Поджелудочная железа размеры


Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами, нехваткой времени, неправильным питанием, приемом алкоголя, недостаточной физической нагрузкой. Диагностика болезней на ранней стадии, позволяет за короткий срок избавиться от разнообразных патологий внутренних органов.

 Качество нашей жизни напрямую зависит от нормальной работы органов пищеварения. Какую роль играет поджелудочная железа:  ее  размеры и норма у взрослых и симптомы заболевания, мы раскроем в этой статье.

Поджелудочная железа: размеры  норма у взрослых

Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.


Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая  норма?

 В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати  до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста  не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы,  в норме около 32 мм.

Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.

У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.

Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.

Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.

Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.


Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак.  Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.

Все нюансы УЗИ

 

При проведении УЗИ всегда определяются размеры поджелудочной железы, наличие в ней патологий, жировая инфильтрация. Более тщательное обследование железы проводится, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  1. Локализация болевого синдрома в подреберье, с левой стороны.
  2. Возникновение тяжести в области желудка, после каждого приема пищи.
  3. Неустойчивый стул, с чередованием запоров и диареи.
  4. Появление желтоватого цвета кожи и слизистой оболочки:
  5. Постановка диагноза — сахарный диабет.

 

Вышеперечисленные симптомы служат основанием для детального исследования всех органов, которые участвуют в пищеварении человека.

Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух. Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы. Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.


Именно поэтому УЗИ проводится утром, натощак. При этом последний прием пищи, допускается за 12 часов перед обследованием. Одновременно производят УЗИ печени. Нельзя пить напитки, которые содержат углекислый газ, это приведет к дополнительному газообразованию. Если УЗИ проводится без предварительной подготовки, то точность диагностики снижается на 40 процентов.

Принцип работы УЗИ аналогичен эхолокатору. Звук, отражаясь от органов брюшной полости, дает четкие очертания предмета исследования. Пациент, как правило, лежит на спине, иногда по просьбе врача поворачивается набок. Для получения более точного изображения необходимо сделать вдох, и задержать дыхание. Врач подскажет, когда это необходимо.

Для того чтобы получить изображение на поперечном и продольном сечении пациент ложится на правый бок. Для визуализации хвоста, исследуемого человека поворачивают на левый бок.

Определить размер поджелудочной железы  и какова норма у взрослого человека можно при современных методах исследования, одним из которых является УЗИ. Проведение узи поджелудочной железы:

  • отсутствие дополнительных образований;
  • нормальные, стандартные размеры поджелудочной железы у взрослого около 16-24 см. При этом ширина тела железы составляет 21-25 мм. Норма размера поджелудочной железы у женщин и мужчин в районе хвоста около 30-35 мм. Ширина головки достигает 35 мм;
  • четкий и ровный контур железы;
  • однородная эхогенность;
  • ширина вирсунгова протока колеблется от 1,5 до 2 мм;
  • образований быть не должно.

Отличные размеры от нормы поджелудочной железы по узи у взрослых, при исследовании не столь важны. Намного значимей совокупность ряда показателей.

Расширение вирсунгова протока указывает на хронический воспалений процесс. Если размеры железы выше нормативных значений, она имеет неровные контуры, то это является начальной стадией рака.

Нормальные по стандартам размеры поджелудочной железы с четкими и ровными контурами говорит об удовлетворительном состоянии исследуемого органа.

Размеры поджелудочной железы в норме по узи

Размеры поджелудочной железы варьируются от веса обследуемого человека. Чем старше индивидуум, тем меньше ее размер. А также с возрастом увеличивается эхогенность железы.

Поджелудочная железа размеры: головка; тело; хвост в усредненных нормативных значениях, при проведении УЗИ выглядят следующим образом. Головка от двух с половиной  до трех с половиной см, тело от 1.75 до 2.5 см, хвост от 1.5 до 3.5 см.

Размер поджелудочной железы взрослого человека:

 

  • длина составляет от 14 до 18 см;
  • ширина варьируется от 3 до 9 см;
  • толщина железы в пределах от 2 до 3 см;
  • масса доходит до 80 г.

