Умеренная гепатомегалия

Патологическое увеличение печени называется гепатомегалия. К этому заболеванию необходимо относиться с особым вниманием, поскольку бездействие пациента и лечащего врача может привести к серьезным последствиям.

Одна из опасностей, возникающая в процессе развития гепатомегалии, заключается в том, что при увеличении объема печени меняется структура ее тканей.

В свою очередь изменения такого рода служат основой для тяжелых заболеваний.

Причины возникновения гепатомегалии

Жизнедеятельность человеческого организма обеспечивается множеством процессов, в которых происходит обмен веществ. Механизм этого обмена называется метаболизмом.

Печень является одним из основных органов, обеспечивая трансформацию одних веществ совершенно в другие, расщепление пищи и синтез энергетических компонентов.

Важно отметить, что именно в печени происходит распад содержащихся в пище ингредиентов и синтез большого количества белков, которые необходимы для кровяных телец и аминокислот.

В печени накапливаются различные отложения, в том числе и токсичные, остающиеся после завершения тех или иных реакций, что может вызвать гепатомегалию.

Видео:

Когда у человека диагностируется гепатомегалия, это еще не значит, что печень поражена какой-то тяжелой патологией. Подобное явление наблюдается у людей разного возраста и даже у новорожденных. В данном контексте надо четко дать ответ на вопрос, что это такое.

Наиболее близкое к истинному положению дел определение может звучать так: гепатомегалия печени – это симптом развития какой-то патологии.

Увеличение размеров печени не содержит конкретной информации о заболевании, но служит четким сигналом о том, что патология развивается.

Важно подчеркнуть, что печень обладает значительными восстановительными резервами, поэтому болезнь может долго развиваться без симптомов.

Эти резервы позволяют органу выполнять свои функции даже при поражении на 50 % и более. Умеренная гепатомегалия может сохраняться у человека в течение многих лет.

Специалисты выделяют следующие причины появления гепатомегалии:

• нарушение метаболизма в организме;
• заболевания печени;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Согласно приведенному списку, синдром гепатомегалии предполагает проведение более глубокой диагностики организма, иначе обнаружить и классифицировать заболевание очень сложно даже опытному специалисту. Без точного диагноза курс лечения не назначается.

Диагностировать гепатомегалию легко, причины возникновения болезни установить уже гораздо сложнее. В числе причин, вызывающих нарушение обмена веществ в организме, значится нерациональное питание.

Неумеренное потребление алкогольных напитков, жирной и копченой пищи нагружает желудочно-кишечный тракт и печень сверх всякой меры.

К такому же результату может привести бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Отравление организма и увеличение печени происходит у людей, работающих на вредных производствах. К числу ядовитых веществ относятся ртуть и многие химические соединения, которые используются в производстве сельскохозяйственных удобрений.

В печени находится ретикулярная ткань, назначение которой сводится к тому, чтобы разрушать клетки крови, которые уже выполнили свою функцию.

Такие клетки нужно не только разрушить, но и вывести из организма. Это процесс сложный, при возникновении определенных условий может замедляться.

Плюс к этому при возникновении онкологических заболеваний патологические клетки депонируются в печени, что и вызывает гепатомегалию.

Учитывая эту особенность, обнаружив признаки гепатомегалии, опытные специалисты в первую очередь назначают исследования для обнаружения онкологического заболевания.

Дети тоже страдают от заболеваний печени. Гепатомегалия у ребенка может присутствовать в самом раннем возрасте.

Как правило, это наблюдается в первые недели и месяцы после рождения, когда грудничок привыкает к новым условиям существования.

У педиатров это явление не вызывает особого беспокойства, поскольку через короткий промежуток времени размеры печени приходят в норму, и гепатомегалия исчезает. С возрастом это явление встречается реже.

При этом родителям необходимо внимательно относиться к состоянию ребенка и не допускать пищевых отравлений.

Надо знать и о том, что гепатомегалия возникает при физической травме печени.

Признаки и симптомы патологии

При заболевании печени очень важно своевременно обнаружить признаки патологии и найти подходящее лекарственное средство.

Когда возникают болезненные ощущения в правом подреберье, не стоит самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением.

Лечение народными средствами без предварительного согласования с лечащим врачом может привести к обострению заболевания.

Увеличение печени, или гепатомегалия, может сопровождаться следующими симптомами:

• болевой синдром в правом боку;
• появление желтой пигментации на коже;
• регулярные запоры или жидкий стул;
• скопление жидкости в брюшной полости.

Иногда несколько признаков гепатомегалии появляются одновременно.

Гепатит, который называют болезнью грязных рук, вызывает болевые ощущения в правом боку. При этом кожа на лице и теле желтеет.

Поражение печени циррозом вызывает массовое разрушение гепатоцитов и замещение печеночной паренхимы соединительными тканями.

Гепатомегалия отчетливо проявляется на первой стадии заболевания. С течением времени этот симптом принимает слабовыраженный характер.

Приобретенная или хроническая сердечная недостаточность приводит к застою крови в тканях, в первую очередь от этого страдает печень.

Гепатомегалия практически всегда появляется при образовании аденомы и гемангиомы.

