Симптомы заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей

5 Ирина18.06.2013Заболевания желчного пузыря. Признаки, симптомы, лечение, диета

Дорогие читатели, сегодня мы с вами продолжим разговор о желчном пузыре, поговорим о заболеваниях желчного пузыря. К большому сожалению, этот диагноз очень помолодел у нас и стал очень распространенным. Напомню, что эту рубрику на блоге ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com. Передаю ему слово.

Первое место из всех хирургических заболеваний занимает острый аппендицит, именно он чаще всего не даёт покоя дежурному персоналу больниц скорой помощи. На втором почётном месте находится желчный пузырь. Заболевания его столь же серьёзны, больные с острым воспалением желчного пузыря требуют постоянной врачебной помощи и наблюдения. Дадим общее представление о наиболее часто встречающихся болезнях желчного пузыря и объясним тактику врача в каждом конкретном случае.

Желчный пузырь. Классификация заболеваний.

Существует много классификаций заболеваний желчного пузыря. Приведём наиболее простую классификацию для понимания читателем без специального медицинского образования.

  1. Дисфункциональные заболевания желчного пузыря
  2. Воспалительные заболевания желчного пузыря
  3. Желчнокаменная болезнь
  4. Новообразования
  5. Паразитарные болезни

Дадим краткую характеристику некоторым из них.

Дисфункциональные заболевания желчного пузыря имеют ещё и второе название – дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Они подразделяются на две группы болезней: дискинезию желчного пузыря и дистонию сфинктера Одди.

Распространённость этих болезней среди населения достаточно высокая. В особенности в этом плане «повезло» детишкам дошкольного возраста – частота встречаемости у них этих болячек составляет от 10 до 15 %.

Дискинезия желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих путей у взрослых – более подробно мы с вами говорили об этом здесь.

Основная причина дискинезии желчевыводящих путей у взрослых – это нарушение правил рационального сбалансированного питания. Здесь имеет значение и злоупотребление жирной и жареной пищей, длительные периоды голодания, питание всухомятку. К дискинезиям могут приводить заболевания двенадцатипёрстной кишки, дисфункции вегетативной нервной системы, желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей — более подробно мы с вами говорили об этом здесь

Основная причина дискинезий желчевыводящих путей у детей – это нарушение регуляторной функции нервной системы. При преобладании тонуса парасимпатической нервной системы возникает гиперкинетическая (гипермоторная) форма, при преобладании тонуса симпатической нервной системы – гипокинетическая (гипомоторная) форма дискинезий.

Подобное разделение на гиперкинетическую и гипокинетическую формы характерно и для взрослых.

Гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания.

Основные симптомы гиперкинетической формы дискинезии:

  • кратковременные приступообразные боли в области пупка или правом подреберье;
  • боли усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки;
  • при пальпации (ощупывании живота) доктор видит, что печень, как правило, не увеличена.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей. Симптомы заболевания

Основные симптомы гипокинетической формы дискинезии:

  • тупые, ноющие боли в правом подреберье, могут иметь постоянный характер;
  • боли усиливаются после погрешностей в диете;
  • отмечаются снижение аппетита, отрыжка, тошнота, вздутие живота, горечь во рту, запор;
  • при пальпации печень немного увеличена.

Дискинезия желчевыводящих путей. Лечение. Профилактика.

Диагноз ставится на основании клинической картины, данных УЗИ печени и желчного пузыря с использованием желчегонного завтрака, дуоденального зондирования. Наиболее информативна динамическая гепатобилисцинтиграфия с использованием короткоживущих радиофармпрепаратов, меченных технецием.

Важную роль в лечении дискинезий занимает соблюдение рационального режима труда и отдыха. Очень важна нормальная продолжительность сна, в особенности в детском возрасте.

Большую роль играет диетотерапия, об основных принципах которой мы подробно говорили в статье Дискинезия желчевыводящих путей у детей.

При гиперкинетической форме дискинезий возможно назначение нейротропных средств с успокаивающим (седативным) эффектом (валериана, персен), применяются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), желчегонные препараты со спазмолитическим действием (холензим, аллохол).

При гипокинетической форме показаны нейротропные средства стимулирующего действия (настойка женьшеня, элеутерококка, пантокрин), средства, улучшающие моторику ЖКТ (мотилиум).

Дистония сфинктера Одди, расположенного в двенадцатипёрстной кишке в месте впадения общего желчного и панкреатического протоков, может быть двух типов: спазм и гипотония сфинктеров. Диагноз ставится при помощи дополнительных методов обследования. При спазме сфинктера назначаются спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), при гипотонии (недостаточности) – прокинетики (мотилиум).

II группа – воспалительные заболевания желчного пузыря. К ним относят острый и хронические холециститы.

Острый холецистит. Признаки. Симптомы. Лечение.

Острое воспаление желчного пузыря носит название острого холецистита. Говоря о симптомах воспаления желчного пузыря, мы уже упоминали, что инфекция может попасть в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и энтерогенным путями. Основными инфекционными агентами являются стафилококки, стрептококки и кишечная палочка.

Большинство случаев острого холецистита возникают на фоне желчнокаменной болезни, когда нарушается отток желчи из пузыря вследствие закупорки выходного отдела камнем. Способствовать возникновению заболевания могут перегибы желчного пузыря и аномалии развития, о которых мы упоминали, говоря о деформациях желчного пузыря.

По причинному (этиологическому) фактору отдельно выделяют ферментативный холецистит, возникающий вследствие затекания сока поджелудочной железы в желчный пузырь и повреждения его стенок панкреатическими ферментами. Это обусловлено тесной анатомо-физиологической связью выводных протоков поджелудочной железы и желчных путей.

Острый холецистит в зависимости от наличия камней в желчном пузыре может быть калькулёзным, когда камни в пузыре присутствуют, и бескаменным – когда камней, к счастью, нет.

По стадиям развития воспалительного процесса выделяют катаральный, флегмонозный и гангренозный холециститы.

Осложнения острого холецистита следующие: перфорация желчного пузыря с развитием желчного перитонита, абсцесс печени, холангит, механическая желтуха.

Флегмонозный, гангренозный и осложнённый холециститы относятся к группе деструктивных холециститов.

Симптомы острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) включают в себя появление сильных болей в верхней половине живота, в правом подреберье, тошноты, рвоты, повышения температуры тела.

Диагноз ставится при помощи пальпации живота: доктор выявляет специфические симптомы Мерфи, Мюсси-Георгиевского, Ортнера.

Помогает ультразвуковое исследование, при котором видно утолщение стенок пузыря, наличие камней и расширение желчных протоков.

Лечение острого воспаления желчного пузыря (острого холецистита) строится на следующих принципах.

Деструктивный холецистит является показанием для операции, об её разновидностях мы говорили в статье Операция по удалению желчного пузыря.

В других случаях назначается консервативное лечение, включающее в себя назначение антибактериальных препаратов, спазмолитиков, проведение дезинтоксикационной терапии (например, инфузии солевых растворов, растворов глюкозы). После стихания острого процесса при отсутствии камней в желчном пузыре оперативное вмешательство не требуется.

Очень важна диетотерапия, об основных принципах которой мы говорили в статье Диета при камнях в желчном пузыре.

