Заболевания печени

Все органы по-своему важны, но есть и такие, без которых человек просто не сможет существовать. Печень относится к главным «элементам» организма, она выполняет множество полезных функций. Учитывая сильные нагрузки, этот орган нередко страдает от воспалительных процессов различной степени тяжести. Симптомы болезни печени зависят от конкретного вида недомогания и его стадии. Сегодня часто диагностируют цирроз, гепатит, токсические поражения, образование камней. Признаки таких заболеваний отличаются. Если болит печень, какие симптомы наблюдаются у человека?

Какие симптомы у заболеваний печени

Существуют общие симптомы болезней печени:

• болезненные, ноющие ощущения под ребрами, которые усиливаются от физических нагрузок, употребления жареной, острой, жирной пищи;
• тошнота, рвота;
• значительное ухудшение аппетита;
• сильная изжога, частые отрыжки;
• вялое состояние, слабость, снижение работоспособности.

Первые признаки больной печени

Признаки больной печени у женщины и мужчины имеют некоторые отличительные черты. В целом заболевание у представителей обоих полов протекает одинаково. Симптоматика подразделяется на внутренние и внешние проявления печеночных воспалений. Внутренние признаки:

• острая боль с правой стороны под ребрами;
• сбои в пищеварении;
• увеличение брюшной полости;
• тошнота;
• выпадение волос;
• потемнение мочи;
• появление ощущения тяжести в правом подреберье, которому предшествует поглощение жареной, острой еды с высоким содержанием калорий.

Внешние симптомы больной печени, которые можно увидеть на фото, появляются на коже:

• желтуха: слизистые оболочки и кожный покров приобретает желтоватый нездоровый оттенок, который виден невооруженным глазом;
• высыпания, зуд;
• псориаз, экзема: пятна, с шероховатой поверхностью, которые возникают преимущественно на голове и верхней части туловища.

Болезни печени и их симптомы

Печеночные недомогания – это большой список заболеваний, отличающихся по причинам возникновения и признакам. В этой статье будут рассмотрены поражения важного органа, встречающиеся чаще остальных недугов. Поговорим о симптомах болезни печени при гепатите, циррозе, токсических недугах, образовании камней. Если появляются признаки, которые свидетельствуют о печеночных проблемах, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом.

Цирроз печени у мужчин и женщин

Печеночный цирроз относится к обширным поражениям, из-за которых здоровые ткани атрофируются, постепенно превращаясь в рубцовые. По причине такой замены, формируются узлы разных габаритов, которые существенно видоизменяют структуру «фильтрующего» органа. Мужчины болеют значительно чаще, чем представительницы прекрасного пола. Какие симптомы при циррозе печени – этот вопрос интересует многих. К ним относят:

• первые признаки цирроза печени – пожелтение кожи, слизистых оболочек, а также стремительная потеря веса на фоне снижения аппетита;
• сильная слабость, повышенная утомляемость, сонливость;
• появление на кожном покрове «звездочек» из сосудов, которые бледнеют при надавливании;
• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
• темно-желтый цвет урины;
• частое образование синяков на кожном покрове;
• как болит печень при циррозе: ощущаются резкие, сильные боли под ребрами с правой стороны тела;
• симптомы болезни печени у женщин дополняются дисфункцией менструального цикла, у мужчин – импотенцией.

Токсическое поражение

Комплекс болезней, связанных с повреждающим воздействием разных факторов – это токсическое поражение печени. Веществами, вызывающими отравление, могут быть лекарственные препараты, бытовая химия, продукты (например, грибы), радиация и так далее. По причине воздействия вышеописанных факторов наблюдаются изменения, которые становятся катализатором нарушения правильной работы печени и могут привести к отказу. Проблемы с печенью такого характера характеризуются признаками, объединенными в синдромы. Разновидности синдромов печеночной интоксикации:

1. Цитолиз – сбой проницаемости гепатоцитных стенок, клетки печени погибают при длительном воздействии токсических веществ. Признаки:

• возрастает активность ферментов АСТ, АЛТ, ЛДГ;
• меняется количество витамина В и железа в крови.

1. Для холестатического синдрома характерно прерывание поступления нужного количества желчи в кишечную систему. Симптомы:

• печень увеличивается;
• на коже появляется раздражение, зуд;
• темнеет урина, осветляются каловые массы;
• желтеет кожа, слизистая глаз, слюна;
• усугубляется общее самочувствие.

1. Признаки диспепсического синдрома:

• боль в животе, под ребрами, возле поджелудочной, вздутие;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• увеличение объема печени.

1. Специфика печеночно-клеточной недостаточности заключается в следующем:

• появление «звездочек» на коже;
• покраснение лица, ладоней или ступней;
• желтуха;
• расширение слюнных желез;
• у мужчин наблюдается рост жировой ткани, атрофия яичек, нарушения эректильной функции и увеличение грудных желез;
• точки белого цвета на ногтях;
• кровоподтеки;
• искривление сухожилий на руках.

1. Гепатаргия – тяжелая стадия печеночной недостаточности, которая оказывает влияние на работу центральной нервной системы и мозга. Гепатаргия может проявляться так:

• разнообразные психические нарушения;
• особенный, неприятный запах изо рта;
• кома.

Камни

Появление камней считается последствием желчекаменного заболевания. Признаки такого типа недомогания не проявляют себя на протяжении долгого периода, вплоть до 2-3 лет. К симптомам болезни печени, которая вызвана образованием камней, относятся следующие проявления:

• печеночные колики, нередко возникающие при перемещении камней по пути капилляров желчного пузыря или воспалении протоков;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• тошнота;
• нарушения стула (запор);
• потемнение мочи, каловые массы становятся светлыми, приобретают кислый запах;
• на языке появляется желтоватый налет;
• беспокойное состояние, боль в области сердца, периодически могут возникать судороги.

Гепатит

Гепатиты разных типов – недомогания, которые первоочередно поражают человеческую печень, приводя к воспалению в органе. Выделяются три группы гепатитов:

• вирусные заболевания: A, B, C, D, E, F;
• токсические гепатиты;
• аутоиммунные.

Все общие признаки поражения печени любым видом гепатита классифицируются на ранние и поздние проявления болезни. Необязательные, первые симптомы гепатитов:

• повышение температуры;
• болезненные ощущения под ребрами справа;
• появление высыпаний на кожном покрове;
• снижение аппетита;
• боль и ломота в суставах, сильная слабость.

Более поздние признаки воспаления печени:

• желтуха;
• явное потемнение урины;
• осветление, иногда полное обесцвечивание кала;
• тошнота, рвота;
• зуд.

К какому врачу обратиться, если болит печень

Если наблюдаются вышеописанные симптомы, связанные с заболеваниями печени, то необходимо пройти обязательное обследование у специалистов. Надо обратиться за помощью к терапевту, побеседовать с гастроэнтерологом и врачом-хирургом. Еще стоит посетить основного специалиста по печеночным недугам – гепатолога. Терапевт проводит общий осмотр и если необходимо, выписывает направления на прохождение анализов и других врачей.

Гастроэнтеролог занимается заболеваниями ЖКТ, работой системы пищеварения. Он назначает терапевтические мероприятия при выявлении у пациента цирроза и абсцесса в печени, гепатитов В и С. Гепатолог имеет узкую специализацию, отвечает за работу печени, реабилитационный период после трансплантации органа. Иногда терапевт рекомендует посетить онколога, который может определить рак печени, цирроз запущенной стадии.

Узнайте, что делать, если­болит правый бок под ребрами.

