Среди показателей биохимического анализа крови фактор АЛТ применяется в качестве диагностического маркера для множества заболеваний. Расшифровка аббревиатуры АЛТ (или АлАТ) – аланинаминотрансфераза – дает некоторое представление о деятельности фермента в организме: в его функции входит расщепление кето- и аминокислот, входящих в клеточный состав гепатоцитов, сердечной мышцы, почечных и печеночных клеток.
При нормальном обмене аминокислот уровень АЛТ в крови не высокий. Если же АЛТ повышен, это значит, что в деятельности какого-то органа случились перебои. Диагностика заболеваний проводится, конечно, на основании и других анализов, в частности, печеночных проб.
Особенности нормальных показателей АЛТ
Норма АлАТ в крови находится в прямой зависимости от возраста, пола и функциональных особенностей человека. Связано это с большей, в сравнении с женщинами, активностью фермента в крови у мужчин, а также с нестабильностью роста у детей. Поэтому у мужчин нормальным считается показатель АЛТ 41-45 Ед/л, а у женщин – 31-34 Ед/л.
Что касается детей, то здесь нормальный уровень аланинаминотрансферазы понижается и повышается крайне неравномерно на протяжении всего периода активного роста ребенка.
Возраст ребенка
Показатель АЛТ в Ед/литр
0-5 дней
до 49
до 6 месяцев
до 56
6-12 месяцев
до 54
1-3 года
до 33
3-6 лет
до 29
до 12 лет
до 39
Еще одной категорией, где уровень АЛТ может сильно отклоняться от нормы без особых предпосылок, являются женщины в I триместре беременности. Если в этот период анализ крови показывает превышение фактора на несколько десятков единиц, это не означает, что беременность протекает с патологией и может свидетельствовать лишь об изменении уровня гормонов в организме женщины. Такое изменение фона является физиологически обоснованным явлением и в принятии особых мер не нуждается.
В каких случаях назначается анализ на уровень АЛТ в крови
Обычно уровень аланинаминотрансферазы является одним из показателей общего биохимического анализа крови. Но иногда по ряду причин врач может назначить специальное исследование крови на предмет содержания АЛТ.
Дело в том, что заболевания печени, которые могут протекать бессимптомно вплоть до появления характерной желтушности, проявляются повышением аланинаминотрансферазы на самых ранних стадиях, когда лечение заболевания может быть наиболее эффективным.
Поэтому при любых подозрениях на гепатит или цирроз целесообразно проведение такого анализа.
Показаниями для назначения анализа на АЛТ могут быть такие симптомы как:
тошнота, рвота;
дискомфорт в ЖКТ;
общая слабость и повышенная утомляемость;
желтизна глазных склер;
осветление кала и потемнение мочи.
Как правило, все эти симптомы означают начало серьезных проблем с печенью, вот почему анализ крови проводится в сравнении с результатами печеночных проб.
Если анализ показывает значительное превышение нормы эндогенного фермента, есть смысл сопоставить пробы и значения АЛТ с показателем АСТ – аспартатаминотрансферазой, являющейся маркерным ферментом для расшифровки состояния миокарда. Для того, чтобы удостовериться в провоцирующей причине повышения аланинаминотрансферазы, используются данные так называемого коэффициента де Ритиса, который определяется отношением АСТ к АЛТ. Показатель этого коэффициента более 2 означает, что в сердечной мышце начался разрушительный процесс, и значит существует серьезный риск развития инфаркта миокарда.
Типичные заболевания при повышенном АЛТ
Для удобства определения патологии уровни повышения АЛТ разделяются по трем степеням:
высокая — увеличение в 10 и более раз;
средняя – от 6 до 10 раз;
легкая – от 1,5 до 5 раз.
Степень повышения фермента показывает, вследствие какой основной патологии произошло отклонение:
при инфаркте миокарда не усложненной формы уровень повышения АЛТ относится к легкой степени, однако параллельные пробы на АСТ могут определить наличие приступа;
при циррозе степень отклонения превышает норму в 5 и более раз, остальные симптомы могут быть не выраженными;
при панкреатите рекомендованы регулярные анализы на АЛТ, поскольку иногда только они помогают предупредить очередной приступ;
при онкологических болезнях печени степень отклонения АЛТ может стать решающим фактором в принятии решения о хирургическом вмешательстве;
при гепатите A по количеству фермента можно определить болезнь за неделю до проявления ярко выраженных симптомов;
при вирусных и алкогольных гепатитах отмечается высокая степень повышения фермента.