Хронический холецистит. Признаки. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Хроническое воспаление желчного пузыря называется хроническим холециститом.

Признаки и симптомы хронического воспаления желчного пузыря.

Хроническое воспаление желчного пузыря развивается постепенно, как самостоятельное заболевание. Однако может быть и следствием перенесенного острого воспаления: повторный острый холецистит, как правило, приводит к развитию хронического.

По аналогии с острым холециститом, наличие камней в желчном пузыре при хроническом его воспалении позволяет говорить о хроническом калькулёзном холецистите (90-95% всех случаев), отсутствие камней свидетельствует о бескаменном варианте.

Механизм формирования хронического воспаления в желчном пузыре несколько различен с таковым при остром. Инфекция здесь присоединяется уже на втором этапе. Первоначально заболевание начинается с изменения физико-химических свойств желчи, нарушается её коллоидная устойчивость и начинают образовываться микрокристаллы холестерина. В развитие заболевания начинают вовлекаться стенки желчного пузыря, происходит атрофия слизистой оболочки. Затем изменяется и мышечный слой стенки: он может либо истончаться, либо утолщаться, но это не принципиально важно.

Главное – происходит его замена соединительной тканью, что заметно снижает сократимость желчного пузыря. Возникает застой желчи – благоприятная почва для развития инфекции, которая может проникать в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным или восходящим путём из кишечника через желчные протоки. Как и при остром варианте, воспаление в желчном пузыре поддерживается жизнедеятельностью стафилококков, стрептококков, кишечной палочкой, могут также «отличиться» клебсиеллы, бактероиды или клостридии.

Как мы уже поняли, в подавляющем большинстве случаев хроническое воспаление желчного пузыря возникает на фоне наличия камней в желчном пузыре. При этом образуется, так называемый порочный круг, когда вялотекущий воспалительный процесс способствует застою желчи и выпадению холестерина в осадок, что и приводит к образованию камней, а с другой стороны – само наличие инородных тел в желчном пузыре (камней) является постоянным источником для поддержания воспаления.

Итог сего «круга» печален – формируется, так называемый, «отключённый желчный пузырь», когда он начинает представлять собой бесполезный мешок, наполненным камнями и застоявшейся желчью.

Способствует развитию заболевания, как это не печально, женский пол (всему виной эстрогены), ожирение, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, приём гормональных контрацептивов.

Клиническая картина хронического воспаления желчного пузыря заключается в следующем.

Через один–три часа после погрешностей в диете возникают длительные ноющие боли в правом подреберье или в верхней половине живота. Боли могут отдавать в правую лопатку. В дополнении может беспокоить металлический привкус во рту, чувство тяжести и переполнения в животе, неустойчивость стула (чередование поносов с запорами). При закупорке общего желчного протока камнем возникает механическая желтуха.

Признаки заболевания наиболее выражены во времена обострений и стихают по мере уменьшения степени воспаления желчного пузыря.

Дентстайл Хирургическая, терапевтическая и эстетическая стоматология, пародонтология, имплантология, исправление прикуса. Популярные статьи о здоровье зубов. Лучшая стоматологическая клиника Москвы дарит красоту, уверенность и здоровье.http://www.dentplus.ru/

Диагностика хронического воспаления желчного пузыря.

В диагностике хронического холецистита помогает ультразвуковое исследование, при котором можно обнаружить уплотнение стенок желчного пузыря, изменение его формы, наличие камней.

Применяется эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, позволяющая измерять давление в желчных протоках, состояние сфинктера Одди, после введения контраста можно определить уровень закупорки просвета общего желчного протока камнем. Метод при необходимости может превратиться и в лечебный: по показаниям рассекают фатеров сосочек двенадцатипёрстной кишки (место впадения общего желчного и панкреатического протока) и извлекают застрявший камень.

Наиболее информативна компьютерная томография, позволяющая с высокой достоверностью оценить состояние не только самого желчного пузыря, но и изменения в окружающих желчный пузырь органах и тканях.

По данным биохимического обследования крови при обострении процесса наблюдается увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево), возможно повышение билирубина крови, щелочной фосфатазы.

Лечение хронического воспаления желчного пузыря.

Такое лечение комплексное. При наличии камней в желчном пузыре радикальным методом помощи является лапароскопическая холецистэктомия, об особенностях проведения которой мы говорили в статье Удаление камней из желчного пузыря.

В периоды обострения бескаменного воспаления желчного пузыря эффективна и консервативная терапия.

irinazaytseva.ru

Виды болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей

Заболевания желчного пузыря классифицируются по механизму возникновения следующим образом:

  • дисфункциональные патологии пузыря (дискинезия органа, дистония сфинктера Одди);
  • воспалительные процессы в органе или протоках;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • новообразования разного характера;
  • патологии, вызванные паразитарной инвазией.

Эти виды заболеваний желчного пузыря достаточно распространены среди населения, но чаще проявляется у детей дошкольного возраста. Частота появления в этой группе варьируется в диапазоне 10—15%.

Симптомы холецистита

Существует две формы воспаления желчного пузыря:

Воспаление в пузыре способны вызвать инфекции из кишечника, распространившиеся по организму.

1. Хронический холецистит сопровождается нарушением тока желчи с изменением ее густоты и состава, в результате формируются камни. Заболевание желчного пузыря, вызванное бактериальным инфицированием кишечными инфекциями, провоцируется кишечными палочками, стафилококками, стрептококками. Болезнь может появиться в результате поражения гепатитом, развития лямблиоза в желчных протоках. Течение недуга тяжелое и требует срочного медикаментозного лечения. Симптомы:

  1. схваткообразные боли справа под ребрами;
  2. увеличение желчного пузыря в размере;
  3. частая рвота;
  4. механическая желтуха.
  • Острый холецистит. Воспаление стенок органа происходит, когда закупориваются желчевыводящие пути. Болезнь опасна для жизни человека. Симптомы:
  1. интенсивные боли, усиливающиеся при пальпации;
  2. желтуха;
  3. температура, колеблющаяся в пределах от субфебрильных показателей до жара;
  4. озноб;
  5. пересыхание и обложенность языка;
  6. учащенный пульс;
  7. низкое АД.

ПХЭС

ПХЭС вызывает боли под ребрами, тошноту с рвотой, пожелтение покровов, метеоризм.

Постхолецистэктомический синдром включает несколько патологических состояний, которые связанные с проведением резекции желчного пузыря. Причины:

  • остатки конкрементов в протоках;
  • сужение канала, впадающего в 12-перстный отросток кишечника;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • воспаление в кишечнике.

Симптомы:

  • боли справа или слева под ребрами, подобные печеночной колике;
  • болезненность под ложечкой;
  • подташнивание со рвотой;
  • вздутие, функциональное расстройство кишечника или запоры;
  • желтуха.

Дискинезия

Моторная дисфункция желчевыводящих путей, связанная с ослаблением или интенсификацией тока желчи, приводит к отклонениям в процессе пищеварения. Провокаторы появления дискинезии у детей и взрослых:

Стрессы, чрезмерные нагрузки и плохое питание способны нарушить функциональность желчного пузыря.
  • постоянные стрессы, нервные срывы, психологические травмы;
  • длительные физнагрузки;
  • неправильное питание.

