Желчный пузырь симптомы заболевания лечение

Желчный пузырь — очень маленький орган. Но, несмотря на это, он считается одним из самых важных органов во всей пищеварительной системе, выполняющего огромное количество заболевания, болезней и функций. Это грушеподобный орган, который располагается на печени. Его длина ширина и емкость может быть разной. То есть ширина органа может варьироваться от 2 до 4 сантиметров, длина от 5 до 14 сантиметров, а емкость от 30 до 70 миллиметров.

Функции желчного пузыря

Несмотря на свой маленький размер, это очень важный орган. Образовывается желчь в печени, которая по желчным протокам поступает в орган, где находится до очередного приема пищи, чтоб вместе с желудочным соком поступить в кишечник для дальнейшей переработки продуктов.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь грушевидной формы находится в правой продольной борозде на печени. Состоит желчный пузырь с трех отделов:

1. Расширенный отдел это его дно.
2. Средняя часть органа это его тело.
3. Суженой части желчного пузыря, это шейка органа.

При этом шейка органа имеет длину до 3,5 сантиметров, которая продолжается в его проток. Вместе, пузырный и печеночный протоки объединяясь, образуют общий проток до 8 сантиметров в длину, который продолжается в двенадцатиперстную кишку. В месте его соединения с двенадцатиперстной кишкой находится гладко мышечный жом органа, за счет которого регулируется:

• приток желчи,
• желудочного сока.

Желчь вырабатывают клетки печени, которой снабжается кишечник. При этом часть образовавшейся желчи остается в органе до следующего приема пищи, с поступлением которой она продвигается в двенадцатиперстную кишку.

Состав желчи

Желчь — густая жидкость, которая состоит из:

1. Желчной кислоты.
2. Желчные пигменты, которые выводятся из организма с калом в виде скеркобилина, при этом кал обретает окраску. В тех случаях, когда в желчных путях есть камни или какое другое воспаление, кал будет бесцветным с запахом гнили. Желчь, которая не попадает в кишечник всасывается в кровь окрашивая кожу и слизистые в желтый цвет, то есть желтуха.


3. Холестерин. При патологии желчного пузыря нерастворенный холестерин, попадая в организм, является основной причиной образования камней в желчном пузыре и его протоках.
4. Билирубин, который образовывается в результате распада продуктов гемоглобина. Часть образовавшегося билирубина всасывается в кровь, часть его выводится через мочу.

Заболевания желчного пузыря — основные причины

Самое распространенное заболевание желчного пузыря — дискинезия желчного пузыря. При этой патологии нарушается моторика желчных путей. Отсюда возникает пониженная или повышенная секреция. Такая дисфункция возникает на фоне патология самого желчного пузыря или в результате изменения:

• системы пищеварения,
• работы печени.

Не менее распространенным заболеванием желчного пузыря является желчнокаменное заболевание с сильным болевым синдромом, которое присутствует, не зависимо от того:

• была ли принята пища,
• было ли что-то выпито.

На первой стадии заболевания существуют способы избавиться от камней. То есть их можно при помощи специальной методики и методов рассосать. В противном случае придется проводить оперативное вмешательство, чтоб избавить желчный и его пути от образовавшихся камней.

Не редким заболеванием желчного являются полипы. В этом случае, так же как и при других заболевания желчного происходит нарушение оттока желчи. Причина этому попавшая инфекция.

На самом деле все заболевания желчного пузыря — патология, связанная с нарушениями основной функции желчного пузыря, с выработкой желчи, что очень важно для системы пищеварения. Отсюда возникают:

• закупорка желчных протоков,
• опухоли и так далее.

Основные симптомы болезней желчного пузыря

Для каждого заболевания желчного пузыря, характеры свои симптомы. Например:

1. Схваткообразная боль в районе правого подреберья. При этом больной чувствует постоянную усталость. У больного наблюдается плохой аппетит, нарушается сон, упадок сил, происходит нарушение половой функции. Все это говорит о том, что это явные симптомы дискинезии желчного пузыря.


2. Появление печеночной колики, боль в области печени носит схваткообразные приступы, которая отдает в область правого плеча в область правой лопатки и сопровождается тошной, а в некоторых случаях и рвотой. Все это говорит о наличии острого холецистита или, как говорят — желтуха.
3. При желчнокаменной болезни больной будет жаловаться на острую боль в районе печени, отдающая в правое подреберье в верхнюю часть живота, которая сопровождается горечью во рту, повышение температуры, потемнением мочи, тошнотой рвотой и обесцвечиванием кала.
4. Для постхолецистэктомического синдрома характерными симптомами являются — боль одновременно в правом и левом подреберье, что-то вроде печеночной колики. При этом опоясывающая боль сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, расстройствами кишечника или запорами, что может спровоцировать развитие желтухи.
5. При опухолях, первый признак — это потеря веса, боль в области печени и желтуха.