Почему АЛТ повышается
Повышение АЛТ в крови, как у мужчин, так и у женщин, может быть вызвано целым рядом причин:
гепатитом;
мононуклеозом – инфекционным заболеванием, проявляющимся изменением состава крови, повреждениями селезенки и печени;
отравлением организма свинцом;
приемом наркотиков;
некрозом злокачественного образования;
химиотерапией;
стеатозом – гепатозом, так называемым ожирением печени;
различными видами хирургических вмешательств, включая катетеризацию миокарда;
повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, психологическим шоком;
повреждениями мышечной ткани;
частым употреблением алкогольных напитков;
преобладанием в рационе пищи из фаст-фуда;
приемом некоторых лекарств – антибиотиков, статинов, барбитуратов, противозачаточных и терапевтических гормонов, а также кортикостероидов для наращивания мышечной массы мужчинами.
У женщин на последних неделях беременности активность АЛТ в сторону повышения может означать начало гестоза – осложнения, сопровождаемого тошнотой, головокружением, повышением артериального давления и слабостью.
Незначительные изменения в пробах могут быть также результатом некачественного (нестерильного) проведения анализа, поэтому соблюдение основных рекомендаций при сдаче крови на исследование обязательно.
Способы понижения АЛТ в крови
Чтобы ответить на вопрос как снизить АЛТ в крови, нужно сначала найти причину его повышения.
Понизить содержание фермента АЛТ можно только устранением провоцирующих факторов – то есть лечением болезней печени, сердца и других органов, патология которых вызвала отклонение в результатах анализа.
Грамотная терапия основных заболеваний обычно приводит в норму все лабораторные показатели, а значит правильная диагностика является главнейшим фактором успеха в снижении АЛТ в крови.
В случаях повышения показателей из-за вредного влияния алкоголя или наркотических средств, или несбалансированности рациона питания, результативны такие методы, как отказ от вредных привычек и соблюдение диеты, исключающей жирную, острую, копченую пищу и полуфабрикаты, оказывающие губительное влияние на печень.
Существуют методы и принудительного снижения уровня фермента медикаментозными препаратами – Дюфалаком, Гептралом или Хефитолом, но их действие непродолжительно, и при сохранении основной причины показатели быстро вернутся к прежним цифрам. К тому же большинство препаратов отличаются побочными эффектами и негативным влиянием на печень, поэтому их подбор и назначение должны осуществляться строго под медицинским контролем.
Главная
Анализы
redkrov.ru
АлАТ и АсАТ. Что это такое
Аминотрансферазы представляют собой группу ферментов, способных катализировать реакции трансаминирования, осуществляя ведущую роль в белковом обмене, а также поддерживая связь между обменом белков и углеводов. Наиболее значимыми природными катализаторами реакций трансаминирования в организме человека являются аланинаминотрансфераза (иначе АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (иначе АСТ, АсАТ).
Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.
Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.
АсАТ и АлАТ. Норма
В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.
АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.
Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).
Что может влиять на показатели трансаминаз
К искажению результатов анализа могут приводить:
употребление некоторых медикаментов:
никотиновая кислота,
иммунодепрессанты,
холеретики,
гормональные противозачаточные и т.д.),
ожирение,
беременность,
гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.
Как проводится исследование
Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.
Для получения максимально достоверных результатов необходимо:
исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
сдавать кровь исключительно натощак;
за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.
О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:
То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.
Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.
Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.
Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.
Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.
В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.
При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.
Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
В норме, трансаминазы попадают в кровоток только при естественных процессах отмирания старых клеток. Значительное повышение этих ферментов наблюдается, когда разрушение тканей происходит неестественным образом, то есть в результате травм, ишемии, дистрофических, воспалительных и некротических процессов, аутоиммунных реакций, тяжёлых интоксикаций, длительных физических и эмоциональных перегрузок, а также при наличии злокачественных новообразований.