Часто дискинезия классифицируется, как психологическая патология со специфическим проявлением в виде тупых болей справа в подреберье, длящихся сутки и более. В результате патологии у ребенка или взрослого провоцируются функциональные расстройства желчного пузыря, снижается тонус сфинктерных мышц, создаются условия для камнеобразования.

Острый холангит

Воспаление желчеточных каналов, протекающее в острой форме, чаще появляется в результате развития затяжного холецистита, желчнокаменной болезни или после резекции пузыря. Воспаление может начаться из-за развития опухолей или при застое желчи. Различают такие симптомы патологии:

  • приступы сильной боли справа в боку с отдачей в правую руку или левую сторону;
  • резкое падение АД;
  • постоянное подташнивание с сильной, частой рвотой без облегчения;
  • кожный зуд;
  • напряжение мышц живота справа под ребрами;
  • жар (40°С);
  • обильная потливость, озноб;
  • общее недомогание.

Опухоли

Даже незначительные опухоли в желчном пузыре могут перерасти в онкологию.

Новообразования в желчном пузыре могут быть добро- и злокачественными. В обоих случаях начальные стадии бессимптомны, далее развиваются симптомы, которые легко можно спутать с проявлениями холецистита.

  • Доброкачественные образования или полипы длительное время не проявляются. При стремительном увеличении возникают:
  1. боли;
  2. кожный зуд;
  3. желтушность кожи;
  4. выраженное недомогание.
  • Рак. Первым провокатором развития злокачественной опухоли является ЖКБ. Особенности болезни:
  1. невозможность снять боли лекарствами;
  2. постоянное подташнивание и рвота;
  3. отказ от еды;
  4. потеря веса;
  5. увеличен желчный пузырь на УЗИ.

ЖКБ

Патология развивается на фоне понижении выработки желчных кислот с фосфолипидами и увеличения концентрации холестирина. В основной массе случаев заболевание носит наследственный характер. В группу риска попадают люди:

Засорение твердыми частицами желчного пузыря является следствием диабета, ожирения, вредных привычек.
  • с избыточной массой тела;
  • больные сахарным диабетом;
  • употребляющие алкоголь, жирную пищу, курящие.

Основные признаки при приступе:

  • сильные колики и рези справа в подреберье;
  • тошнота с редкой рвотой.

Иногда камень, выходящий из желчного пузыря, самостоятельно проходит по желчетоку и попадает в 12-перстную кишку, чем ликвидируется приступ болезни. Но если конкремент застрял в желчных путях, провоцируется развитие острого холецистита с вытекающими последствиями. Опасность заболевания — скрытое протекание, что вызывает развитие вялотекущих, затяжных болезней желчного пузыря с осложнениями. Особенно опасно заболевание у детей.

Другие

Другие патологии включают группу совместных заболеваний пузыря с печенью, селезенкой и поджелудочной железой.

Энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени — это группа патологий, поражающих органы по восходящему пути продвижения инфекции. Причина может крыться в таких нарушениях:

  • в образовании солей, конкрементов в просвете желчного;
  • в загибах, перегибах, сужениях, удлинении, извитии каналов;
  • в аномалиях развития ЖВП.

Симптомы:

  • резкие разлитые боли — в эпигастрии, справа под ребрами или ложечкой;
  • распространение болезненности на спину;
  • тошнота, рвота;
  • увеличенные органы по УЗИ показателям — желчный пузырь, печень, поджелудочная или селезенка.

Особенности

Болезни в желчевыводящей системе характеризуются, чаще всего, пожелтением кожи, изменением цвета кала и мочи.

Любая хроническая патология в желчевыводящей системе и желчном пузыре характеризуется медленным течением с развитием стандартной клинической картиной. Первые признаки:

  • боли справа в подреберье;
  • пищеварительная дисфункция;
  • желтый налет на корне языка;
  • горькая отрыжка;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • обесцвеченные каловые массы;
  • потемневшая моча.

Возможно появление специфических проявлений, таких как:

  • болезненность в области сердца;
  • общая ослабленность, недомогание и повышенная утомляемость;
  • общие признаки нарушенного пищеварения;
  • незначительное, устойчивое отклонение температуры тела от нормы в диапазоне субфебрильных величин (37,2—38°С).

Зачастую больной не может выяснить причину беспокоящих его симптомов, которые могут быть следствием развития вялотекущего холелитиаза, холецистита или дискинезии. Нередко ошибочно диагностируется гастрит, ревматизм, нейроциркуляторная дистония. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный гастроэнтеролог. Диагностика проводится на основании тщательно проведенного лабораторного (анализов крови, мочи, кала) и инструментального обследования (УЗИ, КТ, МРТ, биопсии, дуоденального зондирования) больного.

Нарушения в моторике желчного пузыря сопровождаются болевым приёмом пищи, изжогой, тошнотой, тянущимися болями в правом подреберье.

Гипертоническая моторная дисфункция и прочие патологии желчепроизводящей системы в большинстве случаев протекают со слабыми, ноющими болями справа в подреберье. Нередко ощущения провоцируются на фоне приема пищи. После трапезы усиливается тошнота, появляется неприятное послевкусие во рту и развивается стойкая непереносимость запаха пищи. У некоторых пациентов выявляется понижение порога чувствительности, поэтому иногда на начальных стадиях человек не ощущает боли.

Хронические патологии желчеточных каналов опасны тем, что могут затронуть желудок. В этих случаях дополнительно возникнут такие симптомы, как:

  • горькое послевкусие в ротовой полости;
  • сильная, громкая отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • нестабильность стула.

Самыми частыми патологиями желчного пузыря считаются холецистит и ЖКБ. Далее по количеству регистрируемых случаев идут дискинезия и рак.

Лечение осуществляется медикаментозно. Наиболее часто в медицине для купирования недугов, поразивших желчепроизводящий аппарат, применяются основы этиотропной терапии, направленной на устранение первопричины появления патологического состояния. Эффективные средства предлагает народная медицина, рецепты которой позволяют отсрочить операцию.

Профилактика и лечение

Так как в основной массе патологии желчного пузыря несут опасность для здоровья и даже жизни человека, следует предпринимать профилактические меры по недопущению их развития. Общие рекомендации следующие:

  • правильное, полноценное питание с исключением вредных, калорийных продуктов;
  • дробное питание с исключением длительных перерывов в еде, перееданий;
  • избавление от вредных привычек (быстрые перекусы фаст-фудами, курение, алкоголь, злоупотребление кофе);
  • регулярное занятие спортом (минимум делать ежедневную зарядку и дыхательные упражнения);
  • избегание стрессов;
  • здоровый сон;
  • своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, особенно печени, селезенки, поджелудочной.

pishchevarenie.ru

Функции желчного пузыря

Несмотря на свой маленький размер, это очень важный орган. Образовывается желчь в печени, которая по желчным протокам поступает в орган, где находится до очередного приема пищи, чтоб вместе с желудочным соком поступить в кишечник для дальнейшей переработки продуктов.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь грушевидной формы находится в правой продольной борозде на печени. Состоит желчный пузырь с трех отделов:

  1. Расширенный отдел это его дно.
  2. Средняя часть органа это его тело.
  3. Суженой части желчного пузыря, это шейка органа.

