Уз признаки диффузных изменений печени

Не всегда клетки печени в состоянии справиться с поступающим в организм ядом. Иногда они несмотря на все свои старания оказываются отравлены им и погибают, и тогда на их месте появляется то, что всегда замещает в организме человека поврежденные клетки — соединительная (фиброзная) ткань. Она не может выполнять функции клеток печени, и обладает другой эхогенностью по сравнению с ними. УЗ признаки диффузных изменений печени обусловлены наличием этих трансформировавшихся тканей. Естественно, чем больше клеточек печени погибает — тем больше на УЗИ врач видит беловатой «пыли», сеточки на фоне ультразвуковой картинки этого органа.

Диффузные изменения эхоструктуры печени могут вызывать так же вирусы гепатитов. Если гепатит А чаще всего проходит бесследно, гепатит В, и особенно гепатит С способны приобретать хроническое течение и вызывать постоянную гибель печеночных клеток.

Умеренные диффузные изменения печени при игнорировании проблемы, продолжающейся интоксикации (например, алкоголем), отсутствии лечения имеющегося гепатита постепенно нарастают. Всё больше клеток печени гибнет, всё больше разрастается соединительная ткань, образуются уже целые прослойки фиброзных тканей, некоторые печеночные клетки попросту превращаются в жировые, и не в силах переработать яд, накапливают его в себе. Отложения жира в печени носят название жировой гепатоз, а неравномерные диффузно очаговые изменения паренхимы печени носят название цирроз.

В таких запущенных случаях край печени закругляется, она увеличивается в размерах, развивается гепатомегалия. Диффузные изменения печени такого характера, жировой гепатоз вылечить уже практически невозможно.

Диффузные изменения структуры печени сопровождаются нарушением кровотока в ней, развивается портальная гипертензия. Она кровотечениями из расширенных вен пищевода, геморроем, асцитом, и всеми проявлениями цирроза этого органа. Нередко всё заканчивается смертью пациента от этих осложнений. Ну и конечно — такая печень не в силах справляться со своей работой. А это означает что теперь токсины будут оставаться и отравлять организм, следствием чего будет постоянная интоксикация, слабость и плохое самочувствие.

Диффузно очаговые изменения печени, дистрофические, неоднородные изменения её структуры часто сопровождаются пожелтением кожных покровов и слизистых. Нарушение выведения продуктов распада гемоглобина проявляет себя желтухой, кожным зудом и нарушенным стулом светлого цвета. Нарушается и пищеварение — чувство тяжести после еды, расстройство стула, тошнота становятся обычными спутниками больного человека.

Незначительные диффузные изменения паренхимы печени у ребенка часто связаны с дискинезией желчевыводящих путей, панкреатопатией на фоне не правильного питания. Употребление сладких газировок, шоколада, отсутствие режима, «взрослые» блюда на детском столе приводят к тому что печень ребенка не в силах справиться с пищеварением. Это грозит в будущем уже во взрослом периоде жизни болезнями печени и желчного пузыря, нередко потом развивается хронический холецистит. А вот диффузные изменения печени у новорожденного обычно связаны с перенесенной внутриутробно инфекцией или интоксикацией плода.

Мы разобрались что означают диффузные изменения печени, теперь подведем итоги, когда это бывает.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени — причины возникновения

Эхопризнаки диффузных изменений печени могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

1. Хронический гепатит (вирусные гепатиты В, С, Д, токсический алкогольный, лекарственный гепатит и др.)
2. Хронический панкреатит
3. Хронический холецистит, как калькулезный, так и не калькулезный
4. Аномалии строения желчного пузыря

Кроме того, на УЗИ диффузные изменения печени часто выявляют при не правильном питании (злоупотребление жаренной, жирной пищей, употреблении алкоголя, при работе с потенциально опасными веществами, при длительном приеме лекарств, в том числе и оральных контрацептивов.
Выраженные диффузные изменения печени чаще всего свидетельствуют о наличии действительного заболевания, а умеренные диффузные изменения паренхимы печени больше свойственны воздействию неправильного питания и внешних интоксикаций.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Эхографические признаки диффузных изменений печени очень часто сочетаются с патологией поджелудочной железы. Это связано с тем, что выводящие протоки поджелудочной и печени связаны, и оба органа принимают активное участие в переваривании пищи.