При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.
При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.
Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций
«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:
гепатиты:
алкогольного,
вирусного,
токсического генеза,
циррозы,
злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).
Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.
Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.
Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.
Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:
острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
жировой дистрофии.
Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.
Повышение трансаминаз у женщин
Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.
Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.
Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.
Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.
Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.
При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.
Что делать, если трансаминазы повышены
Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.
Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.
serdcet.ru
Нормы аланинаминотрансферазы
Для женщин, норма аланинаминотрансферазы будет составлять до 31,0, в то время, как для мужчин – 41,0. Что касается детей, то для новорожденных, от нуля до пяти дней жизни верхушка допустимого показателя составит 49,0, тогда как для детей от 5 дней до шести месяцев, уровень этого показателя поднимется до 56,0. От шести месяцев до года нормой будет считаться уровень аланинаминотрансферазы в 54,0. От одного до трех лет – 33,0, а вот трех до шести лет – показатель уровнем до 29,0. На десять единиц выше, то есть, 39,0 показатель будет считаться нормальным для детей от шести лет до двенадцати. В период с двенадцати до семнадцати лет, норма показателей для мальчиков и девочек будет немножко отличаться. Так, для девочек норма – 24,0, а для мальчика – 27,0.
На основе каких показаний может быть назначен анализ?
Прежде всего, анализ на аланинаминотрансферазу может назначаться при диагностике болезней печени и в процессе выявления болезней с желчевыводящими путями и поджелудочной железой. Важен этот анализ и в процессе наблюдений за тем, как протекает и излечивается вирусный гепатит. Применяют анализ на аланинаминотрансферазу в дифференциальной диагностике между желтухой печеночной и гемолитической, а так же, при обследовании доноров.
Однако, если анализ на аланинаминотрансферазу показал, в результате, нормальные значения, не стоит исключать печеночные патологии.
lechenie-simptomy.ru
Что такое АСТ
Аспартатаминотрансфераза, или сокращенно АСТ, — таково название фермента, входящего в состав абсолютно всех клеточных структур нашего организма. Но самое большее количество аспартатаминотрансферазы находится в миокарде и скелетных мышцах, затем в клетках печени, в нервной ткани, в почках. Если организм в норме, то и показатели активности АСТ в крови достаточно низкие.
Но при повреждении различных органов или систем организма фермент начинает высвобождаться и поступать в кровяное русло. Таким образом, при биохимическом анализе становится видно, что повышен АСТ в крови — это дает повод врачу заподозрить начало разрушительных процессов в клетках. Фермент аспартатаминотрансфераза необходим для правильной работы клеток. Он выполняет транспортные функции, осуществляя доставку групп атомов к различным аминокислотам.
Нормальные показатели АСТ
Нормальные показатели при оптическом методе определения (в МЕ) выглядят так:
у женщин — до 35 МЕ;
у мужчин — до 41 МЕ;
у детей — до 50 МЕ.
Реакция Райтмана-Френкеля (мкомоль/ч/мл):
у женщин — до 0,35;
у мужчин — до 0,45;
у детей — до 0,5.
Если биохимия крови показала АСТ, не превышающую указанные величины, — это свидетельствует, что ферментные системы сердца, печени, почек функционируют нормально, и клеточный состав органов не поврежден. При имеющихся отклонениях в анализах и обнаружении, что повышено АСТ в крови, должны быть проверены и другие специфические маркеры (тропонины, креатинфосфокиназа, АЛТ и т. д.).
Надо сказать, что разные лаборатории могут применять различные реактивы и способы исследования. Поэтому результаты, полученные в разных местах, могут незначительно отличаться друг от друга.
Повышенное АСТ в крови: причины
Если уровень фермента в крови повышен, то это может свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания из следующего списка:
инфаркт миокарда — это одна из самых частых причин слишком высокого уровня АСТ, и чем обширнее площадь повреждения миокарда, тем выше концентрация фермента аспартатаминотрансферазы в крови;
Также если повышен АСТ в крови, это может наблюдаться при травмировании скелетных мышц, при мощной алкогольной интоксикации, ожогах, тепловом ударе, эмболах в сосудах и при отравлении ядовитыми грибами.