Перечисляя симптомы, которые свидетельствуют о развитии гепатомегалии, следует отметить, что печень оказывает влияние на другие органы, в первую очередь это касается пищеварительной системы.

Несвоевременная или недостаточная выработка пищеварительных ферментов вызывает серьезные расстройства функций желудка и кишечника.

Внезапная диарея может появиться как следствие печеночной недостаточности. В этом случае домашние средства и даже аптечные препараты помогают слабо.

Если жидкий стул сохраняется в течение нескольких дней, а привычный рацион не менялся, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Печеночный синдром отрицательно сказывается на общем самочувствии человека. Вялость и быстрая утомляемость часто вызывается снижением тонуса печени. Это косвенные симптомы, которые дополняют клиническую картину при проведении диагностических исследований.

Видео:

Увеличение печени у ребенка может произойти в любом возрасте. Если гепатомегалия сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, то ребенку срочно требуется комплексное обследование и лечение.

Нередко причиной развития гепатомегалии является беременность. В этом случае нет оснований бить тревогу, поскольку все жизненно важные процессы протекают в рамках перестройки женского организма.

Диагностика болезни

После того как у пациента обнаружена гепатомегалия, необходимо провести своевременное и точное обследование организма.

Прежде всего лечащий врач осматривает больного и проводит пальпацию. Это проверенный способ первичной диагностики может подтвердить изменения в размерах печени.

Однако более точную информацию о гепатомегалии можно получить, используя следующие методы:

• биохимический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография – МРТ;
• ультразвуковое исследование – УЗИ;
• рентгенография.

Если возникает необходимость получить дополнительные данные, то выполняется тест на свертываемость крови и проводится биопсия тканей печени.

Лабораторные методы

Причиной гепатомегалии часто является вирусный гепатит. Чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие вируса в организме, необходимо провести не только биохимический анализ крови, но и исследовать маркеры соответствующих вирусов. Если вирус присутствует, то определяется фаза его релаксации.

На основе полученных данных назначается соответствующее лечение. В процессе обследования пациента выясняется, выполнялось ли ему переливание крови.

Эта информация необходима, чтобы отнести больного к определенной группе риска. Если этого не сделать, то при увеличенной печени лечение может не принести желаемого результата.

Одним из основных симптомов циррозного поражения печени является гепатомегалия. Цирроз печени – широко распространенное заболевание, которое приводит к тяжелым последствиям.

При этом происходит уплотнение тканей печени, возникает функциональная недостаточность и портальная гипертензия. Как правило, гипертензия приводит к нарушению кровообращения в сосудах печени.

Патологические изменения тканей хорошо просматриваются при УЗИ. Если на основе данных, полученных при исследовании, подтверждается наличие цирроза, то специалистам известно, как лечить это заболевание.

Инструментальные методы

С помощью УЗИ можно провести обследование организма быстро и с высокой достоверностью результатов.

Эхопризнаки гепатомегалии позволяют лечащему врачу в короткие сроки поставить точный диагноз и назначить курс лечения.

Пациенту необходимо должным образом подготовиться к процедуре обследования. Первое требование заключается в том, чтобы за трое суток до диагностики не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике.

От свежей выпечки, газированных напитков и бобовых плодов нужно отказаться. При необходимости лечащий врач составит список продуктов, которые можно есть в подготовительный период.

С помощью магнитно-резонансной томографии исследуется состояние печеночных клеток.

При циррозе печени происходит постепенное замещение работоспособных клеток соединительными тканями, и орган увеличивается в размерах. При развитии гепатомегалии лечение необходимо начинать сразу, не откладывая.

Данные, полученные с МРТ, требуются специалисту для постановки точного диагноза. На практике встречаются ситуации, когда гепатомегалия появляется как результат воздействия нескольких факторов.

Чтобы получить полную клиническую картину гепатомегалии печени, приходится проводить исследования разными методами по нескольку раз.

Лечение и профилактика гепатомегалии

При увеличенной печени лечение назначается в зависимости от результатов диагностики. Когда гепатомегалия вызвана вирусным гепатитом, то полного восстановления можно добиться, строго следуя указаниям лечащего врача.

Терапия проводится в течение определенного времени. После того как вирусная инфекция окончательно устранена из организма, очень важно не допустить рецидива.

С этой целью пациенту рекомендуется специальная диета и назначается профилактический прием препаратов, которые препятствуют вирусному заражению печени и других жизненно важных органов.

При циррозе печени полностью восстановить объем рабочих клеток невозможно. Гепатомегалия будет медленно уменьшаться, но принципиального значения для выздоровления этот процесс не имеет.

Курс лечения гепатомегалии предполагает полный отказ от употребления алкогольных напитков. Строгая диета и ограниченные физические нагрузки должны стать постоянными спутниками пациента на долгие годы.

Когда интенсивная терапия не приносит положительных результатов, применяется пересадка больному донорской печени. Этот вариант лечения практикуется редко, поскольку требует больших материальных затрат.

Медикаментозное лечение гепатомегалии печени проводится под постоянным наблюдением профильного врача.

Видео:

Лекарственные препараты подбираются таким образом, чтобы непосредственно оказывать влияние на причину заболевания.