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Диагностику органа и его протоков на ранних стадиях при различных заболеваниях провести очень сложно. Так, как все патологии желчного пузыря и его протоков не проявляются на ранней стадии заболевания. В связи с чем, заболевание выявляется уже в тех случаях, когда оно достигло определенного этапа. Но, вместе с тем, заболевания можно выявить при помощи пальпирования органа, а также:

1. Лабораторного исследования крови. Для этого нужно сдать анализ крови на биохимию.
2. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование самого органа и его протоков и печени.
3. Дуоденальное зондирование (анализ химического состава желчи).
4. Тесты на определенные виды лечебных препаратов.
5. Холецистографию.

При этом диагностика УЗИ проводится в, как для постановки диагноза, так и во время и после курса лечения.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Результаты лабораторного исследования говорит о наличии определенного заболевания желчевыводящих путей. Например:

• При желчекаменной болезни норма общего билирубина 8,5−20,8. А увеличение его уровня может свидетельствовать о желчнокаменной болезни, о раке органа и его протоков.

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

• УЗИ,
• Фракционное дуоденальное зондирование,
• Рентгенография,
• Компьютерная томография,

позволяет диагностировать

• Желчнокаменную болезнь,
• Хронический холецистит.

Все виды диагностики предоставляют возможность выявить такие заболевания, как:

• Дискинезия,
• Острый холангит,
• Рак органа и его протоков.

Принципы лечения и медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

На первом месте в лечении — это диеты. При этом, для каждого заболевания применяется своя особая диета. Так, например:

• При холецистите желчного пузыря применяется диета № 5, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями до 4−6 раз в сутки, запивая теплым некрепким чаем, соками фруктов или ягод.
• Основной продукт диеты — это манная каша овсяная каша, можно рисовую кашу, нежирные супы из овощей, нежирную рыбу мясомолочные продукты растительные жиры. И самое главное, больной при холецистите должен соблюдать постельный режим.

Проще говоря, следует употреблять здоровые продукты питания для человека.

Таким же рацион питания должен быть при:

• гепатите,
• холицистэктомии,
• дискинезии,
• остром холангите,
• при коликах и онкологических заболеваниях желчного пузыря и его протоков.

Кроме диеты больному назначается прием медикаментозных препаратов. Например:

1. Улучшает отток желчи цефалоспорины, цефотаксим, цефазолин, тобрамицин, амикацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, мебевердин, дуспаталин.
2. Для снятия частых приступов колики прибегают к холицистэктомии.
3. При хроническом холецистите кроме соблюдения строгой диеты, обязательно соблюдается постельный режим и проведение 7−10 дневной антибактериальной терапии цефотаксимом, цефазолином или аминогликозидами тобрамицином, амикацином, фторхинолонами ципрофлоксацином, левофлоксацином. В случаях крайней необходимости больному назначается прием спазмолитиков мебевердина, дуспаталина, которые снимут мышечные спазмы. А прием Креона, Панкреатина, Фестала, Мезима, Гестенорма, Микрозима, Микрозима, Пангрола поможет снять приступы колики.
4. Рак желчного пузыря и его протоков лечится методом удаления органа, частичного удаления печени и соседних лимфатических узлов, с применением химиотерапии.

Холицистэктомия

Холицистэктомии (от: сhole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление):

• когда все методы лечения не дали результата,
• когда воспалительный процесс затянулся,
• когда не продолжительное время больной испытывает невыносимую боль в виде приступообразных коликов,

тогда используется последний метод, хирургическое удаление желчного пузыря:

1. Удаление методом легирования, когда производится удаление пузырного протока и его артерии.
2. Удаление от дна, его применяют в тех случаях, когда затруднен доступ к протоку.

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Народные методы могут выступать в качестве дополнительной терапии, снижающей прогрессирование болезни. Основное лечение назначается врачом и проводится с использованием предусмотренных лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Медикаментозное лечение включает назначение комплексной терапии с учетом причин заболевания и имеющихся патологических изменений. Однако при любом течении имеются основные принципы, применяемые в лечении всех заболеваний этого органа:

• Диета. Цель диеты заключается в снижении вредного влияния потребляемой пищи на работу желчного. При подобных заболеваниях рекомендуют стол № 5 по Певзнеру, который исключает жирные сорта мяса, птицы, рыбы и наваристые бульоны. 