Гепатомегалия и изменение края печени

Признаки гепатомегалии и диффузных изменений печени говорят о том, что или процесс фиброза (гибели гепатоцитов и их замены на соединительную ткань) зашел очень далеко, или о том, что есть отек печени вследствие её воспаления. Как бы то ни было, в любом случае это очень серьёзно.

Диффузные изменения печени: лечение

Если у вас на УЗИ обнаружено, что ткани печени изменены, последует дальнейшее обследование что бы уточнить причины, после обследования будет назначено соответствующее лечение.

В любом случае вам будет нужна диета. Придется забыть про алкоголь, жаренную и жирную пищу. Обычно назначается диета №5 по Певзнеру.

При патологии печени противопоказаны многие лекарственные препараты, нельзя допускать интоксикаций, так как это ухудшит ваше состояние и может привести к циррозу. Развитие цирроза грозит многими осложнениями, некоторые из них нередко становятся причиной смерти больного.

Что означает «Диффузные изменения печени»? Это ультразвуковой диагноз, который выставляют врачи-сонологи после детального обследования пациента. Этот диагноз не является конкретным заболеванием, последнее необходимо установить. Этим занимаются врачи-клиницисты.

Классификация заболеваний

Диффузные изменения печени наблюдаются при следующих патологических процессах:

Неопухолевые процессы, к которым относится диффузные изменения печени при жировой инфильтрации, гепатиты, цирроз (разрастание соединительной ткани), гемохроматоз, гранулемы
Диффузные изменения печени, характерные для сахарного диабета
Метаболические нарушения при амилоидозе (отложение патологического белка амилоида), гемосидерозе (повышенное отложение железа в клетках печени)
Болезнь Виллебранда – нарушенный синтез фактора свертывания в печени
Диффузно-очаговые изменения печени при опухолевых процессах – первичный рак печени, лимфомы, метастазы, аденома и липома (доброкачественные опухоли)
Диффузные изменения эхоструктуры печени при очаговых непопухолевых процессах таких, как кисты, в том числе паразитарные, гематома (ограниченное скопление крови).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию, чтобы выявить признаки диффузных изменений печени? Как правило, для выявления патологического процесса в печени с помощью ультразвука специальной подготовки не надо. Однако, учитывая, что одновременно исследуется поджелудочная железа и желчный пузырь, то необходимо придерживаться следующих правил:

Исследование проводят натощак, чтобы выявить эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы
Если пациент с избыточной массой тела, то за два-три дня до исследования следует исключить молоко, черный хлеб, бобовые, капусту и все то, что стимулирует повышенное газообразование в кишечнике
Прием пеногасителей накануне исследования (это может быть эспумизан и активированный уголь), так как газы в кишечнике не позволят выявить диффузные изменения структуры печени
Очистительная клизма непосредственно перед исследованием не показана.

Ультразвуковые варианты эхогенности печени

Признаки диффузных изменений паренхимы печени выявляются врачом в сравнении с нормальной эхогенность печени. Поэтому в сонологии принято выделять четыре степени эхогенности печени.

Нормальной считается такая, при которой паренхима печени по эхогенности сопоставима с эхогенностью правой почки.При повышенной отмечается умеренное повышение эхогенности правой почки. В случае высокой эхогенности это различие очень велико. Также печень может быть суперэхогенной, когда она напоминает отражение звука от кости.

Диффузные изменения печени при гепатозе и при других патологических процессах характеризуются изменением эхогенности. Как правило, чаще всего она понижается. Повышенная эхогенность обычно отмечается при очаговых уплотнениях, например, кисты печени.

