Описторхоз у человека

Описторхоз – это паразитарное заболевание, возбудителем которого являются печеночные сосальщики. Наиболее часто недуг возникает по причине проникновения в организм кошачьей двуустки – плоского паразита, обитающего в речной рыбе.

Заболевание описторхоз имеет тяжелое течение с периодами обострения, и может привести к необратимым последствиям.

Что нужно знать о возбудителе

Мелкий гельминт наделен ланцетовидной формой с заостренным концом. Длина взрослой особи составляет 2 сантиметра, ширина 2 мм. Описторхис имеет 2 присоски, которыми он цепляется за гладкие стенки слизистой поверхности.

Гермафродитный паразит размножается в теле конечного хозяина, которым является человек либо животное, откладывая до 900 яиц в сутки, тем самым увеличивая колонию паразитов. Выделение яиц происходит с каловыми массами.

Цикл онтогенеза описторхиса длительный, в котором задействованы два промежуточных и один основной хозяин:

1. Первый промежуточный хозяин – это моллюск обитающий в пресноводных стоячих или слаботекущих водоемах. После того как яйцо заглатывается моллюском, оно мигрирует в ЖКТ и претерпевает сильных изменений, становясь цекарией. Данный процесс занимает около 50-60 дней. Созревшая цикария покидает первого хозяина через выделения продуктов жизнедеятельности.

2. Второй промежуточный хозяин – это карповые рыбы, обитающие в реках и озерах: шиповка, верховка, плотва, линь, синец. При попадании в рыбу, паразит располагается в мышечных тканях хозяина, формируясь в подвижную форму – метацикарий. Округлый гельминт около 0.21 мм, покидает хозяина через 1.5-2 месяца.
3. Окончательный хозяин – это плотоядное животное, питающееся рыбой или человек. Паразит описторхоз проникает в желудок, мигрирует по желчным путям к печени и желчному пузырю, где окончательно обосновывается. Процесс миграции занимает около 5 часов. Прикрепившись к стенкам органов, описторхис достигает половой зрелости, и спустя 2 недели начинает выделять живые личинки.

Обитать в организме конечного хозяина паразит может 20-30 лет, провоцируя различные тяжелые заболевания внутренних органов. Взрослые особи внедряются во внутрипеченочные протоки, и заполняют желчный пузырь и протоки поджелудочной. Большая часть яиц выделяется во внешнюю среду с калом, повторяя жизненный цикл.

Попавшие в почву яйца описторхиса гибнут уже через 10 дней, при попадании в пресноводный водоем сохраняют активность на протяжении года.

Путь заражения описторхозом

Основной путь заражения паразитами является употребление речной и озерной рыбы семейства карповых. Описторхис присутствует не в каждой рыбе, поэтому при разделке и чистке необходимо обратить особое внимание на мышечные ткани мяса.

Стоит отметить, что яйца паразита встречаются практически в каждой рыбе семейства карповых, но при должной термической обработке, они погибают и теряют способность к размножению.

Визуально определить наличие паразитов можно только в случае активного их размножения и достижения определенного размера. Избежать заражения можно только при правильной термической обработке: каждая пойманная или приобретенная речная рыба должна подвергнуться глубокой заморозке, и готовиться только при высоких температурах +100°С.

Описторхоз возбудитель часто встречается в блюдах восточной и азиатской кухни, где преобладают полусырые и сырые морепродукты. И если на родине суши зачастую применяется лосось, то в других странах может быть использована речная рыба, содержащая различных паразитов.

Отдельного внимания заслуживает речная рыба прошедшая холодное и горячее копчение. Данная технология приготовления не позволяет полностью уничтожить паразита и риск заражения существует всегда.

Источниками заражения могут быть и домашние животные гуляющие на улице. Кошки и собаки, могут приносить яйца глистов на своей шерсти, а затем вылизав ее, становятся конечным хозяином описторхиса. Далее яйца паразита с калом попадают на почву, и могут оказаться на фруктах, ягодах и овощах.