При этом шейка органа имеет длину до 3,5 сантиметров, которая продолжается в его проток. Вместе, пузырный и печеночный протоки объединяясь, образуют общий проток до 8 сантиметров в длину, который продолжается в двенадцатиперстную кишку. В месте его соединения с двенадцатиперстной кишкой находится гладко мышечный жом органа, за счет которого регулируется:

  • приток желчи,
  • желудочного сока.

Проблемы с желчным пузырем

Желчь вырабатывают клетки печени, которой снабжается кишечник. При этом часть образовавшейся желчи остается в органе до следующего приема пищи, с поступлением которой она продвигается в двенадцатиперстную кишку.

Состав желчи

Желчь — густая жидкость, которая состоит из:

  1. Желчной кислоты.
  2. Желчные пигменты, которые выводятся из организма с калом в виде скеркобилина, при этом кал обретает окраску. В тех случаях, когда в желчных путях есть камни или какое другое воспаление, кал будет бесцветным с запахом гнили. Желчь, которая не попадает в кишечник всасывается в кровь окрашивая кожу и слизистые в желтый цвет, то есть желтуха.
  3. Холестерин. При патологии желчного пузыря нерастворенный холестерин, попадая в организм, является основной причиной образования камней в желчном пузыре и его протоках.
  4. Билирубин, который образовывается в результате распада продуктов гемоглобина. Часть образовавшегося билирубина всасывается в кровь, часть его выводится через мочу.

Заболевания желчного пузыря — основные причины

Самое распространенное заболевание желчного пузыря — дискинезия желчного пузыря. При этой патологии нарушается моторика желчных путей. Отсюда возникает пониженная или повышенная секреция. Такая дисфункция возникает на фоне патология самого желчного пузыря или в результате изменения:

  • системы пищеварения,
  • работы печени.

Варианты болезней желчного пузыря

Не менее распространенным заболеванием желчного пузыря является желчнокаменное заболевание с сильным болевым синдромом, которое присутствует, не зависимо от того:

  • была ли принята пища,
  • было ли что-то выпито.

На первой стадии заболевания существуют способы избавиться от камней. То есть их можно при помощи специальной методики и методов рассосать. В противном случае придется проводить оперативное вмешательство, чтоб избавить желчный и его пути от образовавшихся камней.

Не редким заболеванием желчного являются полипы. В этом случае, так же как и при других заболевания желчного происходит нарушение оттока желчи. Причина этому попавшая инфекция.

На самом деле все заболевания желчного пузыря — патология, связанная с нарушениями основной функции желчного пузыря, с выработкой желчи, что очень важно для системы пищеварения. Отсюда возникают:

  • закупорка желчных протоков,
  • опухоли и так далее.

Основные симптомы болезней желчного пузыря

Для каждого заболевания желчного пузыря, характеры свои симптомы. Например:

  1. Схваткообразная боль в районе правого подреберья. При этом больной чувствует постоянную усталость. У больного наблюдается плохой аппетит, нарушается сон, упадок сил, происходит нарушение половой функции. Все это говорит о том, что это явные симптомы дискинезии желчного пузыря.
  2. Появление печеночной колики, боль в области печени носит схваткообразные приступы, которая отдает в область правого плеча в область правой лопатки и сопровождается тошной, а в некоторых случаях и рвотой. Все это говорит о наличии острого холецистита или, как говорят — желтуха.
  3. При желчнокаменной болезни больной будет жаловаться на острую боль в районе печени, отдающая в правое подреберье в верхнюю часть живота, которая сопровождается горечью во рту, повышение температуры, потемнением мочи, тошнотой рвотой и обесцвечиванием кала.
  4. Для постхолецистэктомического синдрома характерными симптомами являются — боль одновременно в правом и левом подреберье, что-то вроде печеночной колики. При этом опоясывающая боль сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, расстройствами кишечника или запорами, что может спровоцировать развитие желтухи.
  5. При опухолях, первый признак — это потеря веса, боль в области печени и желтуха.

Проблемы с желчным пузырем у человека

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Диагностику органа и его протоков на ранних стадиях при различных заболеваниях провести очень сложно. Так, как все патологии желчного пузыря и его протоков не проявляются на ранней стадии заболевания. В связи с чем, заболевание выявляется уже в тех случаях, когда оно достигло определенного этапа. Но, вместе с тем, заболевания можно выявить при помощи пальпирования органа, а также:

  1. Лабораторного исследования крови. Для этого нужно сдать анализ крови на биохимию.
  2. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование самого органа и его протоков и печени.
  3. Дуоденальное зондирование (анализ химического состава желчи).
  4. Тесты на определенные виды лечебных препаратов.
  5. Холецистографию.

При этом диагностика УЗИ проводится в, как для постановки диагноза, так и во время и после курса лечения.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Результаты лабораторного исследования говорит о наличии определенного заболевания желчевыводящих путей. Например:

  • При желчекаменной болезни норма общего билирубина 8,5−20,8. А увеличение его уровня может свидетельствовать о желчнокаменной болезни, о раке органа и его протоков.

Заболевания желчного пузыря

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

  • УЗИ,
  • Фракционное дуоденальное зондирование,
  • Рентгенография,
  • Компьютерная томография,

позволяет диагностировать

  • Желчнокаменную болезнь,
  • Хронический холецистит.

Все виды диагностики предоставляют возможность выявить такие заболевания, как:

  • Дискинезия,
  • Острый холангит,
  • Рак органа и его протоков.

Принципы лечения и медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

На первом месте в лечении — это диеты. При этом, для каждого заболевания применяется своя особая диета. Так, например:

  • При холецистите желчного пузыря применяется диета № 5, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями до 4−6 раз в сутки, запивая теплым некрепким чаем, соками фруктов или ягод.
  • Основной продукт диеты — это манная каша овсяная каша, можно рисовую кашу, нежирные супы из овощей, нежирную рыбу мясомолочные продукты растительные жиры. И самое главное, больной при холецистите должен соблюдать постельный режим.

Проще говоря, следует употреблять здоровые продукты питания для человека.

Здоровый и больной желчный пузырь

Таким же рацион питания должен быть при:

  • гепатите,
  • холицистэктомии,
  • дискинезии,
  • остром холангите,
  • при коликах и онкологических заболеваниях желчного пузыря и его протоков.

Кроме диеты больному назначается прием медикаментозных препаратов. Например:

  1. Улучшает отток желчи цефалоспорины, цефотаксим, цефазолин, тобрамицин, амикацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, мебевердин, дуспаталин.
  2. Для снятия частых приступов колики прибегают к холицистэктомии.
  3. При хроническом холецистите кроме соблюдения строгой диеты, обязательно соблюдается постельный режим и проведение 7−10 дневной антибактериальной терапии цефотаксимом, цефазолином или аминогликозидами тобрамицином, амикацином, фторхинолонами ципрофлоксацином, левофлоксацином. В случаях крайней необходимости больному назначается прием спазмолитиков мебевердина, дуспаталина, которые снимут мышечные спазмы. А прием Креона, Панкреатина, Фестала, Мезима, Гестенорма, Микрозима, Микрозима, Пангрола поможет снять приступы колики.
  4. Рак желчного пузыря и его протоков лечится методом удаления органа, частичного удаления печени и соседних лимфатических узлов, с применением химиотерапии.