Ультразвуковые проявления жировой дистрофии

Жировой дистрофией печени называется накопление в ее клетках повышенного количества липидов. В итоге это приводит к нарушению функции гепатоцитов с развитием печеночной недостаточности разной степени выраженности. Такое состояние может наблюдаться у пациентов с ожирением, сахарным диабетом, нарушениях обмена липидов и т.д.

Диффузные изменения печени при жировом гепатозе, которые можно выявить с помощью ультразвука, включают в себя следующие:

Размеры печени увеличены
Поверхность печени выпуклая
Деформация при надавливании ультразвуковым датчиком не определяется
Рисунок, получаемый при прохождении ультразвука, грубый и плотный
Проведение ультразвука через печень снижено
Вены печени определяются отчетливо
Патологии со стороны воротной вены не выявляется.

Диффузно жировые изменения печени при этой патологии могут быть как крупнокапельными, так и мелкокапельными. Каждый из этих вариантов имеет свою специфическую ультразвуковую картину, схожую с морфологическими проявлениями.

Таким образом, гепатомегалия и диффузные изменения паренхимы печени являются важными ультразвуковыми критериями жирового гепатоза. Диагноз подтверждается и биохимическим исследованием крови.

Ультразвуковые проявления цирроза печени

Эхографические признаки диффузных изменений при циррозе печени вариабельны. В первую очередь, это зависит от стадии заболевания и времени, прошедшего с момента развития патологического разрастания соединительной ткани в печени. Основными проявлениями цирроза печени, которые видны при ультразвуковом исследовании, являются:

Гепатомегалия и диффузные изменения печени наблюдаются на ранних стадиях заболевания, затем размеры приходят «в норму», а еще позже – значительно уменьшаются (печень сморщивается)
Эхогенность печени повышается
Нервность поверхности печени

Следует отметить, что нет прямой связи между выраженными диффузными изменениями печени и выраженностью недостаточности печени. Случается так, что ультразвуковая картина представлена достаточно ярко, а печень функционирует неплохо. Это объясняется тем, что функция печени зависит от количества погибших гепатоцитов и от нарушения архитектоники печени, а также от количества узлов-регенератов (места разрастания соединительной ткани).

О запущенности патологического процесса при циррозе также свидетельствует наличие и степень портальной гипертензии – состояния, при котором повышается давление в воротной вене. В этом случае УЗ признаки диффузных изменений печени сочетаются с такими симптомами, как:

Диаметр воротной вены больше 1,5 см
Диаметр селезеночной вены более 1 см
Изменяется диаметр селезеночной вены во время фаз дыхания.

Ультразвуковая патология печени у ребенка

Диффузные изменения печени у ребенка могут быть связаны с различными патологическими процессами, в том числе и с приведенными выше. Также могут отмечаться и наследственные или врожденные заболевания, а именно:

Пороки сердца, при которых развивается сердечная недостаточность
Различные внутриутробные инфекции
Метастатические опухоли
Первичные опухоли печени
Метаболические нарушения
Воздействие гепатотоксичных веществ
Атрезия (заращение) желчевыводящих путей.

Диагностический поиск при диффузных изменениях печени

Если при УЗИ выявляются диффузные изменения печени, то требуется проведение дальнейшего диагностического поиска. Его цель – установить окончательный диагноз. Поэтому рекомендуются следующие исследования:

Компьютерная томография
Сцинтиграфия
Рентгенологическое исследование
Биохимическое исследование крови
Анализ крови на вирусные гепатиты и т.д.

После этого формируются клинические группы. Самая главная из них – это сочетание гепатомегалии и диффузных изменений печени. Это может быть признаком:

отека паренхимы печени на фоне воспаления
полнокровия на фоне сердечной недостаточности
стеатоза с диффузными изменениями печени
болезней накопления наследственного характера и т.д.

Лечение

Лечение диффузных изменений печени зависит от причины, которая к ним привела. Поэтому оно может проводиться как консервативными, так и оперативными методами. Показаниями к операции являются:

Портальная гипертензия
Кисты печени
Опухоли печени
Метастазы и другие.

