Как проверяют печень

Как проверить печень?
Такой орган, как печень принимает участие практически во всех потоках транспортировки и распределения в организме человека. И в случае нарушений ее функционирования происходит сбой в работе всех систем. Важной функцией печени является нейтрализация токсических веществ. Так, печень избавляет нас от ядов и вредных веществ, выступая в роли своеобразного мощного фильтра, пропуская через себя до ста литров крови каждый день. Но, нездоровый образ жизни и неблагоприятная экологическая ситуация способствуют ухудшению состояния этого органа. Могут начать развиваться тяжелые хронические заболевания. Поэтому, каждый человек должен знать, как проверить печень в домашних условиях и в медицинском учреждении (в этом также поможет информация здесь http://vpecheni.ru/diagnostika/kak-proverit-pechen.html).

Почему печень дает сбой?

Чтобы понять, какие анализы сдать для проверки печени, стоит разобраться в причинах дисфункции органа.


оит отметить, что печень обладает уникальной способностью регенерации и высокой стойкостью ко внешним раздражителям. Но, все же, есть определенные факторы, которые приводят к воспалительным процессам. А это, в свою очередь, значительно замедляет регенерацию. Мало кто из современного населения соблюдает сбалансированное здоровое питание. А ведь именно пища оказывает непосредственное воздействие на печень. Переваривание замедляется, требуется усиленная выработка желчи. При такой активной усиленной работе развивается закупорка желчных протоков, желчь застаивается и провоцирует воспаление печени.

Вредные продукты питания:

  • Жирные виды мяса;
  • Жирная еда;
  • Жареная пища;
  • Копчености;
  • Большое количество соли;
  • Алкогольные напитки.

Конечно, ощутимые нарушения произойдут не мгновенно. Для этого нужны годы. Но, патологические процессы будут происходить с первых минут. И очень часто воспаление и ожирение печени протекает бессимптомно. Этим и объясняется сложная диагностика и длительный курс лечения. Крайне негативно на состоянии печени отражается прием многих медикаментозных препаратов. Именно из-за этого запрещается самостоятельное лечение любых заболеваний.

Только доктор может назначать максимально эффективный препарат, в правильной дозировке, безопасной для печени. Так, опасность представляют длительный прием жаропонижающих, обезболивающих средств, антибиотиков, гормональных препаратов.


ень часто заболевания печени развиваются на фоне различных инфекционных и вирусных заболеваний. В частности, большую опасность представляет вирус гепатита. Он может передаться от матери к ребенку, при переливании крови, употреблении некачественной воды и пищи. При отсутствии адекватной терапии любое заболевание приводит к полному прекращению процесса регенерации. Именно тогда и начинается планомерное разрушение железы.

Через некоторое время количество поврежденных и мертвых клеток превышает уровень здоровых. Орган уже не может полноценно функционировать, появляется печеночная недостаточность. Диагностируется ожирение печени, цирроз, воспаления, дистрофия. Нормальная ткань замещается соединительной. Токсины не способны обезвреживаться, и зараженная кровь распространяется по всему организму.

Как проверить печень в медицинском учреждении?

Чтобы провести полную диагностику печени стоит обратиться к врачу. Специалист назначит ряд анализов, которые покажут полную картину состояния органа. А уже на основании полученных результатов, устанавливается точный диагноз и назначается лечение. Для начала, стоит обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости отправит к врачу-инфекционисту. Сперва, терапевт проводит осмотр при помощи пальпации органов брюшной полости. Как правило, нижний край печени здорового человека прикрывается ребрами. В случае наличия заболеваний (ожирение, цирроз, опухоли) орган выступает далеко за пределы ребер, прощупывается гораздо ниже. Заострение печени, болезненность могут указывать на цирроз, а уплотнение — на воспаление.

Какие сдавать анализы чтобы проверить печень?


В обязательном порядке, для проверки печени необходимо сдать анализ крови, чтобы провести некоторые функциональные пробы. Печень принимает непосредственное участие в обмене углеводов, жиров, аминокислот, белков, витаминов. Проконтролировать все функции печени можно при помощи определенных проб. Итак, чтобы определить способность к углеводному обмену медики назначают пробу с нагрузкой галактозой. В случае дисфункции органа, он не может нормализовать и восстановить уровень сахара в крови. Также, при наличии патологии изменяется уровень белка в крови.

Детально изучить белковые фракции помогает электрофорез. На наличие серьезных проблем с органом указывает предельной низкий уровень холестерина в крови. Ферментную активность можно выявить при помощи развернутого биохимического анализа крови. Острый воспалительный процесс характеризуется повышением уровня железа или меди. Важным показателем является степень билирубина. Высокое его количество в крови говорит о наличии патологии. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гепатита проводят отдельные пробы. Забор крови производится из вены.

Ультразвуковое исследование печени

УЗИ печени поможет выяснить:

  • Форму органа;
  • Структуру;
  • Ровность краев;
  • Размер;
  • Наличие камней;
  • Структуру желчного пузыря;
  • Моторику протоков;
  • Размер портальной вены.

Характеристика печени здорового человека: структура среднезернистая и однородная, просветы протоков не обладают дополнительными включениями, нет изменений сосудов. В случае наличия гепатита структура неоднородная, полностью меняется сосудистый рисунок, эхогенность. Увеличение органа, неоднородность структуры, расширение портальной вены указывает на цирроз. Если у больного диагностируется воспаление желчевыводящих протоков, печень становится утолщенной, уплотненной, прослеживается двойной контур. Также, данный метод исследования помогает достоверно выявить наличие или отсутствие опухоли.