Изменения кожи

Хорошие доктора всегда внимательно рассматривают кожу раздетого больного. Одни ее изменения позволяют достаточно заподозрить болезни печени невооруженным глазом. Другие же требуют определенного багажа профессиональных знаний или опыта. О заболеваниях печени могут свидетельствовать:

• желтуха, появляющаяся при поражении печеночной ткани или внутрипеченочных протоков (она лучше видна при естественном, а не искусственном освещении, причем желтеет не только кожа, но глазные склеры и слизистые оболочки);


• локальная коричневая окраска в подмышечных впадинах и/или паху (появляется из-за накоплений меланина при гемохроматозе или билиарном циррозе);
• общий зуд и расчесы (часто сопровождают первичный билиарный цирроз и прочие болезни, протекающие с внутрипеченочным застоем желчи);
• разные высыпания (признаки инфекционных гепатитов, аутоиммунного поражения печени);
• сосудистые «звездочки» (классический признак цирроза);
• покраснение ладоней в зонах, примыкающих к большим пальцам;
• сухость кожи, трещинки в углах рта, «лакированный» малиновый язык (признаки нехватки витаминов, развивающиеся из-за печеночного поражения);
• спонтанно появляющиеся синяки и подкожные кровоизлияния (косвенный признак снижения выработки печенью факторов свертывания крови);
• белые участки на ногтях (появляются при хроническом гепатите, циррозе печени);
• стрии (растяжки) на коже живота, остающиеся после асцита (скопления жидкости в животе).

Кроме того, при заболеваниях печени, уже отягощенных портальной гипертензией (повышение давления в системе портальной вены), при осмотре кожи нередко бросаются в глаза выбухающие подкожные вены, отходящие от пупка.

Расстройства органов пищеварения

Печень закономерно относится к системе пищеварения, именно в ней образуется желчь. Поэтому неудивительно, что при печеночных недугах наблюдаются сбои со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят:

• дискомфорт, тяжесть, ощущение «переполнения», боль в правом подреберье (симптомы чаще обусловлены сопутствующими изменениями моторики желчных путей, сама печень болит редко);
• тошнота;
• поносы или запоры;
• обесцвечивание стула, сопровождающееся потемнением мочи и желтухой;
• сладковатый или «рыбный» запах изо рта (грозное свидетельство нарастающей печеночной недостаточности).

Некоторые пациенты жалуются на увеличение окружности живота, оно связано не с избыточным газообразованием, а возникает из-за накопления в брюшной полости жидкости при циррозе или сосудистых болезнях печени (асцит). Другие больные сперва замечают, что стали малы брюки в талии или приходится передвигать пряжку ремня. Асцит зачастую сопровождается отеками ног.

Гормональные сдвиги

Изменения синтеза гормонов более заметны у пациентов мужчин (особенно при алкогольной болезни). Феминизация присуща больным алкогольными (до 80 %) и вирусными (до 15 %) циррозами. Считается, что алкоголь может приводить к тому, что тестостерон и другие андрогены (мужские гормоны) трансформируются в эстрогены (женские гормоны), чем и объясняются возникающие изменения:

• гинекомастия (увеличение груди);
• изменение типа оволосения;
• атрофия яичек;
• импотенция;
• исчезновение либидо.

Некоторые печеночные недуги (первичный билиарный цирроз и др.) приводят к повышению паратгормона и его производных, влияющих на костные структуры. У этих больных возникают:

• боли в костях;
• спонтанные переломы;
• костные деформации (чаще плоских костей).

Кроме того, хроническая печеночная патология (например, стеатоз печени) может стать причиной диабета.

Нарушения нервной системы

Как при острой, так и при хронической печеночной патологии в организме замедляются процессы обезвреживания аммиака, который поступает в системный кровоток и вызывает разнообразные неврологические расстройства. Некоторые выявляются только при специализированном психометрическом тестировании пациентов, другие же заметны и очень тревожны, т. к. свидетельствуют о прогрессирующей печеночной энцефалопатии, которая может заканчиваться комой и смертью. У больных появляются:

• необъяснимая утомляемость;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• изменение режима сна (если днем преследует непреодолимая сонливость, сменяющаяся бессонной ночью, то это может быть самым первым признаком грозной печеночной энцефалопатии);
• беспокойство или заторможенность;
• сонливость (вплоть до летаргии);
• дрожание пальцев (сочетается с изменением обычного почерка больного);
• ухудшение памяти;
• личностные изменения;
• постоянная общая слабость;
• спутанное или отсутствующее сознание;
• судороги;
• эпилептические припадки.

Проблемы со свертывающей способностью крови

Помимо кровоизлияний у пациентов часто возникают спонтанные или провоцируемые незначительной травмой (например, чисткой зубов или сморканием) кровотечения разной локализации (носовые, геморроидальные, желудочные, кишечные), продолжительные и обильные менструации, кровь в стуле.

Признаки интоксикации

При болезнях печени проявления интоксикации характерны для ее инфекционного поражения (вирусного или бактериального), иммунных расстройств, онкологического процесса, осложнений цирроза. У пациентов наблюдаются:

• лихорадка (высокие цифры температуры присущи инфекционным болезням и гнойным осложнениям, субфебрилитет может наблюдаться при любых хронических процессах);
• ощущение разбитости;
• мышечные и суставные боли;
• утрата аппетита;
• тошнота;
• озноб (например, при абсцессе печени);
• похудание, сопровождающееся падением мышечной массы.

Безусловно, далеко не все из этих проявлений обязательно свидетельствуют именно о печеночных болезнях. Они могут присутствовать и при многих иных заболеваниях. Но и в этих случаях нужно четко знать их причину, чтобы своевременно и эффективно бороться со своими недугами. Поэтому целесообразно заняться обследованием, а затем и лечением под руководством знающего доктора.

К какому врачу обратиться

При появлении проблем с печенью необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Однако многие пациенты не знают, что поражена именно печень — им мы советуем посетить терапевта и сдать обычные анализы, в том числе биохимический анализ крови. Если заболевание печени подтверждено, его может лечить врач-гепатолог, а также инфекционист (при вирусном гепатите), онколог (при раке печени или желчевыводящих путей). Учитывая поражение разных органов и систем, может потребоваться дополнительная консультация невролога, дерматолога, гематолога, эндокринолога.

Подобрать правильное питание при болезнях печени поможет диетолог. Алкогольная болезнь печени — показание для лечения у нарколога. Наконец, грозные осложнения, например, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, лечит хирург. В диагностике болезней печени большое значение имеет квалификация врачей диагностических специальностей — эндоскописта, врача ультразвуковой диагностики.

Видео-версия статьи:

о заболеваниях поджелудочной железы:

Симптомы заболевания печени

По статистике, чаще всего к врачам с жалобами на печень обращаются мужчины. Обнаружить симптомы человек может как самостоятельно, так и обратившись к специалисту. Классические признаки, свидетельствующие о расстройствах печени:

• неприятный привкус во рту;
• астения, утомляемость, раздражительность;
• боль в брюшной полости справа;
• пожелтение склеры глаза, языка, кожного покрова;
• образование синяков-звёздочек на коже;
• носовые кровотечения;
• изменения цвета кала, мочи;
• тошнота, рвота, метеоризм, проблема со стулом;
• отёки конечностей.

Часто говорят, что печень страдает молча. В ней нет болевых рецепторов. Но с нарушением её работы и увеличением в объёме, орган растягивает обволакивающую капсулу и давит на соседние структуры, что вызывает неприятные ощущения.

Желтушность связана с расстройством желчеобразования и повышением уровня билирубина в крови. Гепатозаболевания плохо влияют на качество свёртываемости крови. Это влечёт за собой образование синяков, гематом, кровотечений. Нарушения работы печени бьют и по ЖКТ.

Важно! Боль не сразу оповестит вас о проблеме, т. к. в органе отсутствуют болевые рецепторы.