Одной стабильной схемы лечения гепатомегалии печени не существует – в каждом конкретном случае устранение гепатомегалии проводится по индивидуальному курсу.

На этапе, когда симптомы заболевания еще слабые, используются противовоспалительные средства и поливитамины.

Капсулы «Эссенциале» улучшают функцию межклеточных мембран в тканях печени, стимулируют процесс детоксикации.

Препарат «Гептрал» способствует регенерации печеночных клеток и оказывает антиоксидантное действие.

Хорошим дополнением к аптечным препаратам служат средства, приготовленные дома из лечебных растений. Использовать народные средства для устранения гепатомегалии можно на любом этапе развития патологии.

Для многих пациентов оказался неожиданным тот факт, что капустный рассол считается эффективным средством при лечении печеночных заболеваний.

Некоторые из больных использовали рассолы только по утрам, после обильных возлияний. Злоупотреблять этим средством не следует, однако один раз в два дня выпивать стаканчик такой жидкости перед завтраком будет полезно.

Диета при гепатомегалии должна соблюдаться строго. В первую очередь это относится к людям старше 40 лет.

Как это ни печально для некоторых представителей мужской части населения (слабый пол переносит ограничение стоически), необходимо отказаться от жирной и острой пищи.

Рацион человека, прошедшего курс лечения от гепатомегалии, должен состоять из блюд, приготовленных на пару. Картошку при наличии гепатомегалии печени нужно отваривать или запекать, но не жарить.

Видео:

На столе нужно ежедневно иметь свежие фрукты и овощи. Принимать пищу следует малыми порциями, но чаще – 4-5 раз в день. Необходимо постоянно следить за состоянием своей печени.

Профилактика печеночных заболеваний, в том числе и гепатомегалии, сводится к тому, чтобы соблюдать правила здорового образа жизни.

В рамках современной концепции совсем не обязательно полностью отказываться от спиртных напитков. Во всех инструкциях и наставлениях требуют не злоупотреблять алкоголем. Это правило нарушать нельзя.

Очень важно рационально организовать свой рабочий день и режим приема пищи.

Не стоит принимать лекарства от гепатомегалии печени, которые рекомендуют друзья или родственники от заболеваний печени, без консультации со специалистом.

Патологическое увеличение печени называют гепатомегалией. Страдать от такого состояния могут люди разного возраста. Для выявления причины и начала лечения данной патологии, нужно провести ряд исследований, и только после этого определить стратегию лечения.

Признаки умеренной гепатомегалии

Поскольку при гепатомегалии увеличивается печень, первым признаком является то, что ее легко пропальпировать под ребрами. При этом пациент испытывает болевые ощущения.

На УЗ-исследовании признаки умеренной гепатомегалии видны как увеличение печении без структурных нарушений в ней. С помощью этого обследования удается более точно поставить диагноз «умеренная гепатомегалия» и подобрать подходящее лечение в зависимости от основного заболевания, приведшего к патологии.

Причины умеренной гепатомегалии

Есть немало причин, приводящих к паталогическим изменениям в печени. Врачи выделяют основные из них:

• врожденные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус);
• нарушения обмена веществ, в частности – нарушение структуры и обмена белков, гликогена, липидов, болезнь Вильсона;
• гепатит А, В, С;
• паразиты;
• инфильтративное повреждение печени – лимфома, метастазы, гистиоцитоз, гепатома и проч.;
• цирроз печени, артрезия, стеноз, сердечная недостаточность – все то, что связано с нарушением оттока крови и желчи;
• врожденный фиброз печени, мультиксистоз, билиарный цирроз;
• гипервитаминоз, сепсис, гранулематозный гепатит.

Также встречается явление ложной гепатомегалии, которая развивается вследствие патологии дыхательной системы, когда другие увеличенные органы выталкивают печень из-под ребер.

Лечение умеренной гепатомегалии

При обнаружении умеренно выраженной гепатомегалии лечение должно быть направлено на излечение основной болезни, приведшей к увеличению и воспалению печени. Важно в период лечения и в период реабилитации соблюдать пищевую диету, исключив:

• алкоголь;
• жареные, жирные, пряные, соленые и острые блюда;
• газированные напитки;
• консервы;
• маринады;
• мороженое.

Также лечение должно быть направлено на устранение симптоматики, то есть непосредственно на печень. Для этого применяют профилактическую гепатопротекторную терапию.

На ранней стадии заболевания допустимо лечение народными средствами. Наиболее действенные рецепты народной медицины:

• настой пустырника и шалфея;
• раствор меда с лимонным соком;
• тыквенный сок, вареная, запеченная тыква;
• рассол квашеной капусты;
• яблоки зеленых сортов;
• нерафинированное растительное масло.

Причины возникновения гепатомегалии у взрослых и детей

Печень находится под диафрагмой и состоит из двух долей, ее называют «природным фильтром» благодаря способности выводить вредные вещества из организма и очищать кровь. В нормальном состоянии печень имеет гладкую структуру, его прощупывание не причиняет боли. Если в печени начинают происходить патологические изменения, она может увеличиваться. У взрослых это провоцирует неправильный образ жизни, из-за которого появляются печеночные болезни, нарушение обменных процессов, сердечно-сосудистые заболевания.