Вирсунгов проток представлен на экране монитора тоненькой трубкой, диаметром около 2 мм. Эхогенность железы по эхо-плотности равняется показателям печени. Здоровый орган сохраняет однородность структуры. Видимость железы зависит от того, насколько тщательно соблюдены рекомендации по подготовке к УЗИ. Патология определяется по следующим признакам:

  1. При остром панкреатите воспалительный процесс проявляется очаговыми изменениями структуры. Поджелудочная железа и ее нормальные размеры при отеке становятся больше, контуры органа видны нечетко. Наблюдается пониженная эхоплотность. Этот процесс враг характеризует следующим описанием: «Наличие диффузных изменений». Эти показатели свидетельствуют о панкреатите, который может перерасти в панкреонекроз. При панкреонекрозе происходит разрушение тканей. В этом случае на экране прибора врач фиксирует размытые контуры эхо-плотных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют полость, заполненную гноем.
  2. Гнойничковый процесс проявляется в виде осумкованной полости, с явным уровнем жидкости. Колебание жидкости происходит, если поменять положение тела.
  3. Псевдокисты представлены анэхогенными полостями, в которых содержится жидкость.
  4. Четкая видимость неоднородных структур свидетельствует о раковых опухолях. В этом случае необходимо тщательно осмотреть исследуемый орган, так как достаточно часто рак возникает в труднодоступном хвосте.
  5. При наличии механических препятствий для выделяемой желчи в измененной головке поджелудочной железы стоит заподозрить желтуху.

Диффузные изменения проявляются различными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике могут привести к смерти.  Восстановление пораженного недугом органа напрямую зависит от правильного питания. Если поставлен диагноз панкреатит, то нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. Это может привести к возникновению панкреонекроза.

Размеры поджелудочной железы в норме не должны отклоняться от рекомендованных параметров. Если они отличны хотя бы на полсантиметра, то это свидетельствует о первых признаках заболевания.

Показатели компьютерной томографии

 

Нормальный размер поджелудочной железы у взрослого человека можно установить при компьютерной томографии, которая является современным послойным исследованием внутренних органов человека. Метод основан на компьютерной обработке данных, полученных после рентгеновского облучения тканей. Это дает возможность получить изображение исследуемого органа во всех проекциях.

Исследуемая поджелудочная, легко диагностируются при данном методе обследования. А также можно увидеть опухоли, кисты . Достаточно часто при проведении КТ применяется йодный контраст. Он иногда вызывает аллергическую реакцию организма.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы


Для того чтобы понимать снимок исследования и грамотно читать описание специалиста, потребуется ряд знаний в данной области. Первым делом смотрят на форму органа.

Как выглядит здоровая поджелудочная железа?

Размеры, норма и ее контуры способны колебаться в течение жизни человека:

  • Головка вместе с крючковидным отростком в сумме достигает 30 мм, это максимальный размер.
  • Тело здорового органа имеет объемы примерно в полтора сантиметра.
  • Отдельно замеряется размер хвоста поджелудочной железы. Норма не превышает двух сантиметров, также отсутствуют структурные изменения.
  • Здоровая поджелудочная железа обладает изогнутым строением. Внешний вид повторят контуры английской буквы S.
  • У новорожденных орган без отклонений имеет параметры не более 5,5 см, за первый год отмечается увеличение на 1,5 см. Продолжительный рост продолжается до наступления совершеннолетия.
  • Норма размеров поджелудочной железы у женщин от 15 до 23 см общей длины. Ширина не превышает 7 см, а стенки не плотнее 3 см. Отмечаются плавные уменьшения к хвосту.

Размеры поджелудочной железы до и после пищевой нагрузки, таблица

На таблице отмечаются допустимые значения для органа натощак и после приема пищи. Колебания не должны быть слишком заметны и для каждой части поджелудочной они различны.


Основная группа (1) Группа сравнения (2)
Головка (мм) До 24,8 ± 3,43*** 21,7 ± 3,55 ***
После 27,8 ± 3,93 * 25,1 ± 2,62
Тело (мм) До 10,7 ± 1,61 ** 10,4 ± 1,82
После 11,8 ± 2,50 11,5 ± 2,80
Хвост (мм) До 24,7 ± 3,39 23,8 ± 3,46
После 25,4 ± 3,42 23,9 ± 2,53

При помощи такого исследования диагностируют наличие панкреатита у пациента.


  • Первый раз снимают мерки до того, как больной поел.
  • Второй сеанс назначается через пару часов после небольшого завтрака.
  • Отмечается, что пациент должен съесть небольшую порцию, а не перегружать орган пищей.