Желательно употребление нежирных сортов мяса (говядины, кролика), птицы (курицы), рыбы (предпочтительно речная рыба), кисломолочных продуктов, овощей и фруктов. Пища при такой диете готовится на пару или при помощи тушения. Запрещается употребление жареных, копченых блюд. Молоко не рекомендуется к употреблению.

• Питание. При заболеваниях желчного пузыря особое значение принимает процесс приема пищи и его количество. Оптимально шестиразовое питание с приемом небольших порций, ужин не менее чем за два часа до сна. Недопустимы перекусы и питание всухомятку.
• Этиотропная терапия используется для купирования причины заболевания. В нее включается прием антибиотиков (ампициллина, гентамицина) при лечении холецистита, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни (холецистэктомия), опухолях желчного пузыря и полипах.
• Патогенетическая терапия показана для восстановления функций желчного пузыря. Назначаются спазмолитики при лечении гиперкинетического типа дискинезии, производят снижение общей интоксикации организма при холециститах и опухолях. С целью улучшения пищеварения используются препараты, содержащие ферменты с желчными кислотами (мезим, панкреатин, фестал).
• Симптоматическая терапия предусматривает лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений, обезболивание (кетонов), спазмолитики (дротаверин, но-шпа), их комбинации (спазмалгон) снижение повышенной температуры (парацетамол).

Для растворения камней используются препараты: хенофальк, хенохол, хенодол, хеносан. Их назначение связано с общим течением заболевания и состоянием здоровья пациента. 

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Профилактика подобных заболеваний предусматривает:

• рациональное питание, исключающее сухомятку, употребление жаренных, копченых блюд, переедание, питание на ночь;

• исключение употребления горячих блюд, чая, кофе;
• занятия спортом;
• исключение употребления алкоголя, который способен привести к более серьезным последствиям – циррозу. Некоторые источники рекомендуют употребление алкоголя в маленьких дозах для улучшения отделения желчи и профилактики образования камней;
• избегание стрессов, при их возникновении умение философски отнестись к ситуации; 
• контроль паразитарных заболеваний.

Диета и питание при болезни желчного пузыря 

При лечении болезней желчного пузыря в комплексе с медикаментозным воздействием рекомендована диета. Рацион зависит от сложности заболевания и его остроты.

При обострении холецистита меню содержит жидкие продукты: несладкий чай, соки, разведенные водой, легкие овощные перетертые супы. Допускается употребление каш, но после снятия приступа, примерно на 3-4 день.

Независимо от вида болезни рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 6 раз в день. Последний прием пищи —  не позднее двух часов до сна. 

Пища не должна быть горячей или холодной.

Из питания исключают соусы, маринады, копчености, соления, сдобу, острые и жирные блюда, чеснок, ревень, редьку, редис, лук.

Разрешено использовать нежирные сорта птицы, мясо кролика, говядину, рыбу, преимущественно речную, в вареном виде.

Примерное меню при заболеваниях желчного пузыря:

1. Из напитков разрешен некрепкий чай с молоком, кисели, компоты, отвары сухофруктов, натуральные соки, разведенные водой.
2. Подсушенный, «вчерашний» пшеничный, ржаной хлеб.
3. После ослабления приступа в рацион включают молочные продукты: домашнюю простоквашу, молоко, кефир, сметану, но в умеренных количествах.
4. Подсолнечное, сливочное и оливковое масло употребляют в пищу в качестве заправки к еде. 
5. Разрешены яйца всмятку, без желтков, омлеты, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
6. Легкие протертые супы без использования для поджарки лука и моркови.
7. Нежирное мясо рыбы, говядины, птицы, кролика в запеченном или отварном виде.
8. Рассыпчатые, полувязкие каши из овсяной, гречневой, перловой крупы.
9. Запеченные или сырые овощи и фрукты.

Болезнь желчного пузыря у детей

В детском возрасте встречается воспаление желчного пузыря и желчных протоков, дискинезии, реже — желчекаменная болезнь, опухоли. 

Заболевания желчных путей характерны для детей всех возрастов, однако чаще они встречаются в 6-10 лет. Распространяется заболевание в большей степени на девочек. Воспаление желчных путей в возрасте до 4-5 лет протекает с явлениями длительной субфебрильной температуры тела и умеренной общей интоксикацией. Воспалительный процесс обычно поражает всю систему желчных путей.

При любом характере и виде заболевания требуется длительное лечение. В случае отсутствия рецидива в течение двух лет, ребенок снимается с учета педиатра.