Наиболее опасной формой паразита является матацикарий, имеющий высокую жизнестойкость. При температуре от +3…-12°С паразит может жить до 30 дней. Более глубокая заморозка до -40°С уничтожает метацикарий за 6 часов. При температуре от +100°С описторхис погибает через 15 минут. Крепкий рассол позволит уничтожить паразита за 48-72 часа.

Патологическое воздействие описторхиса

Паразитарный описторхоз, что это такое и какое воздействие оказывает паразит на человека? Эти вопросы чаще всего возникают у пациента, столкнувшегося с опасным диагнозом. Чтобы понимать, насколько опасна инвазия, стоит ознакомиться с пагубной деятельностью описторхиса:

1. Размножаясь и ведя активную жизнедеятельность, паразиты повреждают слизистые оболочки печеночных и желчных протоков, нарушая работу и кровоснабжение ЖКТ.
2. Описторхис может скапливаться в больших количествах в протоках, препятствуя естественному выделению желчи и сока.
3. Паразитарная инфекция может вызвать гнойный холангит, который без должного лечения приводит к необратимым процессам.
4. Человек, страдающий описторхозом может сталкиваться с различными аллергическими реакциями и сильнейшей интоксикацией организма.
5. Хроническая форма недуга влечет за собой серьезные патологические нарушения, и онкологические заболевания печени и желчного пузыря.

За развитие того или иного недуга отвечают генетические факторы человека. К примеру у пациентов с первой группой крови наиболее часто встречается язвенный гастродуоденит, а пациенты третьей группы подвержены метаболическим поражениям печени.

Характерные симптомы описторхоза

Инкубационный период заболевания составляет 14-30 дней, за которые паразит достигает половозрелости, и начинает активно откладывать яйца. Клиническое течение болезни образует две фазы, каждая из которых имеет ярко-выраженные симптомы.

Зачастую признаки описторхоза, у разной категории людей, отличаются по причине состояния иммунной системы и количества паразитов попавших в организм. Ну существуют и общие признаки, по которым специалист диагностирует глистную инвазию.

Каждый пациент, столкнувшийся с данным недугом, желает узнать, какие симптомы вызывают описторхисы, и что это такое.

Острая фаза описторхоза

Острое течение болезни чаще всего встречается у людей, которые попали в зону распространения заболевания, и впервые столкнулись с инфекцией. Симптоматика острой фазы имеет такие признаки:

• Кожная сыпь, герпес, псориаз, крапивница. Кожная аллергия вызывает сильней зуд, и зачастую локализуется в области лица и конечностей.


• Со стороны ЖКТ наблюдается диарея, тошнота, иногда рвота, изжога, отсутствие аппетита.
• Диагностируется астеновегетативный синдром, который проявляется снижением работоспособности, частой сменой настроения, раздражительностью, беспокойным сном, слабостью. Также ощущается ломота в суставах и мышечные боли.
• Поджелудочная, селезенка и печень увеличиваются в размере, и плохо выполняют свои функции.
• Со стороны органов дыхания отмечается покашливание, удушье, одышка, тяжелое дыхание даже в состоянии покоя.
• Температура тела субфебрильная, чередующаяся с повышением до 40°.

Острая форма болезни длится в течении 10-14 дней, затем симптомы стихают, и недуг переходит в хроническую и более опасную фазу.

Хроническая фаза описторхоза

Если вас интересует, что такое описторхоз у человека хронического типа, стоит обратить внимание на клиническую картину. При этой форме чаще всего у пациентов отмечается сильная аллергия и интоксикация. Диагностировать описторхоз можно по таким признакам:

• поражение ЦНС проявляется тремором конечностей, умственной и физической усталостью, бессонницей, раздражительностью;
• мышечные и суставные боли присутствуют постоянно. Со временем развиваются артриты и артрозы;
• нарушается питание сердечной мышцы, что проявляется болезненностью в области грудной клетки и неравномерным пульсом;
• температура тела имеет 37°С;
• больной теряет вес, так как из-за описторхоза наблюдается нехватка полезных питательных элементов. Аппетит отсутствует, запоры чередуются с жидким стулом, постоянно ощущается тошнота и рвотные позывы;
• кожная аллергия проявляется в виде сыпи, герпеса, псориаза. На фоне аллергической реакции может развиться бронхиальная астма или аллергический бронхит.