Холицистэктомия

Холицистэктомии (от: сhole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление):

  • когда все методы лечения не дали результата,
  • когда воспалительный процесс затянулся,
  • когда не продолжительное время больной испытывает невыносимую боль в виде приступообразных коликов,

тогда используется последний метод, хирургическое удаление желчного пузыря:

  1. Удаление методом легирования, когда производится удаление пузырного протока и его артерии.
  2. Удаление от дна, его применяют в тех случаях, когда затруднен доступ к протоку.

Операция проводится под общим наркозом. Обычно осложнений после холицистэктомии нет. Хотя бывают случаи, когда после операции проявляется постхолецистэктомический синдром, которые со временем проходят.

mirpecheni.ru

Про заболевание

В ходе статистических исследований было отмечено, что дискинезией желчных путей страдает чуть более десятой части всего населения Земли. В преимущественном большинстве случаев это женщины репродуктивного возраста, имеющие астеничное телосложение. Предполагают, что гендерные отличия в заболеваемости связаны с продукцией гормонов и обменными процессами в женском организме.

Что такое дискинезия желчного пузыря? Традиционная медицина начала изучать это заболевание сравнительно недавно. Впервые оно было официально задокументировано в 1903 года двумя хирургами, оперировавшими пациента, страдавшего от интенсивных болей в правом подреберье. Вначале доктора подумали про обострение желчекаменной болезни, но во время оперативного вмешательства камней в желчном пузыре обнаружено не было.

Еще издревле предполагали, что существует прямая зависимость между заболеваниями желчного пузыря и психоэмоциональным состоянием пациента. Если человек постоянно подвержен стрессу, испытывает отрицательные эмоции, находится в состоянии нервного напряжения, то существует высокая вероятность, что у него возникнут проблемы с желчевыводящей системой.

По внешнему виду и поведению человека можно предположить тип дискинезии, что у него преобладает. Если пациент раздражителен, склонен к агрессии и у него преобладает болевой синдром, то это, как правило, гиперкинетический тип, обусловленный повышенным тонусом мышечной стенки желчного пузыря. Если больной жалуется на горечь во рту, общую слабость, депрессивность, то это указывает на гипотонический тип, связанный с нарушением отхождения желчи. Необходимо сказать, что данные критерии условны и во время диагностики врачом в расчет не берутся, ввиду низкой специфичности.

Анатомия

Желчный пузырь – это один из органов пищеварительной системы, располагающийся в области правого подреберья. В длиннике он может достигать около 14 см, а в поперечнике до 5 см. Объем пузыря составляет примерно 30-80 мл, но при застойных явлениях, связанных с желчекаменной болезнью, опухолью или врожденным нарушением проходимости протоков, вместимость желчного пузыря может повышаться. У здоровых людей желчный пузырь по форме напоминает грушу. При некоторых заболеваниях или врожденных пороках он может меняться, приобретать веретенообразную форму, становится раздвоенным или содержать внутренние спайки.

Анатомически его разделяют на три части: дно, тело, шейка. Желчевыводящие протоки непосредственно соединяются с шейкой, а затем выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Структурой, ограничивающей проток от пищеварительного тракта, является сфинктер Одди. Данное образование представляет собой мышечное кольцо, препятствующее забросу желудочного сока в билиарный тракта.

Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек:

  • Наружная или же соединительнотканная оболочка. Ограничивает желчный пузырь от других органов брюшной полости, содержит кровеносные сосуды, питающие другие слои.
  • Мышечный слой. Преимущественно состоит из циркулярных мышечных волокон. Оболочка необходима для осуществления мышечного сокращения и выталкивания желчи в просвет билиарного тракта. У шейки пузыря циркулярные волокна образовывают сфинктер Люткенса, предупреждающий преждевременное выделение желчи.
  • Слизистая оболочка (внутренний слой) образован эпителиальными клетками, выполняющими выделительную функцию.

В процессах выделения желчи участвует множество механизмов. Наибольшее влияние на развитие функциональной дискинезии имеет вегетативная нервная система. В норме при активации парасимпатической нервной системы происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. При тяжелых психоэмоциональных расстройствах происходит нарушение в работе блуждающего нерва, что проявляется в виде дезорганизации мышечных элементов желчевыделительной системы.

Слизистая оболочка кишечника продуцирует ряд биологически активных веществ, влияющих на работу желчного пузыря. Холецистокинин – это нейропептидный гормон, синтезируемый эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки. В норме его выделение происходит при попадании пищи в желудочно-кишечный тракт. При патологии двенадцатиперстной кишки может происходить нарушение продукции этого гормона, что проявляется в виде торможения моторики желчного пузыря.

Некоторые нейропептиды, также синтезируемые слизистой оболочкой кишечника, способны препятствовать сокращению мышечного слоя желчного пузыря. Все вышеперечисленные факторы тесно взаимосвязаны друг с другом. При повреждении одного из этих компонентов происходит дезорганизация в работе мышечного аппарата, что проявляется либо застойными явлениями, либо желчной коликой.

Желчь

Желчь – это жидкость, имеющая желтовато-коричневый оттенок, синтезируется печенью и необходима для нормального пищеварения. К главным функциям желчи относятся инактивация желудочного пепсина и эмульгация жиров. Пепсин – фермент, синтезируемый эпителием желудка. На этапе желудочного пищеварения пепсин играет важную роль в расщеплении белковых соединений. При попадании в двенадцатиперстную кишку он взаимодействует с желчной кислотой и ликвидируется. Если этого не произойдет, то пепсин будет расщеплять белковые соединения поджелудочной железы и тем самым препятствовать дальнейшей обработке пищевого комка.

Эмульгация жиров, т. е. расщепление сложных липидных молекул до более простых составляющих, позволяет лучше усваивать жирные кислоты. Помимо этого, желчь улучшает моторику пищеварительного тракта, стимулирует синтез гормонов кишечника и препятствует прикреплению патогенных бактерий на слизистой оболочке пищеварительного тракта. Также желчь имеет выделительную функцию. В её составе находится билирубин и холестерин – жирорастворимые соединения, которые не могут выделяться почками. Около 2/3 холестерина выходит вместе с калом, а все остальное захватывается обратно в кровь.

Желчь опосредованно участвует в активации трипсина – фермента поджелудочной железы, расщепляющего протеин.

Виды

Этиологически дискинезию желчевыводящих путей можно разделить на два вида – первичную и вторичную.

  • В первом случае патология связна с функциональными нарушениями, проявляющимися в виде нарушения моторики. На биохимическом уровне отмечается расстройство нейрогуморальных реакций и нейротрансмиттеров. Специалисты отмечают в качестве ведущей причины данного нарушения – длительное влияние стрессовых факторов.
  • Вторичная дискинезия обусловлена какой-либо органической патологией, возникающей в органах пищеварительной системы. Чаще всего это гастрит, дуоденит, гепатит, холецистит или воспалительные процессы в органах брюшной полости. Чуть более 60% от всех случаев дискинезии приходится на органическую патологию.

Главной функцией желчного пузыря является накопление и концентрирование желчи, а также выделение её в пищеварительный тракт при поступлении пищи. Сама желчь синтезируется гепатоцитами в непрерывном режиме.

Клинически выделяют две формы дискинезии, по гипер- и гипомоторному типу.