У детей гепатомегалия диффузные изменения поджелудочной железы и ­печени – проявляется редко, а если приходит в раннем возрасте, то в основном не представляет опасности. Увеличение печени могут спровоцировать простудные заболевания, рост организма. В этом случае все корректируется обычной диетой. Гепатомегалия у ребенка появляется под влиянием следующих факторов:

• Возраст до 6 лет. Патологическое увеличение «природного фильтра» носит умеренную форму и находится в пределах нормы.
• Воспалительные процессы в организме. Они сопровождаются болью в области печени, тошнотой, изменением цвета кожи и высыпаниями, поэтому родителям важно сразу же обратиться за помощью к специалисту. Спровоцировать такие симптомы могут абсцессы, непроходимость желчных путей, паразитарное заражение от животных, гепатит, интоксикация печени, герпес, краснуха, токсоплазмоз.
• Нарушение кровяного и желчного оттока от печени. Их провоцируют тромбоз, цирроз, сердечная недостаточность, желчная непроходимость, наркотические вещества в крови (например, винилхлорид), миелоидная метаплазия.
• Нарушение обменных процессов в организме. Появляется вследствие воздействия внешних или наследственных факторов, характеризуется нарушением липидного или белкового баланса печеночного отдела организма.
• Раковые и опухолевые процессы в печеночном отделе или близлежащих органов. К ним относят метастазы, лейкоз, злокачественные опухоли и лимфомы.
• Другие факторы, влияющие на возникновение гепатомегалии: первичный цирроз, поражение сосудов врожденного характера, гипервитаминоз, сепсис.

Заболевания печени и ее сосудов

• Гепатит. Главная причина появления гепатомегалии – это заболевания печени, поражение ее сосудов. К таким болезням относится гепатит. В случае развития этой патологии паренхима, строительная ткань печени, становится больше. Равномерное увеличение происходит во всех ее областях, эпителий сильно утолщается и на несколько сантиметров начинает выступать ниже подреберной дуги. При прощупывании, больной будет чувствовать боль. Если вовремя не провести лечение, болезненные ощущения приобретают постоянный характер.
• Цирроз. Второе печеночное заболевание, провоцирующее увеличение печени, это цирроз. Врачи рассматривают эту патологию как осложнение при гепатите. Циррозные изменения печеночного отдела организма, представляют собой появление рубцов вместо нормальных гепатоцитов. Железистый эпителий, составляющий основную часть «природного фильтра», замещается множественными очагами некроза. Функция печени при этом заболевании снижается, пациент плохо себя чувствует. При прощупывании ее, больной чувствует сильную боль, структура в области «природного фильтра» организма становится неровной и бугристой.
• Гепатоз. Также провоцировать негативные изменения в органе может гепатоз, который характеризуется тем, что клетки печени могут отечь и вокруг них скапливается жир. Недуг начинается из-за неправильного питания, скопления вредоносных веществ в крови, потребления алкоголя. Многие патологические процессы в печеночном отделе организма, вызывает неконтролируемый прием лекарств, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Нарушение обмена веществ и накопления

Вторая главная группа заболеваний, которая провоцирует гепатомегалию, это нарушение обменных процессов в организме человека. Патологические изменения обмена веществ могут проявиться из-за наследственности (большая часть случаев), вместе с увеличением печени одновременно нередко диагностируют уплотнение и расширение стенок других органов – селезенки, почек. У множества людей на этой почве находят нарушение гликогенного катаболизма: гликоген начинает скапливаться внутри печеночного отдела организма.

Гемохроматоз – еще одно заболевание органа, относящееся к патологиям обмена веществ, которое появляется из-за неправильной работы ферментных систем. Нарушение ферментных процессов влияет на формирование и всасывание железистых соединений, что провоцирует гепатомегалию. Заболевание в этом случае развивается, как цирроз. Гемохроматозу одновременно с печенью могут быть подвержены легкие, что вызывает соответствующие симптомы – утяжеление дыхания, одышку, кашель с выделениями.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания нередко приводят к патологическим процессам в печени, в том числе к ее увеличению. При неправильной работе сердца образуется застой крови, который не дает ей циркулировать и должным образом питать внутренние органы. Печень при патологиях сердечно-сосудистой системы может отекать, обретает форму с закругленными краями, сильных изменений не наблюдается. При ее пальпации пациент может испытывать легкие болезненные ощущения. Если вовремя не заняться терапией такой гепатомегалии, в итоге заболевание приводит к развитию цирроза.

Симптомы и признаки гепатомегалии

Симптомы увеличения печени разнятся в каждом отдельном случае, но в основном пациент испытывает боль при пальпации, появляется желтушность кожи, есть ощущение того, что в правом боку что-то мешает, тошнота, изжога, высыпания, накопление воды в брюшной полости (асцит). Умеренная гепатомегалия (начальная стадия или увеличение печени в пределах нормы) проходит бессимптомно, поэтому обнаружить ее трудно. Симптоматика болезни в зависимости от причины поражения печеночного отдела:

• При вирусном гепатите: интоксикационные симптомы, пожелтение кожи, тошнота, рвота, слабость, подъем температуры, головная боль, болезненные ощущения при надавливании.
• При циррозе: появление кровотечений, температура, головная боль, слабость, общее ухудшение состояния организма, тошнота, постоянное покалывание в области печени, приобретение землистого оттенка кожи, сильные болевые ощущения при пальпации.
• При гемахроматозе печени: понижение давления, появление слабости, утомляемости, сильное похудение, болезненность в суставах, гиперпигментация кожных покровов.
• При гепатозе: упадок сил, появление желтого оттенка кожи, интоксикация, боли.

Диагностика

Дифференциальная диагностика гепатомегалии проводится специалистом на основе жалоб пациента. При появлении первых симптомов у человека желательно немедленно обратиться к врачу. Ведь на начальной стадии вернуть нормальное состояние печени будет легко, в отличие от хронического уровня патологии. Обследование проводится комплексно: сначала выявляют признаки печеночной болезни, потом ищут ее причину. Какие анализы и исследования необходимы при гепатомегалии:

• Ультразвуковая диагностика. УЗИ признаки выявляют степень поражения органа: умеренную, выраженную, невыраженную согласно МКБ — 10 (международной классификации болезней). Эхопризнаки гепатомегалии помогают дать предварительную оценку состоянию печени.
• МРТ. Позволяет увидеть структуру тканей органа при гепатомегалии.
• Биохимический анализ крови. Помогает определить, насколько изменились печеночные функции.
• Другие функциональные пробы при гепатомегалии.

Как лечить гепатомегалию печени

Лечение, проводимое специалистами при гепатомегалии, должно быть комплексным. Главное, что нужно сделать при заболевании печени – попробовать устранить причину болезни. Если случай тяжелый и заболевание перешло в хроническую форму, врачи проводят симптоматическое лечение гепатомегалии, которое поможет пациенту уменьшить влияние неприятных симптомов на общее состояние. Обязательным условием выздоровления при заболевании печени является:

• соблюдение диеты;
• отказ от вредных привычек;
• применение народных средств (как вспомогательное средство к консервативной терапии при гепатомегалии).

Диета

Режим питания при гепатомегалии должен назначить врач: специалист учтет форму заболевания, степень поражения печени, индивидуальные особенности организма пациента. Придется исключить потребление алкоголя, курение, нужно отказаться от соленой, жирной пищи, сладких продуктов. Питаться при заболевании печени необходимо до шести раз в день, небольшими порциями. Желательно, чтобы перерывы были равными между каждым приемом пищи. Режим питания на несколько дней при гепатомегалии:

Первый день:

1. Белковый омлет, зеленый чай, несладкое детское печенье.
2. Горстка сухофруктов с кипятком.
3. Куриный бульон + хлеб с отрубями.
4. Стакан морковного сока, разбавленный водой, овсяное печенье.
5. Немного творога с низким уровнем жирности.
6. Зеленый салат.

Второй день:

1. Стакан кефира с низким процентом жирности.
2. Овсяное печенье + отвар шиповника.
3. Рыба на пару с отрубным хлебом.
4. Тыквенное пюре с чаем.
5. Приготовленные в духовке сырники с сухофруктами.
6. Фруктовый сок.

Третий день:

1. Немного отварных макарон.
2. Немного фруктов.
3. Гречневый суп на нежирном бульоне + хлеб с отрубями.
4. Сухофрукты с водой.
5. Овощная запеканка.
6. Фруктовый мармелад.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при гепатомегалии должен быть строго санкционирован с врачом, поскольку, в первую очередь, медикаментозная терапия должна влиять на причину заболевания печени. Не существует единой схемы лечения для всех случаев патологии печеночной болезни, ведь ее провоцируют разные факторы. Для снятия симптомов врач может прописать обезболивающие, противовоспалительные средства, назначить витаминотерапию. Популярные лекарства при гепатомегалии:

• Эссенциале. Содержит фосфолипиды. Улучшает функцию мембран, внутриклеточное дыхание, удовлетворяет гепатоцитные потребности, повышает способность печени к детоксикации.
• Гептрал. Содержит активное вещество адеметионин. Способствует детоксикации, регенерации клеток печени, оказывает антиоксидантное воздействие.
• Гепа-мерц. Содержит аспарат с орнитином. Помогает детоксикации печени, оказывает гепатопротекторное воздействие.

Народные средства

• Мед с лимоном при гепатомегалии. Налейте стакан теплой кипяченой воды, растворите там по две чайные ложки меда с лимонным соком. Делайте такой раствор перед сном и после пробуждения.
• Свекла при гепатомегалии. Нарежьте половину овоща, смешайте с оливковым маслом, ешьте с утра на завтрак. Остальную часть съедайте в течение дня.
• Капустно-томатная смесь при гепатомегалии. Смешайте равное количество (по половине стакана) томатного сока с рассолом квашеной капусты. Пить один раз в день.
• Можжевеловые ягоды при гепатомегалии. Съедайте между приемами пищи каждый день не менее четырнадцати плодов – для начала желательно принимать по две штуки, ежедневно увеличивая количество.

Последствия диффузного изменения печени и поджелудочной железы

Последствия гепатомегалии могут быть разными. Сдавливание печенью остальных органов может повлиять на работу ЖКТ, легких, сердца. Прогноз для своевременно обнаруженного заболевания будет благоприятный, если начать соответствующее лечение: противовирусные средства помогут избавиться от вирусного гепатита (90 % благоприятного исхода), комплексная терапия против токсического гепатита помогает избежать серьезных последствий в 70% случаев. В остальном гепатомегалия может привести к неизлечимому циррозу печени.

Узнайте подробнее, что такое­­диффузные изменения паренхимы печени.

Профилактика заболевания

Профилактика гепатомегалии предусматривает внимание к печени, здоровый образ жизни, исключение продуктов, которые негативно влияют на работу органа. Желательно потреблять умеренное количество алкоголя, бросить курить, питаться правильно, не принимать медикаментов, способных повредить печень, без показаний врача. Важно заниматься спортом, чтобы поддерживать систему кровообращения и исключить гепатомегалию вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Видео: здоровое питание при диффузных изменениях печени

Для тех, кто понимает, что означает этот диагноз – гепатомегалия, важно знать, как следует питаться при заболевании печени, ведь диета играет огромную роль в выздоровлении. Ведущие рассказывают, какие продукты будут идеальны для того, чтобы поскорее избавиться от патологических процессов в печени, как их совмещать. Врач, приглашенный на передачу, более подробно раскрывает этиологию заболевания печени. Он дает понимание о причинах возникновения патологии. Смотрите интересный ролик о том, как правильно питаться при болезни печени – гепатомегалии:

Гепатомегалия: диагностика

Диагностирование гепатомегалии для опытных профессионалов не представляет сложности и включает основное объективное изучение печени пациента, при значительном увеличении ее размеров – обнаружение образований (опухолей), локализованных в правом верхнем квадранте. В ситуации, когда гепатомегалия развивается длительный период времени, у пациента может присутствовать даже деформация грудной клетки.

Диагностика гепатомегалии печени, основанная только на перкуссии и пальпации крайне сомнительна, поэтому для точного диагноза является обязательным условием выполнение методов с использованием специальных инструментов. Между тем, пальпация иногда дает более конкретные данные.

В нормальных условиях край печени имеет мягкую текстуру и совершенно безболезненно реагирует на давление. При гепатомегалии, вызванной органическим повреждением паренхимы печени имеет место увеличение органа и его уплотнение.

Причины гепатомегалии

Основной функцией печени является разделение компонентов метаболических продуктов, которые имеют признаки токсичности, путем дефекации и мочеиспускания. Разделение продуктов метаболизма представляет собой сложный химический процесс, который нейтрализует токсины и яды. Гепатомегалия печени в большинстве случаев сопровождается нарушением функции дезинтоксикации, в результате в организме накапливается избыток ядов и токсинов.

Некоторые врачи не считают гепатомегалию самостоятельной болезнью и используют термин «синдром гепатомегалии», который отражает ненормальное состояние микроорганизмов. 

Все этиологические факторы, которые способствуют развитию гепатомегалии, можно разделить на три категории: органические заболевания печени, патологические состояния, связанные с нарушением обменных процессов в организме, и сердечно-сосудистый профиль.

Органические повреждения печени вызваны прямым разрушением гепатоцитов, сопровождающихся отеком окружающей ткани и регенеративных процессов, работающих в паренхиме печени. Принимая во внимание отечность и увеличение печени, противовоспалительными действиями можно быстро остановить этот процесс и вернуть размер органа к нормальному в течение короткого времени.

На фоне основого заболевания при гепатомегалии могут возникать различные органические патологии, такие как, воспалительный гепатит, цирроз печени, рак, повышенный уровень жидкости, содержащейся в структурах паренхимы, общая токсичность. 

Системные нарушения, связанные с развитием нарушений обмена веществ, почти в 90% случаях гепатомегалии сопровождаются развитием, которое может быть выражено как умеренное. Болезнь в этой ситуации характеризуется чрезмерным накоплением продуктов метаболизма, поэтому эти патологии и объединяют в единую концепцию.

Наиболее распространенными формами этиопатогенетических заболеваний, сопровождающих гепатомегалию, являются гемохроматоз, стеатоз, гепатоцеллюлярная дегенерация и амилоидоз. Некоторые из этих аномалий определяются генетически, например, в качестве пускового механизма для развития гемохроматоза служат этиологические факторы. В случае с гепатомегалией, вызванной нарушением обмена веществ, наиболее важную роль играет фактор питания (это и ожирение, и алкоголизм, и неконтролируемое применение лекарственных препаратов). 

Отсутствие кровотока, который сопровождает констриктивный перикардит, вызывает застой крови, гипоксию и отек всех органов, не исключая печень. Результатом отека печени является разрушение и сжатие гепатоцитов.

Гепатомегалия в большинстве случаев связана с циррозом печени, который является неизлечимой болезнью. 

Часто гепатомегалия может развиться во время беременности, особенно во время третьего триместра, а также при раке печени, что провоцируюет смещение органа вверх и вправо, паренхима при этом становится более полной. В результате пониженной двигательной функции может выделяться желчь. Внутрипеченочный холестаз, который происходит у 20% беременных женщин, являются наследственным заболеванием, и может также привести к гепатомегалии. 

Между тем, гепатомегалия в первом триместре беременности является обратимым физиологическим процессом. Аналогичная ситуация наблюдалась в 2% случаев и полностью нивелируется после 20 недель беременности. Среди причин патологической гепатомегалии у детей – чаще всего инфекции и обструкции желчных путей.

Симптомы и признаки гепатомегалии

Клинические проявления гепатомегалии напрямую зависят от этиопатогенетических факторов. Наиболее распространенные симптомы всех болезней, связанных с гепатомегалией, проявляется в виде боли и чувства стеснения в верхнем правом квадранте в результате движений и дыхания. Диспептические симптомы также часто встречаются при гепатомегалии и проявляют себя в виде тошноты, изжоги и неприятного запаха изо рта, нарушается стул. При воспалительных заболеваниях паренхимы печени происходят изменения внешнего вида кожи, наблюдается ее зуд.

Увеличение печени сопровождается повышением плотности паренхимы, это легко ощутимо на правом подреберье, а пальпация вызывает дискомфорт у пациента. Болезненные ощущения при гепатомегалии, спровоцированной гепатитом, являются постоянными и вызывают сильный дискомфорт. Гепатит печени при этом всегда сопровождается развитием кожных симптомов и токсичности, у больного имеет место слабость, субфебрильная температура, головная боль.

Ранняя диагностика заболевания, проверка его причин и выбор соответствующей схемы медицинского лечения, позволяют исключить синдром гепатомегалии.

Конкретными проявлениями цирроза печени при гепатомегалии являются частые эпизоды кровотечений, землистый цвет и постоянная пульсирующая боль в правом верхнем квадранте. 

В ситуации, когда нет повреждений паренхимы печени, в результате нарушения обмена веществ, а также при врожденной или приобретенной гепатомегалии, происходит чрезмерное накопление гликогена, что сопровождается медленным увеличением размеров печени. В дополнение к неблагоприятному воздействию на печень и селезенку, отмечается поражение почек.

Гепатомегалия с гемохроматозом связана с развитием цирроза, но повреждение печени происходит в дополнение к повреждению паренхимы легкого, симптомы при этом характеризуются интенсивным кашлем с кровавой мокротой. 

Определить причину гепатомегалии и наличие очаговых поражений паренхимы поможет ультразвуковая диагностика. Во время исследования врач оценивает не только увеличение печени, но и ее топографическое положение, а также изменения в структуре органа. 

С помощью ультразвука можно оценить степень расширения печени и состояние других органов брюшной полости. Более подробная информация о состоянии печени при гепатомегалии может быть получена с помощью других диагностических способов.

Диффузная гепатомегалия

Термин «диффузная гепатомегалия печени» употребляется в том случае, когда параметры печени превышают 130 мм. Диффузная гепатомегалия характеризуется развитием абсцессов в паренхиме печени, в этом случае симптомы включают в себя тахикардию, ноющие боли в правом верхнем квадранте, дискомфорт в верхнем плечевом поясе, высокую температуру. Терапия диффузной гепатомегалии, вызванной инфекцией, включает в себя использование хирургических методов, лекарственные средства в этой ситуации не дают желаемого эффекта.

Диффузные поражения паренхимы печени могут также произойти при токсическом поражении организма и циррозе печени. В этой ситуации, гепатомегалия часто сочетается с увеличением размеров селезенки и признаками портальной гипертензии.

Диффузная гепатомегалия чаще всего развивается в результате воспалительных поражений органов. В нормальных условиях печень имеет однородную структуру и отсутствие деформации или уплотнений. При диффузной гепатомегалии развиваются умеренные изменения печени на уровне ее структур при сохранении функций органа. При тяжелой диффузной гепатомегалии постепенно увеличиваются интоксикация и рецидивирующие кровотечения.

Диффузная гепатомегалия может произойти также на фоне заболеваний печени и системных заболеваний организма, вызванных нарушением обмена веществ или отравлением.

Среди причин диффузной гепатомегалии следует рассмотреть долгосрочное употребление наркотиков или злоупотребление алкоголем, токсическое действие которых неизбежно провоцирует нарушение функций печени, изменение ее структуры и метрических параметров. 

Диагноз диффузных форм гепатомегалии проводится на основе использования ультразвукового исследования, а при любых изменениях в структуре печеночной паренхимы необходимы дополнительные лабораторные анализы (биохимические маркеры крови, онкомаркеры). 

Основным элементом в лечении диффузной гепатомегалии является строгое соблюдение диеты, полный отказ от жирной пищи, алкоголя и употребления наркотиков.

Умеренная гепатомегалия

При умеренной гепатомегалии происходит небольшое увеличение печени, метрический показатель при этом составляет не более 20 мм. Умеренная гепатомегалия диагностируется только с помощью инструментальных методов визуализации.

Клинические признаки умеренной гепатомегалии обычно минимальны, что затрудняет раннюю диагностику этого заболевания, и встречаются только в ходе длительных поражений паренхимы, и сопровождаются дисфункцией органа. 

Типичные признаки умеренной гепатомегалии включают в себя необоснованную слабость, утомляемость, это заболевание почти никогда не вызывает сильной боли в области живота, однако имеют место периодическое возникновение неприятных ощущений тяжести, нарушение аппетита и изжога.