Признаки недуга у взрослых и детей практически идентичны, и отличаются только интенсивностью. Так как у детей более нежная кожа, то аллергия проявляется особенно агрессивно.

При хроническом течении болезни дети начинают отставать в физическом и умственном развитии, имеют нарушения работы нервной системы.

Профилактика паразитарного описторхоза

Тем кого интересует, что такое описторхи, и как избежать заражения этими паразитами, стоит ознакомиться с простыми методами профилактики. Прежде всего это касается любителей рыбы и морепродуктов, а также истинных гурманов восточной кухни .

Главные меры предосторожности такие:

1. Не есть сырую речную рыбу, более внимательно подходить к выбору восточного ресторана.
2. Соблюдать правила термической обработки рыбы: жарить не менее 20 минут, варить не менее 15 минут, солить не менее 7 дней, вялить около 3-х недель.

3. После разделки рыбы тщательно обработать кухонный инвентарь, и обдать кипятком.
4. После работы с рыбой обязательно вымыть руки антибактериальным мылом.
5. Не приобретать речную рыбу на стихийных рынках, а только в проверенных, специализированных магазинах.

Описторхоз представляет собой опаснейшее паразитарное заболевание, которое подлежит длительному и внимательному лечению. При наличии острых симптомов рекомендуется сразу обратиться к инфекционисту, таким образом пациенту удастся избежать хронической формы заболевания и его тяжелых последствий.

Меры предосторожности от паразитарной инвазии достаточно просты, и помогут избежать заражения различными опасными гельминтами.

Описание болезни

    Описторхоз — болезнь печени и желчевыводящих путей, которая возникает путём заражения плоскими червями сосальщиками или, как их ещё называют, двуустками. Длина тела этих ленточных червей от 8 до 18 мм, ширина – от 1 до 2 мм. Жизнь паразитов представляет собой определённый цикл. Он заключается в нахождении червей в промежуточных (моллюски и речная рыба) и постоянных носителях (человек или домашние животные).

    С калом людей и домашних животных яйца червей попадают в водоёмы. Там их съедают улитки. Именно они являются источником размножения паразитов в реке. Далее двуустка заселяется в рыбу. Человек, употребляя речную рыбу, которая неправильно обработана при приготовлении, получает заражение.

    Эти паразиты проживают в желчных протоках печени и поджелудочной железы человека или домашних животных (реже у некоторых диких млекопитающих). Они откладывают яйца с уже сформировавшимися личинками, которые в последствии проникают во внешнюю среду.

   При попадании заражённой рыбы в желудок человека, паразиты внедряются в желчный пузырь, а потом в печень. Приблизительно через 2 недели они становятся половозрелыми и приступают к откладыванию яиц. Цикличность развития червей составляет 4 – 4,5 месяца и проходит все стадии развития возбудителя. В теле человека или животного они могут существовать до 20 лет, принося с собой множество неприятностей в виде различных хронических болезней, которые многие никак не связывают с описторхозом.

    Вред, наносимый человеку:

1. Присоски паразита заглатывают слизистую оболочку протоков, поэтому у человека нарушается кровоснабжение и образуются их различные повреждения.
2. В печёночных ходах скапливаются сами паразиты и их яйца, эпителий. В результате протоки расширяются, затрудняя течение желчи и сока поджелудочной железы.
3. Из-за застоя желчи в желчных протоках и самом пузыре появляется инфекция.
4. Паразиты способны вызывать аллергии различных степеней.
5. Если болезнь развивалась долго, не проводилось соответствующее квалифицированное лечение, возбудители описторхоза могут вызвать онкологическое заболевание.

Симптомы 

    Итак, описторхоз — что это такое понятно. Теперь необходимо запомнить симптомы заболевания.

   Признаки описторхоза будут разными в зависимости от степени заражения и физических особенностей организма. Также обязательно нужно учитывать время, которое прошло после заражения. Надо помнить, что описторхоз – хроническое заболевание. Когда болезнь только начинается, её очень сложно распознать, а переход из одной формы в другую происходит очень быстро.