Заболевания органов, работающих в связке с печенью, станут фоновыми признаками нарушений. Специалист определит дополнительные симптомы:

• нарушение функции желчного пузыря (симптом Курвуазье – при пальпации обнаруживается увеличенный желчный пузырь);
• нарушение работы ЖКТ;
• надавливание на нижний угол правой лопатки вызывает неприятные ощущения;
• симптом Пастернацкого (при поколачивании поясничной области возникает боль).

Важно! Печень терпелива. Она не даёт предупредительных «тревожных звоночков». Симптоматика показывается только в запущенных случаях.

Причины возникновения болезней печени

Печень похожа по структуре на губку. Такое строение позволяет осуществлять фильтрацию и очистку крови от ядовитых веществ. Нагромождение вредных элементов – основной фактор при нарушениях печени. Причины болезни печени относятся к т. н. болезням цивилизации:

• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
• некачественная пища и вода;
• неправильное питание;
• избыточный вес;
• вирусы;
• неправильный образ жизни;
• травмы печени (химические, физические и т. д.).

25-35% — это цифра обращающихся к врачу с жалобой на печень из-за употребления алкоголя. Организм человека воспринимает алкоголь как яд. Попадая внутрь, спирт через ряд промежуточных остановок (желудок, кишечник) с током крови проходит детоксикацию и очистку через печень.

Передозировка спиртными напитками вызывает заболевания печени. В случае их чрезмерного употребления, клетки печени (гепатоциты) погибают.

Важно! В сутки взрослый мужчина может употреблять не более 24 г спирта (60 мл водки, 90 мл вина, 240 мл пива). Эта цифра в два раза меньше для женщин.

Какой врач лечит

Печенью занимается узкий специалист врач-гепатолог. Какими методами он пользуется для диагностики заболеваний?

Полигепатография вовремя выявляет нарушения печени и даёт возможность оценить состояние обмена веществ в органе. Этот метод позволяет сопоставить результаты других исследований:

• ультразвуковое;
• компьютерное;
• магниторезонансной томографии;
• анализа крови на альфа-фетопротеин.

Гепатологи в вопросах нарушений работы печени сотрудничают с гастроэнтерологами, хирургами, терапевтами. Если речь идёт о гепатитах, то к лечению привлекаются инфекционисты.

У детей

Частое заболевание печени у детей связано с Гепатитом А. Он передаётся между детьми при нарушении гигиенических норм. Протекает легко с симптоматикой простудного заболевания. Гепатит B у детей вызывает осложнения. Специалисты советуют проводить диспансеризацию для больного ребёнка, обеспечивая тем самым его круглосуточный надзор.

Гепатит

Заболевания, при которых вирусы размножаются исключительно в клетках печени (гепатоцитах), называются вирусными гепатитами. Вызывают воспаление органа. Классические симптомы:

• повышение температуры;
• тёмный кал;
• светлая моча;
• желтуха.

Гепатит A (болезнь Боткина) относится к категории болезней «грязных рук», то есть носит контактный характер. Возникает при инфекционном поражении органа, протекает в безжелтушной форме, без последствий, быстро заканчивается. Субъективной симптоматики нет, выявляется лишь при обследовании. Во взрослом возрасте переносится тяжело.

Важно! Человек способен самостоятельно выработать иммунитет против гепатита А, переболев им один раз.

Гепатит B передаётся через кровь. Болезнь затягивается надолго, приводит к тяжёлым последствиям (цирроз, рак). У взрослых протекает легче, чем у детей. Заразиться этим типом гепатита шансов больше из-за малой инфицирующей дозы, требуемой для старта заболевания. Передаётся через бытовые и половые контакты. Один носитель вируса в течение года инфицирует всю семью.

Важно! Треть населения планеты является носителем вируса гепатита B.

Гепатит C передаётся, так же как и гепатит B – крово-половым путём. Инфицирующая доза выше, чем у гепатита B, то есть заболеть им сложнее. Болезнь протекает латентно, внезапно проявляя себя резкими осложнениями. Приводит, к фиброзу, циррозу и раку печени. Процент больных меньше. Носит характер хронической инфекции.

Важно! Не передаётся контактным путём: через поцелуи, рукопожатия, объятия и т. д.

Гепатит E представляет собой разновидность гепатита A с более тяжким протеканием. Развивается на фоне отсутствия гигиенических условий, нарушения санитарных норм. Для заболевания требуется повышенная инфекционная доза.

Важно! Гепатит E распространён в Юго-Восточной Азии.

Гепатит D развивается только на фоне гепатита B. Злокачественная форма болезни с большой вероятностью заканчивающаяся летально.

Цирроз

При этом заболевании клетки печени, гепатоциты, умирают, оставляя на своём месте бесполезную соединительную ткань. Это последняя стадия многих поражений печени. Основные причины:

• алкоголь;
• вирус;
• жировое поражение.

Основная причина – злоупотребление алкоголем, который не даёт печени восстанавливаться. Другая половина приходит к циррозу от запущенного гепатита. На фоне классических симптомов проявляется на поздних стадиях.

Происходит разрушение ткани печени. Орган съёживается, переставая перерабатывать шлаки организма.

Важно! Надёжной статистики по циррозу печени в России нет. Возможно, от него умирает гораздо большее количество людей, чем полагают врачи.

Печёночная недостаточность

Распространяется на любой возраст. При этом заболевании печень теряет функциональность своих клеток. Сопровождается энцефалопатией (нарушением работы мозга). Врачи классифицируют этот недуг по времени, за которое он развивается:

• сверхострая (7 дней);
• острая (7-21 день);
• подострая (от 21 дня до 26 недель).

Каждое пятое обращение к специалисту оставляет вопрос о патогенезе и причинах заболевания без ответа. Привести к печёночной недостаточности могут:

• травмы;
• лекарственные поражения;
• химические поражения;
• вирусные гепатиты.

Сталкиваясь с этой патологией, печень поражается полностью, реже – изолированно. Приводит к некрозу, стеатозу, воспалению органа.

Важно! Заболевание сопровождается эмоциональной депрессией.

Рак печени

Болезнь страшна внезапностью своего появления. Она протекает бессимптомно. Боли и дискомфорт в верхней части живота появляются уже тогда, когда опухоль выросла в размерах. Пациенты часто попадают в стационар с уже неоперабельным раком.

Существует группа риска, в которую входят заболевшие гепатитом B, C, циррозом печени. Ежегодно проходя обследования, эти люди смогут предупредить появление рака. А при его возникновении, избавиться от болезни хирургическим путём.

Важно! Рак может развиваться в печени как изначально, так и являться метастазом из соседнего органа.

Киста печени

Киста печени характеризуется наличием в печени каверны, заполненной жидкостью. Специалисты склонны видеть в такого рода полостях внутри органа отработавшие своё, но не заращённые желчные ходы, растущие вместе с организмом.

Важно! Чаще с этим заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 40-50 лет.

Симптоматики нет. Обнаруживается с помощью УЗИ. Врач направляет больного в специализированную клинику для уточнения вопроса об опухолевом характере кисты. Часто она сигнализирует о более серьёзных заболеваниях.

Киста не передаётся по наследству, но при поликистозном характере болезни (образовании большого количества полостей), к детям передаётся склонность к заболеванию.

Важно! Киста печени никогда не перерастает в рак.

Холангит

В печени имеются ходы, сливающиеся в протоки, по которым желчь течёт в желчный пузырь. Она выделяется при каждом приёме пищи и поступает в кишечник, чтобы растворить получаемые с пищей жиры.

Характер заболевания – аутоиммунный, то есть организм сам атакует протоки, деформируя их, воспаляя и вызывая нарушение движения желчи. Жидкость застаивается, приводя к гибели печёночной ткани.

Из симптомов отмечаются:

• боль в правом подреберье,
• общая слабость,
• пожелтение склеры глаза и кожи,
• изменение цвета кала и мочи.