Поделитесь собственным опытом борьбы с заболеваниями желчного пузыря в комментариях внизу страницы, если вы сталкивались с подобными проблемами. 

Какие существуют заболевания желчного пузыря?

ВАЖНО: Желчь это жидкость, которая воспроизводится клетками печени. Важной функцией желчи является удаление из организма токсичных веществ и продуктов обмена. Она необходима для усвоения жирорастворимых витаминов A, D, E, K.

Заболевания желчного пузыря могут сильно сказаться на пищеварительном процессе организма. А значит на всей его работе в целом. На сегодняшний день известны такие проблемы в работе этого органа как:
• Желчнокаменная болезнь;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Хронический и острый холецистит;
• Опухоли желчного пузыря и его протоков.

Желчнокаменная болезнь это, как понятно из названия, появление в желчном пузыре, камней. Они состоят из солей, холестерина и других веществ. Появление таких камней связано с повышенным уровнем холестерина в организме на фоне снижения выработки фосфолипидов и желчных кислот. Эта болезнь часто носит наследственный характер. Также она может быть связана с сахарным диабетом и ожирением.

Дискинезия желчевыводящих путей это нарушения связанные с двигательной функцией желчевыводящих путей. Результатом этого заболевания может быть застой желчи или, напротив, чрезмерно интенсивное ее выделение. Дискинезия желчевыводящих путей может возникнуть на фоне стрессов и чрезмерным нагрузкам на организм.

Хронический холецистит это воспаления в желчном пузыре, возникающие из-за различных инфекций. Возбудителями таких инфекций могут стать различные бактерии и микробы. При холецистите требуется незамедлительное лечение.

Опухоли в желчном пузыре могут быть доброкачественными (полипы) или злокачественными. Для профилактики возникновения проблем в области желчного пузыря, людям склонным к таким проявлениям необходимо регулярно проходить УЗИ этого органа.

Симптомы заболевания

У каждой из вышеназванных болезней желчного пузыря есть свои симптомы. При их обнаружении необходимо срочно обследоваться у специалистов. Любые отклонения при образовании и выведении желчи могут привести к пагубным последствиям.

Симптомами при желчнокаменной болезни являются:
• острая боль, возникающая в области правого подреберья;
• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура.

ВАЖНО: Удалять камни из желчного пузыря нужно только тогда, когда они мешают нормальной деятельности органа. Если этого не происходит, то с камнями в желчном пузыре можно дожить до старости.

Симптомами дискинезии желчевыводящих путей являются:
• острая боль, возникающая в области правого подреберья;
• сильное сердцебиение;
• потливость;
• головные боли;
• нервоз;
• горечь во рту;
• нарушение месячного цикла у женщин;
• желчные колики.

Для эффективного лечения этого заболевания врач должен найти причины, ее спровоцировавшие. Так как одной из причин этого заболевания желчного пузыря являются стрессы, для его лечения необходима психотерапевтическая помощь.

Симптомами хронического холецистита являются:
• боль в области правого подреберья;
• рвота;
• кожный зуд;
• повышенная температура тела;
• метеоризм;
• психоэмоциональные расстройства;
• боли в области сердца.

ВАЖНО: Лечение хронического холецистита это комплекс мер состоящих из диеты, антибактериальной терапии, назначения желчегонных и спазмолитических препаратов и физиотерапии.

При образовании опухолей в описываемой области у больных может появиться боль, тошнота, увеличение органа в размерах, повышение температуры тела, кожный зуд, черный стул и резкое снижение веса. Онкологические заболевания желчного пузыря лечатся с помощью хирургического вмешательства и химиотерапии.

Какие продукты под запретом при заболеваниях желчного пузыря?

При заболеваниях желчного пузыря необходимо исключить из своего рациона:
• Жирные (наваристые) бульоны;
• Жареные блюда и жирные продукты;
• Острые приправы;
• Копченые продукты;
• Алкоголь (даже пиво);
• Сдоба и различные кондитерские изделия.

Также нужно минимизировать в своем рационе такие продукты как: лук, чеснок, редис, хрен и другие овощи и фрукты, в своем составе имеющие вещества раздражающие слизистую желудка. Мороженое и многие охлажденные напитки также негативно сказываются на желчном пузыре.

ВАЖНО: При вышеназванных проблемах в первую очередь необходимо исключить из своего рациона продукты, содержащие холестерин в большом количестве, а также продукты богатые животными жирами. Такие жиры в организме нужно восполнить продуктами, содержащими Omega3 и Omega6 кислоты.