В остальных случаях, как правило, проводится медикаментозная терапия. При гепатите как одной из самых частых причин умеренных диффузных изменений печени показано использование гепатопротекторов, противовирусных средств (при вирусных гепатитах), желчегонных препаратов и т.д. В процессе лечения необходимо проводить ультразвуковой и биохимический контроль. Это позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Диета при диффузных изменениях печени также играет большую роль в восстановлении ее нормального строения и функционирования. Таким пациентам рекомендуются следующие продукты:

Сухари
Хлеб негорячий
Супы без зажаривания
Нежирное мясо
Нежирная рыба
Крупы
Овощи за исключением шпината, чеснока, лука, редьки и редиса
Нежирные сорта творога
Яйца, сваренные не вкрутую
Чай, кофе, компоты.

Следует отказаться от таких блюд, как:

Наваристые бульоны
Сало и жирные сорта мяса
Рыба с повышенным содержанием жиров
Грибы
Бобовые
Копчености
Консервация и т.д.

В заключение необходимо отметить, что диффузные изменения печени и поджелудочной железы можно выявить с помощью ультразвука. Это предварительный диагноз, который требует уточнения с помощью других методов обследования. На основании этого определяется характер патологического процесса, после чего проводится соответствующее лечение.

Клиническая картина

В начале патологических изменений симптомы слабо выражены. Это могут быть дискомфортные ощущения в подреберье с правой стороны, которые усиливаются после жирной и острой еды, принятия алкогольных напитков. В период обострения признаки начинают проявлять себя с особой силой, и зависят они от основной болезни, ставшей причиной патологических изменений. Существует ряд общих для всех изменений основных признаков:

изжога;
ухудшение аппетита;
тошнота, переходящая в рвоту;
кожа приобретает желтоватый оттенок;
болевые ощущения в правом боку;
могут быть высыпания с зудом.

При физической активности боли в боку усиливаются, а в состоянии покоя затихают. Пациент наблюдает мутность мочи и значительное осветление кала. У некоторых болезнь проявляется в виде обмороков, кровоизлияний на коже. При ощупывании ощущается увеличенная печень, которая может выпирать из-под ребер.

Диагностические меры

Изначально пациент сдает кровь для биохимического обследования и печеночные пробы. Самую точную картину сможет показать ультразвуковое обследование.

Если обследование показало увеличенную печень с повышенной эхогенностью структур, то это признак жирового перерождения или липоматоз; причиной изменений является хронический алкоголизм или сахарный диабет.

Проявления цирроза печени заключаются в измененных контурах печени: неровности и бугристость очагового характера. Незначительное увеличение органа, при котором паренхимы уплотняются равномерно, характерно для гепатита.

Функциональная ткань органа

Наличие диффузных изменений паренхимы печени. а именно ее структуры, подразумевает полное видоизменение в функциональной ткани органа. Степень изменений при этом может быть разной: незначительной, средней и серьезной. Различают следующие типы изменений:

дистрофический;
склеротический;
гипертрофический;
фиброзный;
набухание.

У человека диффузные изменения печени могут быть вызваны таким рядом раздражителей: злоупотребление алкоголем, некачественная пища, воздействие лекарственных препаратов, наследственность или сбои в обменах веществ, а также ряд других немаловажных причин.

Из-за своей плотности и размера печень хорошо отражает звуковые волны, поэтому при обследованиях с помощью УЗИ можно получить все необходимые эхопризнаки. Если у больного есть проблемы с печенью или с паренхимой, у него будет диагностированы следующие проявления: неоднородность структуры ткани с повышенной эхоплотностью, изменения в рисунке кровеносных сосудов и увеличение печени в размерах. Иногда встречаются случаи, когда разные участки печени будут иметь низкую и повышенную степень эхогенности.

Медики всегда проводят совместное обследование печени и поджелудочной железы. Это связано с тем, что органы находятся рядом и очень тесно связаны друг с другом.

И если проблемы печени можно диагностировать при пальпации, то для поджелудочной железы необходимо только ультразвуковое обследование. При выявлении патологий железы медики констатируют наличие равномерных изменений, распространившихся по всему органу, а это признак отсутствия опухолей или камней. Панкреатит и фиброз – частые патологии поджелудочной железы.