Незначительное поднятие уровня АСТ бывает при сильных физических нагрузках и во время приема некоторых фармакологических препаратов (успокоительных средств, антибиотиков и т. д.).
Что можно узнать при определении уровня аспартатаминотрансферазы в крови
В том случае, если АСТ в крови повышен незначительно (примерно в 5 раз), то возможно, это обусловлено жировым гепатозом, приемом некоторых лекарственных средств (барбитуратов, статинов, антибиотиков, наркотиков, препаратов химиотерапии и проч.).
Умеренное, среднее повышение фермента (до десяти раз выше нормы) может быть вызвано хроническими заболеваниями печени, циррозом, инфарктом миокарда, миокардиострофией, процессами, протекающими с повреждениями клеток почек и легких, мононуклеозом, раком.
Если сильно повышено АСТ в крови (в 10 раз и более того) — это говорит врачу, что у пациента может быть гепатит вирусный в острой стадии, токсическое поражение печеночных структур, медикаментозный гепатит (острый), а также это может свидетельствовать о протекании в организме процессов, сопровождающихся некрозом тканей (например, при опухолях).
В начале болезни, в ее острой стадии, когда процесс разрушения тканей идет быстрее всего, наблюдается наиболее высокий уровень аспартатаминотрансферазы. Снижение АСТ в сыворотке крови означает начало восстановительных процессов в клетках органов и выздоровление пациента. Незначительные превышения нормы не являются признаком разрушения в тканях.
Что может исказить результаты анализа
Иногда врач, видя, что АСТ в крови повышен, но не находя у пациента никаких видимых признаков болезни, рекомендует ему сдать кровь повторно, и этот дополнительный анализ показывает нормальный уровень фермента. При подробном расспросе выясняется, что пациент накануне первой сдачи крови принимал лекарства, которые и повлияли на корректность показателей. Чтобы избежать таких ситуаций, надо знать, что может исказить результат:
Прием некоторых фармсредств. Важно поставить врача в известность обо всех принимаемых препаратах. Доктор может запретить прием некоторых медикаментов за несколько дней до сдачи крови.
Употребление растительных средств: эхинацеи или валерианы.
Поступление в организм больших доз витамина А.
Беременность.
Выраженная аллергия.
Катетеризация или недавно проведенная операция на сердце.
Если АСТ в крови повышена, причины могут быть разными, иногда даже неожиданными. Чтобы потом не переживать понапрасну из-за некорректных результатов, не рекомендуется в течение нескольких часов сдавать кровь на исследование после прохождения следующих процедур:
флюорографии;
ректального обследования;
УЗИ;
физиопроцедур;
рентгенографии.
Как проводится исследование на содержание в крови АСТ
Анализ крови, повышен уровень фермента или нет, делается в такой последовательности: для определения содержания аспартатаминотрансферазы в крови необходимо биохимическое исследование. Забор материала производится из вены только в утреннее время и только на голодный желудок.
Сначала медсестра на руку выше локтя накладывает жгут, затем в вену вводится игла и забирается примерно 15-20 мл крови. Жгут после этого снимают и к месту укола прикладывают ватный тампон. Пациенту велят согнуть руку в локте и крепко зажать место укола, чтобы остановить кровь. Можно посидеть несколько минут, а затем идти домой.
А в забранной крови при помощи центрифуги отделяется плазма, производятся необходимые хим. реакции и определяется активность АСТ. Результаты обычно бывают готовы уже на следующий день. Самостоятельной расшифровкой выданных на руки результатов лучше не заниматься, это должен делать врач.
Повышенная аспартатаминотрансфераза: какое нужно лечение?
Важно понимать, что если был произведен анализ и подтвердилось, что сильно повышен АСТ в крови, то это не могло произойти просто так, само по себе. Это бывает связано с наличием какой-либо патологии в организме, с разрушением структур печени, сердечной мышцы или других тканей. А это означает, что понизить АСТ без лечения болезни, вызвавшей скачок концентрации фермента, невозможно.