  • При дискинезии по гипермоторному типу ведущую роль в патогенезе играет повышенный тонус блуждающего нерва. Как правило, это молодые женщины, астеничного телосложения, страдающие от эмоциональной лабильности. При данной форме дисфункции происходит повышение моторной активности желчного пузыря. При этом возникает повышение тонуса в сфинктерах Люткенса и Одди. К чему это приводит? Мышечный слой желчного пузыря начинает активно сокращаться, чтобы выдавить из себя желчь. В то же время сфинктера, ограничивающие выход желчи, сильно сжимаются. В итоге данное состояние будет проявляться желчной коликой, аналогично той, что возникает при обострении желчнокаменной болезни.
  • Гипомоторный тип дискинезии возникает при снижении чувствительности желчного пузыря к влиянию нейрогуморальных стимулов. Данное состояние также наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов в крови, хронические заболевания двенадцатиперстной кишки, ведущие к атрофии слизистой оболочки и снижению выработки холецистокинина.

Причины дискинезии

Как уже было сказано выше, существуют первичные и вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей. При этом для каждого подтипа заболевания есть свои определенные причины.

Первичная дискинезия

Патологический процесс обусловлен функциональной дисфункцией, которую невозможно зафиксировать с помощью инструментальных методов исследования. При длительном течение заболевания существует большая вероятность развития органических нарушений в билиарном тракте и желчном пузыре.

Причины развития первичной дискинезии желчных путей:

  • Хронический стресс приводит к нарушению в работе блуждающего нерва. Парасимпатическая нервная система непосредственно регулирует последовательность расслабления и сокращения мышечных структур желчного пузыря и сфинктера Одди. Длительное психоэмоциональное перенапряжение приводит к нарушению согласованности сфинктеров.
  • Погрешность в диете. Частое употребление жирных продуктов приводит к подавлению синтеза кишечных гормонов, влияющих на выделение желчи и тонус мышечных структур билиарного тракта. Для коррекции данного состояния рекомендуется отказаться от систематического употребления жареных, копченых и острых продуктов.
  • Все мышцы человеческого организма взаимосвязаны. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, имеет астеничное телосложение, плохо питается, то мышечный слой его органов будет ослаблен. При попадании пищи в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь не сможет сократиться в нужной мере, поэтому возникает застой желчи.
  • Аллергические реакции. Аллергены, содержащиеся в окружающей среде, при попадании внутрь организма способны оказывать негативное влияние на слизистую оболочку кишечника. Вследствие этого, на мышечный аппарат кишечника оказывается раздражающее действие, что приводит к нарушению взаимосвязи расслабления и сокращения мышечных элементов.

Вторичная дискинезия

Возникает при органических патологиях желчного пузыря, ДПК, желчевыводящих путей и других органов ЖКТ. Распространенные причины развития вторичной дискинезии желчевыводящих путей:

  • Воспаление желудка и тонкого отдела кишечника. При продолжительном воспалительном процессе возникает атрофия слизистой оболочки органов. В последствии это приводит к снижению продукции биологически активных веществ, влияющих на моторику желчного пузыря и билиарного тракта. При повышенной кислотности желудка увеличивается синтез пепсина, который не успевает инактивироваться в двенадцатиперстной кишке. На фоне повышенной кислотности сфинктер Одди начинает сокращаться и препятствовать поступлению желчи в просвет кишки.
  • Хроническое воспаление других органов брюшной полости. Как правило, это пиелонефрит, солярит, а у женщин аднексит или киста яичника. При развитии патологических реакций подобного рода происходят рефлекторные изменения в желчном пузыре и билиарном тракте.
  • Воспаление печени и желчевыводящих протоков. При данных заболеваниях происходит распространение инфекции на стенку желчного пузыря. При этом меняются свойства желчи, что приводит к развитию желчекаменной болезни. Сформированный желчный конкремент крупного размера может приводить к механическому нарушению оттока желчи.
  • Инфекционные заболевания желчного тракта (дизентерия, сальмонеллез и др.). Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами в ходе своей жизнедеятельности, нарушают передачу импульса от нервного аппарата к мышечным элементам желчевыделительной системы. При этом пропадает взаимосвязь между сокращением мышечной стенки желчного пузыря и сфинктером Одди.

Симптомы

В зависимости от типа моторики симптомы дискинезии желчного пузыря будут различаться

Гипотонический тип дискинезии:

  • Болевой синдром будет носить постоянный, тупой распирающий характер. Боль локализуется в правом подреберье, не иррадиирует и усиливается после приема пищи. Возникает болезненность при растяжении желчного пузыря вследствие нарушения отхождения желчи.
  • Отрыжка появляется после еды или в межпищевой промежуток.
  • Тошнота. При гастродуоденальном рефлюксе возможно появление рвоты желчью.
  • Горечь во рту. Как правило, при заболеваниях гепато-билиарной системы страдают все органы ЖКТ. Очень часто у больных отмечается заброс желчи в желудок, а потом в пищевод и ротовую полость. При этом болеющий человек будет отмечать горечь во рту, появляющуюся утром или после физической нагрузки.

Косвенные признаки ДЖВП, что это? Данные признаки проявляются в виде психических и эмоциональных расстройств. У больных наблюдается депрессивность, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, общая слабость и нарушение сна. У мужчин может возникать эректильная дисфункция, а у женщин расстройства менструального цикла.

Гипертонический тип:

  • Боль в этом случае будет интенсивной, носить коликообразный характер, иметь четкую локализацию в правом подреберье, возникать на фоне психоэмоционального перенапряжения или погрешности в диете. Длительность болевого приступа составляет около 30 минут. В течение дня может наблюдаться несколько таких приступов. В некоторых случаях боль иррадиирует в спину, под лопатку или правую руку. В период ремиссии боль отсутствует, но ощущается постоянная тяжесть в проекции желчного пузыря.
  • Сниженный аппетит. Желчь является своеобразным стимулятором аппетита и перистальтики кишечника. При гипертоническом типе дискинезии желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, вследствие этого биологически активные вещества, вызывающие повышение петита, не выделяются.
  • Снижение массы тела. С одной стороны, причиной для этого состояния является предыдущий пункт, с другой – из-за застоя желчи не происходит расщепление питательных элементов, поэтому они не всасываются в кишечнике, а проходят транзитом.
  • Тошнота и рвота. Редкое явление для гипермоторной дискинезии. Как правило, наблюдаются во время приступа желчной колики.
  • Диарея. Расстройство стула возникает либо во время болевого приступа, либо после приема пищи. Желчные кислоты при попадании в просвет тонкой кишки тормозят всасывание жидкости и усиливают секрецию воды и микроэлементов. При этом происходит увеличение каловых масс в объеме и ускорение моторики кишечника.

Существуют также смешанные формы дискинезии, для которых характерны признаки сочетания симптомов из разных форм дисфункции желчного пузыря.

Лечение

Как лечить дискинезию желчного пузыря? Принципы медикаментозного лечения заключаются в назначении препаратов, улучшающих отток желчи, устраняющих бактериальную инфекцию, нормализующих работу нервной системы и пищеварительного тракта. В зависимости от типа дискинезии подбирается соответствующая терапия.