Что влияет на размер органа?

  • Колебания роста поджелудочной железы в юном возрасте.
  • Беременные женщины всегда имеют некоторые отклонения от нормы в период вынашивания плода. Поэтому орган будущей мамы зачастую отличается по размеру от нормы обычного человека.
  • При увеличении поджелудочной железы придется задуматься о наличии патологического процесса в организме.

Как протокол УЗИ описывает нормальную поджелудочную?

  • Структуры железы должна быть однородной, состоять из равных небольших долек, они вырабатывают пищеварительный сок. Также отмечается наличие клеток, производящих гормоны для регуляции углеводного обмена. Далее будет виднеться проток, по ширине не более 2 мм, медики зовут его Виргусонов проток. При введении в вену секретина может расширяться до 5 мм.
  • Контуры тела должны быть ровными и четкими, без наличия дополнительных образований в органе.
  • Эхоструктура однородна и должна быть похожей на ту, что отмечают в печени. Эхогенность не может иметь колебаний плотности, однако, в зависимости от возраста, увеличение значений не всегда относят к патологии.

С чем связан патологический рост железы?

  • В первую очередь проблему такого рода связывают с наличием воспалительного процесса. Из-за него образуется отек в органе, который и нарушает нормальную функцию поджелудочной.
  • Некоторые сбои в работе могут провоцировать увеличение объемов. Орган пытается компенсировать недостаток чего-либо за счет своего объема.
  • Злоупотребление спиртными напитками пагубно влияет на орган, результатом избытка алкоголя становится резкий рост поджелудочной. При условии, что больной забудет пагубную привычку возможно полное восстановление нормальной функции поджелудочной.
  • Наследственный фактор, когда дефект передается по поколениям.
  • Имеют место быть и генетические проблемы, отмечается подковообразная железа с самого рождения.
  • Живот стоит беречь, так как травмы этой области могут спровоцировать рост органа. Сильные удары способны повлечь серьезный сбой в работе и последующее наличие сложных болезней.

Контуры поджелудочной железы

В большинстве случаев характерными для нормы контурами считают правильные, ровные очертания органа. При показе на экране расплывчатого отображения поджелудочной, стоит задуматься об имеющемся воспалительном процессе. Однако проблема может исходить из-за отека соседних органов или тканей.

Абсцессы или кисты в железе провоцируют выпуклые очертания повышенности гладкости. Вследствие панкреатита или опухоли будут отмечены неровные, рваные границы. Все изменения возникают при наличии новообразований более полутора сантиметров. Меньшие объемы никак не влияют на облик поджелудочной железы.

Структура железы

Диагносты отмечают и структуру железы, основываясь на показатели плотности:

  • При условии, что орган здоров, отмечается зернистая структура без признаков повышенной плотности.
  • На мониторе будет видна равномерная эхогенность и наличие маленьких вкраплений.
  • При изменении плотности ультразвук будет реагировать на отклонение от нормы.

Полная гиперэхогенность проявляется при наличии у пациента панкреатита хронического течения. Камни и ряд новообразований откликаются неравномерным повышением эхогенности. Низким данный показатель становится при проявлении доброкачественных опухолей, отеках или остром приступе панкреатита.

Когда нужно делать УЗИ поджелудочной?

Очень мало пациентов, которые постоянно следят за своим здоровьем.

Поэтому ультразвуковое исследование стоит проходить при наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов:

  • Боли при пальпации области нахождения органа;
  • Наличие образований, которые можно нащупать через стенку брюшной полости;
  • Ранее диагностированный панкреатит любого течения;
  • Длительные боли со стороны поджелудочной железы, могут сопровождаться регулярными рецидивами;
  • Сахарный диабет (недавно обнаруженный);
  • Предположения по поводу наличия отклонений в данной зоне;
  • Деформация двенадцатиперстной кишки.

За счет современных технологий исследование можно производить непосредственно возле кровати пациента. Так как возникают экстренные ситуации, подразумевающие проведения УЗИ. Иногда, медику необходимо узнать размер тела поджелудочной железы. Норма или отклонение от нее может рассказать о состоянии внутренних органов пациента.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

  • Для получения достоверной картины процедуру назначают на утренний период.
  • Больной не должен завтракать с утра;
  • предпочтительно воздержаться от приема тяжелой пищи во время ужина.
  • Чтобы не было преград для прохождения ультразвукового исследования, предполагается прием таблеток активированного угля.
  • Не лишним станет дополнить их слабительными препаратами,
  • средствами для снижения газообразования и ферментами.