Поэтому основной задачей лечащего врача будет найти, в случае когда АСТ в крови повышена, причины этого. То есть на первый план выходит проведение скорейшей диагностики, а затем уже назначение лечения. После устранения заболевания понизится и уровень аспартатаминотрансферазы.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа на содержание АСТ
Чтобы результаты анализов были более достоверными, сдавать кровь необходимо натощак. Причем должно пройти после последней трапезы не менее 8 часов. Очень важно за сутки до похода в лабораторию отказаться от алкоголя, от жирного и жареного, а также избегать как физических, так и эмоциональных или умственных перегрузок. С утра перед анализом можно пить лишь чистую воду, но ни в коем случае не употреблять кофе, соки или чаи — это может негативно повлиять на анализ крови.
АСТ повышены или нет, выясняют не ранее, чем через семь дней после направления на анализ, для того чтобы было время на подготовку. За одну, а лучше за две недели до исследования специалисты строго рекомендуют отказаться от приема лекарств. В том случае, если выполнить данное требование не представляется возможным, обязательно надо известить об этом своего врача, чтобы он при расшифровке данных анализа сделал необходимые поправки либо назначил процедуру на другой день. Если имеется аллергия или беременность, то об этом тоже надо сообщить доктору.
Показания к назначению анализа
Описанный анализ назначается при определенных заболеваниях:
Острые или хронические болезни сердца.
Все болезни печени.
Заболевания системы кровообращения.
Инфекции.
Почечная недостаточность.
Аутоиммунные заболевания.
Энцефалопатия непонятной этиологии.
Нарушения билирубинового обмена и разные виды желтух.
Патологии гнойно-септические.
Панкреатит хронический.
Желчнокаменная болезнь и нарушение оттока желчи.
Злокачественные опухоли.
Эндокринные заболевания.
Кожные заболевания, вызванные аллергией.
Подготовка к серьезному оперативному вмешательству.
Травмы грудной клетки или живота.
Кроме того, его назначают для оценки динамики в лечении сердечных и печеночных патологий и во время приема антибиотиков (длительном), разных токсических средств, а также химиопрепаратов.
Про показатель АЛТ
Что такое повышенное АСТ в крови, причины этого явления мы выяснили. Теперь поговорим о не менее важном показателе. Обычно, назначая биохимический анализ крови, врач хочет посмотреть не только уровень АСТ, но и содержание другого фермента — АЛТ.
Это аланинаминотрансфераза, которая, так же как и АСТ, присутствует в клетках всех органов, но самое большее ее количество находится в печени и почках. Когда в печени возникают проблемы, то АЛТ попадает в кровоток. Его повышение позволяет диагностировать серьезные заболевания печени еще до появления желтухи — характерного симптома различных гепатитов. Поэтому повышенное содержание АЛТ в крови медиками трактуется как указание на повреждение названного органа.
Если человек сдал на биохимический анализ кровь, АСТ и АЛТ повышены, то это может означать, что в организме происходят серьезные разрушительные процессы. Напомним, что оба фермента попадают в кровь в повышенных количествах, только если имеется разрушение клеточных структур. Это не обязательно говорит о наличии заболевания. Правильные выводы может сделать только доктор, после дополнительных диагностических процедур. Паниковать не нужно, но и затягивать с визитом к врачу тоже не стоит.
Заключительное слово
Повышенное АЛТ и АСТ в крови еще не является приговором, даже если эти показатели намного превосходят норму. Главное — это своевременно поставленный диагноз и лечение под руководством опытного специалиста. Мы желаем всем хороших анализов и здоровья!
fb.ru
АСТ и АЛТ повышены: что это значит?
АЛТ преимущественно концентрируется в:
мышцах;
печени;
почках;
сердце;
поджелудочной железе.
Увеличение концентрации АЛТ свидетельствует о нарушении работы данных органов и их разрушении, во время которых и осуществляется выброс в кровь АЛТ.
АСТ относится к веществам, содержащимся в:
миокарде;
нервных тканях;
легких.
Точно также травмы внутренних органов вызывают выброс в кровеносную систему большого числа аспартатаминотрансферазы.
