Что такое австралийский антиген

Особый белок, наличие которого говорит о заражении человека гепатитом В – это и есть австралийский антиген. Что это за заболевание знают многие, поскольку оно получило довольно широкое распространение.

Существует две формы заболевания: острая и хроническая. Каждая из них требует особого лечения. Острая форма гепатита В, чаще всего не требует медикаментозного лечения, поскольку организм сам справляется с заболеванием в течение месяца или двух. Основная задача пациента и врачей состоит в том, чтобы обеспечить ему необходимую поддержку, которая выражается, в первую очередь, в соблюдении соответствующей диеты и облегчении проявляющихся симптомов заболевания.

Больные австралийским антигеном, должны исключить из своего рациона жирную пищу, алкоголь, сладкие газированные напитки, шоколад, жареную пищу. Питаться следует молочными изделиями, овощами, вареными крупами и мясом. Количество приемов пищи в сутки необходимо увеличить до 5, уменьшив при этом величину каждой порции. Следует избегать стрессовых ситуаций, поменьше нервничать.

При заболевании гепатитом В печень подвергается большой нагрузке и перестает в полном объеме выполнять свою функцию. В этой связи в организме скапливается большое количество токсинов. Для их выведения используются специальные жидкости, вводимые с помощью капельницы. Они разжижают кровь, благодаря чему улучшается эвакуация токсинов с мочой. Также пациенту прописывают лекарственные препараты для улучшения функции печени и поддержания ее нормальной работы.

При наличии хронической формы гепатита В, пациенту предписывается прием специальных противовирусных препаратов, которые подавляют австралийский антиген. При этом следует периодически посещать врача-гепатолога, для выявления возможных побочных эффектов, вызываемых приемом этих препаратов. При хронической форме заболевания также показано соблюдение описанной выше диеты. Терапия при этом осуществляется в течение длительного срока, больше одного года. Если все основные показатели крови в норме, никакого специализированного лечения не назначается.

Предотвращение заражения австралийским антигеном производится с помощью вакцинации. Во многих странах она является обязательной для новорожденных. Данная процедура позволяет защитить организм от заражения в течение 15-20 лет.

При обнаружении гепатита В во время беременности, можно сделать вывод, что вирус попал в организм за несколько лет до этого. В таком случае говорят либо о хронической форме заболевания, либо о том, что женщина является носителем вируса. Наличие в организме австралийского антигена может оказать значительное влияние на течение беременности. Так, вероятность выкидыша значительно возрастает, достигая при тяжелой форме заболевания, 50%.

При этом антиген гепатита В не вызывает у новорожденных никаких пороков. В 5-10% случаев, малыши, родившиеся у носителя вируса, появляются на свет зараженными австралийским антигеном. Если этого не произошло во время беременности, то сразу после родов такому ребенку проводят вакцинацию, которую повторяют через месяц, а затем через полгода после рождения.

Наличие австралийского антигена в крови бывает очень сложно выявить, поскольку заболевание часто протекает совершенно без симптомов, в течение многих лет. При скрытом периоде, у больного симптоматически проявляются следующие признаки наличия гепатита: понос, высыпания на коже, повышение температуры, чувство слабости, лихорадка. Моча становится темной, а кал, наоборот, очень светлым. Ощущается боль под нижним правым ребром. После этого развивается желтуха, когда кожа и слизистые оболочки становятся желто-оранжевого цвета.

Следует отметить, что большинство из этих симптомов является характерным для всех типов гепатита, поэтому необходимо сразу после их обнаружения сходить на прием к специалисту для проведения анализа.

Носитель гепатита В является источником заражения для окружающих. Вирус передается как через кровь, так и половым путем. Человек может даже не замечать никаких симптомов, однако, если через полгода после проведения лечения, в крови у него обнаруживается австралийский антиген, ему ставится диагноз «Носительство антигена». Опасность такого состояния заключается в том, что заболевание в любой момент может перейти в скрытую форму, а затем в хронический гепатит или, еще хуже, цирроз печени.

Единственный способ, который может на 100% гарантировать защиту от заражения является прививка. Кроме того необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при нахождении в гостях у малознакомых людей и в общественных местах. При половых контактах следует пользоваться презервативами. При наличии носительства у одного из членов семьи, все остальные должны проходить обязательную вакцинацию в установленные сроки, а также следовать инструкциям и советам лечащего врача.

К наиболее частым способам заражения австралийским антигеном относятся: переливание крови, использование плохо обработанных хирургических инструментов, маникюрных принадлежностей. Также заражение иногда происходит при выполнении татуировки, лечения зубов в стоматологических клиниках.

Теперь, зная, что такое австралийский антиген – очень опасное заболевание, при первых признаках которого необходимо обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям. Только вовремя заметив опасность, можно ее избежать.