Важно! При холангите желчные протоки суживаются и склерозируются. Это может привести к циррозу.

Гепатоз

Ожирение клеток печени. Часто встречающаяся проблема среди людей с повышенным весом. Алкогольная интоксикация усугубляет течение болезни.

Нарушается процесс метаболизма, происходящий в органе. Гепатоциты перестают выполнять свою функцию, погибают, оставляя после себя соединительную ткань. Патологические изменения происходят на клеточном уровне, что приводит к деградации органа:

• увеличению;
• потере пигментации;
• образованию кист.

Жалобы пациента связаны с лёгкой тяжестью, журчанием в области кишечника, метеоризмом и лёгким разжижением стула. После биохимического анализа крови и ультразвукового исследования специалист более точно определяет степень фиброза печени. А фиброгатсроскопия проводится для исключения из списка причин заболевания варикозного расширения вен пищевода.

Важно! Упущение болезни приведёт к летальному исходу.

Лечение болезней печени

«Здоровых людей не существует, есть лишь недообследованные». Эта присказка применима к людям и с болезнями печени. Скрываясь за отсутствием симптомов, нарушения органа часто приходится лечить на поздних стадиях.

Медикаментозное

Традиционно при терапии всех недомоганий печени специалисты используют препараты гепатопротекторы. Они подразделяются по происхождению:

• растительные (силимарин, аллохол, карсил);
• животные (сирепар, гепатосан);
• синтетические (АЦЦ, урсодезоксихолиевая кислота);
• аминокислоты (метионин, адеметионин, орнитин);
• фосфолипиды (эссенциале, фосфоглив, эссливер);
• витамины (B, E, липоевая кислота).

При разработке этих лекарств врачи придерживаются принципов сохранения природной основы, уменьшения примесей, ароматизаторов, стабилизаторов и эмульгаторов. Препараты восстанавливают клетки печени, нормализуют липидный обмен, снижают уровень холестерина.

Важно! Если вместо медикаментозного лечения вы решили обратиться за помощью к биологически активным добавкам (БАД), помните, что они не всегда имеют заявленный эффект. Положитесь на рекомендации врача.

Особо отметим следующие болезни.

Рак

Для борьбы с раком печени разработана группа «таргетных» препаратов, оказывающих минимальные побочные эффекты.

Обращение в центры ранней диагностики опухоли, позволяет минимизировать хирургическое вмешательство. Разрушение мелких узлов опухоли (до 3 см) высокочастотным электричеством осуществляется безоперабельно. Рак – это белковое образование, которое при данной процедуре будет буквально сварено. После чего организм сам избавляется от остатков злокачественной опухоли.

При трансартериальной химиоэмболизации опухоль лишают кровоснабжения. Через артерию печени вводится в сосуд, кровоснабжающий опухоль, препарат с эмболой. Такая тактика сводит распространение рака к минимуму

Гепатиты

Успех лечения гепатитов зависит от генотипа человека (I-50%, II и III-80%). Пациент проходит курс медикаментозной терапии. Ему назначаются препараты интерферон (белок для борьбы с вирусом) и рибоверин (усиливающий эффект интерферона). В комплексе применяют антибиотики (неомицин, ванкомицин).

Терапия продолжается в течение 24 недель. Имеются побочные эффекты (подавленность, нарушение сна, аппетита). Носят временный характер, заканчиваются с лечением.

Цирроз

В запущенных случаях применяют радикальный метод – трансплантацию органа. Разрабатывается новая методика – лечение стволовыми клетками, которые будут замещать погибшие ткани печени.

Киста

Киста размером 4-5 см не требует операций. От 5 см кисту необходимо удалять хирургически. Осуществляется дренирование. Медикаментозного лечения нет.

Холангит

Воспаление желчных протоков в печени требует хирургического вмешательства. Происходит эндоскопическое расширение каналов для обеспечения бесперебойного течения желчи.

Гепатоз

При нём врач назначает обязательную диету, исключающую:

• спирт;
• кофе;
• газированные напитки;
• жирную пищу;
• быстрые углеводы (хлеб, сладкое);
• острые и солёные продукты.

Меню больного включает в себя диетическое мясо, отруби, овощи, фрукты, крупы, морепродукты, нежную молочную продукцию. Терапия проводится в комплексе с гепатопротекторами.

Лечение в домашних условиях

Человек способен самостоятельно подойти к лечению печени. В таких случаях мы часто слышим фразу «очистка печени». Работая над этим, помните, что имеете дело с прихотливым органом. Чем можно его порадовать:

• сбалансированной белковой диетой;
• употреблением витаминов;
• снижением нагрузки на орган (уменьшением жирной пищи и алкоголя).

Одна из распространённых программ детоксикации заключается в покупке и приёме таблеток растительного происхождения «Аллохол». Каждый день в течение 10 дней утром, в обед и вечером перед или после еды выпивайте 1-6 таблеток. Увеличивайте дозу лекарства от 1 до 7, чтобы в среднем в день вы пропивали курс из 24 таблеток. Терапия раскрывает желчные протоки, облегчая работу печени.

Важно! «Аллохол» понижает давление. Запаситесь тонометром и чашкой кофе.

Очищение маслами также направлено на разгрузку печени от шлаков. Такая процедура проводится в любом возрасте круглый год. Это длительный процесс, создающий условия для самостоятельной очистки печени. Всё что вам понадобится, это растительное масло. По утрам производится полоскание рта и приём внутрь небольшого количества масла (5 г). Добавляйте масло в пищу или поглощайте его отдельно перед каждым приёмом пищи. Применяются масляные клизмы. Такая диета приведёт к желчегонному эффекту, что благотворно скажется на печени.

Очищение печени эффективно в комплексе с промываниями ЖКТ. Используйте как грубые методы (клизму), так и более щадящие (1 ст. л. магнезии на стакан кипячёной воды, разбавленной соком одного лимона).

Важно! Очищение проводите под контролем врача. Есть риск нарушить работу систем, связанных с печенью: желчного пузыря, кишечника, почек.

Лечение народными средствами

Медикаментозная терапия печени ведёт к появлению побочных эффектов. Этот факт создаёт тенденцию к обращению гепатобольных за помощью к народным средствам.

Упражнения

Капризы печени можно успокоить упражнениями. Существует система дыхания, направленная на обогащение органа кислородом. Кроме того, при таком подходе происходит его массаж. Так, при диафрагмальном дыхании человек концентрируется не на расширении груди, а на пупке. Следите, чтобы при вдохе вздымался живот. Помогайте руками, оказывая разумное давление на область печени и совершая скользящие удары. Лучше всего упражнение проводить, лёжа на спине.

Важно! При наличии камней в желчном протоке, упражнения такого рода противопоказаны.

Продукты

В лечении печени активно применяется хурма. Благодаря содержащейся в ней клетчатке и сахарам, происходит защита органа от токсической перегрузки. Грубые волокна ягоды выводят из организма ядовитые вещества.

Дереза обыкновенная или ягода годжи выводит лишний жир из клеток печени.

Комплекс активных веществ-флавоноидов, содержащихся в гречке, не даёт сосудам и клеткам печени разрушаться. Поэтому продукты на её основе помогают против цирроза и фиброза.

Травы

Следующие травы оказывают благоприятное воздействие на орган:

• бессмертник;
• репешок;
• цикорий;
• тысячелистник;
• арника;
• хвощ;
• шалфей.

Пропивайте настои из этих трав. Заваривайте как чай. Треть стакана употребляйте три раза в день в течение месяца. Сбор оказывает профилактическое воздействие при желчнокаменной болезни, циррозе и гепатитах.

Профилактика

Предупредить болезни печени поможет регулярное посещение врача. Даже если орган не болит, это ещё не значит, что он здоров. Ежегодное посещение специалиста выявит заболевания на ранних стадиях, что облегчит их последующее лечение.

