Диета стол 1а

Диета 1а назначается при остром гастрите на его начальной стадии, язве желудка и 12-перстной кишки при их резком обострении. Также она показана после ожогов пищевода или после операции на желудке (через 6-7 дней), при инфицировании ЖКТ или появлении грыжи пищевого отверстия.

Суть диеты

Стол № 1а по Певзнеру является менее калорийным, нежели основной вариант стола № 1. Его целью стоит ускорить заживление язв и восстановить слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, уменьшить воспалительный процесс и снизить рефлекторную возбудимость желудка. Поэтому для максимального механического, термического и химического щажения ЖКТ необходимо организовать полноценный рацион питания с диетическими рецептами.

• Советуем почитать: разгрузочный день при гастрите

Вся еда должна употребляться только в теплом виде, приблизительно соответствовать температуре тела. Исключено употребление горячих (выше 65 градусов) или холодных (ниже 15 градусов) блюд. Пища готовятся на воде либо на пару, а перед подачей обязательно протирается. В конечном итоге получается жидкая или кашицеобразная консистенция готовых блюд.

При язве желудка и 12-перстной кишки, при остром или хроническом гастрите, а также через неделю после операции на желудке диета накладывает жесткое ограничение на употребление поваренной соли. При столе № 1а это 5-8 грамм натриевой соли в сутки.

Общая энергетическая ценность суточного меню – 2000 калорий. Это нижняя граница физиологической нормы, которая полностью удовлетворяет физические потребности пациента в энергии и питательных веществах в условиях стационара.

Химический состав стола № 1а:

• Углеводы: 200 грамм (85% сложных);
• Жиры: 100 грамм (20% растительных);
• Белки: 80 грамм (70% животных).

Суточная норма потребляемой жидкости – 1, 5 литра. Кроме теплой негазированной воды разрешаются некрепкие чаи и различные отвары.

Стол № 1а по Певзнеру назначается в начале лечения. Его продолжительность не больше двух недель, после чего пациента переводят на стол № 1 или стол № 1б, которые имеют меньше ограничений.

Список продуктов

К составлению рациона при гастрите, язве желудка, язве 12-перстной кишки или на 5-6 день после операции на желудке необходимо подойти с большой ответственностью. Он должен содержать легко усвояемую пищу, наделенную высокой питательной ценностью.

Разрешенные продукты и блюда:

• Супы на слизистом отваре с добавлением круп (манки, риса, овсянки). В супы можно добавлять молоко, сливочное масло, взбитые яйца и сливки низкого процента жирности.
• Мясо нежирных сортов (говядина, крольчатина, телятина) и птица. Продукты перед приготовлением очищают от толстых и тонких сухожилий и жира, если это мясо курицы или индейки – полностью удаляется кожа. Чтобы приготовить мясное пюре или паровое суфле, мясо долго варят, сбивают его в плотную массу с помощью блендера или 2-3 раза прокручивают на мясорубке.
• Морская нежирная рыба (судак, хек, треска, минтай) без кожицы. Из нее готовят паровое воздушное суфле или жидкий суп-пюре.
• Молочные продукты в виде цельного молока, обезжиренных сливок, суфле из протертого до однородной массы творога.
• Яйца. Суточная норма – 3 яйца всмятку, паровой омлет из них или воздушное суфле.

• Крупы, измельченные в блендере или кофемолке для приготовления слизистых каш. Можно овсянку, гречку, рис. Манную крупу чаще всего используют для приготовления пудинга, мусса или сладкой каши.
• Напитки: фруктовые чаи и кисели с минимальным содержанием сахара, отвар плодов шиповника, отрубной отвар.
• Жиры в рацион должны поступать из сливочного и рафинированных масел посредством добавления их уже в готовые блюда.

Под запрет попадают продукты, которые трудно перевариваются, возбуждают секрецию, раздражают слизистую оболочку и стенки ЖКТ. Это:

• Мучные изделия (особенно горячие);
• Кукурузная, перловая и ячневая крупы;
• Свежие фрукты;
• Овощи в любом виде;
• Кисломолочная продукция, сыры и сметана;
• Бобовые (фасоль, чечевица, горох);
• Соусы, кетчупы и пряности;
• Супы на мясном бульоне;
• Маринады, соленья, консервы;
• Кофе, какао, газировки.

Меню на каждый день

При гастрите, язве желудка или 12-перстной кишки, а также через неделю после операции на желудке больному необходимо организовать дробное (4-6 раз в сутки) питание небольшими порциями. Рецепты всех блюд пресные. Их досаливают непосредственно перед употреблением разрешенной дневной нормой соли.

Взяв за основу список разрешенных и запрещенных продуктов можно составить примерное меню на 3 дня:

1 день

• Завтрак: 2 яйца, сваренных всмятку.
• Второй завтрак: мусс из манки и вишен;
• Обед: слизистый молочный суп из перловки;
• Полдник: кисель из клубники;
• Ужин: 200 грамм рисового пудинга;
• На ночь: стакан теплого молока.

2 день

• Завтрак: паровой омлет из яиц, молоко;
• Второй завтрак: гречневая слизистая молочная каша;
• Обед: паровое суфле из курицы, кисель из фруктов.
• Полдник: 200 грамм творожного пудинга, компот из сухофруктов;
• Ужин: вареная или запеченная рыба;
• На ночь: чай с молоком.

3 день

• Завтрак: ленивые вареники из творога, несладкий чай;
• Второй завтрак: молочный кисель;
• Обед: мясные паровые фрикадельки или пюре из куриного филе;
• Полдник: яйцо всмятку, яблочный компот;
• Ужин: протертая рисовая каша, приготовленная на молоке.
• На ночь: стакан теплого молока.

Именно такое щадящее меню обеспечит быстрое улучшение самочувствия больного и скорейшее выздоровление. Приятным бонусом легкого диетического рациона по Певзнеру будет непременное избавление от лишних килограммов.

Рецепты блюд

Рецепт мясного пудинга

Ингредиенты:

• 200 грамм отварной говядины;
• Стакан молока;
• 2 яйца;
• 2 сл. л. муки;
• 2 ч. л. сливочного масла.

Приготовление:

Сваренное мясо взбить при помощи блендера. Яйца, муку и молоко перемешать венчиком и соединить с говяжьим пюре. Полученную массу разложить по силиконовым формочкам, предварительно смазанным сливочным маслом и томить на пару 20 минут.

Рецепт суфле из творога

Ингредиенты:

• 200 грамм творога;
• 25 грамм желатина;
• 1 ч. л. ванильного сахара;
• 1 ст. л. сахара;
• 100 мл молока;
• 100 мл воды.

Приготовление:

100 грамм творога перемешиваем с сахаром и ванилью, затем добавляем молоко. Отдельно разводим желатин по инструкции и вливаем в творожную массу. Для идеальной консистенции суфле необходимо работать с блендером. Получившуюся массу разливаем по формам и отправляем застывать в холодильник.

Все рекомендации относительно стола № 1а по Певзнеру носят сугубо рекомендационный характер и могут корректироваться в зависимости от степени тяжести заболевания.

Назначать и отменять диету имеет право только лечащий врач. Именно он знает, как проходит протекание язвы 12-перстной кишки, как поводит себя организм больного при остром и хроническом гастрите, или какое состояние пациента после операции на желудок.

При соблюдении правильно скорректированного меню уменьшиться чувствительность нервных окончаний, нормализуются секретная, выделительная и двигательная функции, поступит скорейшее восстановление и переход на более разнообразный рацион.

Общая характеристика диетического стола № 1а

Режим питания – 6-разовый. Химический состав рациона диеты № 1а при язве желудка и гастрите:

• 80 г белков (30-40 % растительного происхождения)
• 80-90 г жиров (80 % животного происхождения)
• 200 г углеводов
• 8 г соли
• 1,5 л свободной жидкости
• энергоценность – 1900-2000 ккал

Стол № 1а по Певзнеру – диета пониженной калорийности, ограничения углеводов и частично жиров и белков. За употреблением соли также важно следить. Продукты и блюда, которые способствуют возбуждению секреции желудка и раздражению слизистой, исключаются. Пища готовится методом варки или тушения и подается больному в протертом, жидком или кашицеобразном виде. Очень холодные или горячие блюда употреблять нельзя. Все приемы пищи должны складываться из небольших порций.

Диета № 1а по Певзнеру: правильные и неправильные продукты

В меню диетического стола № 1а должны присутствовать:

• протертые слизистые супы из круп
• нежирное мясо, птица, рыба (в виде биточков, фрикаделек, паровых котлет, суфле)
• молоко, творожное суфле, сливки
• яйца – только всмятку и в виде парового омлета
• жидкие каши из манки, протертых гречи, геркулеса и риса с добавлением сливок или молока
• сладости (желе, кисели, муссы из сладких плодов и ягод, мед, сахар)
• напитки (чай со сливками или молоком, отвар шиповника, разведенные сладкие ягодные и фруктовые соки)
• рафинированное растительное, свежее сливочное масло

Во время диеты № 1а при гастрите и язве желудка и кишечника нельзя:

• хлебобулочные и любые мучные изделия
• кисломолочная продукция, сметана, обычный творог, сыр
• овощи
• сырые фрукты, ягоды
• кондитерские изделия, шоколад
• соусы, специи, пряности
• напитки (крепкий чай, кофе, какао, алкоголь, газировка)

Меню диеты № 1а

Завтрак 1: стакан молока, 2 яйца всмятку либо омлет

Завтрак 2: чай со сливками

Обед: суп овсяный, куриные фрикадельки на пару, фруктовый кисель

Полдник: творожное суфле, отвар шиповника

Ужин: рисовая протертая каша на молоке, чай с молоком

Перед сном: сливки

Общая характеристика диеты № 1а:

Диета сниженной калорийности, сокращено количество углеводов, на немного сокращено количество белков, жиров, соли.

Из рациона удалены продукты, которые возбуждают секрецию желудка, раздражая его слизистую оболочку.

Пищу протираем, варим, готовим на пару, принимаем в жидком, кашицеобразном состоянии.

Не употребляем горячие блюда, холодные блюда.

Химический состав диеты № 1а: углеводы — 200 гр., восемьдесят грамм белков (более 1/2 из них животные), восемьдесят грамм жиров (двадцать процентов из них растительные жиры), количество соли — восемь грамм.

Суточная калорийность — не менее 2000 ккал.

Количество употребляемой жидкости – полтора литра.

Режим питания: 6-разовый, малыми порциями.

На ночь обязательно употребляют молоко.

Разрешенные продукты диеты № 1а:

• суп: слизистый с добавлением круп (манная, овсяная, рисовая, перловая), а также яиц, молока, сливок, слив.масла;
• нежирное мясо: говядина, телятина, кролик, курица, индейка (без сухожилий, фасций, жира, кожи). Их отваривают, 2 раза прокручиваем через мясорубку и едят раз в день;


• нежирная рыба (без кожи): из неё готовим паровое суфле раз в день (вместо мяса);
• молочные продукты: нежирное молоко, протёртый творог (паровое суфле), сливки;
• куриные яйца (до трёх штук в день) – готовим их всмятку, омлет, приготовленный на пару;
• крупы: жидкая манка, протертая гречка, овсянка, рис, приготовленные на молоке;
• плоды, сладости (сахар, мёд), желе, приготовленное из сладких яблок, фруктов;
• жиры (слив.масло, рафинированное раст.масло) для добавления в готовые блюда;
• разрешаются следующие напитки: некрепкий чай с молоком, сок из свежих фруктов или ягод, разведенных водой, отвар шиповника, кисель, молочный кисель.

Запрещенные продукты диеты № 1а:

• соусы,
• пряности,
• хлеб,
• мучное,
• молочные продукты: сыр, кисломолочка, сметана, творог;
• овощи;
• закуски;
• фрукты свежие,
• кондитерские изделия,

Запрещенные напитки: кофе, какао, газированная вода.

Примерное меню диеты № 1а на день:

Завтракаем: два куриных яйца (всмятку), стакан молока,
2-й завтрак: стакан молока,
Обедаем: суп с овсянкой слизистый, паровое суфле из курицы, фруктовый кисель,
Перекус: крем молочный, стакан отвара шиповника,
Ужин: тарелка рисовой каши, приготовленной на молоке и протёртой, стакан молока,
На ночь: стакан молока.

Примерное меню диеты № 1а на неделю:

Завтракаем: слизистую рисовую молочную кашу, порция омлета, бокал молока;
2-й завтрак: бокал молока;
Обедаем: слизистый суп из овсянки, приготовленный на молоке, суфле из пареного мяса, компот из сухофруктов;
Перекус: бокал молока, яйцо всмятку;
Ужинаем: слизистая гречка (готовим на молоке), яйцо всмятку, бокал молока;
На ночь: бокал молока.

Завтракаем: манка (готовим на молоке), порция омлета, бокал молока,
Обедаем: слизистый суп из риса, приготовленный на молоке, суфле из судака, приготовленное на пару, компот из сухофруктов,
Перекус: бокал молока, яйцо всмятку,
Ужинаем: слизистая овсянка, приготовленная на молоке, яйцо всмятку, бокал молока,
На ночь: бокал молока.

Завтракаем: манка, приготовленная на молоке, яйцо всмятку, бокал молока,
2-й завтрак: бокал молока,
Обедаем: слизистый суп из овсянки, приготовленный на молоке, суфле из отварного мяса, кисель вишневый,
Перекус: бокал молока, яйцо всмятку,
Ужинаем: слизистая рисовая каша, приготовленная на молоке, бокал молока.
На ночь: бокал молока.

Завтракаем: слизистая овсянка, приготовленная на молоке, стакан молока.
2-й завтрак: бокал молока.
Обедаем: суп из манки, приготовленный на молоке, суфле из творога с вишневой подливкой, приготовленное на пару, стакан компота;
Перекус: бокал молока, яйцо всмятку.
Ужинаем: слизистая гречка, приготовленная на молоке, яйцо всмятку, стакан молока.
На ночь: бокал молока.

Завтракаем: манку, приготовленную на молоке, яйцо всмятку, бокал молока.
2-й завтрак: бокал молока.
Обедаем: слизистый суп из овсянки, приготовленный на молоке, суфле из судака, приготовленное на пару, стакан компота;
Перекус: бокал молока, яйцо всмятку;
Ужинаем: слизистая гречка, приготовленная на молоке, бокал молока.
На ночь: бокал молока.

Завтракаем: слизистая каша из риса, приготовленная на молоке, стакан молока.
2-й завтрак: бокал молока.
Обедаем: слизистый суп из овсянки, приготовленный на молоке, суфле из отварного мяса, стакан  компота;
Перекус: бокал молока, яйцо всмятку.
Ужинаем: слизистая гречка, приготовленная на молоке, яйцо всмятку, бокал молока.
На ночь: бокал молока.

Завтракаем: слизистая овсянка, приготовленная на молоке, яйцо, приготовленное всмятку, бокал молока.
2-й завтрак: стакан молока.
Обедаем: слизистый суп из риса, приготовленный на молоке, паровое суфле из судака, кисель апельсиновый;
Перекус: бокал молока, яйцо всмятку;
Ужинаем: манка (готовим на молоке), порция омлета, бокал молока;
На ночь: бокал молока.

Диета №1а: что можно и чего нельзя

• Хлебо-булочные изделия запрещены.
    
• Мясо и птица:
  • Разрешено: пюре или паровое суфле из отварной говядины, телятины, кролика, предварительно очищенных от сухожилий, фасций, жира, кожи (1 раз в день).
  • Запрещено: все остальные блюда из мяса и птицы.

    

• Рыба:
  • Разрешено: паровое суфле из нежирных сортов отварной рыбы (1 раз в день вместо мяса).
  • Запрещено: все остальные рыбные блюда.

    

• Яйца:
  • Разрешено: не более 3-4 яиц в день: в виде парового омлета или всмятку.
  • Запрещено: яйца в другом виде.

    

• Молочные продукты:
  • Разрешено: творожное паровое суфле, молоко, сливки.
  • Запрещено: молочнокислые продукты, сыр.

    

• Жиры:
  • Разрешено: несоленое сливочное масло, натуральное оливковое масло в блюда.
  • Запрещено: любые прочие жиры.

    

• Крупы:
  • Разрешено: молочные жидкие манные каши, из рисовой и гречневой муки детского питания, толокна.
  • Запрещено: любые другие виды каш, бобовые, макаронные изделия.

    

• Овощи:
  • Разрешено: гомогенизированные (для детского питания).
  • Запрещено: любые другие.

    

• Супы:
  • Разрешено: слизистый рисовый отвар на молоке, а также из перловой и овсяной крупы.
  • Запрещено: мясные, овощные, грибные, куриные бульоны.

    

• Сладости:
  • Разрешено: сахар, мед, молочный кисель, желе, мусс на желатине из сладких ягод и фруктов, меренги.
  • Запрещено: сырые фрукты и ягоды.

    

• Пряности:
  • Запрещено: любые соусы и пряности.

    

• Напитки:
  • Разрешено: отвар шиповника, отвар из пшеничных отрубей, свежий разведенный водой сок из сладких фруктов и ягод, некрепкий чай с молоком или сливками.
  • Запрещено: какао, кофе, квас, газированные напитки.

    

Стол № 1а

Диета с низкой калорийностью блюд назначается пациентам с гастродуоденитом, ожогом пищевода, язвой желудка, острой или хронической формой гастрита, а также в течение недели после операции.
Целевое назначение
Блюда приготовлены так, чтобы их потребление не травмировало внутренние органы. Пища уменьшает раздражение и возбудимость желудка, а также способствует восстановлению слизистой оболочки после операции.

Общая характеристика

Необходимо сократить количество углеводов, суточная норма калорий – не более 2000. Продукты-возбудители желудочной секреции полностью исключаются, особенно при диете в период после операции. Суточная норма жидкости – 1,5 л, поваренной соли – ¾ ч. л.
Кулинарная обработка
Блюда подаются в пюреобразном полутвердом виде (суфле, желе, мусс). Пищу при диете разрешается варить или готовить на пару.

Режим питания

Стол №1а требует соблюдения постельного режима после операции. Пищу разделяют на 6 порций и употребляют в теплом виде каждые 2–3 часа.

Рекомендуется:

• однородное мясное или рыбное пюре;
• омлет из белков на пару;
• молоко, нежирные сливки, сливочное масло, творожное суфле;
• рафинированное масло оливы;
• толокна, детские каши с молоком из гречневой или овсяной муки;
• детские овощные пюре;
• крупяные слизистые отвары;
• сахар, молочный коктейль, кисель, желе, мед;
• некрепкий подслащенный чай с молоком, некислые соки напополам с водой, отвары из отрубей.

Исключаются:

1. хлеб, булочки, слойки, пышки и т. д;
2. жареное, тушеное или копченое мясо с большим количеством жира, бульоны;
3. сардина, иваси, скумбрия, атлантическая сельдь, палтус;
4. яйца в сыром виде, яйца пашот;
5. кефир, ряженка, йогурт, кумыс, ацидофилин, сыр;
6. макароны, грубые каши, фасоль, горох, чечевица, нут;
7. овощи и фрукты в любом виде;
8. кетчуп, майонез;
9. перец, корица, гвоздика и другие пряности;
10. газированная вода, лимонад, кофе, какао.

Стол № 1б

Через 8–10 дней после окончания диеты 1а назначается лечебный стол 1б. Данный этап переводит пациента от 1а к основной диете №1.

Показания:

• лечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• острый или хронический гастрит;
• период восстановления после операции.

Целевое назначение

Пища не травмирует слизистые оболочки и органы, снимает раздражение и возбудимость желудка, способствует быстрому восстановлению после операции.
Общая характеристика
Рекомендуются блюда с нормальным соотношением жиров и белков. Количество потребляемых углеводов незначительно ограничивается. Стол предусматривает небольшое количество грубой пищи, но она должна быть комфортной температуры.
Суточная норма калорий – 2500. Около 65% белков и 75% жиров должны быть животного происхождения. Количество потребляемой соли не превышает 10 г. В день необходимо выпивать до 1,5 л воды.

Кулинарная обработка

Стол предусматривает питание полужидкой или пюреобразной пищей. Способ приготовления при данной диете – варка или на пару.

Режим питания

Требуется соблюдение полупостельного режима. Все блюда меню разделяются на 6 равных порций. Питаться необходимо каждые 2–3 часа, температура пищи – не более 50 градусов Цельсия.

Рекомендуются:

• блюда, разрешенные при диете № 1а;
• сухари, подсушенный бисквит (до 95 г в день);
•  куриные фрикадели;
•  протертые однородные супы;
•  сметанные неострые соусы;
• однородная творожно-молочная смесь.

Ограничения при 1б такие же, как при диете № 1а (с учетом расширений).

Диета №1

Стол № 1 является заключительным этапом диетического питания и характеризуется меньшим щажением желудка.

Показания:

• период восстановления после приступа острого гастрита;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• приступ хронического гастрита с недостаточной желудочной секрецией;
• период ослабления симптомов хронической формы гастрита;
• реабилитационный период после операции.

Общая характеристика

В меню диеты присутствуют блюда с нормальным соотношением жиров, углеводов и белков. Рекомендуется исключить пищу с большой разницей температур, а также продукты, вызывающие усиленное образование желудочного сока. Энергетическая ценность, по сравнению с 1б, увеличена (до 3000 ккал).
Около 40% белков и 30% жиров организм должен получать из растительных источников пищи. Потребление поваренной соли ограничено (не более 12 г в день). За сутки необходимо выпивать до 1,5 л жидкости.

Кулинарная обработка

Рекомендуемые способы приготовления – варка или на пару. Блюда перед подачей перетираются до однородности.
Режим питания
Все блюда подаются в теплом виде. Питаться необходимо 5–6 раз в день порциями по 400–500 г.

Рекомендуется:

меню диеты № 1а и 1б;

• подсушенный хлеб или бисквит, изредка – несдобные булочки, крекеры;
• субпродукты, приготовленные на пару;
• постная ветчина, вареная «Докторская» колбаса, мягкий паштет;
• слабосоленая икра, заливная рыба;
• яичница на пару;
• цельное молоко, творог и блюда из него, мягкий сыр;
• хорошо разваренные, однородные каши на молоке;
• измельченные макаронные изделия;
• морковь, свекла, брокколи, картофель, тыква на пару или в отварном виде;
• пюреобразные протертые супы из овощей с небольшими кусочками вареного мяса;
• пюре, суфле из фруктов или ягод, джем, варенье, запеченные в духовке яблоки;
• зефир, пастила, взбитые сливки, протертые компоты;
• соусы на основе сметаны, молока или яиц;

Исключаются:

•  свежие хлебобулочные изделия;
• мясо и рыба с большим содержанием жира, сало;
•  сырой яичный белок;
•  кислые молочные продукты, сыр Горгонзола, Рокфор, Данаблу, Эпуасс и другие острые сорта;
• гречневая, перловая, пшенная каша, макароны, фасоль, горох, нут, кукуруза;
• консервация, квашенные или маринованные овощи, грибы;
•  ягоды и фрукты в сыром виде.

Длительность диет № 1, 1а и 1б зависит от скорости восстановления здоровья пациента после операции или болезни и определяется врачом.