Основной маркёр инфицирования вирусом гепатита В

В большинстве случаев HBsAg обнаруживается уже в инкубационном периоде и при остром течении гепатита выявляется в крови в течение 5 — 6 месяцев. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о возможной хронизации процесса. Возможно пожизненное носительство HBsAg.

HBsAg способен активизировать клеточные протоонкогены. Через достаточно длительный срок (более 20 лет) возможно развитие гепатокарциномы.

Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.

Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.

Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.

Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).

Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.

Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.

Разработанные на сегодняшний день вакцины не вызывают вакцино-обусловленного гепатита В, т. к. представляют собой генно-инженерный HBs-антиген. Однако вакцинопрофилактика обеспечивает защиту от гепатита В только на 5 — 7 лет. До вакцинации, по итогам вакцинации и по прошествии 5 лет после вакцинации необходимо исследовать уровень anti-HBs-антител.

! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Сущность австралийского гепатита

Австралийский гепатит указывает на то, что человек гарантированно инфицирован вирусом гепатита В, и характеризуется наличием антигена HBsAg этого вируса, который указывает, что человек — носитель австралийского антигена. В свою очередь, такой антиген представляет собой смесь белков, гликопротеинов, липопротеидов и липидов клеточного происхождения. Он образует внешнюю оболочку вируса гепатита В.

Антиген обеспечивает адсорбцию вируса на поверхности гепатоцитов печени. После того как вирус внедряется в клетки печени, они становятся источником новых вирусных ДНК и белков. Репродуцированные молекулы австралийского антигена поступают в кровь. Он имеет достаточно высокую стойкость к различным воздействиям: не изменяется при нагреве до 60ºC, устойчив к циклическому замораживанию. Его химическая стойкость распространяется на составы с рН от 2 до 10, т.е. как к кислотным, так и щелочным средам. Выдерживает обработку мочевиной, хлорамином (1-2%), фенолом (2%), формалином (0,1%). что обеспечивает надежную защиту вирусу гепатита В.

Австралийский антиген имеет очень важное свойство, заключающееся в способности к инициированию образования антител, предохраняющих от последующего инфицирования вирусом гепатита. Большинство вакцин от гепатита В получают за счет введения частиц антигена или его полипептидов.

Диагностика антигена

Австралийский антиген выявляется при лабораторном исследовании крови. Анализ на выявление маркеров гепатита строится на базе серологических исследований или современного иммуноферментного исследования. Австралийский антиген проявляется в необходимом для исследования количестве в течение 20-30 дней после попадания вируса в организм.

Анализ крови с наличием антигена указывает на ряд возможных диагнозов. Если австралийский антиген сочетается с белковыми ядрами вируса и антителами, то развивается острый вирусный гепатит В. Диагноз хронического гепатита В ставится, если обнаруживается австралийский антиген в сочетании с положительным телом вируса и высоким титром антител. Гепатит находится на стадии полного излечения, если антиген блокирован положительными антителами при отсутствии ядер вируса.

Таким образом, концентрация австралийского антигена нарастает в процессе развития болезни. При благоприятном течении лечения он должен практически полностью исчезнуть через 3 месяца, что свидетельствует о выздоровлении. Рост концентрации антител, блокирующих антиген, говорит о правильном выборе лечения. Если австралийский антиген обнаружен у здорового человека, то необходимо провести комплекс исследований по наличию вируса гепатита В. Иногда такие анализы, проводимые в течение 2-3 месяцев, показывает действительно отсутствие болезни. Тогда этот факт говорит о том, что человек — носитель австралийского антигена, что делает его потенциально опасным и относит к группе риска по заражению гепатитом В. Он носит в себе готовые контейнеры для вируса.

К методам обнаружения австралийского антигена предъявляются высокие требования. Поэтому приняты на вооружение исследования разного уровня сложности. Первый уровень включает тесты на реакцию преципитации в геле. Второй уровень основан на:

• реакциях встречного иммунного электрофореза;
• связанного комплемента;
• методе флюоресцирующих антител;
• иммунной микроскопии.

Наиболее современным и точным является третий вид исследований, включающий иммуноферментный и радиоиммунный анализ, иммунную флюоресценцию с временным разрешением и некоторые другие. Чувствительность таких исследований находится в пределах от 5 мг/мл (первый уровень) до 0,1-0,5 нг/мл (иммуноферментный метод).

Механизм заболевания

Обнаружение австралийского антигена указывает на наличие гепатита В (в острой вирусной или хронической форме). Возбудителем болезни является вирус, который распространяется через кровь или половым путем. Источником заражения могут стать только люди, заболевшие гепатитом В или являющиеся носителями вируса. Наиболее часто инфекция передается при переливании крови или при использовании нестерилизованного шприца. Вирус способен долгое время сохранять живучесть в кровяной частице, находящейся на поверхности медицинского инструмента. Риск представляют операции по татуировке.

Гепатит В развивается медленно и на первой стадии не проявляет себя по внешним признакам. Симптомы могут появиться через 20-30 дней.

Основные признаки болезни:

• желтуха кожных покровов и белков глаз;
• потемнение мочи;
• белый цвет кала;
• болевые ощущения в правом боку;
• зуд по всему телу;
• постоянная температура тела более 37°C;
• болезненные ощущения в суставах;
• слабость всего организма;
• бессонница;
• потеря аппетита, горечь во рту.

Первоначальный диагноз ставится по серологическому анализу крови и анализу мочи.

Гепатит В может развиваться в острой форме или в хроническом виде. Острый вирусный гепатит В протекает достаточно активно, но при принятии мер в большинстве случаев (до 90%) полностью излечивается. Однако у некоторых людей (до 10%) болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гепатит В может протекать длительный срок, причем затихнуть на долгое время, а затем проявиться вновь. Чаще всего хроническая форма характеризуется цикличностью: период массового размножения микроорганизмов сменяется периодом встраивания структуры вируса в ткань печени, т.е. медленного разрушения ткани печени.

Хронический гепатит может не иметь выраженных внешних симптомов, и его можно определить только по содержанию австралийского антигена в крови.

Такая форма очень опасна своими осложнениями, порой приводящими к циррозу печени.

Актуальное лечение болезни

Австралийский гепатит в виде гепатита В требует различного лечения, в зависимости от формы протекания. Обычно организм человека способен справиться с острой вирусной формой заболевания, и целью лечения является оказание максимальной помощи ему.

При отсутствии патологий и осложнений вирус погибает через 40-60 дней, при соответствующей врачебной помощи организму.

Лечение при гепатите В прежде всего основано на поддержании строгой диеты. Если в крови обнаружен австралийский антиген, то следует категорически запретить употребление алкоголя, жирного мяса и рыбы, всех видов жареной пищи, острых соусов и приправ, газированных напитков, шоколада, консервантов и маринадов. Диетический стол при австралийском гепатите должен включать каши, вареные крупяные гарниры, овощи, нежирное вареное мясо, паровые котлеты, протертые фрукты, натуральные соки. Питаться следует небольшими порциями равномерно, 5 раз в сутки. Необходимо полностью исключить стрессовые ситуации.

Медикаментозная терапия

При развитии болезни важно поддержать функционирование печени, а так как в ней скапливаются токсичные вещества, надо производить очистку от них. С этой целью применяются капельницы со специальными жидкими составами. Такие препараты разжижают кровь, заставляя более активно выносить яды из печени, которые затем удаляются с мочой. Помощь печени оказывают гепатопротекторы, которые предотвращают разрушение органа, и укрепляющие витаминные инъекции.

При сохранении австралийских антигенов в высокой концентрации после 2-3 месяцев болезни можно говорить о хронической форме гепатита. В этом случае следует включать медикаментозные способы. Назначается прием противовирусных средств, например альфа-интерферон и ламивудин. Для усиления воздействия врач может установить их совместный прием. Применение этих препаратов может вызвать побочные эффекты, что требует дополнительного контроля. Лечение хронического гепатита может продолжаться более 12 месяцев.

Австралийский гепатит подразумевает собой гепатит В с активным участием австралийского антигена. Заболевание относится к достаточно опасным болезням, но своевременное диагностирование по наличию антигена позволяет успешно бороться с ним.

» />Австралийский антиген HBsAg в крови говорит о том, что присутствует заражение вирусом гепатита B, который может протекать в острой или хронической форме. Почему он так был назван? Оказывается, впервые австралийский антиген был выявлен у австралийских аборигенов.

Обнаружить антиген в крови пациента возможно уже через неделю после заражения. Анализ крови на австралийский антиген может назначаться в ходе проведения профосмотров, при подготовке к оперативным вмешательствам, при плохих показателях печени, при определении наличия гепатитов.

Также анализ нередко назначается людям, входящим в группу риска – которые часто подвергаются внутривенным инъекциям или переливанию крови, сдаче крови. Зачастую антиген выявляется в течение одного–шести месяцев после появления симптомов, после чего его уровень постепенно снижается до нуля на протяжении трёх месяцев.

В ситуации, когда и по истечению этого времени анализ обнаруживает австралийский антиген, врачи говорят о хронической форме гепатита B.

Чтобы провести анализ, кровь забирается из вены и помещается в пробирку, в которой уже есть вещество, обладающее свойством, ускоряющим сворачивание крови.

Есть три поколения методик обнаружения австралийского антигена в крови: первое – это реакция преципитации в геле, второе – реакция встречного иммуноэлектрофореза, связывания комплемента, латекс-агглютинации, иммуноэлектронная микроскопия, и третье поколение – реакция обратной пассивной гемагглютинации, иммуноферментный анализ.

Самым недостоверным считается исследование первого поколения, так как оно обладает невысокой чувствительностью в сравнении с методами второго поколения. Самым широко применяемым является метод иммуноферментного анализа, который применяется в больницах и поликлиниках и результат его является достоверным. По результатам анализа может быть поставлен диагноз – носительство австралийского антигена, которое после лечения обычно не перетекает в другие формы заболевания и протекает легко. В остальных случаях пациент признаётся больным гепатитом B.

Заражение гепатитом В может произойти при переливании крови, которая заражена вирусом, при медицинских манипуляциях, когда работники используют плохо стерилизованные инструменты, при незащищённом половом акте. Основное поражение, оказываемое вирусом, приходится на печень и без должного лечения болезнь может привести к тяжёлым и необратимым последствиям : циррозу или раку печени.

Основные симптомы гепатита В – это тошнота, отрыжка, слабость, болезненные ощущения в правом подреберье, жёлтый цвет кожи, осветление цвета кала и потемнение цвета мочи. Лечение острой вирусной формы гепатита В обычно включает в себя соблюдение диеты и симптоматические лечение. Лечение хронической формы гепатита В заключается в соблюдении диеты, поддерживающей терапии, а также использовании противовирусных препаратов.

Диета при обнаружении австралийского антигена заключается в исключении жирной, жареной пищи, острых приправ, шоколада, газированных напитков, алкоголя. Больные могут употреблять молочные продукты, постное варёное мясо, овощные блюда, крупы, свежие фруктовые соки. Режим питания обычно состоит из пяти приёмов пищи в сутки.

Говоря о профилактике гепатита В, стоит вспомнить о вакцинации, здоровом образе жизни, предохранении при половых контактах, использование только стерильных шприцов и медицинских инструментов при различных манипуляциях. Если в семье есть больной гепатитом В, остальным членам семьи лучше пройти вакцинацию с целью избежать заражения, хоть и риски бытового заражения минимальны. Здоровья вам и вашим близким!

Вирус гепатита В поражает клетки печени и передается от человека к человеку при контакте с кровью. Вирус имеет наружную липопротеидную оболочку, внутри которой находится ДНК.

Лабораторные маркеры вирусного гепатита В выявляют в крови антигены и антитела к различным структурным составляющим вируса.

Поверхностный («австралийский») антиген – HbsAg — находится в составе липопротеиновой оболочки вируса и является маркером, указывающим на инфицированность вирусом, то есть на присутствие вируса гепатита В в печени.

Обнаружение поверхностного антигена в сыворотке подтверждает острое или хроническое заболевание вирусным гепатитом В.

Острое заболевание характеризуется заражением вирусом гепатита В в течение 6 месяцев. При этом HBsAg появляется в сыворотке в последние 1-2 недели инкубационного периода и в первые 2-3 недели клинического периода – появления желтухи, температуры, признаков интоксикации.

При тяжелой и злокачественной форме (фульминантный гепатит) антиген в крови может не выявляться. У 5 % пациентов первыми маркерами, появляющимися в крови при остром заражении, может быть anti-HBcorJgM или ПЦР.

Если острое течение болезни заканчивается выздоровлением, то количество HBsAg в крови постепенно снижается и полностью исчезает. При этом появляется маркер выздоровления – anti-HBs. Обычно это происходит через 4-5 месяцев после начала заболевания, максимально – 6 месяцев.

Если через 6 месяцев после острого заболевания выздоровления не произошло, то это означает переход заболевания в хроническую форму. В таком случае HBsAg в крови определяется пожизненно, что требует постоянного контроля, а часто и лечения противовирусными препаратами (см. «Лечение хронического гепатита В).

Кому необходимо сделать анализ на «австралийский» антиген?

1. Для диагностики острого гепатита В при появлении симптомов заражения (желтуха, температура, признаки интоксикации), а также в процессе лечения и после окончания терапии. Контрольное обследование через 6 месяцев после острого заражения с целью определения результатов лечения – полное выздоровление или переход заболевания в хроническую форму.

2. Для диагностики хронического вирусного гепатита В при отсутствии внешних признаков заболевания, а также при обнаружении признаков поражения печени по данным УЗИ-диагностики или биохимическим показателям состояния печени (АЛТ, АСТ).

3. Для контроля и выявления заболевания у больных в группе риска, имеющих частые гемотрансфузии.

В мире насчитывается около 300 млн. человек, имеющих в крови HBsAg, в нашей стране – более 10 млн. Ежегодно в мире регистрируется 59 млн. вновь заболевших гепатитом В.

Вирусный гепатит В – опасное, неизлечимое, пожизненное заболевание, требующее контроля и, возможно, лечения.

Прививка полностью защищает от заражения вирусом гепатита В!