Врачи советуют принимать гепатопротекторы. Они хороши и в лечении, и в профилактике. Популярным препаратом остаётся «Резолют». Он защитит от алкогольных поражений, снизит холестерин.

Оздоровление печени начинается с упорядочивания режима жизни и питания. Снизить нагрузку на печень человек сможет следующим образом:

• похудеть;
• сократить жирную пищу и алкоголь;
• бороться с малоподвижным образом жизни;
• ограничить бесконтрольный приём лекарств;
• остерегаться вирусов;
• с возрастом наблюдаться у специалиста;
• сдавать кровь на биохимический анализ.

Позаботьтесь об укреплении иммунитета: пройдите вакцинации от вирусов гепатита A и B. Сделайте комплексные прививки. При рождении ребёнка специалисты предлагают провести прививание ещё в роддоме.

Заболевания печени — основные причины

Ткани печени проявляют высокую устойчивость к неблагоприятным внешним воздействиям и обладают высоким регенерационным потенциалом. Это единственный орган человека, который может самостоятельно восстанавливаться. Известны случаи, когда человек выживал и продолжал вести привычный образ жизни при потере 70% объема печени. Тем не менее, под влиянием вредных факторов, потенциал печени снижается, что ведет к возникновению различных патологий. Перечислим основные причины, запускающие механизм болезней:

1. Интоксикация организма. К поражению печени приводит систематическое поступление в организм токсинов и ядовитых веществ. Этому способствует длительная работа на вредных производствах, связанная с солями тяжелых металлов, свинцом, ртутью, кислотами и прочими химическими соединениями. Иногда для нарушения функций печени достаточно одномоментного воздействия вредных веществ в высокой концентрации. При токсическом воздействии признаки поражения развиваются постепенно, но заболевание со временем прогрессирует и заканчивается некрозом клеток, что ведет к появлению почечной недостаточности.
2. Прием медикаментов. Длительный и бессистемный прием лекарственных средств истощает клетки печени, которые вынуждены обезвреживать токсичные вещества, содержащиеся в препаратах. Самой высокой степенью гепатоксичности обладают антибиотики, противогрибковые медикаменты, гормоны, лекарства , применяемые при химиотерапии.
3. Вирусные инфекции. Заражение вирусами гепатита разных видов (А, С, В) вызывает острые или хронические воспалительные процессы в тканях печени и постепенно разрушают орган, провоцируя цирроз. Самым опасным считается гепатит типа В, который редко заявляет о себе выраженными симптомами и быстро переходит в хроническую форму. Врачи недаром называют его «ласковым убийцей». Наиболее благоприятный прогноз сопутствует гепатиту А (в народе называется «желтухой»), который не имеет хронической стадии и не вызывает тяжелых повреждений печени.
4. Инфекционные и паразитарные заболевания. При заражении паразитами (аскаридами, эхинококками, лямблиями) печень страдает от токсинов, выделяемых ими в процессе жизнедеятельности. При отсутствии лечения симптомы поражения нарастают и развиваются хронические заболевания печени. При инфекционных процессах возникают абсцессы печени, формируются кистозные образования, развивается печеночная недостаточность и прочие патологии.

1. Злоупотребление алкоголем. Систематическое и неумеренное употребление спиртных напитков ведет к разрушению тканей печени и алкогольному циррозу, который заканчивается летальным исходом.
2. Погрешности в питании. Увлечение жирными, жареными, острыми и пряными блюдами, специями, копченостями и прочими вредными продуктами провоцирует нарушение оттока желчи. В результате застойные явления способствуют образованию камней в протоках печени.
3. Плохая наследственность, пороки развития лежат в основе патологий печеночных протоков и сосудов. Аномалии в строении органа становятся причиной печеночной гипоплазии, ферментопатии и прочих отклонений.
4. Травмы живота и внутренних органов. В таких ситуациях проблемы с печенью могут возникать не только в первые дни после травмирующего фактора. Даже через несколько лет последствия травмы могут напомнить о себе образованием кисты или опухолью в паренхиме печени.
5. Воздействие радиационного или ионизирующего излучения. Такое воздействие может стать причиной ракового перерождения клеток печени.
6. Факторов, влияющих на состояние печени множество, но большинство из них связано с образом жизни, который ведет человек. А это значит, что исключив вредное влияние, человек может уберечь себя от многих тяжелых болезней.

Самые распространенные болезни

На работе печени обязательно отражается состояние желчевыводящих путей и желчного пузыря, с которыми этот орган взаимодействует. Поэтому в медицине принято подразделять патологии печени на первичные и вторичные.

К первичным поражениям печени относятся острые заболевания, протекающие в тканях, сосудах печени и желчных путях:

• гепатиты (вирусные, бактериальные, токсические, ишемические);
• инфаркт печени;
• тромбоз печеночной вены;
• цирроз печени;
• пилефлебиты;
• пилетромбозы;
• заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).

К вторичным заболеваниям печени относят следующие состояния:

• опухолевые процессы (доброкачественные и злокачественные);
• сопутствующие заболевания эндокринной, нервной или сосудистой системы, провоцирующие изменения в печени;
• жировой гепатоз, гликогеноз, гемохроматоз;
• сопутствующие патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия, холецистит, желчнокаменная болезнь);
• паразитарные инфекции (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, описторхоз).

Данная классификация болезней печени не окончательная, в науке существуют и прочие мнения в подходе к этому вопросу. К тому же, классификация болезней с развитием возможностей медицины постоянно видоизменяется и пересматривается.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени могут долгое время никак не заявлять о себе, поскольку это один из самых «молчаливых» органов, в котором нет нервных окончаний, ответственных за возникновение болевого синдрома. Сильные боли обычно появляются уже при тяжелых поражениях печени, когда она увеличивается в размерах и начинает давить на фиброзную оболочку (глиссоновую капсулу), в которой и сосредоточены болевые точки. Характерные признаки заболеваний печени проявляются в следующем:

• общее недомогание, слабость;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• желтизна кожи и склер;
• изменение цвета мочи;
• расстройства стула, изменение консистенции и окраски кала;
• отечность;
• повышенная потливость;
• ломкость сосудов, появление гематом;
• склонность к кровотечениям;
• горечь во рту по утрам, неприятный запах изо рта, появление налета на языке;
• увеличение объемов живота, появление на нем венозного рисунка;
• кожные высыпания, зуд, ощущение жжения;
• резкое похудение;
• головные боли, проблемы с памятью, снижение умственных способностей;
• нарушения со стороны нервной и гормональной системы;
• увеличение размеров печени.

Большинство вышеперечисленных симптомов возникают уже на поздних стадиях заболевания, когда болезнь переходит в хроническую форму. Характерным признаком, указывающим на поражение печени, может стать онемение в мышцах, ощущение холода в пальцах рук и стоп, изменение формы ногтей, появление красных симметричных пятен на ладонях. Желтуха чаще всего развивается на фоне острого вирусного или токсического гепатита. При циррозе характерный желтушный окрас кожи, склер и слизистых возникает уже на поздних стадиях.

При поражениях печени пациенты часто жалуются на ощущение жжения, кожного зуда или приливы жара, сопровождающиеся обильным отделением пота. Такие ощущения обычно возникают по ночам и не дают больному заснуть. Сильные боли в правом подреберье обычно появляются при сопутствующих поражениях желчного пузыря и желчных протоков или возникают на запущенных стадиях гепатита и цирроза.