Гипотоническая дискинезия:

  • Холеритики – группа препаратов, назначаемых с целью улучшения выработки и отделения желчи. В их основе лежат желчные кислоты. Благодаря данному воздействию происходит стимуляция моторики билиарного тракта, а также нормализация пищеварения и расщепления питательных веществ. Самыми распространенными препаратами являются (Аллохол, Холензим и Холивер).
  • Для повышения тонуса блуждающего нерва назначается экстракт элеутерококка и/или настойка женьшеня. Данные лекарственные средства нормализуют артериальное давление, повышают обмен веществ и устойчивость к физическим нагрузкам.
  • Беззондовые тюбажи – это вещества, стимулирующие выделение желчи. При этом желчь отходит из желчного пузыря и из внутрипеченочных протоков. Тюбажи часто используют при проведении дуоденального зондирования.

Рекомендации, данные в тексте, не являются руководством к действию. Для получения детальных сведений о лечении своего заболевания необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение гипертонической формы дискинезии желчного пузыря:

  • Холекинетики – лекарственные средства, используемые для повышения тонуса мышечной стенки желчного пузыря. Помимо этого, препараты из группы холекинетиков оказывают расслабляющее действие на сфинктеры Одди и Люткенса. Благодаря их воздействию на организм снижается интенсивность болевого приступа, улучшаются реологические свойства желчи, снижается концентрация холестерина в крови. Некоторые препараты вроде Гепабене оказывают также гепатопротекторный эффект, защищая клетки печени от воздействия токсинов.
  • Спазмолитики – фармакологические препараты, назначаемые для снижения тонуса сфинктеров. Один из таких препаратов Одестон, по своему воздействию на организм схож с холецистокинином. При регулярном приеме данного лекарства происходит усиление выработки желчи, расслабление естественных барьеров и снижение давления в билиарном тракте.
  • Для нормализации работы блуждающего нерва применяются седативные препараты по типу настойки пустырника или валерианы.

Профилактика

Для профилактики дискинезии желчевыводящих путей необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций.

  • Следует бороться со стрессом. Тяжелое психоэмоциональное перенапряжение приводит к расстройству парасимпатической нервной системы. По возможности избегайте стрессовых ситуаций, не стоит копить в себе раздражение и гнев. При наличии тяжелой депрессии рекомендуется обратиться за помощью профессионала.
  • Диета при дискинезии желчевыводящих путей играет большую роль в лечении этого заболевания. Первым делом следует прекратить употреблять фастфуды, полуфабрикаты и другую пищу низкого качества. Диета при ДЖВП должна включать в себя продукты богатые витаминами, питательными веществами и полезными микроэлементами.
  • Для больных с нарушением моторики билиарного тракта показано санаторное лечение. В подобных местах проводятся комплексные целебные мероприятия, направленные на расслабление и устранение признаков заболевания. При дискинезии желчевыводящих путей показано санаторное лечение на минеральных водах.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

ozhivote.ru

Основные патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей

Несмотря на то, что желчный пузырь — это сравнительно небольшой орган, он имеет значительную функцию, которая очень влияет на состояние здоровья.

Желчекаменная болезнь

болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Болезнь сопровождается болевыми ощущениями со стороны печени. При таком заболевании в желчном пузыре возникают камни и песок, которые и нарушают работу данного органа.

Хронический бескаменный холецистит

Это воспалительный процесс, который продолжается на протяжении долгого времени и медикаментозные средства, и лекарства не способны облегчить состояние здоровья. При таком диагнозе стоит понимать, что причиной его может стать:

  • Инфекция бактериальная, то есть, когда бактерии поражают полностью органы, а у организма больше нет возможности сопротивляться данному недугу.
  • Паразитарная инвазия, в процессе которой в организм и непосредственно в желчный пузырь попадают паразиты, гельминты, лямблии и прочие организмы.
  • Аллергии также могут стать причиной такого заболевания, так как разные продукты и непереносимость их организмом, может вызывать подобного рода расстройства и болезненные ощущения.

Хронический бескаменный цистит

Застой желчи может спровоцировать хронический бескаменный цистит. Болезнь появляется если больной неправильно питается, а именно слишком жирной и наполненной холестерином пищей, и когда прием пищи нерегулярный.

Дискинезия желчевыводящих путей – это заболевание, при котором происходит изменение тонуса самого желчного пузыря или же протоков. Данное заболевание большей частью связано с нестабильным психоэмоциональным расстройствам и при неврозах, которые в свою очередь могут вызвать не только проблемы с желчным пузырем и его путями, но и также другими органами, в частности с сердцем, почками и печенью непосредственно.

Острый холангит

Острый холангит – это болезнь, при которой можно наблюдать острый воспалительный процесс, поражающий полностью желчевыводящие пути. В таком случае не стоит забывать о том, что данное заболевание непосредственно связано с тем, что в организме человека возникает осложнение, к примеру, при хроническом холецистите, или же при желчекаменной болезни.

Застой желчи также может дать ход развитию такого заболевания и как только появляются первые симптомы, необходимо немедленно обратиться к специалистам, для того чтобы в срочном порядке начать лечение.

Злокачественные опухоли желчного

Большей частью рак предоставляет собой опухоль, которая содержит в себе раковые клетки. Рак желчного пузыря может возникать в том случае, если у пациента продолжительное время наблюдались воспалительные процессы. Данное заболевание чаще всего вызывает метастазы, которые только ухудшают состояние человеческого организма.

Как можно понять из того, что было сказано выше, все сложные заболевания, которые сложно поддаются медикаментозному лечению, а также вызывают множество проблем со здоровьем и самочувствием начинаются с малого. Стоит отметить, что при нелеченый таких, казалось бы, маленьких и несложных болезней, могут произойти осложнения, которые иногда даже угрожают жизни человека.

Основные симптомы

Симптом Желчекаменная болезнь Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
Присутствующая боль (описание) Острые боли, которые сопровождаются спазмами в районе желчного пузыря. Больной может ощущать тяжесть, ноющую боль, после того, как в его рационе появится острая, жирная пища, алкоголь и газированные напитки. Большей частью больных беспокоит чувство тяжести и боли, которые имеют свойство усиливаться. Среднее время такого приступа примерно 15-20 минут. Характер болей: тупые и ноющие, тянущие боли. При заболевании можно наблюдать резкие боли, которые могут даже вызывать значительное и резкое понижение артериального давления. Возможна потеря сознания. Сильные боли в районе правого бока. При начальных стадиях может не давать никаких последствий и болевых ощущений. При запущенности состояния возможны тупые боли, которые не поддаются облегчению медикаментозными средствами.
Места боли Правый бок Правый бок Поджелчная часть Правый бок Правый бок
Иррадиация боли Правое плечо, спина, левая половина туловища Ключица, лопатка, правое плечо. Ключица, лопатка, правое плечо, левая половина туловища Ключица, лопатка, правое плечо, левая половина туловища Ключица, лопатка, правое плечо.
Депрессия Тошнота, головокружение, частые рвотные позывы. Рвотные массы могут быть с небольшой частью желчи. Рвотные позывы, тошнота, расстройство, нарушение стула. Тошнота, головокружение, частые рвотные позывы. Частые рвотные позывы Резкое понижение массы тела. Постоянная тошнота, рвота, отвращение от приема пищи.
Зуд, неприятные ощущения В редких случаях В редких случаях Не наблюдается В редких случаях Не наблюдается
Озноб, лихорадка Значительное повышение температуры тела Не наблюдается Небольшая лихорадка в редких случаях Значительное повышение температуры тела Небольшое повышение температуры тела
Признаки раздражения Правый бок при болезни наиболее выражен Напряжение мышц живота Напряжение мышц живота Выражен в правом боку Напряжение мышц правого бока.