Дуоденальное зондирование

Проверить состояние печени можно и дуоденальным зондированием. Этот метод, скорее направлен на выявление патологий в работе и состоянии желчевыводящих протоков. Такое микроскопическое исследование желчи выявляет воспалительный процесс, онкологические клетки, паразитов. Процесс выполнения исследования очень схож с зондированием желудка.

Дополнительными методами проверки печени можно назвать МРТ, КТ. Они, как правило, назначаются в случае затруднения постановки диагноза после УЗИ и анализа крови. Стоит отметить, что это дорогостоящие варианты проверки.

Как проверить печень в домашних условиях?

Можно и самостоятельно выявить отклонения в работе печени. На наличие патологии будут указывать некоторые симптомы.


к, одним из признаков заболевания является боль в правом подреберье. Болевые ощущения могут носить постоянный ноющий характер, или резкий острый. Боль может усиливаться во время приема вредной пищи. Снизить дискомфорт помогают высокие температуры.
Очень резкие боли указывают на образование камней в желчном пузыре. Болевой синдром проявляется частыми приступами сжатия. Тупая же, слабая боль говорит о возможном холецистите. Нарушение синтеза углеводов и белков проявляется в виде кровоизлияний под кожные покровы. На такие изменения в работе печени организм часто реагирует повышением температуры тела. Меняется и внешность человека.

Выявить отклонения самостоятельно можно при наличии таких признаков:

  • Желтуха;
  • Сосудистые звездочки на животе и ладонях;
  • Кровоподтеки;
  • Ранки в уголках рта;
  • Расчесы.

Желтуха распространяется на кожные покровы, склеры глаз. Часто белеет язык. В случае хронической формы гепатита нередко отекают губы, ощущается неприятный запах из ротовой полости. Любое тяжелое заболевание органа сопровождается увеличением брюшной полости. Создается ощущение надутости, заполненности живота. При этом, аппетит пропадает, больной резко теряет в весе.

Среди других признаков можно отметить чувство горечи в рту, потемнение мочи, высветление кала, кожный зуд. При любых таких изменениях стоит обратиться к врачу.

www.addhealth.ru

Где проверить печень


Для проверки состояния печени необходимо обратиться к специалисту в медучреждение. При осмотре врач смотрит общее состояние больного, пальпирует брюшную полость и печень, выясняет возможные причины и следствия заболевания. Следующим этапом назначаются анализы, чтобы проверить печень.

В зависимости от развития и тяжести заболевания их может быть несколько — общий и биохимический анализы крови. Первый показывает общее состояние крови на предмет заболеваний, а результат биохимии указывает непосредственно  состояние печени: содержание сахара, АЛТ (аланин-амино-трансферазу) и АСТ (аспартат-аминотрансферазу), белок, щелочная фосфотаза, тимоловая проба, мочевина, креатинин, ГГТ)

Следующие анализы берутся в случае, если биохимия уже показала патологию. Эти способы проверки дают полную картину происходящего с органом.

  • Узи
  • Маркеры на гепатиты
  • МРТ органа
  • Сцинтиграфия
  • Биопсия органа.

Несмотря на то, что наша печень орган не капризный – способен сам себя регенерировать, злоупотреблять этой особенностью крайне опасно. При появлении признаков заболевания к врачу нужно обратиться незамедлительно. А вариант с обследование раз в полгода-год вообще идеален. Ведь гепатиты не всегда просто вычислить: в начале заболевания они маскируются под ОРЗ, а самый опасный и неизлечимый гепатит С, вообще какое-то время не проявляет себя.

elhow.ru

Когда назначаются анализы для проверки печени


Проверить печень можно по своему желанию в любой момент. Необязательно иметь симптомы или проблемы с этим органом. Проверка полезна в качестве профилактики. Многие заболевания печени протекают бессимптомно, выявить их поможет только анализ.

Что касается того, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, начать нужно с посещения терапевта и анализов крови. Существует несколько маркеров печеночных заболеваний, которые позволят быстро определить, повреждены ли клетки этого органа, и назначить дальнейшее обследование.

Обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу за обследованием в следующих случаях:

  • Желтушность кожных покровов. Желтый цвет кожи возникает из-за избытка билирубина в крови, который разрушается и выводится печенью. Если билирубин накапливается, значит печень не справляется со своей задачей. Этот пигмент образуется в результате распада гемоглобина, в больших количествах он токсичен, поэтому обследование обязательно.
  • Тяжесть в правом боку. Неприятные ощущения, тяжесть, покалывание в правом боку может появляться после употребления жирной пищи или алкоголя. Это признак нарушения работы печени, который также не стоит игнорировать.
  • Нарушения стула. При заболеваниях печени, как правило, нарушается и работа кишечника. Это связано с плохой выработкой желчи, в результате чего пища плохо переваривается, и возникают запоры. Может быть и обратный эффект. Цвет стула при этом может меняться.

  • Увеличение объема живота. При некоторых заболеваниях печень сильно увеличивается в размерах. При этом у больного раздувается живот, но прибавка в весе отсутствует. На коже живота может проступить выраженный венозный рисунок.
  • Сыпь и зуд кожи. Нарушения работы печени часто провоцируют дерматиты, аллергические реакции. Кожа становится более сухой, шелушится, чешется.
  • Налет на языке. Признаком печеночных заболеваний является также наличие на языке желтых пятен, белого или коричневого налета, трещин на поверхности.