Течение гепатита или цирроза может сопровождаться незначительным повышением температуры тела. Если же она существенно поднимается (более 39°С) — это может указывать на развитие гнойного процесса в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

Со стороны центральной нервной системы возникают такие нарушения, как утомляемость, сонливость, слабость, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, нарушение сна. Дело в том, что нервные клетки очень чувствительны к снижению обезвреживающей функции печени. Токсины и продукты метаболизма выводятся не полностью и негативно влияют на состояние нервной системы, провоцируя симптомы неврастении, заторможенности или раздражительности и обидчивости. Пациенты жалуются на головные боли, головокружения, бессонницу, расстройства половой сферы.

Кожа при заболеваниях печени

При поражениях печени возникают характерные изменения на коже. Она теряет упругость, становится бледной, сухой и шелушащейся. Появляются ярко выраженные отеки в области лица и конечностей, склонность к аллергическим проявлениям (дерматиту, экземе). Возникают различного рода высыпания на коже в виде гнойничковых элементов, аллергической или геморрагической сыпи (печеночной пурпуры).

Заболевания печени у женщин сопровождаются появлением характерных сосудистых звездочек на коже и стрий (растяжек в виде тонких синюшных полосок в области живота). Даже при незначительном воздействии на кожу могут появляться гематомы (синяки), которые долго не сходят. Причиной таких изменений становится гормональный дисбаланс в женском организме, при котором больная печень не может полностью обезвредить стероидные гормоны.

Еще один характерным признаком является желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Кроме того, следует обратить внимание на характерные пятна при заболеваниях печени:

• появление коричневатых пятен и глубоких морщин на лбу между бровями;
• потемнение кожи в зоне подмышек;
• темные круги и отеки под глазами;
• коричневые пятна на коже в области правого плеча и лопатки;
• появление сыпи с черными головками на предплечьях и тыльной стороне кисти;
• ярко- красные симметричные пятна ладонях (печеночные ладони).

Эти признаки указывают на хроническое течение болезней печени. Кроме того, у женщин может наблюдаться уменьшение роста волос под мышками и в зоне лобка или напротив, избыточное оволосение, атрофия молочных желез, нарушения менструального цикла. А у мужчин — поредение волосяного покрова на голове, вплоть до полного облысения, расстройства либидо.

Кожный зуд при заболеваниях печени — характерный симптом. Причиной такого состояния становится нарушение детоксикационной функции печени. В итоге вредные вещества накапливаются в организме, токсины попадают в кровь и с нею проникают к кожным покровам, вызывая раздражение нервных окончаний и мучительный зуд.

Диагностика

При неполадках с печенью необходимо пройти полноценное обследование, чтобы уточнить диагноз и начать лечение. Для этого нужно обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностические исследования при заболеваниях печени строятся на лабораторных, инвазивных и неинвазивных методах.

В лаборатории сделают анализы крови и мочи (общий и биохимический), проведут исследования, позволяющие выявить гепатит или раковые клетки, при необходимости сделают генетические и иммунологические тесты.

Применение компьютерных технологий — это современные безболезненные (неинвазивные) методы исследования. Пациента направят на УЗИ органов брюшной полости, в сомнительных случаях сделают МРТ (магнитно- резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию), которые позволят получить полную информацию о состоянии, размерах органа, структуре его тканей и степени поражения.

В сложных случаях применяют инвазивные методы — биопсию, лапароскопию или чрескожную пункцию, которые помогают поставить точный диагноз.

Методы лечения

Комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях печени заключается в применении лекарственных средств, соблюдении диеты, корректировке образа жизни. Медикаментозная терапия строится на применении препаратов следующих групп:

1. Препараты на растительной основе. Для восстановления функций печени широко применяют лекарственные средства на основе расторопши. Такие препараты, как Гепабене, Карсил, Силимарин, Силимар содержат вытяжку из этого растения и применяются при терапии гепатитов, цирроза, холецистита или токсического поражения печени. К этой же группе относятся препараты ЛИВ- 52 (на основе тысячелистника и цикория), Хофитол (на основе артишока). Из группы БАДов особой популярностью пользуется препарат Овесол.
2. Эссенциальные фосфолипиды. Представители этой группы (Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссливер, Фосфоглив) помогают нормализовать обменные процессы в клетках печени и ускорить ее регенерацию и восстановление.
3. Медикаменты животного происхождения. Представители данной группы производятся на основе гидролизатов печени крупного рогатого скота, обладают защитными свойствами и обеспечивают детоксикацию и очищение печени. Популярные препараты — Гепатосан и Сирепар.
4. Лекарства с аминокислотами. Это такие медикаменты, как Гептрал и Гептор. Проявляют мощное антиоксидантное и антитоксичное действие, защищают печень и ускоряют ее восстановление.

Помимо консервативной терапии применяют лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса специально разработанных упражнений. При печеночных патологиях они благотворно влияют на процессы метаболизма, устраняют спазмы желчевыводящих путей, укрепляют мышцы брюшного пресса и улучшают работу нервной, пищеварительной и сердечно — сосудистой системы. Выполнять такие упражнения лучше под руководством опытного инструктора.

Хороший эффект дает применение методов народной медицины, основанных на приеме отваров и настоек лекарственных трав. Но перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений. Для лечения печени используют шрот расторопши, отвары из корней одуванчика и артишока, применяют растения с желчегонными и мочегонными свойствами (шиповник, листья земляники, зверобой, кукурузные рыльца и пр.). Прекрасно зарекомендовал себя натуральный препарат Левирон дуо.

Но особое значение при лечении печеночных патологий отводится соблюдению диеты. Каким должно быть питание при заболеваниях печени, что можно, а что нельзя включать в ежедневное меню? Рекомендации на эту тему можно получить у лечащего врача и диетолога.

Диета при заболеваниях печени

При поражениях печени соблюдение диеты является жизненной необходимостью. Правильно подобранный рацион питания позволит нормализовать процессы желчеотделения и пищеварения, уменьшить нагрузку на больной орган и восстановить его функции. Основу лечебной диеты должны составлять белки, углеводы, витамины и микроэлементы, употребление жиров необходимо сократить до минимума. При заболеваниях печени разрешены следующие продукты:

• молочные, овощные, слизистые крупяные супы;
• кисломолочные продукты (обезжиренные);
• нежирное мясо (птица, крольчатина, телятина);
• морепродукты и рыба (нежирных сортов);
• макароны, крупы (гречка, перловка, овсянка);
• белковые паровые омлеты;
• салаты из свежих овощей с растительным маслом;
• зелень, свежие фрукты, овощи.

Нежелательно употреблять свежий хлеб, лучше его подсушивать, делать сухарики и съедать не более 2- 3 кусочков в день вместе с первым блюдом. Еще одно важное требование касается способа приготовления продуктов. Жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, продукты рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Кроме того, нужно следить за соблюдением водного режима и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Полезны зеленые и травяные чаи, компоты, морсы, минеральные воды (рекомендованные врачом).

Что запрещено?

При заболеваниях печени запрет распространяется на следующие продукты:

• выпечка, сдоба, кондитерские изделия, свежий белый хлеб;
• наваристые бульоны, жирное мясо и рыба;
• сладости, конфеты, шоколад;
• полуфабрикаты, консервы;
• копчености, колбасные изделия;
• алкоголь;
• сладкие газированные напитки;
• крепкий черный кофе и чай;
• жирные соуса, животные жиры;
• специи и приправы;
• бобовые;
• каши из перловой, кукурузной, ячневой и пшенной крупы;
• редька, редис, чеснок, репа, капуста белокочанная, щавель, лук, шпинат;
• виноградный, томатный, апельсиновый сок.

Из меню следует исключить овощи с грубой клетчаткой, некоторые ягоды и фрукты (цитрусовые, смородину, клюкву, малину, виноград), полностью отказаться от любых, даже слабоалкогольных напитков. Подобная диета должна стать образом жизни, ее нужно соблюдать постоянно, тогда в комплексе с медикаментозным лечением она поможет добиться восстановления функций печени.