Экстренная ситуация предполагает проведение обследования без дополнительной подготовки.

Выявляемые патологии

Чаще всего осмотру подвергается не только поджелудочная железа, но и остальные органы брюшной полости. Поэтому медики получают полную картину и собирают данные о возможных отклонениях и на соседних участках. Ниже описываются явные патологии, что возникают при случаях, когда хандрит поджелудочная железа. Размеры, норма у взрослых – УЗИ даст точную информацию по состоянию.

После ультразвукового исследования можно узнать о:

  • Наличии некроза.
  • Абсцессов.
  • Камней в области протоков.
  • Аномалиях строения органа, кистах.
  • Опухолевых процессов.
  • Панкреатите.
  • Жидкости в животе.
  • Возможном отеке лимфоузлов.

Окончательный диагноз

Как и в любой ситуации, раннее диагностирование предполагает хороший исход. При принятии нужных мер больной достигнет выздоровления или улучшения состояния за небольшой период. УЗИ имеет высокую доступность, произвести исследование можно даже в районной поликлинике.

От больного требуется не запускать здоровье и прислушиваться к организму. Медик вынесет вердикт, опираясь на несколько исследований, включая УЗИ брюшной полости. Далее будет вестись контроль за органом в динамике, чтобы не упустить важные изменения.

Пациентам рекомендовано отказаться от пагубных увлечений, не увлекаться тяжелой вредной пищей и сократить потребление сладостей. Здоровый образ жизни поспособствует скорому восстановлению организма.

Расположение и строение поджелудочной железы

Железа имеет вытянутую форму. Различают: головку, тело и хвост поджелудочной железы.

  • Головка — самый широкий отдел, она вклинивается в двенадцатиперстную кишку и окружена вокруг ее тканями. Ее ширина до пяти см, толщина варьирует от полутора до трех см.
  • Тело поджелудочной железы — самая длинная часть. У тела имеются три поверхности: передняя, задняя и нижняя. Передней поверхностью железа прилежит к желудку. Нижний край определяется в норме на уровне второго поясничного позвонка. Длина тела в среднем от 1,75 до 2,5 см.
  • Хвост направлен влево и кзади. Он расположен рядом с селезенкой, доходит до левой почки и надпочечника. Продолжительность хвоста примерно от полутора до 3,5 см.

Толщина железы варьирует от трех см в области головки до полутора см в хвосте.

Вдоль поверхности проходит центральный проток, по которому пищеварительный секрет поступает в двенадцатиперстную кишку. Его название по обнаружившему автору — Вирсунгиев проток. Толщина меняется от трех до 0,3 мм.

Как увидеть и измерить поджелудочную железу?

Размеры поджелудочной железы составляют важную информацию для диагностики патологических изменений желудочно-кишечного тракта. Из-за глубокого расположения пропальпировать ее невозможно. Современный метод, позволяющий судить о форме и размерах — это ультразвуковое исследование.

Работа аппарата основана на замере отраженных от плотного органа эховолн. Врач видит все изменения на экране, может рассмотреть отдельные участки железы, уточнить изменения. Почти все применяемые аппараты позволяют делать снимки для подтверждения обнаруженных отклонений.

Все размеры органа врач обязательно описывает в протоколе исследования, где указывает и их возможные причины. Даже отклонение нормального показателя на полсантиметра вызывает настороженность в плане наличия заболевания поджелудочной железы.

Какие заболевания влияют на размеры поджелудочной железы?

  • При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) — врач видит увеличение всех отделов из-за отека ткани, также происходит расширение протока.
  • Если острый воспалительный процесс переходит в стадию тяжелых осложнений в виде кист и некроза, то сначала на фоне увеличенной железы видны участки разреженной плотности, затем четкие полостные образования.
  • Абсцесс (киста) поджелудочной железы сопровождается увеличением размеров, изменением структуры ткани. Появляется картина осумкованного образования с уровнем жидкости. Причины кисты поджелудочной железы могут быть разнообразны, но все они в той или иной степени оказывают влияние на возникновение данного абсцесса.
  • При подозрении на злокачественную опухоль осматриваются и измеряются все отделы. Любое разрастание тканей сказывается на общих размерах железы и ее форме.

Поджелудочная железа – железа смешанной секреции, выполняющая экзокринную и эндокринную функции. Размеры поджелудочной железы в норме соответствуют 16-17 сантиметрам длины и 2-4 сантиметрам ширины.

Анатомически поджелудочную железу делят на головку, тело и хвост, причем различные ее части выполняют различные виды секреции. Имея сеть протоков, выходящих в тонкий кишечник, железа выделяет такие ферменты, как панкреатическая амилаза, липаза, протеаза. В хвостовой части расположены так называемые островки Лангерганса, секретирующие гормоны, среди которых есть всем известный инсулин. Соответственно, при повреждении этих островков возникает заболевание сахарный диабет. Также существует обширная группа патологических состояний, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы – панкреатит (от pancreas – поджелудочная железа, itis – воспаление). При данном заболевании структура, морфология, размеры поджелудочной железы в норме сильно отличаются характеристиками от патологического состояния. Ферменты, не попадающие в двенадцатиперстную кишку, участвуют в расщеплении самой железы, также в этом процессе выделяются токсины, которые могут поразить и другие органы.

Патология

Размеры поджелудочной железы в норме отличаются от таковых при панкреатите. Поэтому патология успешно поддается визуализации при ультразвуковом исследовании. При этом исследовании важно узнать, какова поджелудочная железа, размеры органа, состояние ткани, также оно позволяет выявить возможные новообразования. Ультразвуковой метод будет наиболее достоверным и безболезненным. Выявленные новообразования, возникающие чаще всего из-за курения, алкоголизма, злоупотребления жирной пищей, могут перейти в рак. Помимо ультразвукового, применяется биохимический метод диагностики, при котором количественно определяется содержанием панкреатической амилазы в крови. Повышенный уровень может говорить о панкреатите, камнях в протоках железы, опухолях и т.д. Злокачественная опухоль происходит из эпителия железы, чаще в области головки, реже на теле и хвосте.

Лечение и профилактика

При возможности хирургического вмешательства (отсутствии метастаз) показано удаление поджелудочной железы, в противном случае химио- и симптоматическая терапия. После оперативного вмешательства необходимо соблюдать строгую диету, основанную на богатой белком пище и отсутствии жареных продуктов и богатых клетчаткой. Важно вовремя обратить внимание на первые признаки болезни, а именно: продолжительные боли в левом боку, если ранее был диагностирован панкреатит, уменьшение веса без явной причины, расстройство стула, появление желтухи, напряженность мышц живота. Профилактика заболеваний железы заключается в формировании правильного питания (ограничении жирной пищи), отказ от сигарет и алкоголя поможет обойти стороной не только заболевания данной железы, но и большинство других. Это поможет сохранить размеры поджелудочной железы в норме до старости.

Когда нужно делать УЗИ поджелудочной?

УЗИ поджелудочной железы и других органов брюшной полости врач может назначить в таких случаях:

  • длительно протекающие боли в эпигастрии;
  • рецидивы болей;
  • болезненная реакция при пальпации этой области;
  • наличие пальпируемых образований;
  • выявление возможных осложнений ранее диагностированного хронического или острого панкреатита;
  • предположение о наличии абсцесса, гематомы, камня, кисты или опухоли поджелудочной железы;
  • впервые диагностированный сахарный диабет;
  • дообследование после выявленной с помощью гастроскопии деформации задней стенки желудка;
  • обнаружение изменений формы двенадцатиперстной кишки в ходе рентгенологического исследования.

Это обследование может назначаться взрослым и детям как по экстренным показаниям, так и в плановом порядке. Современная аппаратура позволяет проводить исследование у постели больного.

Суть исследования

Сутью метода является регистрация датчиком отраженных от органов волн (эха). Ткани с различной плотностью отражают их не одинаково. Информация выводится на экран в виде картинки, где участки с большей плотность выглядят темнее.

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине, осмотр начинается с выявления крупных сосудов, находящихся в брюшной полости – это служит ориентиром для определения положения железы. Также определяется положение железы относительно позвоночника.

Основная часть исследования проводится на при максимальном вдохе.