Так, при диффузном уменьшении плотности тканей поджелудочной железы диагностируют острый панкреатит. Причина таких изменений кроется в том, что пищеварительный сок кроме переваривания пищи обрабатывает и саму ткань органа. В итоге поджелудочная железа реагирует на это отечностью и увеличением. Если этот процесс не лечить, он переходит в хроническую форму панкреатита, и тогда у пациента диагностируют извитость выводного протока железы.

Бывают случаи, при которых ткани железы замещаются жиром. Это называют липоматозом, который возникает у пожилых людей или при сахарном диабете. Если же ткани замещаются соединительными, то это уже фиброз, причиной которого является воспаление поджелудочной железы.

Как анализируют результаты УЗИ

Получая результат обследования на руки, пациент не может самостоятельно проанализировать свое состояние, а врач не всегда бывает разговорчивым. Поэтому нужно знать некоторые важные моменты для чтения результата. Эхографические признаки нормального здорового человека заключаются в ровных и четких контурах органа, с ярко выраженной в центре воротной веной, под которой хорошо видно продольный срез правой печеночной вены. Сосуды, протоки и связки хорошо просматриваются на всем участке органа, и между ними находится свободное эхонегативное пространство.

Эхографическая картина при гепатитах может проявляться в увеличенной доле печени и в закругленности контуров долевых краев. Наблюдается нормальная эхоструктура, а ее усиление диагностируется при жировой дистрофии печени, когда жировые ткани откладываются в дольках органа, меняя их размер и расстояние между ними. Если на снимке невозможно выявить воротную вену, а контуры печени нечеткие, это должно насторожить. Это признаки явных диффузных изменений.

При циррозе могут диагностировать несколько прямых и косвенных признаков, но необязательно все вместе. Печень при этом заболевании увеличивается и меняет эхоструктуру, причем контуры ее становятся нечеткими и неровными. Нижний край органа приобретает закругленную форму, а сама печень становится неэластичной. На заболевание могут указывать увеличенный размер селезенки, расширенное состояние воротной и селезеночной вен, асцит.

Больше информации по теме: /1popecheni.ru

Каковы основные причины?

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются преимущественно вследствие целого перечня прогрессирующих заболеваний. Не менее маловажным фактором можно назвать ожирение и жировую дистрофию, гепатиты, относящиеся к различным типам, например, С. Также речь может идти о циррозе печени, резком снижении или увеличении массы тела. Помимо этого, признаки диффузных изменений печени могут провоцироваться:

алкогольной зависимостью;
постоянным использованием лекарственных средств;
аутоиммунными заболеваниями, например, красной волчанкой.

Подобным изменениям структуры печени подвергаются люди вне зависимости от половой принадлежности и возраста. Увеличение печени или ее воспаление может развиться у ребенка, допустим, на фоне желтухи или некоторых других патологических состояний. Усугубленная экологическая ситуация, несбалансированный рацион питания, наличие вредных привычек может оказаться катализатором развития подобных изменений. Еще одной причиной вполне может оказаться генетический фактор. Отдельного внимания заслуживает то, какими симптомами сопровождаются диффузные изменения структуры печени, какое значение они имеют и лечатся ли они.

Признаки развития состояния

На начальном этапе изменения в представленном органе проявляются практически без каких-либо симптомов. В подавляющем большинстве случаев больной даже не обращает внимания на незначительную тошноту или неинтенсивные болезненные ощущения в области правого бока. Часто незначительные и невыраженные диффузные изменения органа идентифицируются в рамках УЗИ. Также это может происходить в процессе постановки диагноза в связи с какими-либо другими заболеваниями. Например, когда у человека периодически болит область поджелудочной железы, симптомы вполне могут оказаться идентичными.