Профилактика заболеваний печени

Предупредить заболевания печени помогут такие меры, как правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, увеличение двигательной активности, занятия спортом. Старайтесь употреблять только свежие и полезные продукты, полностью исключите из своей жизни алкоголь, откажитесь от бесконтрольного применения медицинских препаратов.

Чтобы предотвратить заражение вирусами гепатита, следует исключить незащищенные половые контакты и иметь только одного, надежного и здорового партнера. При работе на вредных производствах обязательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами и пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Помните, что заболевания печени — серьезная угроза здоровью. Поэтому обращаться за медицинской помощью нужно своевременно, при появлении первых тревожных признаков, указывающих на нарушение функций печени.

Симптомы заболевания печени

Классические симптомы болезни печени:

• тошнота,
• рвота,
• боль в правом верхнем квадранте, 
• желтуха (пожелтение кожи из-за повышенной концентрации билирубина в крови).
• Усталость, слабость и потеря веса.

Однако, поскольку существует множество заболеваний печени, симптомы, как правило, не являются специфическими до конечной стадии заболевания печени и момента возникновения печеночной недостаточности.

Что такое печень, для чего нужна печень, функции печени

Печень является крупнейшим твердым органом в организме; а также считается железой — потому, что среди многочисленных функций печени, это производство и выделении желчи. Печень расположена в правой верхней части брюшной полости, защищенной грудной клеткой. Она имеет две основных долей, которые состоят из крошечных долек. Клетки печени это два различных источников кровоснабжения. Богатые кровь печеночные артерии поставляют кислород, который подается из сердца, в то время как воротная вена поставляет питательные вещества из кишечника и селезенки.

Как правило, вены возвращают кровь из тела к сердцу, но воротная вена позволяет химическим веществам из желудочно-кишечного тракта попадать в печень для детоксикации и фильтрации перед входом в общую циркуляцию. Воротная вена также эффективно поставляет химические вещества и белки, которые нужны для производства холестерина и гликогена, необходимые для нормальной деятельности организма.

В рамках своих функции, печень производит желчь, жидкость, которая содержит среди других веществ, воду, химические вещества и желчную кислоту (из хранимого в печени холестерина). Желчь хранится в желчном пузыре и, когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки), желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь в переваривании пищи.

Печень является единственным органом в организме, что может легко заменить поврежденные клетки, но если достаточное количество клеток теряются, печень уже не в состоянии удовлетворить потребности организма.

Печень может рассматриваться как фабрика; и среди ее многочисленных функций:

• производство желчи, которая необходима в переваривании пищи, в частности жиров;
• хранение дополнительной глюкозы или сахара в организме в форме гликогена, хранящегося в клетках печени; и затем превращение его обратно в глюкозу, когда организм нуждается в энергии;
• производство веществ для свертывания крови;
• производство аминокислот (строительных блоков для синтеза белков), в том числе те, которые используются, чтобы помочь в борьбе с инфекцией;
• обработка и хранение железа, необходимого для производства красных кровяных клеток;
• производство холестерина и других химических веществ, необходимых для переработки жиров;
• превращение отходов метаболизма тела в мочевину, которая выводится мочой; 
• метаболизизм лекарств в их активный ингредиент в организме.

Цирроз это термин, который описывает постоянное рубцевание печени. При циррозе, нормальные клетки печени заменяются рубцовой тканью, которая не в состоянии выполнять все функции печени.

Может ли Острая печеночная недостаточность или не может быть обратимой, зависит от причины и способов лечения печени.

Повреждения печени

Печень может быть повреждена по-разному

• Клетки могут стать воспаленными (например, при гепатите).
• Проблемы с желчью (например, при холестазе).
• Холестерин или триглицериды могут накапливаться (например, при стеатозе).
• Приток крови к печени, может быть нарушен.
• Ткань печени может быть повреждена химическими веществами и минералами, или в нее проникли аномальные клетки.
• Злоупотребление алкоголем

Злоупотребление алкоголем является наиболее распространенной причиной заболеваний печени в России. Алкоголь непосредственно токсичен для клеток печени и может вызвать воспаление печени, что называют алкогольный гепатит. При хроническом злоупотреблении алкоголем, накопление жира происходит в клетках печени.

Цирроз печени

Цирроз является поздней стадией заболевания печени. Рубцы печени и потеря функционирования клеток печени вызывают отказ печени.  

Заболевания печени из-за медикаментов и препаратов 

Клетки печени могут временно воспаляться или повреждаться в результате воздействия лекарств или наркотиков. Некоторые лекарственные препараты или препараты из-за передозировки приводят к травме печени, а другие могут привести к повреждению, даже если принимать в установленной дозировке. Лекарства, которые вызывают заболевание и повреждение печени:

• Ацетаминофен
• Статины 
• Никотиновая кислота 
• Антибиотики, такие как Нитрофурантоин, амоксициллина и клавулановая кислота (Аугментин), тетрациклин и изониазид 
• Метотрексата, препарат, который используется для лечения аутоиммунных заболеваний и рака, имеет целый ряд побочных эффектов, включая воспаление печени, что может привести к циррозу печени. 
• Дисульфирам (Антабус) используется для лечения алкоголиков и может вызвать воспаление печени.
• Некоторые БАДы и чрезмерное количество витаминов может вызвать гепатит, цирроз печени и печеночную недостаточность. Примеры включают витамин А, кава-кава, ма-Хуан, окопник.

Многие грибы являются ядовитыми для печени и незнание дикой природе может быть смертельным. 

Причины заболевания печени

• Инфекционный гепатит (Термин «гепатит» означает воспаление, и клетки печени могут стать воспаленными из-за инфекции).  Вирусные формы гепатита это гепатит В, гепатит С, гепатит D и гепатит Е.
• Другие вирусы ( инфекционный мононуклеоза -Эпштейн Барра, аденовирус, токсоплазмоз и пятнистая лихорадка Скалистых гор).
• Безалкогольная жировая болезнь печени
• Гемохроматоз (перегрузка железом) является нарушением обмена веществ, что приводит к аномально высоких крнцентрациям железа в организме. 
• Болезнь Вильсона-Коновалова — наследственное заболевание, что влияет на способность организма к метаболизму меди. Болезнь Вильсона может привести к циррозу печени и печеночной недостаточности.
• Болезнь Жильбера — аномальный метаболизм билирубина в печени. 
• Раки — первичные злокачественные опухоли печени возникают из структур печени и клеток. Два примера включают гепатоцеллюлярную карциному и холангиокарциному.
• Нарушения кровотока -cиндром Бадда-Киари является заболеванием, при котором в печеночной вене образуются тромбы и предотвращают выход кровь выезд из печени. Это может увеличить давление в кровеносных сосудах печени, особенно в портальной вене и привести к гибели клеток печени. 
• Хроническая сердечная недостаточность 
• Аномалии открытия желчного протока в тонкую кишку
• Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит

Другие заболевания и состояния печени

Печень отвечает за функции, которые влияют на многие другие органы в организме, поэтому заболевания печени и ее нарушения могут вызвать осложнения. Примеры:

• Печеночная энцефалопатия: Увеличение уровня аммиака в связи с неспособностью печенью перерабатывать и усваивать белки в рационе, может привести к путанице, вялость и кома.
• Аномальные кровотечения: Печень отвечает за свертывание крови. Снижение функции печени может вызвать увеличение риска кровотечения в организме .
• Синтез белка или производство: белки, из печени являются строительными блоками для организма. Отсутствие белка влияет на многие функции нашего тела.
• Портальная гипертензия: поскольку печень имеет такое большое кровоснабжение, повреждение ткани печени может увеличить давление в кровеносных сосудах в печени и негативно влиять на приток крови к другим органам. Это может привести к опуханию селезенки и развитию варикоза вен в желудочно-кишечном тракте.