     Различают несколько периодов течения болезни.

 ➡ Лёгкая степень тяжести характеризуется такими симптомами:

• Жалобы на плохое самочувствие
• Слабость
• Обильная потливость
• Незначительное повышение температуры

 ➡ Средняя степень тяжести протекает так:

• Повышение температуры тела до 40 градусов и выше
• Симптомы поражения верхних дыхательных путей

    Через несколько недель наблюдается улучшение самочувствия, однако это не означает выздоровление: заболевание перешло в период замирания, а после наступает тяжёлая форма.

 ➡ Тяжёлая форма болезни может протекать в нескольких видах.

1. Тифоподобный вариант. Клиническая картина при данной форме следующая. Признаки появляются резко. Больной чувствует сильный озноб, общую слабость, появляется сыпь, наблюдаются расстройства органов пищеварения. Отмечается головная боль, ломота в мышцах и суставах, кашель. Длительность острого течения – несколько недель.
2. При гастроэнтероколитической форме заболевания больной ощущает резкие боли в животе, расстройства пищеварения, появляются тошнота и рвота. Проявляется гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
3. Гепатохолангическая форма диагностируется высокой лихорадкой, желтухой. Появляются боли в правом боку, печень увеличивается.

    Когда острая фаза описторхоза проходит, вновь наступает время видимого благополучия: описанные симптомы отступают. Болезнь переходит в хроническую форму, которая характеризуется появлением таких осложнений, как дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит. Данные заболевания могут спровоцировать вторичное инфицирование, что может вызвать серьёзные осложнения: тяжёлое поражение печени, гастрит, нарушение работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

   Хронический описторхоз может сопровождаться и сильнейшей аллергией. Она находит выражение в зуде, крапивнице, отёке Квинке, аллергии пищевого характера.

    Особую опасность хронический описторхоз представляет потому, что после лечения, когда паразиты удалены из организма, внутренние органы у пациента остаются повреждёнными. Повреждения эти никуда не уходят и требуют лечения.

    Уберечься от этих непростых последствий можно только тогда, если вовремя распознать проживание паразита в организме и немедленно приступить к квалифицированному лечению под строгим наблюдением врачей.

Как распознать описторхоз?

    Диагностика данного заболевания часто вызывает затруднение, так как обнаружить яйца паразитов в биологическом материале человека возможно через 30 дней после заражения. Заключение врача будет базироваться на следующих моментах:

• Факт употребления в пищу сырой рыбы из пресных водоёмов или прошедшую слабую термическую обработку.
• Симптомы лёгкой формы течения болезни
• Наличие в биологическом материале яиц паразита.
• Клинический и биохимический анализ крови
• Применение УЗИ диагностики.

    Основным методом диагностики является дуоденальное зондирование, то есть обнаружение этих паразитов в желчи или в кале. Существует метод лечебно-профилактического зондирования, который позволяет при одной и той же процедуре провести глубокий дренаж желчных протоков печени путём специального промывания особыми минеральными растворами. Этот дренаж позволяет улучшить диагностику описторхоза при исследовании, а также получить желчь из самых глубоких протоков, где локализованы эти черви.

Лечение описторхоза

    Сразу нужно обратить внимание, что лечить данное заболевание необходимо комплексно и обязательно под наблюдением врача. Самолечение в данном случае недопустимо!

    Первое, что сделает врач, — назначит диету (стол №15), которая исключает острую, жирную и солёную пищу, кондитерские изделия. Показана еда, приготовленная на пару или запечённая в фольге.

   Непосредственно лечение проводится в 3 этапа:

1. Подготовительный
2. Дегельминтизация
3. Восстановительный.

 ➡ На первой стадии используют препараты, которые должны остановить аллергические реакции, снять воспалительные процессы в ЖКТ и желчевыводящих путях, интоксикацию, обеспечить хороший отток желчи и панкреатического сока, улучшить функционирования гепатоцитов, очистить кишечник.

   Чтобы предотвратить дискинезию желчевыводящих путей назначаются желчегонные аппараты. Для лечения холестаза используют урсофальк, урсосан и гептрал.