Более выраженные клинические проявления образуются, соответственно, в более тяжелых ситуациях. Речь в данном случае может идти о постоянных болезненных ощущениях с правой стороны непосредственно под ребрами. Отмечая полный перечень симптомов диффузных изменений паренхимы печени, нельзя не обратить внимания на развитие желтого оттенка склер, соответствующее изменение языка и кожного покрова около глаз до такого же цвета. Помимо этого, печеночные изменения могут сопровождаться болями в области правого плеча.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, очень важно вовремя и своевременно озаботиться диагностикой состояния. Именно это позволит в будущем корректно пролечить умеренные диффузные изменения печени и не допустить их формирование в будущем.

Как проводят диагностику?

Ведущим методом идентификации изменения в структуре представленного органа следует считать ультразвуковую диагностику. В процессе обследования печени представленным методом точно можно будет установить не только ее размеры, но и степень отклонения от оптимальных размеров. Также именно УЗИ дает возможность идентифицировать измененные лимфатические узлы, бугорки и какие-либо неровности, эхопризнаки диффузных изменений. Такое строение должно вызывать тревогу у специалистов, а потому лечить ее нужно будет сразу же.

В качестве дополнительных мероприятий специалист может назначить другие исследования, которые позволят дополнить сложившуюся картину:

КТ;
биохимический и целостный анализ крови;
рентгенографическое обследование;
анализ крови на все разновидности гепатита.

После такого обследования печени лечение уже можно будет начать. Однако для того чтобы диффузные изменения в печени не начались снова или не оказались усугубленными, очень важно в процессе лечения периодически проходить дополнительные диагностические проверки.

Основы лечения

Восстановительный курс определяется в зависимости от особенностей состояния здоровья пациента, его возраста и сопутствующих заболеваний. Например, если изменение в паренхиме спровоцировано продолжительным употреблением алкогольных напитков, применением лекарственных средств или ожирением, то вполне достаточно будет устранить каждый из указанных факторов.

После этого начинается процесс восстановления печени. С представленной целью могут применяться такие лекарственные средства, которые включают в себя гипопротекторы, а также способствуют восстановлению тканей органа. В других случаях, если диффузное изменение быстро прогрессирует или способствует усугублению общего состояния, прибегают к оперативной или консервативной восстановительной тактике.

Необходимо понимать также, что оперативное вмешательство оказывается актуальным при тяжелых ситуациях, связанных с изменением органа. Например, это может быть опухоль или кистозное формирование в структуре печени. Отдельного внимания в этом перечне заслуживают метастазы и такое состояние, как портальная гипертензия. Во всех остальных случаях, связанных с изменениями, прибегают к медикаментозному лечению. Говоря о восстановительном курсе, обращают внимание на то, что:

при любых болезнях, спровоцировавших даже минимальное изменение в строении печени, настоятельно рекомендуется помнить о соблюдении строгой диеты и отказе от определенных продуктов питания;
для пациента главными продуктами должны оказаться вареные рыба и мясо, молочные продукты с минимальными показателями жирности;
в перечне обозначенных продуктов значатся сухари, различные супы, овощи, каши, предварительно сваренные яйца;
в процессе восстановления органа больному настоятельно не рекомендуется использовать в пищу бульоны, мясо и рыбу, если они являются жирными. Также окажется нежелательным состав копченых продуктов, сладостей, грибов и бобовых наименований.

Следует учитывать, что изменение рациона питания позволит снизить симптомы изменений в структуре печени. В то же время полностью восстановить ее работу можно будет исключительно при помощи медикаментозных средств. Также, говоря о печени, что можно сделать для ее лечения, обращают внимание на допустимость применения народных средств.

Коротко о народных методах

В целях очищения печени применяется овес, кукурузные рыльца, брусничные листья. Также допустимым является использование фенхеля, березовых почек, шиповника и мяты. Представленные растения применяются не только совместно, но и по отдельности в качестве специальных отваров.

Если проблемы с работой представленного органа проявляются умеренно, тогда можно будет включить в меню пациента такую пищу, которая насыщена витаминными компонентами категории В. Значительное количество представленного витамина сосредоточено, например, в абрикосовых косточках. Достаточно будет употреблять в течение суток до 10 ядер, чтобы в полной мере «насытить» организм суточной нормой компонента. Если проявляется аллергическая реакция или какое-либо другое явление, обозначающее побочные эффекты и многое другое, рекомендуется отказаться от средства.

Отличным средством, способствующим более стремительному восстановлению печени, следует считать такой мед, который был предварительно настоян в тыкве. Для его получения настоятельно рекомендуется использовать небольшую тыкву, извлечь из нее не только семечки, но и мякоть. После этого она наполняется натуральным медом. Тыкву настоятельно рекомендуется поместить на три недели в затемненное место. Спустя обозначенный срок мед потребуется слить в емкость из стекла и поместить в холодильную камеру. Использовать такое средство настоятельно рекомендуется трижды в течение 24 часов по одной ч. л. Для того чтобы еще лучше понять, что такое диффузные изменения паренхимы, необходимо ознакомиться с особенностями прогноза.

Немного об этом органе

Печень — это не только пищеварительная железа, это еще и орган, участвующий во всех видах обмена веществ, продуцирующий компоненты свертывающей системы крови и другие протеины. Кроме того, она выполняет обезвреживание всех попадающих в организм вредных веществ. Разумеется, паренхима печени играет в этом основополагающую роль, поскольку именно она является рабочей тканью органа, и в ее клетках проходят эти биохимические процессы. Прочитав в заключении ультразвукового исследования предложение «диффузные изменения паренхимы печени», пациент обычно недоумевает, что же это за диагноз? На самом деле такого заболевания не существует.

Как это понимать?

Таким образом доктора УЗ-диагностики описывают конкретные изменения, точнее, целый их комплекс, происходящие с тканью печени. Подобные патологические процессы в паренхиме органа могут быть гипертрофическими, фиброзными, склеротическими, дистрофическими, а также характеризоваться набуханием. Они могут быть вызваны различными причинами. В целом, отмечено, что диффузные изменения паренхимы печени вызываются любыми факторами, которые оказывают негативное влияние на нее. К ним относят злоупотребление алкоголем, прием лекарств, некачественные продукты питания, расстройства обмена веществ, вирусные поражения. Помимо этого, наследственные патологии также вызывают изменения строения тканей и функций печени.

Что конкретно скрывается под этими словами?

Ультразвуковое исследование паренхиматозного, то есть не содержащего полости, органа позволяет выявлять разнообразные патологии в ткани. Это и очаговые, такие как кисты, новообразования, камни в протоках, и распространенные по всему органу (диффузные) изменения. Каково же сочетание ультразвуковых признаков, при котором можно сказать, что у пациента присутствуют диффузные изменения паренхимы печени? Эти проявления следующие: структура ткани неоднородна, эхоплотность ее повышена, орган увеличен в размерах, наблюдается изменение рисунка сосудов.

Во время УЗ-исследования паренхима повышенной эхогенности печени бывает при заболеваниях: хронических воспалениях (гепатитах), жировом перерождении и других патологиях обмена веществ. А вот при острых воспалениях печени и циррозе, структура органа неоднородна, наблюдаются участки пониженной и повышенной эхогенности. Причем природа гепатита может быть любой: вирусной, токсической, алкогольной.

Что делать в таких обстоятельствах?

Поскольку понятие «диффузные изменения паренхимы печени» не является заболеванием, то, разумеется, конкретно его лечить не нужно. Однако без внимания такое заключение тоже оставлять не стоит, ведь оно характеризует нарушения структуры органа. Следует выявить причину, по которой они произошли, и вот ту болезнь, лежащую в основе, как раз следует лечить. Для уточнения диагноза применяют дополнительные методы обследования. Прежде всего, нужно сдать анализы крови: биохимический, серологический, возможно, на онкомаркеры. Затем в зависимости от предварительного диагноза доктор выбирает и назначает необходимые методики инструментального обследования, такие как КТ, ангиография, МРТ, пункция печени с получением гистологического образца (кусочка ткани), радиоизотопное сканирование.