Виды анализов

При подозрении на нарушение работы печени терапевт в первую очередь посоветует сдать биохимический анализ крови. Это наиболее простой и быстрый способ выявления повреждений тканей печени.

Существует несколько характерных показателей, на которые обращают внимание в первую очередь при проверке печени:

  • АЛТ и АСТ. Это ферменты, которые участвуют в белковом обмене и в большом количестве присутствуют в печени. Если клетки печени разрушаются, уровень этих ферментов возрастает. Чем выше показатель, тем сильнее повреждение печени. Как правило, оба показателя повышаются одновременно. Часто это признак гепатита или онкологического заболевания печения.
  • Билирубин. Это один из компонентов желчи человека. Он постоянно образуется и выводится из организма. При нарушении работы печени билирубин накапливается в крови, вызывая желтуху. Трактовать повышенный уровень билирубина можно по-разному. Он может быть показателем как серьезных, так и малоопасных состояний.

  • Протромбиновый индекс. Это показатель свертываемости крови, но его нередко относят и к печеночным показателям. Его нередко назначают при длительных тяжелых заболеваниях печени, чтобы проверить работу вен и сосудов.
  • Альбумин. Это белок, содержащийся в крови. Он вырабатывается печенью, поэтому на повреждение клеток печени указывает его понижение, а не повышение, что нередко при циррозе печени.
  • Щелочная фосфатаза. Это фермент, который позволяет выделять фосфорную кислоту. Его повышение может указывать на опухолевые процессы в организме.

Стоит помнить, что показатели оцениваются вместе. Если отклонение замечено только в одном из них и оно незначительно, врач порекомендует пересдать анализ через несколько дней.

Рекомендуется также сдать анализы на антитела к антигенам вирусных гепатитов.

Это более дорогостоящий анализ, но отказываться от него не рекомендуется, так как гепатит часто протекает в скрытой форме, а человек длительное время представляет угрозу для своих близких, не зная о том, что болен.

Расшифровка и возможные заболевания печени

Расшифровка и возможные заболевания печениРасшифровкой анализов должен заниматься врач, так как они оцениваются в целом, все вместе. Превышение лишь одного показателя печени, как правило, требует дополнительных анализов.


Каждый показатель может быть повышен незначительно, значительно (в 2-3 раза) и достигать критического уровня (в 10 и более раз). В зависимости от результатов анализов врач предположит диагноз и назначит дальнейшее обследование, чтобы его подтвердить.

Болезни печени:

  • Гепатит. Существую вирусные и невирусные гепатиты различных форм. Для их определения сдается анализ крови на антитела к определенному антигену. Результат довольно однозначный – положительный или отрицательный. Чаще всего заболевание возникает путем передачи от зараженного человека. Гепатит А, В и Е возможно излечить, при этом у человека вырабатывается иммунитет, гепатит С с большим трудом поддается лечению.
  • Цирроз. Это хроническое заболевание печени, которое постоянно прогрессирует, меняя структуру печеночной ткани. Функциональная ткань печени замещается соединительной, что приводит к нарушению ее работы. Болезнь купируется, но не излечивается. Как правило, смертельный исход наступает после 2-4 лет болезни.
  • Синдром Жильбера. Это наследственное заболевание, связанное с нарушениями работы печени, в результате которых уровень билирубина в крови почти постоянно повышен на 30-40%. Это заболевание хроническое и не требующее лечения. Люди с синдромом Жильбера должны только соблюдать диету и не перегружать печень.
  • Фиброз печени. Это заболевание печени, при котором ее ткани заменяются рубцовой тканью. Причинами часто являются вирусные гепатиты, алкогольная зависимость, нарушения иммунитета, наследственность, прочие хронические заболевания. Конечной стадией заболевания является цирроз.
  • Жировой гепатоз. Заболевание приводит к жировому перерождению печени и часто протекает без явных симптомов. В группу риска входят люди старше 40 лет. Причиной этого заболевания может быть алкоголь и неправильное питание.

diagnozlab.com

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы проверить печень

Печень – орган без нервов. Благодаря этому свойству, человек сохраняет спокойствие, даже если печень начинает заболевать. На первых порах об отклонениях в работе печени свидетельствуют косвенные симптомы:

  • бледнеет стул,
  • пунцовеют ладони,
  • вздувается живот,
  • на лице, глазных склерах появляется желтоватый налет,
  • цвет мочи приближается к апельсиновому,
  • появляется кожный зуд.

Этот список дополняет ощущение тяжести в правом боку, все продукты начинают горчить, на коже появляются гнойные папулы.

Симптомы бывают незаметными и сопровождаются раздражительностью, слабостью, сонливостью. Многие пытаются компенсировать упадок сил витаминными добавками, усиленным питанием. В рацион включают лук и чеснок, свежие корнеплоды (редис, дайкон), меню часто насыщают сливочным маслом. Если печень нездорова, подобные продукты вместе с пряностями лучше исключить из потребления полностью.

Врачи считают: если ограничения диеты приводит к симптоматическому улучшению, необходимо проверить работу печени.

Анализы при проверке печени

Сделать вывод о способности печени выполнять каждую из своих функций врач может на основании ряда исследований. Возникает логический вопрос: какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень? Логический ответ: список анализов для пациента содержит только одну позицию: кровь из вены.

На основании лабораторных исследований, содержащихся в ней печеночных ферментов – скрининг-диагностики, – врачи в состоянии сделать предварительные выводы о действительном состоянии органа.