Какие продукты разрешаются при заболевании желчного пузыря?

При проблемах с желчным пузырем рекомендуются следующие продукты и блюда:
• Овощные супы;
• Нежирное мясо в отварном виде;
• Свежие и запеченные овощи и фрукты;
• Молочные продукты;
• Гречневые и овсяные каши;
• Зерновой хлеб;
• Оливковое масло.

ВАЖНО: Для очистки печени и желчного пузыря необходимо больше употреблять продукты, в которых содержится клетчатка. Особенно полезны в этом плане водорастворимые пищевые волокна – пектин. Именно с их помощью выводятся токсины, холестерин и другие вредные вещества из организма. Пектин в большом количестве содержится в сливах, инжире, персиках, яблоках, бананах и фасоли.

Диета при болезни желчного пузыря. Меню

При составлении меню для лечения желчного пузыря необходимо проконсультироваться со специалистом.
Примерное меню может выглядеть следующим образом:
• 1-ый завтрак: нежирный творог с курагой или черносливом, гречневая каша и чай.
• 2-ой завтрак: печеное яблоко (без сахара).
• Обед: Суп из овощей, лапша с отварным мясом, кисель из ягод.
• Полдник: чай с овсяным печеньем.
• Ужин: овощной салат, картофельное пюре с рыбой (на пару);
• Перед сном: стакан кефира.

Питьевой режим при заболевании желчного пузыря

Лечебная диета, направленная на устранения проблем с этим органом, подразумевает обильное питье. При описанных проблемах лучше всего отдавать предпочтение щелочным минералкам: Боржоми, Трусковецкая, Набеглави и т.п. От сильногазированных минеральных вод лучше отказаться или употреблять их предварительно выпустив газ.

Препараты при заболевании желчного пузыря

ВАЖНО: Выбирать препараты для лечения заболевания этого органа необходимо с помощью гастроэнтеролога.

Для комплексного лечения желчного пузыря используются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Холудексан», «Урсофальк» и др.), антибиотики («Фортум», «Цефазолин», «Тобрамицин» и др.), спазмолитики («Мебевердин», «Дуспаталин» и др.), гепатопротекторы («Эссенциале» «Гептрал» и др.) и аналгетики («Налбуфин», «Кетанов» и др.).

Лечение болезни желчного пузыря народными средствами

Лечение заболеваний этого органа народными методами может быть очень эффективным. Но, только в том случае, если диагноз точно подтвержден специалистами.

Широко для лечения описываемого заболевания используется отвар бессмертника.

Цветки этого самого популярного в народной медицине растения собирают через две недели после начала цветения и сушат. На стакан кипятка нужно 10-15 г сухих цветов бессмертника.

Очень хорошо помогает при заболеваниях желчного пузыря цикорий.

Причем для этой цели могут использоваться стебли, корни и цвет этого растения. Их высушивают и измельчают.
Отвар из цикория готовится следующим образом. Берутся две столовые ложки приготовленной смеси и заливаются 500 мл кипятка. Для лучшего эффекта можно поварить отвар еще 5 минут, процедить и добавить в него мед. Этот отвар можно пить вместо чая или кофе два раза в день.

Также в народной медицине для лечения желчного пузыря используются: корень одуванчика, семена росторопши, чистотел, володушка и другие лекарственные травы.

Рецепты настоев, отваров и других средств на их основе можно найти в других статьях на нашем сайте.

Советы профилактики проблем с желчным пузырем

Для лучшей работы желчного пузыря можно заниматься специальной гимнастикой. Для этого используется «поза наклона к ногам». Чтобы ее принять необходимо лечь на спину и сделать глубокий вдох. После чего нужно потянуться вперед к своим коленям и постараться достать руками до пальцев на ногах. Эта поза поможет убрать застои желчи и даже избавиться от камней. Использовать такую гимнастику необходимо в качестве профилактики.

Характеристика основных заболеваний желчного пузыря

Желчекаменная болезнь

Это патология желчевыводящей системы, которая связана с нарушением билирубинового обмена. При этом внутри печени образовываются камни, которые распространяются на желчные протоки и желчный пузырь. Существует классификация 5F критериев людей, которые имеют самый высокий риск развития желчекаменной болезни:

• Fertile – рожавшие женщины.

• Forties – старше сорока лет.

• Fair – светловолосые.

• Fat – с наличием избыточного веса.

• Female – женщины.

В зависимости от механизма образования заболевания выделяют три типа камней: черные, пигментные билирубиновые коричневые, холестериновые.