Каковы факторы риска для болезни печени? Профилактика заболеваний печени

Некоторые заболевания печени являются потенциально опасными для жизни человека. Связанные с алкоголем заболевания печени из-за чрезмерного потребления это наиболее распространенная предотвратимая причина заболевания печени.

Гепатит В является вирусной инфекцией, чаще всего распространяется через обмен жидкостями (например, незащищенный половой акт, обмен инъекционными наркотиками нестерильным оборудование, использованием нестерильного оборудования для татуировки или пирсинга).

Наследственная болезнь печени может передаваться генетически из поколения в поколение. Примеры включают в себя болезнь Вильсона  и гемохроматоз.

Химическое воздействие может повредить печень раздражая клетки печени в результате воспаления (гепатит), уменьшая поток желчи через печень (холестаза) и накопления триглицеридов (стеатоз). Химические вещества, такие как анаболические стероиды, винилхлорид, и четыреххлористый углерод, могут вызвать рака печени .

Ацетаминофен (Парацетамол) — передозировка является распространенной причиной печеночной недостаточности. Важно пересмотреть принципы дозирования всех безрецептурных лекарств и уточнить у врача или фармацевта о безопасной дозе подобных препаратов. 

Лекарства могут раздражать кровеносные сосуды, сужать их и образовывать сгустки крови (тромбоз). Противозачаточные таблетки могут привести к печеночному тромбозу. 

Симптомы заболевания печени

Классические симптомы болезни печени:

• тошнота
• рвота
• боль в правом верхнем квадранте живота
• желтуха 
• усталость, слабость , потеря веса 

Примеры симптомов заболевания печени из-за определенных условиях или заболеваний, включают в себя:

• Человек, с камнями в желчном пузыре, возможно, испытывают боль в правой верхней части живота после того, как поели жирную еду. Если в наличие инфекция желчного пузыря, может быть температура.
• Болезнь Жильбера показывает мягкое увеличение билирубина.

Симптомы цирроза печени  включают в себя:

• желчные соли могут депонировать в коже, вызывая зуд ;
• гинекомастия или увеличенная грудь у мужчин происходят, потому что отмечается дисбаланс в сексуальных гормонах;
• импотенция (эректильная дисфункция);
• спутанность сознания, летаргия, возможно, произойдут, если уровни аммиака в крови растут (аммиак является продуктом отхода и требуются нормальные клетки печени, чтобы удалить его), 
• дистрофия мышц, возможно, происходит из-за пониженного производства белка.
• раздутые вены (варикоз) вокруг желудка и пищевода  — риск кровотечения

Когда обращаться к врачу при заболеваниях печени

Часто, начало заболевания печени происходит постепенно и не имеют специфических симптомов, когда человек решил обратиться за медицинской помощью. Усталость, слабость и потеря веса, что не могут быть объяснены, должны стать причиной посещения медицинского центра. 
Желтуха или желтая кожа никогда не является нормальным состоянием и должны побудить обратиться за оценкой  медицинским работником.
Сохранение лихорадки, рвота, боли в животе — все это причины для скорейшего медицинского обследования. 

Передозировака ацетаминофеном, будь случайным или преднамеренным, может привести к острой печеночной недостаточности. Антидоты для защиты печени могут быть предусмотрены, но эффективны только тогда, когда используется в течение нескольких часов. Без этого вмешательства, передозировка ацетаминофеном может привести к печеночной недостаточности и даже необходимости трансплантации печени.

Диагностика заболевания печени

Точный диагноз заболевания печени включает в себя историю и физическую экспертизу в исполнении профессионала здравоохранения. Понимание симптомов и факторов риска пациента при заболеваниях печени будет служить поводом для назначения любых диагностических тестов, которые есть в арсенале медицинского учреждения.

Анализы крови являются полезными в оценке воспаления печени и  ее функционирования.

Специальные тесты функции печени крови включают в себя:

• АСТ и АЛТ (трансаминаз химических веществ, выделяющихся при воспалении клеток печени);
• ГГТ и щелочной фосфатазы (химические вещества, выпущенные клетками, выстилающих желчные протоки);
• билирубина; и
• белка и альбумина 

Другие анализы крови могут быть рассмотрены, в том числе:

• общий анализ крови 
• анализ на свертывание крови;
• анализ липазы для проверки воспаления поджелудочной железы;
• электролиты , АМК и креатинин для оценки функции почек; 
• оценка уровня аммиака 

Визуализирующие исследования могут быть использованы для визуализации, не только печени, но и других близлежащих органов, которые могут быть больными. Примеры исследований включают в себя:

• КТ (компьютерная томография),
• МРТ (магнитно-резонансная томография), и
• УЗИ ( ультразвуковое исследование, что особенно полезно в оценке желчного пузыря и желчных протоков.

Биопсия печени способна подтвердить определенный диагноз болезни печени. Под местной анестезией, длинные тонкие иглы вводится через стенку грудной клетки в печень, из которой берется маленький образец ткани печени для исследования под микроскопом. 

Лечение заболевания печени

Каждое заболевание печени будет иметь свой собственный специфический курс лечения. Например, в случае гепатита требуется поддерживающее лечение для поддержания гидратации в то время как иммунные сбои системы организма и устраняет инфекцию. Пациентам с камнями в желчном пузыре может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Другим заболеваниям, возможно, потребуется долгосрочное медицинское обслуживание для управления и минимизации последствий их болезни.

У пациентов с циррозом и конечной стадией заболевания печени, лекарственные средства могут потребоваться, чтобы контролировать количество белка, поглощаемого в рационе. Печень с циррозом не в состоянии усваивать продукты отходов, в результате чего наблюдается повышенные уровни аммиака в крови и печеночная энцефалопатия (вялость, спутанность сознания, кома). Могут потребоваться таблетки (диуретики), чтобы минимизировать задержку воды.

У пациентов с большим количеством асцитической жидкости (жидкости накапливается в брюшной полости), избыток жидкости может привести к необходимости периодически удалять ее с помощью иглы и шприца (пункция). Используя местный анестетик, игла вводится через брюшную стенку и врач отводит жидкость. .

Операции могут потребоваться для лечения портальной гипертензии и сведения к минимуму риска кровотечения.

Трансплантация печени является окончательным вариантом для пациентов, у которых работоспособность печени восстановить не удалось.

Можно ли предотвратить болезнь печени?

Злоупотребление алкоголем является наиболее распространенной причиной болезни печени. Потребление алкоголя в умеренных количествах, может помочь свести к минимуму риск, связанный с  заболеваниями печени из-за алкоголя.

• Риск заражения гепатитом B и C может быть уменьшен путем минимизации риска воздействия жидкостями другого человека.
• Вакцинация для гепатита А и B .
• Скрининг гепатита С .

Жировую болезнь печени можно предотвратить через пропаганду здорового образа жизни, включая хорошо сбалансированную диету, контроль веса, исключение потребления алкоголя и физкультуру. Эти изменения образа жизни не гарантирует успеха в профилактике заболеваний, так как у некоторых людей в любом случае будет развиваться жировая болезнь печени.

Каковы перспективы для пациентов с заболеваниями печени?

Прогноз и исход для пациента зависит от основного диагноза.

Интересно, что у пациентов с циррозом печени, может быть небольшая корреляция между количеством обнаруженных повреждений при биопсии печени и конечным результатом. У человека могут не развиваться симптомы,он будет иметь нормальную продолжительность жизни или у него будут развиться значительные симптомы с, казалось бы, минимальной степенью заболевания.

Автор статьи : Ирина Суркова, Портал Московская медицина©

Отказ от ответственности : Информация, представленная в этой статье про заболевания печени, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.