Анализируя содержание концентрации в крови тех или иных веществ, специалисты установят возможность и степень функциональных расстройств деятельности органа.

В первую очередь изучается соотношение количества аланининовой аминотрансферазы (АЛТ) и аспартатной аминотрансферазы (АСТ). В здоровой печени эти ферменты находятся внутри наиболее распространенных клеток – гепатоцитов. Каждая из этих клеточных единиц синтезирует, адсорбирует из кровеносной системы и возвращает в нее множество веществ.

Если гепотоциты начинают разрушаться, оба фермента оказываются в крови. Повышенное содержание АЛТ и АС часто указывать на жировой гепатоз, онкологическое заболевание или желтуху (гепатит). Повышенное содержание ферментов наблюдается при острых заболеваниях сердца. Однако в этом случае взаимное соотношение секретов крови друг к другу может прояснить ситуацию. Если содержание АСТ составляет меньше концентрации АЛТ, не в порядке печень. В случае когда кровь содержит АСТ в 1,7 раза больше, чем АЛТ, пациент должен обратиться к кардиологу.

Еще один маркер – гамма-ГТП. Количество фермента повышается при токсических воспалениях печени: он сигнализирует о застое желчи в клетках органа.

Рост концентрации ЩФ (щелочной фосфатазы) говорит о двух возможных отклонениях: гепатите, который возник вследствие воздействия алкоголя или о начале развития злокачественных заболеваний.

ХЭ (холинэстераза) – фермент, содержание которого при патологических изменениях в фильтрующем органе падает.

Содержание в исследуемом веществе билирубина – также сигнал о состоянии печени. Превышение нормы говорит об остром недуге; пониженная концентрация – признак хронических патологий.

Если лабораторные анализы внушают опасения, врач назначает дополнительные: биохимические, биопсические. Возможно, для прояснения картины состояния печени потребуется проведения обследования на высокотехнологическом оборудовании УЗИ, МРТ.

Кроме исследования работы печени на наличие функциональных расстройств, проводится изучение анализов на присутствие микробов-паразитов. При этом внешними признаками наличия в организме патогенной флоры могут оказаться:

  • себорейные проявления (угри, раздражения кожи, зуд);
  • депигментация или повышенная пигментация отдельных участков кожи;
  • дряблость кожного покрова, морщины;
  • нарушения целостности ногтевых пластин;
  • растрескивание кожных поверхностей.

В этом случае у пациента берут пробы желудочного сока, желчи. Полученный секрет изучают в лабораторных условиях. В последнее время пользуются методологией ИФА – иммунологического диагностирования по составу крови. В секрете исследуют количество и состояние антител, которые организм вырабатывает в ответ на поражение его паразитами или антигенов посторонних микробов.

Поджелудочная железа вырабатывает целый ряд ферментов, которые способствуют правильному обмену веществ на клеточном уровне, поддерживают функционирование ряда систем, в частности выработку инсулина для насыщения клеток глюкозой.

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы проверить поджелудочную железу

Нарушения поджелудочной носят острый или хронический характер. Патогенез приводит к необратимым изменениям организма. Их последствиями бывают нарушения при усвоении организмом протеинов и жирных кислот, наступят явления отравления и аллергии. При особых острых случаях секрет железы вызывают разрушение самого органа.

Симптомы заболевания, носят ярко выраженный характер:

  • сильные болевые ощущения;
  • вздутие;
  • яркая желтизна кожи;
  • частое сердцебиение;
  • тошнота;
  • рвота.

Анализы секрета поджелудочной железы берут с целью выявления панкреатита. При этом изучают общий состав крови, проводят биохимический анализ. Дополнительную информацию дает анализ мочи. При необходимости выполняют МРТ, УЗИ. Пациент для проведения исследований переводится на стационарный режим.

http://gastritlechim.ru

Знаете ли вы, что ваша печень в конечном счёте отвечает за все, чем вы наполняете свой желудок? Она является главным фильтром человеческого организма и регулярно страдает от, казалось бы, невинного шашлыка из свинины или кусочка торта «Наполеон». Доктора всерьез обеспокоены, ведь каждый второй житель нашей страны после 40 лет страдает от жирового гепатоза — заболевания, в результате которого здоровые клетки печени человека замещаются жировыми. Причины такого повсеместного «ожирения печени» далеко не новы — это и несбалансированное питание, и огромное количество потребляемых животных жиров, и употребление алкоголя на регулярной основе. Для того чтобы предупредить такое развитие событий, нужна регулярная проверка печени. Давайте разберемся, что же нужно делать для того, чтобы проверить печень.

Как проверить печень?

В большинстве случаев человек не замечает проблем с печенью до тех пор, пока в рабочем состоянии не остается всего 15% этого органа. Основной фильтр организма — тот еще трудяга, работает на износ, в прямом смысле слова. Чтобы не доводить свое тело до крайности со всеми вытекающими последствиями (пара недель в больнице с капельницами, полугодовая реабилитация, вся остальная жизнь на диете), мы рекомендуем проверять печень раз в год при условии, что у вас нет хронических заболеваний. В ином случае придется обращаться к врачу намного чаще.

Чаще всего, поход к врачу-гепатологу в рамках профилактической проверки закончится биохимическим анализом крови на ферменты печени. На основании анализа крови доктор может направить вас на УЗИ печени. В самом крайнем случае проводится биопсия печени. но, как правило, для клинической картины хватает анализа крови и ультразвука.

Кому необходимо проверять печень?