Желчекаменная болезнь способна длительное время протекать абсолютно бессимптомно, а клиническая картина может заключаться в виде приступов «печеночной колики» — ситуация при которой камень попадает в узкий просвет протока.

Хронический безкаменный холецистит

Продолжительный воспалительный процесс, при котором поражается внутренняя оболочка желчного пузыря, но образования камней не происходит. Основными причинами заболевания являются:

• застой желчи;

• воспалительные заболевания органов ЖКТ – особенно отрицательное воздействие имеют панкреатиты и гепатиты;

• аллергии – аэрогенные и пищевые аллергены;

• обратный заброс желчи в пузырь из кишечника – ситуация опасна тем, что поджелудочные ферменты при попадании в желчный пузырь начинают расщеплять его стенку. Эта патология имеет другое название – химический холецистит;

• паразитарная инвазия – аскариды, лямблии, кошачий сосальщик;

• бактериальная инфекция – анаэробная микрофлора, палочки паратифа и брюшного тифа, протей, стрептококки, стафилококки, кишечная микрофлора (энтерококк, кишечная палочка).

Дискинезия желчевыводящих проток

Это функциональная патология желчевыводящих путей, которая связана с изменением тонуса желчных протоков и самого пузыря и сопровождается диспепсическими расстройствами и периодическими болями в области правого подреберья.

Данное заболевание возникает в случае неврозов, психоэмоциональных нагрузок и стрессов, имеющих постоянный характер. В зависимости от степени изменения тонуса желчного пузыря принято выделять гипокинетический (диспепсический) и гиперкинетический (болевой) типы патологии.

Острый холангит

Воспалительный острый процесс, при котором поражаются желчевыводящие протоки. Возникает в виде осложнения ЖКБ, хронического холецистита и на фоне удаления желчного пузыря. Развитие инфекции усугубляется сдавливанием протоков камнями и опухолями, застоем желчи. Выделяют вторичный склерозирующий, бактериальный, рецидивирующий, обструктивный холангит.

 Рак желчного пузыря

Чаще всего злокачественный процесс зарождается на фоне хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Выделяют: плоскоклеточный, солидный, слизистый рак, аденокарциному. Рак желчного пузыря отличается высокой злокачественностью, ранним метастазированием и прорастанием в близлежащие органы.

Основные симптомы

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Болевые симптомы при патологиях желчного пузыря:

• симптом Ортнера-Грекова – появление болезненности в правом боку при выполнении поколачивания реберной дуги краем ладони;

• симптом Георгиевского-Мюсси – болевые ощущения при надавливании в области между ножек грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с правой стороны;

• точка Кера – точка проекции желчного пузыря на переднюю стенку брюха – располагается в месте пересечения правой реберной дуги и правого края прямой мышцы живота.

Изменения в анализах при наличии болезней желчевыводящей системы

Инструментальные методы диагностирования заболеваний желчной системы

Принципы терапии

Диета №5

• растительные жиры;

• молочные продукты: сливочное масло, ряженка, сметана, творог;

• нежирные сорта мяса и рыбы;

• овощные супы;

• каши: рисовая, овсяная, манная;

• теплое питье: отвар шиповника, соки из ягод и фруктов, разведенные водой, некрепкий чай от трех до шести стаканов за день;

• пища должна приниматься небольшими порциями и не менее чем четыре-шесть раз за день.

Желчекаменная болезнь

• ненаркотические и наркотические анальгетики: «Промедол», «Кетанов», «Надбуфин»;

• гепатопротекторы – профилактика реактивного гепатита («Гептрал», «Эссенциале»);

• миотропные спазмолитики («Дуспаталин», «Мебеверин») – снятие мышечных спазмов при колике;

• антибактериальная терапия – фторхинолоны («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»), аминогликозиды («Амикацин», «Тобрамицин»), цефалоспорины 3-4 поколения («Цефазолин», «Цефотаксим», «Фортум»);

• препараты для улучшения оттока желчи – урсодезоксихолиева кислота: «Холудексан», «Урсолизин», «Урсосан», «Урсофальк»;

• нормализация массы тела;

• диета №5 – исключение богатой холестерином, высококалорийной и жирной пищи;

• постельный режим.

При частых проявлениях приступов печеночной колики может быть применено хирургическое вмешательство с целью холецистэктомии – резекции желчного пузыря.

Хронический холецистит

• постельный режим 7-10 дней;

• диета №5 – исключение богатой холестерином, высококалорийной и жирной пищи;

• антисекреторные препараты – «Квамател», «Ринит», «Контролок», «Омез», «Маалокс», «Алмагель»;

• ферментные препараты – «Пангрол», «Микрозим», «Гастенорм», «Мезим», «Эрмиталь», «Пензитал», «Энзистал», «Панзинорм», «Фестал», «Панкреатин», «Креон»;

• миотропные спазмолитики («Дуспаталин», «Мебеверин») – снятие мышечных спазмов при колике;

• антибактериальная терапия – фторхинолоны («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»), аминогликозиды («Амикацин», «Тобрамицин»), цефалоспорины 3-4 поколения («Цефазолин», «Цефотаксим фортум»).

Дискинезия желчевыводящих путей

• исключение стрессовых ситуаций при помощи седативных средств и антидепресантов;

• физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диадинамические токи, индуктотермия;

• желчегонные препараты – «Дигестал», «Аллохол», «Холагол», «Сорбит магния сульфат»;

• растительные препараты: аир, бессмертник, душица, девясил, арника;

• перепараты спазмолитики, устраняющие спазм мышц пузыря – «Мебевердин», «Дротаверин», «Папаверин», «Но-шпа»;

• диета №5.

Острый холангит

• ненаркотические и наркотические анальгетики: «Промедол», «Кетанов», «Надбуфин»;

• жаропонижающие средства – «Инфулган», «Ацелизин», «Парацетамол»;

• ферменты – «Креон», «Мезим», «Фестал»;

• миотропные спазмолитики («Дуспаталин», «Мебеверин») – снятие мышечных спазмов при колике;

• антибактериальная терапия – фторхинолоны («Левофлоксацин», «Ципрофлоксацин»), аминогликозиды («Амикацин», «Тобрамицин»), цефалоспорины 3-4 поколения («Цефазолин», «Цефотаксим фортум»).

Рак желчного пузыря

Методика лечения рака напрямую зависит от распространенности злокачественного процесса. Применяется частичное удаление и полное удаление желчного пузыря с регионарными лимфатическими узлами. Терапия в обязательном порядке должна быть комбинированной, а именно включать лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое лечение (при возможности).

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Первые симптомы заболевания желчного пузыря – расстройство пищеварительной системы связанные с ослаблением способности к расщеплению жиров, желтуха, зуд на коже. Под ребрами с правой стороны появляются болевые ощущения, иногда боль достигает подложечной области.

Болевые ощущения острые, могут передаваться в правую лопатку или плечо, они становятся сильнее в случае приема «тяжелой» пищи. Признаки заболевания желчного пузыря могут проявиться и после высоких физических нагрузок, езды с тряской, в некоторых случаях достаточно сменить положение тела.

В случае, если боли приходят приступами, сопровождающимися тошнотой и рвотой, речь идет о печеночных коликах, в большинстве случаев такой симптом связан с наличием желчнокаменной болезни, при этом при попытке пальпации в области правого подреберья появляются выраженные болевые ощущения – такие симптомы болезни желчного пузыря свидетельствуют о том, что образовавшиеся камни закупорили желчные или печеночные проходы, это также сопровождается рвотой, горькой отрыжкой и желтухой.

Симптомы заболевания желчного пузыря у женщин и мужчин практически идентичны, поскольку этот орган присутствует в человеческом организме вне зависимости от пола. Тем не менее, на состояние этого органа влияет психологическое состояние, возможно именно поэтому женский организм более склонен к подобным заболеваниям. Выше были указаны только общие симптомы заболевания желчного пузыря, они отличаются в зависимости от того, какая именно болезнь поразила этот орган.

Дискинезия желчных путей

Функциональная болезнь, не сопровождающаяся органическими или структурными изменениями в органе, проявляется в виде избыточного или недостаточного сокращения пузыря. Нарушается согласованность в работе протоков. К таким проявлениям приводят психологические расстройства, психические травмы, конфликты и прочее, в некоторых случаях к болезни приводит аллергическая реакция.

Основные признаки – тупая и ноющая боль в области подреберья с правой стороны, они могут длиться от 2-3 часов до суток, не сопровождается повышенной температурой или лихорадкой.

Врачи обычно ставят такой диагноз в том случае, если не обнаруживаются признаки других болезней. Исследование УЗИ выявляет нарушения двигательной активности, выведение желчи замедляется или ускоряется, лечение зависит от симптоматики.

Желчнокаменная болезнь

Частое заболевание, сопровождающееся образованием камней в пузыре, которые впоследствии могут закупорить желчные проходы. Основным компонентом камней являются холестерин и кальциевая соль, которые связываются билирубином.