Начальным звеном в диагностике мягкой гепатомегалии является УЗИ брюшной полости, некоторым пациентам следует дополнительно пройти обследование компьютерной томографии.

Лечение гепатомегалии

Выбор подходящего режима лечения гепатомегалии во многом зависит от этиопатогенетических форм патологии и индивидуальных особенностей пациента. Основная задача врача при этом – выявление коренных причин синдрома и использование эмпирической терапии медицинского или хирургического лечения, направленного на устранение этиологического фактора. Симптоматическое меры здесь имеют второстепенное значение, но и они должны быть включены в основную терапию.

Ориентировочное немедикаментозное лечение включает в себя строгую диету, физические упражнения и курс традиционной медицины. 

В ситуации, когда гепатомегалия развивается на фоне гепатита, основным компонентом терапии является противовирусное лечение и препараты гепатопротекторного действия.

Лечение гепатомегалии с использованием традиционной медицины допускается на любой стадии, но эти средства следует рассматривать лишь в качестве вспомогательных к основной терапии.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про гепатомегалию печени, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Умеренная гепатомегалия печени — одна из форм гепатомегалии

Встречается у пациентов умеренная гепатомегалия, диффузные изменения печени которых незначительны и сопровождаются определенными проявлениями. Врачи часто используют это слово в качестве описания отклонений в размерах и структуре этого органа, которые не являются нормой.

Умеренное увеличение размера этого жизненно важного органа может быть результатом продолжительного употребления алкогольных напитков. Такой диагноз ставится после КТ области печени или УЗИ обследования. Если не проводить необходимого лечения и устранить первопричину, то патология продолжает развиваться и приобретает более выраженный характер.

Причины умеренной гепатомегалии

Гепатомегалия – это признак поражения печени, а также общего неудовлетворительного состояния человеческого организма. Характер данного явления и стадия развития патологии зависит от размера органа.

Часто патология вызвана:

• Болезнями сердца и сосудов;
• Развитием злокачественных и доброкачественных образований;
• Нарушениями обменных процессов;
• Может быть следствием цирроза и гепатита.

При таких отклонениях происходит излишне активный рост соединительной ткани.

Причины гепатомегалии печени можно классифицировать следующим образом:

• Нарушения метаболических процессов;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Прием лекарственных препаратов;
• Воспалительные процессы;
• Злокачественные и доброкачественные образования;
• Рак лимфатической системы;
• Лейкемия;
• Гепатит всех групп;
• Последствия злоупотребления алкогольными напитками;
• Непроходимость кровеносных сосудов и желчных протоков;
• Инфекционные заболевания.

Симптомы умеренной гепатомегалии

Признаки умеренной гепатомегалии определяются заболеваниями, являющимися первопричиной. В случае значительного увеличения это можно обнаружить при пальпации или даже визуально.

Характерными симптомами являются:

1. Боли в соответствующей области, усиливающиеся при движениях тела, особенно резких;
2. Желтоватый цвет кожных покровов;
3. Высыпания на поверхности кожи;
4. Отеки внизу живота;
5. Тошнота;
6. Постоянная изжога и неприятный запах изо рта;
7. Нарушение стула;
8. Зуд;
9. Увеличения живота.

Другие формы гепатомегалии

Среди форм увеличения печени помимо умеренной стоит выделить:

1. Невыраженную гепатомегалию, которая характеризуется увеличением размера печени не более, чем на два сантиметра. Подобное явление не вызывает болезненной симптоматики, а определить его наличие можно только после УЗИ обследования. Дает о себе знать усталостью, особенно быстро наступающей при физических нагрузках, и быстрой утомляемостью, а также запахом изо рта.
2. Выраженная гепатомегалия, которая характеризуется обратимыми, но все же патологическими изменениями печени. Такое явление часто является следствием онкологического заболевания и патологий кровеносной системы.

Диагностика

Определение гепатомегалии, особенно если это умеренная гепатомегалия у ребенка, крайне важна, поскольку определяет дальнейшее лечение. При диагностике специалистом осуществляется пальпация брюшной полости.

Как правило, специалисты назначают:

• Биохимический анализ крови.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Ультразвуковое обследование.
• Рентгенография.
• Анализ функционирования печени, в число которых входит тестирование свертываемости крови.
• Иногда дополнительно назначается биопсия.

Эхопризнаки гепатомегалии

Результаты данного исследования имеют большое значение при определении заболеваний, симптомом которого является увеличение размеров печени.

Данные признаки могут указать на следующее:

• Однородная эхоструктура печени — болезнь является результатом острого гепатита, паразитарного заболевания и сердечной недостаточности;
• Неоднородность эхоструктуры может указать на цирроз, хронический гепатит любой группы и жировой гепатоз;
• При наличии очагов некроза тканей и воспалений, которые нарушают эхоструктуру можно говорить о кистах, абсцессах и доброкачественных и злокачественных опухолях.

Лечение умеренной гепатомегалии

Лечение гепатомегалии определяется после диагностики. Для того чтобы устранить данное явление, необходимо вылечить его первопричину, то есть болезнь, которая вызвала увеличение печени.

При этом обязательными составляющими лечения являются:

• Специальная диета.
• Щадящие физические нагрузки.