Как проводится диагностика

диагностика болезней желчногоДля того чтобы понять, что у пациента есть определенные проблемы с тем или иным органом, нужно для начала провести некоторые обследования, которые помогут определить проблемы с желчным пузырем.

Специалисты могут использовать такое понятие, как симптом Гиеоргиевского-Мюсси – это когда появляются значительные болевые ощущения, при сдавливании или нажатии на грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Располагается эта мышца на внутреннем крае правой ключицы.

Медики знают о таком симптоме, как синдром Ортнера-Грекова. Проявляется он следующим образом: когда край ладони покачивает край реберной дуги, возникают болевые ощущения в правом боку.

Именно при таких манипуляциях можно понять, что у больного есть з проблемы с поджелудочной железой. Также не стоит забывать о том, что при движениях у больного могут начаться боли в той или иной области желчного пузыря.

Результаты лабораторных анализов

Показатели Уровень нормы Что подразумевает Какие болезни могут спровоцировать
Повышение уровня билирубина (на несвязанный счет) Нормализированный уровень общего билирубина – 8,4-20,7 мкмоль/л непрямого билирубина – 1,8-17 мкмоль/л Говорит о значительном отклонении и нарушении оттока желчи из пузыря. Рак желчного пузыря,

желчекаменная болезнь,

острый холангит

Повышение уровня билирубина (за связанный счет) Общего билирубина – 8,4-20,8 мкмоль/л

прямого билирубина – 0,88-5 мкмоль/л

Говорит о сниженной конъюгации (связывании) Синдром Криглера-Найяра, болезнь Минковского-Шоффара
Увеличение уровня трансамина АСТ – 0,1-0,45 ммоль/л

АЛТ – 0,1-0,68 ммоль/л

Говорит о воспалительных процессах в желчном пузыре Желчекаменная болезнь,

острый холангит

Понижение холестерина 3,4-5,7 ммоль/л Говорит о повышенном уровне обмена жиров Ожирение, атеросклероз сосудов, хронический холецистит
Увеличение нормы щелочной фосфатазы 0,5-1,5 ммоль/ч*л Говорит о снижении нормальной функции строительного процесса печени Рак печени и желчного пузыря, острые гепатиты, острый холангит
Определение С-реактивного белка Не обнаруживается Говорит о воспалительных процессах в желчном пузыре Острый холангит, хронический холецистит

Инструментальная диагностика болезней

Вид диагностики Желчекаменная болезнь Хронический холецистит Дискинезия желчевыводящих путей Острый холангит Рак желчного пузыря
Обследование УЗИ брюшной полости На обследовании виден песок и камни в желчном пузыре, состояние органа и его признаки воспаления и изменения Видны деформации желчного пузыря Видны размеры желчного пузыря и его состояния, увеличение или уменьшение органа Признаки гипертензии в желчевыводящих расширение Увеличение плотности пузыря
Фракционное дуоденальное зондирование Снижения нормы пузырной желчи, изменения в его составе Ускорение эвакуации желчи, видно замедленное опустошение пузыря Определяют отклонения биохимического состава желчи В желчи обнаруживаются опухолевые клетки
Обследование рентгенографии Виден Кальций, камни и песок Утолщение стенок Не видно изменений Не используется Используют контраст для определения неровных контуров
Обследование компьютерной томографии Обследование используется для дополнительной диагностики и разъяснения картины лечения, а также правильной установки диагноза. Обследуется для выявления метастазов и осложнений рака
ЭКГ Обследование проводится для исключения инфаркта
Обследование фиброгастродудодено-скопии Поверхностный гастрит

Методы лечения

Для того чтобы вылечить ту или иную болезнь нужно учитывать степень ее запущенности, а также возможные последствия. Не стоит забывать о том, что в первую очередь лечение должно проходить при желании самого пациента. Так как при отсутствии такового может возникнуть такая ситуация, когда психологическое состояние подавленности и депрессии у больного может только усугубить ситуацию. Основой лечения большинства болезней является нормализация оттока желчи и предотвращение ее застоя.

Лечение желчекаменной болезни

  • Диета с исключением калорийной пищи и блюд, приготовленных на масле.
  • Контроль веса. Если он выше нормы, то стоит его нормализовать при помощи диеты.
  • Постельный режим.
  • Препараты: холудексан, урсофальк, урсолизин (препараты, которые разработаны на основе урсодезоксихолевой кислоты).

При возникновении сильных болевых ощущений может быть проведено оперативное вмешательство. После операции прописываются препараты, которые помогут восстановить организм.

Советы при хроническом холицистите

  • Исключение жирной пищи. лечение желчекаменной болезни
  • Постельный режим в течение 10 дней.
  • Прием антибактериальных препаратов широкого спектра.
  • Прием спазмолитиков, которые снимают спазм при коликах и болевых ощущениях.
  • Прием ферментных препаратов, которые могут восстановить полноценную работу желчного пузыря и совершить правильный отток желчи из него.
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Работа над психологическим состоянием пациента. Возможно, назначение антидепрессантов, а также успокоительных средств для поддержания психоэмоционального состояния больного.
  • Диета для восстановления и нормализации работы желчного пузыря.
  • Прием растительных и синтетических желчегонных препаратов.

Рекомендации при остром холангите

При данном заболевании рекомендованы следующие средства:

  • Антибиотики широкого спектра.
  • Препараты, восстанавливающие баланс ферментов.
  • Лиотропные спазмолитики.
  • Препараты для понижения температуры тела.
  • Ненаркотические и наркотические анальгетики.

Раковые опухоли желчного пузыря

Как мы все знаем, лечение рака может зависеть от того, насколько у больного запущенная стадия, и каким образом развивается болезнь. Большей частью проводится оперативное вмешательство и химиотерапия.

Диета при болезни печени и желчного пузыря

При заболеваниях, которые были указаны выше, проводится не только медикаментозное лечение, но и также назначается диета, которая помогает человеку вывести застой в желчном пузыре и снять воспаление.

Диета заключается в следующем:

  • Пища, которая принимается должна быть приготовлена правильным образом, а также приниматься по 4-6 раз в день и небольшими порциями.
  • Нужно употреблять достаточно много жидкости, но она должна быть теплой. Это могут быть некрепкие чаи, разбавленные соки из ягод и фруктов. Данные напитки обогащены витаминами и полезными веществами, которые улучшат работу данного органа.
  • Прием в пищу каш, овсяной, манной и рисовой.
  • Употребление молока, творога, нежирной сметаны, ряженки.
  • Подбор нежирных сортов мяса и рыбы (курятина, говядина, крольчатина, минтай, хек и т.п.).

Первичные симптомы проблем с желчным пузырем можно узнать в следующем видео:

Заболевания желчного пузыря в основном возникают из-за неправильного питания или же большого веса, который не позволяет желчи совершать отток. При запущенных стадиях заболевания, к сожалению, медикаментозное лечение недуга может не дать столь положительного результата и в итоге нужно совершать оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря.

hudelkin.ru

Важно знать!
Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »