Анализ на лямблии как сдавать
Заболевание, которое вызывает микроб-паразит лямблия, довольно серьезное, характеризуется сложным течением и серьезными последствиями для здоровья.
Очень важно знать и уметь определить первые симптомы болезни и методы исследования, которые помогут приостановить её развитие на начальной стадии.
Для чего необходим анализ
При подозрениях на лямблиоз, пациенту назначают обычно исследование крови и кала. Последний позволяет более точно установить наличие заболевания (или его отсутствие), но для этого биоматериал необходимо собирать и сдавать правильно.
Анализ кала на лямблии необходим, так как именно он позволяет выявить цисты паразита. Если заболевание уже диагностировано, то такой анализ помогает установить в какой форме оно протекает — в хронической или острой. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение и выздоровление пациента.
Исследование фекалий может понадобиться при следующих симптомах:
- диарея в течение нескольких дней;
- аллергия по непонятным причинам;
- при хронических кишечно-желудочных заболеваниях;
- при постоянных обструктивных бронхитах.
Необходимо срочно сдать анализы, если был контакт с зараженным человеком, так как лямблии очень легко передаются при контакте и бытовым путем.
Такой анализ назначается и после лечения. Каждый пациент через месяц после выздоровления обязан снова сдать анализ кала на цисты лямблий. При их отсутствии можно говорить о полном выздоровлении.
Описание метода исследования
Метод определения лямблий в фекалиях мало чем отличается от других исследований. Биоматериал изучается под микроскопом и если специалист видит характерную картину, ставиться соответствующий диагноз.
Стоит отметить, что если результат на лямблий положительный, то ложным он быть не может. Иногда могут быть ложноотрицательные тесты, поэтому если симптомы присутствуют, но лямблии не обнаружены, то в этом случае рекомендуется сдать анализ повторно через несколько дней.
Для получения более достоверных результатов, рекомендуется сдавать кал в жидком виде, если есть такая возможность.
Как подготовиться и сдать анализ
Для получения достоверного результата с первого раза, необходимо правильно собрать биоматериал и подготовиться к его сдаче.
Как сдать кал на лямблии правильно и получить достоверные результаты с первого раза? Здесь стоит сразу отметить то, что для составления полной картины заболевания и точной диагностики анализ потребуется сдать три раза.
При этом необходимо соблюдать все рекомендации и требования, но они совсем не сложные.
За неделю до сдачи анализов необходимо перестать принимать любые антипаразитные препараты. Некоторые специалисты рекомендуют, за два-три дня до сдачи кала исключить из своего рациона слишком жирную пищу.
Если необходим анализ кала на лямблии для назначения лечения, как его сдавать может подсказать сам врач. Все специалисты требуют сдавать свежий кал — не более 12 часов. Некоторые даже устанавливают время 2 часа, но это часто не представляется возможным, особенно для детей.
Свежий кал до 2 часов позволяет более легко и быстро определить паразитов, так как они за это время сохраняют свою подвижность и имеют характерные жгутики. В более «старом» кале лямблии утрачивают свою подвижность, жгутики отпадают, цисты покрываются твердой и толстой оболочкой, обнаружить их гораздо сложнее, но все же возможно.
Если вам отказали в проведении исследования по той причине, что сдан «старый» кал, можете смело обвинить медработников в низком уровне компетентности. Кал со сроком до 12 часов подходит для анализа так же хорошо, как и более свежий, помните об этом.
Как правильно сдавать кал на лямблии? Здесь нет ничего сложного. Посуда для исследования должна быть чистой, в идеале — стерильной.
Сейчас в аптеке можно приобрести специальные емкости для подобных анализов, поэтому с тарой трудностей возникнуть не должно.
Дефекация должна пройти самостоятельно, недопустимо сдавать анализ после приема специальных слабительных препаратов, это может повлиять на точность результатов и исказить их.
Точность результатов
Одного серологического анализа недостаточно, поэтому наиболее точные результаты можно получить только при исследовании и крови, и кала. Многие медработники считают, что анализ крови для выявления лямблиоза неэффективен и он вовсе не нужен, доверять следует только исследованиям фекалий.
Результаты будут более достоверными если сдавать анализы сразу при обнаружении опасных симптомов.
В первые дни заражении выявить лямблий гораздо проще, так как содержание возбудителей в организме достаточно высоко.
Помните о том, что отрицательный результат не всегда является достоверным.
Отрицательный ответ может говорить о небольшом содержании лямблий в организме или просто о недостоверности анализа. Именно поэтому и рекомендуется проводить исследование не менее трех раз при отрицательном ответе.
Почему нельзя откладывать исследование
Исследование кала на лямблии — наиболее быстрый и точный способ диагностирования лямблиоза, поэтому от него отказывать не стоит. Многие считают такое исследование неприятным, но только этот способ поможет выявить опасное заболевание на ранней стадии и избавиться от него.
Лямблиоз может протекать бессимптомно, но чаще всего он вызывает сильный дискомфорт, боли в кишечнике и других органах.
При таких симптомах не нужно откладывать проведение анализа, ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем проще с ней бороться.
Основные признаки лямблиоза
Лямблии могут проникнуть в организм человека несколькими путями: через зараженную воду и продукты, во время купания в открытых водоемах, при контакте с больными животными или людьми. У взрослых начальная стадия заболевания протекает практически без симптомов, а первые признаки появляются после интенсивного размножения микроорганизмов и заселения обширных участков слизистой оболочки тонкого кишечника. У детей и подростков симптоматика носит ярко выраженный характер и проявляется сразу же после окончания инкубационного периода. При каких симптомах следует пройти обследование на лямблиоз?
Поводом для беспокойства и обращения за медицинской помощью должны стать:
- расстройства пищеварения с периодическим чередованием запоров и поноса;
- повышенное газообразование;
- появление неприятного гнилостного запаха у испражнений;
- тошнота;
- отрыжка;
- горечь во рту;
- приступообразные боли в области пупка;
- снижение аппетита;
- быстрая утомляемость и слабость;
- аллергические проявления на кожных покровах;
- нарушения сна.
У детей к перечисленным симптомам могут присоединяться отеки слизистых оболочек, приступы кашля, напоминающие бронхиальную астму, изменение пигментации в области подмышек и на ладонях, проявления авитаминоза.
Наличие перечисленных признаков говорит о том, что в организме присутствуют паразиты, и для подтверждения диагноза потребуется проведение анализа на лямблии.
Виды исследований
Какие анализы сдают на лямблии?
Наиболее распространенными методами диагностики такого заболевания как лямблиоз являются следующие исследования:
- анализ крови на определение антигенов;
- анализ кала на цисты лямблий;
- молекулярно-генетическое исследование кала по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).
У каждого из этих методов есть свои преимущества и особенности проведения. Кровь может показать наличие паразитов только через три недели после проникновения простейших в кишечник. Метод основан на выявлении антигенов к микроорганизмам. Через 20-25 дней после заражения лямблиями в организме начинают вырабатываться антитела IgM. Еще через некоторое время этот тип антигенов частично, а затем полностью замещается антителами IgG. При расшифровке результатов учитывается тип содержащихся в крови антигенов и их количественное соотношение.
К недостаткам метода можно отнести невозможность постановки диагноза сразу после заражения, а также способность антител IgG сохраняться в крови в течение полугода.
Обычный анализ кала проводится путем исследования материала под микроскопом для выявления в нем цист паразитов. Если исследование проводится в течение 20-25 минут после сбора материала, в нем могут обнаруживаться и вегетативные формы лямблий. По истечение этого времени подвижные микроорганизмы погибают. Такой анализ на лямблии позволяет поставить диагноз даже в самом начале развития заболевания.
К недостаткам данного анализа относят необходимость проведения повторных исследований с перерывами в несколько дней. Это связано с тем, что цисты простейших выводятся с калом не постоянно, а циклами раз в 7-10 дней.
Самую высокую степень достоверности имеет ПЦР-диагностика. Определить лямблиоз анализы по методу полимеразно цепной реакции позволяют практически сразу после заражения. Постановка диагноза проводится после определения ДНК микроорганизмов в исследуемом материале.
Как правильно подготовиться
Достоверность полученных результатов во многом зависит от предварительной подготовки к исследованию. Забор крови проводят из вены утром натощак. За 2-3 суток до назначенного анализа следует ограничить потребление обильно приправленных, жирных и жареных блюд. Прием пищи прекращают за 8-10 часов до взятия крови.
За день до исследования следует:
- отказаться от курения;
- не употреблять напитков с содержанием алкоголя;
- не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
В случае приема каких-либо медикаментозных препаратов необходимо сообщить об этом врачу. На точность результатов может повлиять проведение некоторых физиотерапевтических процедур, рентгенологического или ректального обследования.
Утром в день сдачи крови можно пить воду без газа. При нарушении перечисленных условий необходимо перенести процедуру.
Если назначено исследование кала, перед тем, как сдать анализ на лямблии, следует также определенным образом подготовиться. Для этого за неделю до назначенной даты прекращают прием всех противогельминтных препаратов. Если у больного наблюдается запор, для уменьшения плотности каловых масс рекомендуется прием мягких слабительных средств. Наибольшая достоверность результатов достигается при проведении анализа сразу после забора материала. Так удается выявить лямблии как в форме цист, так и в виде трофозоитов.
Как сдавать кал правильно? Для сбора образцов рекомендуется приобрести в аптеке специальный контейнер с ложечкой. В него помещают кал, взятый из разных участков. Контейнер необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию. Чем больше времени пройдет после взятия образцов, тем ниже вероятность обнаружения в них паразитов.
При проведении ПЦР диагностики к калу добавляются специальные ферменты, обеспечивающие синтез копий ДНК простейших.
Как проводится расшифровка результатов
Постановка диагноза по анализу крови проводится в зависимости от наличия у пациента разных видов антител.
Расшифровка анализа выполняется следующим образом:
- при наличии иммуноглобулинов типа IgM можно сделать выводы о недавнем заражении простейшими;
- на острый лямблиоз указывает высокая концентрация антител IgM и появление небольшого количества антигенов IgG.
- о хронической форме болезни говорит отсутствие иммуноглобулинов IgM и высокая концентрация IgG.
- снижение уровня антигенов IgG при повторных анализах свидетельствует об устранении инфекции.
Обычное исследование кала может быть положительным при наличии цист или вегетативных форм лямблий. Если получены отрицательные результаты, а у пациента присутствуют все признаки заболевания, обследование повторяют еще несколько раз с периодичностью в 4-5 дней. При условии применения молекулярно-генетического метода удается получить точные результаты после проведения одного анализа.
В некоторых случаях для уточнения степени поражения различных систем организма и определения стадии заболевания могут понадобиться дополнительные исследования: дуоденальное зондирование с последующим забором желчи, биопсия разных отделов кишечника, иммуноферментное исследование крови.
Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!
Сравнительная эффективность диагностических методов
Анализ крови на антитела к лямблиям – косвенный диагностический метод, поскольку они образуются в крови как иммунный ответ паразитарной инвазии. Появляются не сразу, а в течение двух, а иногда и трех недель, поэтому в первые дни после заражения результат будет ложноотрицательный. Наличие иммуноглобулинов класса М говорит о недавнем заражении, но они существуют недолго и сменяются IgG, наличие которых подтверждает, что инвазия была. Но они могут сохраняться длительное время после выздоровления и не свидетельствуют о необходимости лечения, поэтому и не годятся для контроля его эффективности.
Показатель наличия антител зависит от многих факторов, в частности, состояния иммунной системы и интенсивности инфицирования. При низком иммунитете либо хроническом рецидивирующем лямблиозе с упорным течением антитела могут не выявляться. Случаются и ложнопозитивные результаты анализа в случае инвазии других простейших, например, амебиаз, антитела к которым могут быть приняты за антитела к лямблиям.
Анализ кала на лямблии является более достоверным. Он заключается в изучении образца кала, взятого из нескольких мест, под микроскопом и визуальном поиске живых особей или их цист. Если результат положительный – значит паразиты точно есть. Отрицательный результат не означает, что пациент здоров. Просто в развитии паразитов случаются так называемые «слепые» периоды, их длительность 1-17 дней, в которые не происходит цистовыделения. Если анализ собран и сдан именно в этот период, то результат будет отрицателен даже при наличии паразитов. Поэтому рекомендуется сдавать анализ кала на цисты лямблий не менее трех раз каждые три дня. Если же подозрение на наличие паразитов серьезное, то кал контролируется на протяжении месяца или полутора, каждую неделю.
Два вышеописанных анализа крови и кала применяются чаще всего, поскольку их делает большинство лабораторий. Обычно назначается исследование, как крови, так и кала. Если один из анализов положительный, то можно сделать вывод о наличии инвазии.
Анализ на антиген лямблий более информативен, чем микроскопия кала, но его доступность ограничена, поскольку его делают только в крупных городах и далеко не все коммерческие лаборатории. В основу изучения материала положен одностадийный иммунохроматографический метод, позволяющий обнаружить специфические молекулы (антигены GSA-65), которые находятся в клетках исключительно лямблий. Для исследования в основном берутся образцы кала, но иногда используется биоптат. Иммунохроматографический метод позволяет обнаружить лямблии даже в «слепом» периоде. Его целесообразно использовать для мониторинга выздоровления, но по истечению двухнедельного интервала после отмены приема препаратов, поскольку антиген еще может выделяться в этом временном отрезке.
Для выявления паразитов наиболее информативным в настоящее время является анализ ПЦР на лямблии. Его главный недостаток – отсутствие распространенности. Его не делают практически ни в одной лаборатории даже в крупных городах. Это исследование позволяет, используя полимеразную цепную реакцию, определить в кале фрагменты дезоксирибонуклеазы лямблий даже в промежутке, когда цисты не выделяются. Точность этого анализа самая высокая (до 98%).
Симптоматика лямблиоза у детей
В биологической и медицинской литературе обычно упоминаются латинское название паразита Giardia lambha. На фото вегетативная форма возбудителя лямблиоза или трофозоит напоминает грушу, ее реальные размеры составляют всего около 15 мкм в длину и до 10 мкм в ширину. Цисты паразита имеют овальную форму, диаметр около 10 мкм, внутри находится четыре ядра. Отличительная особенность вегетативной формы — наличие четырех пар жгутиков и диска для прикрепления к слизистой кишечника.
Родителей интересует, как выявить лямблии у ребенка, если у малыша тошнота, боль и дискомфорт в животе, вздутие, жидкий стул. Эти симптомы появляются спустя 5–10 дней после инфицирования. Запах стула неприятный, на поверхности заметны жировые пятна. Возникает отрыжка, большое количество газа раздувает кишечник. Если ребенок старше 3–4 лет, то жалуется на резкую боль в животе. В острой стадии возможно незначительное повышение температуры, рвота.
Острая форма лямблиоза обычно встречается у маленьких детей. Через 7–20 дней лямблиоз зачастую переходит в хроническую форму. Постепенно возникают диспепсия, дискинезия желчевыводящих путей, нарушение всасывания питательных веществ. Присоединяются дисбактериозы, гиповитаминозы, дефицит белков, другие паразитозы. Болезнь у ребенка может длиться в течение нескольких месяцев и лет.
Как определить хроническую форму лямблиоза по симптомам:
- хроническая интоксикация;
- гиповитаминоз;
- дисбактериоз;
- диспепсия.
При хроническом лямблиозе у детей чередуются запор и диарея, ухудшается всасывание питательных веществ, возникают спазмы, тошнота. Появляется раздражительность, наблюдается отставание в физическом развитии. Со стороны кожи нарушения выражаются в шелушении ладоней и стоп, фолликулярном гиперкератозе с локализация на внешней стороне предплечья и локтя, боковых поверхностях ног и груди. Периодически возникают трещины в углах рта.
Диагностика лямблиоза. Исследование крови
Диагностика проводится с помощью изучения образца крови на лямблии у детей (берут из локтевой вены). Цель теста — обнаружить антитела, которые вырабатываются в ответ на жизнедеятельность микробов. Повышенное содержание антител в крови, их соотношение указывает на форму протекания заболевания. Проводится забор материала, в сыворотке крови выявляют специфические белки. Коэффициент отражает процент заражения паразитами.
При расшифровке анализа крови на лямблии у детей специалист сравнивает конечный результат с отрицательным контролем, определяет острый и хронический процесс, продолжительность инвазии. В некоторых случаях врач рекомендует повторное исследование через три недели. Гемотест с применением ИФА — это комплексное исследование лямблиоза, позволяющее обнаружить паразитов в 90% случаев.
Исследование кала
Чтобы поставить либо уточнить диагноз необходимо обнаружить возбудителя или его антигены. Микроскопическое исследование свежеполученного кала позволяет обнаружить цисты, реже — вегетативные формы лямблий. Если дать слабительное, то можно обнаружить трофозоитов. Иногда цисты не находят или находят мало, тогда назначают повторные анализы.
Образцы кала исследуют под микроскопом три или четыре раза, что позволяет выявить 90% случаев лямблиоза. Большое влияние на получение адекватных результатов анализа кала оказывают мастерство и опыт лаборанта, качество материалов и оборудования. Консервация кала для анализа — это вероятность получения более точного результата. Поэтому в своем городе родителям нужно узнать, где сдать образцы, и в этой лаборатории заранее взять консервант.
Многие родители слышали об иммунохроматографическом тесте, позволяющем обнаружить в образцах кала антигены лямблий без микроскопа. Не все знают, как сдать анализ для альтернативной диагностики, как обрабатывают материал. Образец кала экстрагируют, осаждают и вносят в окошко, как в других типах хроматографов. Метод прост в исполнении, обладает высокой чувствительностью. Производитель экспресс-теста RIDA Quick Лямблии компания R-Biopharm (Германия).
Расшифровка результатов исследования кала на лямблиоз включает указания на присутствие в материале цист простейших и трофозооитов. При поносе у человека, зараженного лямблиями, анализ покажет наличие большого числа вегетативных форм. При отрицательных результатах исследование содержимого кишечника проводится повторно.
Лямблии — причина заболеваний детей с первых месяцев жизни
Особенно восприимчивы к паразитарной инфекции дети дошкольного возраста, у которых развиваются клинические проявления даже при попадании в ЖКТ нескольких десятков микроскопических цист. У взрослых лямблиоз часто протекает бессимптомно, в форме цистоносительства. Протозойное заболевание у детей сопровождается воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, желчевыводящих путей. Жизнедеятельность лямблий нарушает всасывания пищевых веществ, витаминов. Велик риск рецидивирующего течения лямблиоза, размножение микробов способствует интоксикации.
В классификации ВОЗ выделяются клинически выраженная и бессимптомная форма (носительство). Кроме того, лямблиоз — это сопутствующее заболевание при гельминтозах. Кишечная разновидность недуга проявляется как воспаление двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, гепатобилиарная — как холецистит.
Как проявляются лямблии у грудничков до 1 года:
- кишечная колика, усиливающаяся после кормления;
- вздутие живота, пенистый стул;
- высыпания и другие аллергические проявления;
- раздражение вокруг заднего прохода, на ягодицах от кислого стула;
- ребенок плохо прибавляет в весе, плачет, становится капризным.
В группе детей от 1 до 3 лет такие признаки как диспепсия и аллергические высыпания на коже сохраняются, но меньше проявляются астения и беспокойство. Лямблиоз больше похож на пищевое отравление, возникает рвота, появляется жар. С 4 до 7 лет чаще отмечается боль в животе, изменения в работе желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. В школьном возрасте лямблиоз нередко протекает бессимптомно.
Как сдавать анализ на лямблии?
Итак, исследования на наличие лямблий обязательно начинаются с изучения содержимого кала ребенка. Цисты в нем могут быть обнаружены уже на второй неделе после заражения. Существует два способа проведения подобной диагностики:
- При помощи микроскопического исследования.
- При помощи проведения иммуноферментного анализа.
Микроскопический анализ кала подразумевает исследование фекалий под микроскопом. Пока это самое точное исследование на лямблиоз. Если в результатах будет отображено обнаружение цист паразитов, ответ будет положительным. Отрицательный результат обозначает, что в организме ребенка паразитов нет. Положительные результаты не перепроверяются, отрицательные ответы в расшифровке дают повод для проведения, как минимум, еще трех исследований кала. Они проводятся с интервалом в неделю. Предположительно зараженному ребенку будет предложено сдавать кал трижды. Только потом начнется лечение. Делается это для того чтобы исключить возможность, появления ряда факторов, способных спровоцировать отсутствие цист в фекалиях при носительстве лямблий:
- Во-первых, выделение цист происходит волнообразно, каждые семнадцать дней, поэтому существуют слепые промежутки, в период которых анализ кала не может быть достоверным.
- Во-вторых, существуют лабораторные погрешности, которые тоже иногда обеспечивают отрицательный результат. К ним относится нарушение технологии сбора материала, отсутствие настойчивости лаборанта при произведении мазка и поиска лямблий.
- В-третьих, ошибка в результатах расшифровке анализов может произойти из-за неправильного сбора кала у предположительно зараженного ребенка.
Как правильно собирать анализ на лямблии?
Важно сдать взятый материал не позже 12 часов после помещения кала в специальный контейнер. В качестве него лучше всего использовать пластиковую баночку, которая закрывается герметично крышкой — в нее проще собирать кал. Некоторые лаборатории предъявляют особые требования к материалам для исследования. Они просят приносить «теплый кал» — фекалии, взятые не позднее, чем за два часа до проведения лабораторного микроскопического исследования. Это вызывает некоторые трудности, особенно тогда, когда проводится обследование детей.
Дело в том, что теплый кал собрать трудно, но в нем проще обнаружить трофозоиты – подвижные вегетативные формы лямблий. Они легко идентифицируются. Через два часа температура кала падает, уменьшается влажность фекалий, формируются неблагоприятные для трофозоитов условия, поэтому они превращаются в цисты. Обнаружить их наличие способен только опытный лаборант. Ему безразлично, сколько времени прошло с момента сбора материала до его сдачи в лабораторию. Главное, чтобы эта разница составляла не более 12 часов.
В крупных городах во всех лабораториях есть оборудование, позволяющее обнаружить антигены лямблий в кале зараженного человека. Он помогает узнать о носительстве даже в немые промежутки. Положительный результат диагностируется тогда, когда в фекалиях обнаруживается антиген GSA-65. Если есть возможность применить подобный способ диагностировать носительство, лучше выбирать его.
Когда сдавать анализ крови на лямблиоз?
В отличие от описанных выше методов диагностического исследования лямблиоза, сдача анализа на антитела считается косвенным, потому что он показывает положительную или отрицательную реакцию иммунитета на заражение. Так, например, если в детском организме или в организме взрослого человека селится любой паразит, в крови появляются специальные соединения (иммуноглобулины Ig). В процессе паразитирования глистов и простейших образуются пять классов иммуноглобулинов. Каждый соответствует определенной стадии инвазии или инфекции.
Антитела класса М образуются на начальной стадии заражения лямблиями, спустя неделю после начала заболевания. Они являются признаком «свежей» инфекции. Со временем количество IgM резко снижается, появляются клетки иммуноглобулинов другого класса «G». Их присутствие указывает на переход лямблиоза в хроническую стадию. Опираясь на подобные знания, можно с точностью говорить о том, что применение иммуноферментного анализа крови (сокращенно называется ИФА) оправдано тогда, когда необходимо определить, в какой стадии развития находится лямблиоз: в острой или в хронической. Сдавать его или нет, решает лечащий врач. Готовится анализ пару часов. Кровь для изучения берут из вены.
Когда берут анализы на лямблиоз?
Изучив предложенный материал, нетрудно понять, какие анализы необходимо сдать для того, чтобы определить наличие лямблий, как сдать их, где проводятся исследования собранного материала. Осталось рассказать о том, когда назревает необходимость обратиться за помощью и пройти несложное обследование. Симптомы лямблиоза схожи с любыми инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому не каждые родители способны самостоятельно заподозрить появление паразитарной инфекции. Поэтому важно более внимательно изучить состояние малышей.
Острая диарея, сильные боли в животе, рвота и значительное повышение температуры – паразитирование простейших микроорганизмов не может вызывать подобные яркие проявления. Зато есть ряд косвенных симптомов, которые помогут подсказать правильный ответ. Анализы на лямблиоз стоит идти сдавать тогда, когда у ребенка в животе постоянно урчит, поносы чередуются запорами, одновременно с проявлениями кишечной инфекции наблюдается бледность кожных покровов, сухость кожи, шелушение губ, раздражительность и капризность. При подозрениях на лямблиоз первым сдавать ИФА нецелесообразно. Он малоинформативен. Сначала целесообразно провести анализ кала на антитела (если есть такая возможность). При отсутствии такой возможности заменить исследование способен обычный анализ фекалий на цисты простейших паразитов. Если носительство у ребенка или взрослого человека подтверждается, определить стадию развития инфекции поможет иммуноферментный анализ крови. Именно такая последовательность проявления диагностических исследований считается правильной и информативной.