Соотношение этих веществ в составе желчи влияет на их склонность к образованию камней.

Признаки напрямую зависят от количества, размера и расположения камней, часто недуг проходит в скрытой форме. Возможно воспаление, сопровождающееся повышенной температурой, коликами, каловые массы теряют обычную окраску. Обнаружить камни позволяет рентгенологическое исследование.

Устранить проявление болезни можно при помощи операции, либо через употребление специальных растворяющих препаратов.

Хронический холецистит

Заболевание, связанное с воспалением желчного пузыря. В большинстве случаев причина в бактериальном заражении, возбудителем может стать кишечная палочка, энтерококк или стафилококк, а также стрептококк.

Возможность вирусного заражения пока что является объектом исследований в лучших медицинских университетах по всему миру. Длительность воспаления может быть увеличена в случае наличия камней, нарушенного оттока желчи и изменения ее состава.

Симптоматика проявляется печеночной коликой, в области подреберья с правой стороны появляется острая боль. Появляется тошнота, не прекращающаяся после многократной рвоты, появляется желтуха, желчный пузырь может быть раздут.

Признаки заболевания могут проявляться по-разному, в зависимости от других сопровождающих факторов, к примеру, при отсутствии камней боли могут быть менее выраженными. Симптомы могут проявиться при высоких физических нагрузках, езде с тряской, или при употреблении жирной, острой или пряной пищи.

Диета при заболевании желчного пузыря

Правильное питание при заболевании желчного пузыря является необходимым условием для лечения. Врачи чаще всего назначают так называемую Диету №5, также к ней обращаются при заболеваниях печени. Диета при болезни желчного пузыря подразумевает употребление 100-110 грамм белков, 80 грамм жиров, 150 грамм углеводов, и до двух литров свободной жидкости.

Калорийность потребляемой в сутки пищи должна составлять 2,8-3 тыс. калорий. Пища не должна быть горячее 62 градусов, и холоднее 15-ти.

Питание при болезни желчного пузыря должно быть дробным, количество приемов пищи следует разбить на 5-6. Блюда готовят в протертом виде, они не должны содержать сырые овощи или фрукты, блюда не должны быть запеченными, от черного хлеба нужно отказаться. Потребление сахара, и сладкой продукции также нужно снизить до минимума. Жареная пища не должна содержаться в организме, допускается употребление только запеченной пище.

Причины заболевания желчного пузыря

Болезни желчного пузыря появляются под воздействием двух основных факторов – застоя желчи, и увеличенной концентрации соли. Именно к такому проявлению приводят следующие факторы:

• Нарушенный обмен веществ;
• Избыточное или недостаточное потребление пищи;
• Низкий уровень физической активности;
• Беременность;
• Употребление гормональных противозачаточных;
• Избыточный вес.

Одной из самых частных патологий является желчекаменная болезнь, она начинается, когда в грушеподобном образовании под печенью плотные частички желчи оседают, они состоят преимущественно из холестерина, билирубина или кальциевых солей. Именно они чаще всего приводят к застою желчи.

В результате может начаться воспаление, способное распространиться на расположенные рядом части пищеварительной системы. Небольшие камни могут пройти через проток, и попасть в двенадцатиперстную кишку, в таком случае они самостоятельно выйдут из организма с каловыми массами.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

Конечно, если симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей уже проявились, то думать нужно уже о лечении, однако вероятность появления подобного недуга можно снизить, если следовать некоторым рекомендациям.

Физиология человека такова, что желчный пузырь является одним из чувствительных к эмоциональным потрясениям органов. Вероятность его поражения повышается, если человек испытывает стресс, сильные нервные потрясения.

Физические упражнения, нацеленные на укрепление связок и суставов, также поддерживают этот орган здоровым.

Как не допустить образование камней, Вы узнаете из видео:

Для людей, подверженных к подобным заболеваниям, будет не лишним следить за дыханием – у мужчин оно брюшное, их диафрагма двигается более активно, что способствует нормальному оттоку желчи. Женщины от природы склонны к грудному дыханию, которое повышает нагрузку на сердце.

Однако не стоит прибегать к этому способу в случае наличия камней в пузыре, не посоветовавшись предварительно с врачом. Несоблюдение этого требования может привести к необходимости немедленного операционного вмешательства.

Правильное питание также является хорошим способом профилактики, уменьшив в своем рационе содержание жаренной, белковой и жирной пищи, а также пряной и маринованной продукции, можно значительно снизить нагрузку на печень и расположенные рядом с ней органы. Это же касается спиртных напитков, крепкого чая и кофе.