Синтезируются оба вещества в печени. Именно от нее преимущественно и зависит их концентрация. Нормальные показатели аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы зависят от пола и возраста человека. В крови взрослой женщины концентрация ферментов может достигать 31 ЕД/л, но не превышаеть этот показатель. У взрослого мужчины уровень АСТ не более 47 ЕД/л, а алт — не более 45 ЕД/л.
У детей концентрация ферментов значительно выше, но она изменяется с возрастом. У новорожденных уровень АЛТ не более 50 ЕД/л, а АСТ – 140 ЕД/л. У детей постарше, но до 9 лет, концентрация аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в крови не превышает 55 ЕД/л.
Стоит учитывать, что уровень ферментов в разных лабораториях может несколько отличаться, поскольку используются различные реактивы.
Причины увеличения концентрации
АСТ и АЛТ – одни из основных показателей здоровья внутренних органов. Увеличение концентрации ферментов свидетельствует о наличии различных заболеваний, таких как:
гепатит;
цирроз печени;
жировой гепатоз;
желтуха;
миопатия;
миокардит;
переломы костей;
рак печени;
аутоиммунный тиреоидит;
мононуклеоз;
инфаркт миокарда;
поражения печени при злоупотреблениях алкоголем, наркотиками;
разрушение печени вследствие вирусных инфекций;
травмы большого числа мышечных волокон;
ожоги;
острый панкреатит;
хронический панкреатит;
новообразования в печени.
Довольно часто к повышению концентрации АЛТ приводят различные болезни печени и сердца.
Какое требуется лечение?
Чтобы обосновать причину увеличения в крови концентрации аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы сдается биохимический анализ. Он проводится с целью выявления объема таких веществ, как билирубин, щелочная фосфатаза и гамма-глутамилтрансфераза. Также внимание уделяется уровню целостности печени и выполнению ее основных задач.
Выявляют также вероятные заболевания, вызванные вирусами. Для этого проводятся анализы на наличие в крови антигенов гепатита, а также анализы на наличие антител к антигенам.
При выявлении причины повышения АЛТ и АСТ в крови предварительно стараются убрать очаг заболевания, вследствие которого концентрация ферментов повышена. Во время лечения важно следить за питанием больного. Оно должно быть сбалансированным и здоровым. Стоит избегать соленых и копченых, а также острых блюд.
Важно потреблять достаточное количество клетчатки и сложных углеводов. Это могут быть бурый рис, овощи, зелень, фрукты. Важно нормализовать водный баланс. НЕ стоит употреблять алкоголь и крепкие кофеиносодержащие напитки. В качестве дополнительных средств стоит пройти курс витамина С.
Следует помнить, что нет лечения, направленного на непосредственное снижение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.
Кроме лечения, рекомендуется проводить и периодическую профилактику. Для этого необходимо стараться избегать долгого приема любых лекарств, а также своевременно сдавать анализы. Рекомендуется не пренебрегать посещением гастроэнтеролога и гепатолога, поскольку своевременно выявленная болезнь легче поддается лечению.
Концентрация ферментов при беременности
Во время беременности концентрация в крови ферментов АСТ и АЛТ часто повышается. Во время первого триместра объем ферментов может достигать 31 ЕД/л и более. Такой показатель не будет отклонением, поскольку во время беременности печень и внутренние органы женщины вынуждены справляться с большей нагрузкой.
На боле поздних сроках беременности повышение концентрации в крови аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы может быть признаком гестоза средней или низкой степени тяжести. Во время гестоза женщина также испытывает постоянную тошноту, головокружения, повышение давления. О степени тяжести гестоза можно судить по повышению концентрации ферментов АЛТ и АСТ. Чем их объем в крови выше — тем тяжелее протекает заболевание.
В любом случае, при проявлении гестоза беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы снизить нагрузку на печень, подобрав подходящее лечение. В противном случае орган может не справиться с нагрузкой.
Уровень АЛТ и АСТ в крови — всего лишь показатели, которые помогают узнать о проблемах в функционировании организма. При повышении концентрации данных ферментов не стоит паниковать. Следует пройти диагностику всего организма и устранить вероятное заболевание.