Как было сказано выше, обязательная диагностика необходима раз в год, но бывают ситуации, когда не стоит дожидаться визита к врачу, запланированного через три месяца. Есть ряд симптомов, которые требуют оперативной диагностики печени, иначе можно пропустить серьезное заболевание. Все дело в том, что в традиционном понимании сама печень не может болеть — там отсутствуют нервные окончания. Именно поэтому нужно быть особо внимательным к своему самочувствию и принимать меры, когда это необходимо.

Если вы испытываете резкое недомогание, последнее время чувствуете себя уставшим, вас раздражают, казалось бы, невинные мелочи, вам все время хочется спать — можно сдать анализы крови на биохимию и печеночные пробы. Кроме того, особое внимание стоит уделить проявлению подобных симптомов у ребенка. Ведь он вряд ли обратится за помощью специалиста, а вы можете принять такое состояние за банальный авитаминоз. Но если после курса витаминов не станет лучше — это повод для обследования ребенка на предмет работы печени. Уговорить ребенка сдать кровь на анализ достаточно непросто, но иногда от банального анализа крови может зависеть дальнейший образ жизни и состояние здоровья ребенка. Поэтому родителям стоит с большим вниманием относиться к тревожным симптомам детей, чтобы вовремя предупредить серьезное заболевание.

Анализы крови для обследования печени

Итак, какие же анализы нужно сдавать для проверки печени?

  • Основными показателями работы печени являются два фермента — АЛТ и АСТ. Они входят в состав гепатоцитов, а когда эти клетки разрушаются вследствие болезни печени, то ферменты высвобождаются в кровь. Если они были обнаружены в крови в большом количестве, это укажет на проблемы в работе печени.
  • Следующим показателем анализа печени является ГГТП. Этот маркер указывает на наличие отека печени, который может проявиться из-за токсического или алкогольного отравления организма. Кроме того, этот маркер указывает на гепатит.
  • Маркер щелочной фосфатазы в анализе крови человека указывает на некоторые виды раковых заболеваний — например, благодаря ЩФ можно выявить лимфому. Но этот показатель также очень высок у тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками, поэтому стоит быть предельно осторожным в установке диагноза.

Обследуем почки и печень

Чаще всего, УЗИ печени можно провести вместе с обследованием всех органов брюшной полости. Это достаточно удобно, ведь вы сразу сможете обозначить нарушения в работе печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, а также можно проверить, насколько хорошо работают почки. Кстати, почки обычно не входят в комплексное УЗИ брюшной полости, поэтому стоит заранее предупредить врача о своем желании их обследовать. Ведь УЗИ печени и ОБП нужно делать натощак, но чтобы врач увидел на мониторе почки и мочевые протоки, нужен полный мочевой пузырь. Но раз уж вы оказались на ультразвуке, то мы рекомендуем заодно посмотреть и почки. Доктор подскажет, нужно вам пить определенное количество жидкости перед исследованием, или делать его натощак.

Поделись с друзьями:

http://moyapechen.ru

Узи Анализы МРТ > Анализы > Биохимические исследования > Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень? — Виды и их расшифровка

Проверка печени должна стать привычной профилактической мерой у каждого. По мнению врачей, каждый из нас находится в группе риска по заболеваниям печени. Это связано с плохой экологией, неправильным питанием, обилием жирной и некачественной пищи, пристрастием к алкоголю. Считается, что безопасных доз алкоголя не существует. Любая капля наносит вред организму и печени в первую очередь. Поэтому ежегодный скрининг печени желателен.

Когда назначаются анализы для проверки печени

Боль и тяжесть в правом боку, желтушность кожи, налет на языке – возможные признаки заболевания печени

Проверить печень можно по своему желанию в любой момент. Необязательно иметь симптомы или проблемы с этим органом. Проверка полезна в качестве профилактики. Многие заболевания печени протекают бессимптомно, выявить их поможет только анализ.

Что касается того, какие анализы сдать, чтобы проверить печень, начать нужно с посещения терапевта и анализов крови. Существует несколько маркеров печеночных заболеваний, которые позволят быстро определить, повреждены ли клетки этого органа, и назначить дальнейшее обследование.

Обязательно нужно обратить внимание на свое здоровье и обратиться к врачу за обследованием в следующих случаях:

  • Желтушность кожных покровов. Желтый цвет кожи возникает из-за избытка билирубина в крови, который разрушается и выводится печенью. Если билирубин накапливается, значит печень не справляется со своей задачей. Этот пигмент образуется в результате распада гемоглобина. в больших количествах он токсичен, поэтому обследование обязательно.
  • Тяжесть в правом боку. Неприятные ощущения, тяжесть, покалывание в правом боку может появляться после употребления жирной пищи или алкоголя. Это признак нарушения работы печени, который также не стоит игнорировать.
  • Нарушения стула. При заболеваниях печени, как правило, нарушается и работа кишечника. Это связано с плохой выработкой желчи, в результате чего пища плохо переваривается, и возникают запоры. Может быть и обратный эффект. Цвет стула при этом может меняться.
  • Увеличение объема живота. При некоторых заболеваниях печень сильно увеличивается в размерах. При этом у больного раздувается живот, но прибавка в весе отсутствует. На коже живота может проступить выраженный венозный рисунок.
  • Сыпь и зуд кожи. Нарушения работы печени часто провоцируют дерматиты, аллергические реакции. Кожа становится более сухой, шелушится, чешется.
  • Налет на языке. Признаком печеночных заболеваний является также наличие на языке желтых пятен, белого или коричневого налета, трещин на поверхности.

Виды анализов

БАК – эффективная диагностика заболеваний печени

При подозрении на нарушение работы печени терапевт в первую очередь посоветует сдать биохимический анализ крови. Это наиболее простой и быстрый способ выявления повреждений тканей печени.

Существует несколько характерных показателей, на которые обращают внимание в первую очередь при проверке печени:

  • АЛТ и АСТ. Это ферменты, которые участвуют в белковом обмене и в большом количестве присутствуют в печени. Если клетки печени разрушаются, уровень этих ферментов возрастает. Чем выше показатель, тем сильнее повреждение печени. Как правило, оба показателя повышаются одновременно. Часто это признак гепатита или онкологического заболевания печения.
  • Билирубин. Это один из компонентов желчи человека. Он постоянно образуется и выводится из организма. При нарушении работы печени билирубин накапливается в крови, вызывая желтуху. Трактовать повышенный уровень билирубина можно по-разному. Он может быть показателем как серьезных, так и малоопасных состояний.
  • Протромбиновый индекс. Это показатель свертываемости крови. но его нередко относят и к печеночным показателям. Его нередко назначают при длительных тяжелых заболеваниях печени, чтобы проверить работу вен и сосудов.
  • Альбумин. Это белок, содержащийся в крови. Он вырабатывается печенью, поэтому на повреждение клеток печени указывает его понижение, а не повышение, что нередко при циррозе печени .
  • Щелочная фосфатаза. Это фермент, который позволяет выделять фосфорную кислоту. Его повышение может указывать на опухолевые процессы в организме.

Стоит помнить, что показатели оцениваются вместе. Если отклонение замечено только в одном из них и оно незначительно, врач порекомендует пересдать анализ через несколько дней.

Рекомендуется также сдать анализы на антитела к антигенам вирусных гепатитов.

Это более дорогостоящий анализ, но отказываться от него не рекомендуется, так как гепатит часто протекает в скрытой форме, а человек длительное время представляет угрозу для своих близких, не зная о том, что болен.

Расшифровка и возможные заболевания печени

Расшифровкой анализов должен заниматься врач, так как они оцениваются в целом, все вместе. Превышение лишь одного показателя печени, как правило, требует дополнительных анализов.

Каждый показатель может быть повышен незначительно, значительно (в 2-3 раза) и достигать критического уровня (в 10 и более раз). В зависимости от результатов анализов врач предположит диагноз и назначит дальнейшее обследование, чтобы его подтвердить.

  • Гепатит. Существую вирусные и невирусные гепатиты различных форм. Для их определения сдается анализ крови на антитела к определенному антигену. Результат довольно однозначный – положительный или отрицательный. Чаще всего заболевание возникает путем передачи от зараженного человека. Гепатит А, В и Е возможно излечить, при этом у человека вырабатывается иммунитет, гепатит С с большим трудом поддается лечению.
  • Цирроз. Это хроническое заболевание печени, которое постоянно прогрессирует, меняя структуру печеночной ткани. Функциональная ткань печени замещается соединительной, что приводит к нарушению ее работы. Болезнь купируется, но не излечивается. Как правило, смертельный исход наступает после 2-4 лет болезни.
  • Синдром Жильбера. Это наследственное заболевание, связанное с нарушениями работы печени, в результате которых уровень билирубина в крови почти постоянно повышен на 30-40%. Это заболевание хроническое и не требующее лечения. Люди с синдромом Жильбера должны только соблюдать диету и не перегружать печень.
  • Фиброз печени. Это заболевание печени, при котором ее ткани заменяются рубцовой тканью. Причинами часто являются вирусные гепатиты, алкогольная зависимость, нарушения иммунитета, наследственность, прочие хронические заболевания. Конечной стадией заболевания является цирроз.
  • Жировой гепатоз. Заболевание приводит к жировому перерождению печени и часто протекает без явных симптомов. В группу риска входят люди старше 40 лет. Причиной этого заболевания может быть алкоголь и неправильное питание.

Дополнительное обследование печени

УЗИ – современный, неинвазивный, безопасный и эффективный метод диагностики печени

Расшифровка биохимического анализа крови занимает примерно сутки. После того, как результаты будут готовы, врач их оценит и назначит дальнейшие диагностические процедуры. Как правило, анализ позволяет лишь предположить диагноз.

К дополнительному обследованию печени относят следующие методы диагностики:

  • УЗИ печени. Это безопасная неинвазивная и совершенно безболезненная процедура, которая позволяет выявить различные патологии печени: увеличение в размерах, кисты, опухоли, изменение тканей органа. Перед процедурой важно воздерживаться от продуктов, вызывающих запоры и повышенное газообразование, в некоторых случаях рекомендуют очистительные клизмы.
  • Биопсия печени. Это пункционная процедура, которая позволяет взять часть печеночной ткани и обследовать ее. Это процедура болезненная, так как проводится через брюшную полость с помощью иглы. Ее рекомендуют проводить при подозрении на гепатит С. так как часто это единственный информативный метод обследования. Во время процедуры необходимо лежать неподвижно, так как врач может проколоть желчный пузырь или другой орган.
  • КТ. Компьютерная томография проводится с помощью рентгеновского излучения. На экран при этом выводится двухмерное изображение органа. Эта процедура противопоказана беременным женщинам, а также не допускается использование контраста при обследовании людей с почечной недостаточностью.
  • Радионуклидное сканирование печени. В вену пациенту вводят специальное вещество, которое кровотоком разносится по организму. После этого специальным сканером обследуется печень. С помощью препарата можно определить наличие кист и опухолей в печени, разрушение тканей и увеличение органа в объеме. Обследование не проводится во время беременности, лактации и при весе пациента более 120 кг.