Может потребоваться осмотр в других проекциях, в положении на левом и правом боку, а также в вертикальном положении.

Исследование полностью безопасно и безболезненно.

Во время обследования врач – эндоскопист заполняет стандартный бланк протокола, в котором указываются размеры железы и ее частей, плотность, однородность структуры, четкость контуров органа и протоков, наличие участков с измененной плотностью. При необходимости к протоколу могут быть приложены снимки.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

Плановое эндоскопическое обследование органов брюшной полости обязательно проводится натощак, желудок должен быть пустым. В противном случае достоверность исследования значительно снижается.

На точность визуализации может повлиять повышенное газообразование в кишечнике. Его нужно минимизировать, а также улучшить перистальтику кишечника.

Поэтому накануне планового УЗИ в течение 2-3 дней рекомендуется щадящая диета, отказ от бобовых, черного хлеба, капусты, газированных напитков, сладостей. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов перед днем исследования.

Подготовка к УЗИ поджелудочной и соседних органов может включать прием активированного угля, слабительных средств, ферментов и препаратов, уменьшающих газообразование.

В экстренных случаях выполнение УЗИ возможно без подготовки.

Как протокол УЗИ описывает нормальную поджелудочную?

Поджелудочная железа человека при рождении имеет длину до 5,5 см и увеличивается в течение первого года жизни до 7 см. Размер головки изначально не превышает 1 см. Затем рост продолжается примерно до 18 лет.

Поэтому норма у детей различна в зависимости от возраста и веса, для определения патологии производится вычисление по специальным таблицам. Важен также опыт врача, проводящего исследование.

Кроме длины, достигающей во взрослом состоянии от 16 до 23 см, поджелудочная железа имеет ширину до 9 см и толщину до 3 см, которые плавно уменьшаются от головки к хвосту.

Структура железы в норме однородна, состоит из мелких долек, вырабатывающих пищеварительный сок и островков клеток, секретирующих гормоны-регуляторы углеводного обмена.

В ней виден проток, имеющий название Вирсунгова протока, его ширина в норме не должна превышать 2 мм.

В ходе ультразвукового исследования производится сравнение с нормальными значениями. Как описана в протоколе поджелудочная железа? Размеры, норма:

  • размер головки поджелудочной – до 32 мм;
  • тела – до 25 мм;
  • хвоста – около 30 мм;
  • контуры – ровные и четкие;
  • диаметр вирсунгова протока – 1,5 – 2 мм и его расширение до 2,5 — 5 мм в ответ на внутривенное введение секретина;
  • дополнительные образования – отсутствуют;
  • эхоструктура – однородная, сходная с эхоструктурой печени;
  • эхогенность – не повышена и не снижена.

Увеличение эхогенности ткани поджелудочной железы с возрастом не всегда связана с патологией.

Так выглядит норма у взрослых.

Изменение размеров, контуров и эхоструктуры говорит о наличии врожденной или приобретенной патологии органа.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

В случае с нормальными показателями вопросов не возникает. Если лабораторные показатели также без отклонений, можно говорить о правильном функционировании поджелудочной железы.

Диагностическим признаком острого панкреатита является увеличение размеров и снижение эхоплотности железы из-за отека.

В случае хронического панкреатита и рака эхоплотность повышена в результате замещения ткани железы фиброзной или опухолевой тканью. Также при этих состояниях обнаруживается увеличение размеров всей железы или отдельных ее частей.

Расширение вирсунгова протока, как и отсутствие его реакции на введение секретина, также сигнализирует о воспалительном процессе.

В случаях нарушения кровоснабжения и атрофии отмечается уменьшение размеров железы.

При раке поджелудочной железы может отмечаться увеличение отдельных сегментов, неравномерность структуры, неровность контуров, а также вдавления на поверхности печени, сдавливание или смещение аорты, нижней полой вены.

Если опухоль и не видна, врач может предположить ее наличие по отклонению хвоста железы.

Наличие жидкости в кистах определяется по наблюдаемым изменениям в образовании при различном положении тела.

На УЗИ визуализируются области некроза, абсцесса, закупорки протоков камнем.

Обязательно осматриваются соседние органы – печень, селезенка, двенадцатиперстная кишка, система протоков и сосудов. Наличие патологического процесса в любом из них может быть причиной или следствием заболевания поджелудочной железы.