Больше информации о том, какие анализы необходимо сдать для проверки печения можно узнать из :

Только после всестороннего обследования и подтверждения диагноза врач пропишет лечение. При заболеваниях печени важно соблюдать щадящую диету и регулярно сдавать анализы для проверки эффективности лечения.

http://diagnozlab.com

healthwill.ru

01 Медицинские показания

Печень — это орган без нервных окончаний. Она не болит, поэтому на ее дисфункцию указывает ряд других симптомов. Чтобы понять в домашних условиях, нужно ли обращаться к врачу, необходимо внимательно прислушаться к своему организму.

Иллюстрация 1

При наличии расстройств печени (со стороны пищеварительной системы) появляется дискомфорт после приема жирной пищи, ощущается тяжесть в правом подреберье, часто беспричинно пропадает аппетит, может присутствовать горький привкус во рту.

По внешним признакам о плохой работе печени расскажут желтые склеры глаз и слишком сухая или жирная кожа бледно-желтого оттенка с пигментными пятнами и угрями. Волосы в этом случае за день становятся сальными и тусклыми, появляется целлюлит, а на языке возникают желтые участки.

Частая утомляемость, излишняя раздражительность, аллергии, употребление гормональных препаратов, антибиотиков, алкоголя — эти факторы могут стать причиной обращения к врачу с целью диагностики состояния печени. Основными методами в современной медицине являются УЗИ, биохимический анализ и анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Картинка 2

02 Ультразвуковое исследование

Одним из методов исследования состояния внутреннего органа без сдачи крови является УЗИ. При его проведении врач изучает размеры, состояние сосудов печени, желчных протоков, обнаруживает возможные воспаления или новообразования. Эта диагностика показывает, есть ли у человека цирроз или гепатит.

Изображение 3

Основной причиной неточности может стать наличие метеоризма. Поэтому за 3 дня до исследования нужно исключить из своего рациона все продукты, повышающие газообразование: выпечку, молоко, газировки, фасоль и горох, кондитерские изделия, овощи и фрукты в сыром виде.

Питание должно состоять в основном из диетических продуктов: нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, некоторых видов овощей на пару, легких супчиков и каш без добавления масла. За 6 часов до самой диагностики нельзя ничего есть, по возможности, нужно воздерживаться от питья. После проведения осмотра с помощью УЗИ врач пишет заключение, по которому назначают дополнительную сдачу анализов для проверки печени и составления полной клинической картины.

03 Печеночные пробы

Биохимическим анализом печени (печеночные пробы) является анализ венозной крови. Стандартный набор включает в себя 5 показателей. Из них 4 — это ферменты аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ). Пятым показателем выступает уровень билирубина. Именно эти показатели демонстрируют наличие и степень повреждения клеток печени при патологиях и указывают на застой желчи в протоках.

Изображение 4

Аланинаминотрансфераза в норме у здорового человека колеблется в пределах 7-40 МЕ/л. Причем у женщин не выше 31 МЕ/л, а у мужчин 41 МЕ/л. Превышение этой нормы может указывать на наличие заболеваний, в числе которых гепатиты и цирроз. Возможно небольшое повышение АЛТ в крови здоровых беременных. Критическое понижение АЛТ указывает на отмирание клеток печени. Важно помнить, что на точность анализа влияет прием некоторых лекарств. Нормальный показатель аспартатаминотрансферазы для здорового мужчины до 40 ЕД/л, женщины до 32 ЕД/л. При разрушении клеток происходит резкое увеличение АСТ в крови.

Для диагностики патологий печени и инфаркта миокарда применяется анализ на АСТ и АЛТ. Чтобы отличить заболевания друг от друга, используют коэффициент де Ритиса. Его показатель заключается в соотношении уровня АСТ к АЛТ и составляет 1,3. Если показатель выше, врач ставит диагноз «инфаркт», если ниже — уделяется большее внимание печени.

Гамма-глутамилтрансфераза накапливается в печени и других внутренних органах. Этот фермент участвует в обмене аминокислот. Для взрослого мужчины норма не превышает 61 МЕ/л, для женщины 36 МЕ/л. Норма для щелочной фосфатазы не превышает 140 МЕ/л. Значительно повышается при закупорке желчного протока. Неточность могут вызвать оральные контрацептивы, которые снижают показатель.

Билирубин представляет собой переработанные печенью клетки крови. Непрямой представляет собой первично переработанный гемоглобин, который дальше из печени поступает в кровь и снова перерабатывается печенью, образуя прямой билирубин. Прямой билирубин, если печень здорова, выводится с желчью в кишечник. Показатель «общий билирубин» отображает сумму прямого и непрямого фермента. Для взрослого человека норма общего билирубина 8-20,5 мкмоль/л, непрямого до 15,4 мкмоль/л, прямого до 5,1 мкмоль/л.

Если врач считает нужным более тщательно проверить состояние печени, то к стандартному набору добавляет необходимые ему тесты. Анализ на ферритин может показать наличие гемохроматоза. При подозрении на цирроз назначается анализ на альфа-1-антитрипсин, при болезни Вильсона-Коновалова — церулоплазмин. Иногда дополнительно назначается анализ на альбумин. Это белок плазмы крови, который производится в печени. При снижении показателя ниже 35 г/л речь может идти о патологических состояниях, но только при наличии других указывающих анализов.

04 Рекомендации по проведению

Для точности анализа необходимо строго соблюдать несколько правил. Анализ сдается утром строго натощак, последний прием пищи должен быть минимум за 12 часов. Не допускается пить кофе, чай, соки, компоты, молоко, газированные напитки, даже минеральную воду с газом. Разрешается только чистая вода без газа.

Изображение 5

За 2 недели до исследования исключается полностью алкоголь. Желательно не изменять своему обычному рациону, но за 3 дня из меню убираются жирные, жареные и острые блюда. За неделю до анализа желательно перестать употреблять лекарства и витамины, если это невозможно, то предупредить об этом врача.

Физическая активность тоже влияет на результат анализа. За 2 дня нужно снизить физическую нагрузку до минимума, а в день сдачи отказаться даже от зарядки. Минимум за 2 часа до сдачи крови не курить. Сдавать анализ нужно до УЗИ и других манипуляций.

05 Лабораторный анализ

Одним из обязательных анализов является тест на наличие антител к вирусным гепатитам. Любой гепатит ведет к нарушению процессов работы печени, а некоторые без лечения приводят к циррозу и, как следствие, к смерти.

Изображение 6

Для определения гепатита А необходимо сдать анализ Anti-HAV-IgG. Также этот анализ показывает на наличие или отсутствие иммунитета к вирусу. Гепатит В выявляют тестированием HBsAg. Если результат количественного анализа меньше 0,05 МЕ/мл, то ответ отрицательный. Если больше или равен 0,05 МЕ/мл — то вирус гепатита В присутствует в крови.

Самым опасным является вирус гепатита С, так как никаких внешних проявлений заболевания нет. Зачастую его путают с другими, менее опасными заболеваниями. В результате правильное лечение не назначается и болезнь усложняется. Скрытая форма может присутствовать годами во внешне здоровом человеке. Только качественный анализ Anti-HCV-total может точно диагностировать наличие вируса.

Гепатит D развивается у людей, больных гепатитом В. Выявить заболевание можно с помощью анализа на антитела IgM. При положительном ответе речь идет об острой инфекции, а отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии вируса или его начальной или поздней стадии. Сдавать его нужно только тем, кто болеет гепатитом В.

Изображение 7

Тест Anti-HEV-IgG определяет наличие вируса гепатита Е, который в тяжелых формах приводит к смерти. Проводить этот тест желательно после посещения стран средней Азии и Африки, где он наиболее распространен. Для анализа берут венозную кровь утром натощак. Обычно не требуется никакой специальной подготовки, но желательно за сутки исключить алкоголь и жирную жареную пищу, а перед самим анализом не курить. Точно о наличии или отсутствии вируса гепатита на основании результатов анализов может сказать только врач-инфекционист.

06 Дополнительные способы

Наиболее информативным и быстрым методом диагностики заболеваний печени является МРТ — магнитно-резонансная томография. За 40 минут можно получить полную картину состояния печени. Единственным минусом этого метода является его дороговизна. Противопоказаний для проведения МРТ всего несколько: первый триместр беременности, наличие кардиостимулятора и магнитных материалов в организме, например металлических пластин.

Иллюстрация 8

Проходит процедура безболезненно. По некоторым показаниям проводится с использованием парамагнитных контрастных препаратов, поэтому важно проконсультироваться насчет возможной аллергической реакции. Так как при обследовании возникает магнитное поле, очень важно снять все металлические украшения и предметы, даже зубные протезы. Если в теле присутствуют металлические протезы, необходимо сообщить об этом врачу, так как это является противопоказанием для проведения МРТ.

При высоком расположении печени или чрезмерном ожирении, когда УЗИ-диагностика невозможна, назначают КТ — компьютерную томографию печени. Она заключается в рентгеновском облучении брюшной полости. Лучи проходят сквозь тело и ослабляются тканями. Информация переносится в компьютер и визуализируется в двухмерное изображение. Для усиления разницы в плотности тканей человеку вводится контрастное вещество. Этот метод исследования показывает абсцессы, опухоли, кисты и гематомы, позволяет отличить механическую желтуху от других.

07 Обнаружение раковых образований

Цирроз и гепатиты без должного лечения могут спровоцировать рак печени. Успех лечения зависит от ранней диагностики заболевания. При пальпации врач отмечает увеличение и уплотнение или неоднородность печени. Если есть риск развития рака, доктор назначает биопсию печени.

Иллюстрация 9

Проводится она с помощью специальной иглы для биопсии. Ее вводят в печень, прокалывая кожу и подкожные ткани. Затем иглой набирают часть печеночной ткани и отправляют в лабораторию на исследование. Размер этой ткани не больше 2 см в длину и 1 мм в диаметре. Эта процедура очень болезненна, поэтому ее назначают только в конкретных случаях и по предварительным анализам.

Проведение биопсии абсолютно безопасно и вызывает осложнения в крайне редких случаях. Для проведения исследования предварительно делается анализ на свертываемость крови, уточняются все возможные аллергические реакции, собирается анамнез. За неделю до сдачи анализа необходимо прекратить употребление лекарств, в составе которых значится аспирин, и препаратов против воспалений.

Любой диагноз требует тщательной сдачи нескольких видов анализов и ставится только лечащим врачом.

Своевременная диагностика заболеваний на ранних стадиях в 90% случаев гарантирует успех лечения.

Если стадия болезни существенно запущена, лечение становится продолжительнее и полностью избавиться от ее последствий будет уже невозможно.

zdorpechen.ru