    Следует отметить, что эффективность второго курса лечения во многом зависит от качества проведённого первого этапа.

 ➡ 2 этап (дегельминтизация)

    Основной период лечения, когда назначают антигельминтики широкого спектра действия (например, бильтрицид), направлен на освобождение от самих червей, а также от всего, что осталось после их проживания в организме. Все антигельминтики очень токсичны. Нельзя самостоятельно, без врачебного наблюдения, проходить курсы лечения этими препаратами. Только врач сможет оценить реальную пользу или предполагаемый вред от использования этих лекарств. Нельзя самостоятельно менять время приёма или дозу препарата.

 ➡ 3 этап (восстановительный).

   Во внутренних органах осталось множество паразитов, которые погибли после лечения. Для того чтобы создать хороший отток желчи и вывести их из организма, назначают желчегонные препараты и гепатопротекторы. Лечение дополнит промывание с ксилитом, сорбитом, магния сульфатом, минеральной водой.

   Необходимо помнить и о том, что организм потерял много сил в борьбе с болезнью. Поэтому целесообразным будет приём витаминов, которые помогут восстановить и укрепить организм.

Дать оценку результативности проведённого лечения можно только через полгода после его окончания.

    Куда обратиться? Если вы заподозрили у себя данное заболевание, необходимо обратиться к участковому терапевту или гастроэнтерологу. Однако лучшим решением вопроса будет обращение к инфекционисту.

Профилактика

    Чтобы не допустить попадания в организм коварных паразитов, питающихся нашим телом, нужно выполнять простые, но очень эффективные правила:

• Во время разделки рыбы пользоваться специально отведёнными для этих целей кухонными принадлежностями
• Организации, обеспечивающие общественное питание, должны иметь для разделки рыбы специальный стол и кухонные принадлежности
• Выполнять правила термической обработки и засолки рыбы. Так, для соления на 1 килограмм рыбы нужно брать не менее 300 грамм соли. Тёплым раствором рыбу солят не менее двух недель. Вяленую рыбу нужно засолить, а после выдерживать не менее трёх недель
• Проваривать и прожаривать рыбу необходимо не менее 20 минут в закрытой посуде. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу сырую рыбу или пробовать рыбный фарш. Недопустимым является и кормление домашних питомцев сырой рыбой.

    Сегодня в мире выявлено более 21 млн. человек, болеющих описторхозом. Без соответствующего лечения организм человека приобретает множество сопутствующих болезней, победить которые не так просто. Однако своевременное выявление паразитов и начало лечения поможет полностью избавиться от этой болезни.

Характеристика проявлений недуга

Симптомы описторхоза зависят от:

• особенностей жизненного цикла гельминта;
• количества личинок;
• того, насколько часто заражение повторяется;
• состояния иммунитета человека.

Различают острый вид недуга и хронический.

В первом случае от заражения до начала болезни может пройти от 5 до 42 дней. Но средний показатель – 21 день. Чаще всего заболевание изначально проявляется остро. Если при этом степень тяжести диагностируется легкая либо средняя, тогда симптомы описторхоза длятся примерно недели две.

У больного человека недуг проявляется в виде:

1. Аллергических реакций. На коже отмечаются высыпания, имеющие сходство с герпетическими или псориатическими и зуд, который является результатом раздражений нервных окончаний. Если течение серьезное и продолжительное, тогда оно сопровождается отеком Квинке и крапивницей.
2. Поражений желудочно-кишечного тракта и диспепсии. Больной страдает от болевых ощущений в области живота, снижения аппетита, вздутия и изжоги. Часто в жидком стуле обнаруживается слизь и непереваренная пища в виде небольших комков. Человека мучает тошнота со рвотой.
3. Астеновегетативного синдрома: слабости, общего недомогания, быстрой утомляемости, проблемами со сном, раздражительности.
4. Разрастания печени и поджелудочной. Кроме того, кожа окрашивается в желтый цвет и диагностируется панкреатит, а также гепатит.
5. Непостоянных болей и ломоты в мышцах и суставах.
6. Кашля, одышки, удушья и выделений слизи из носа.
7. Изменений в размерах селезенки и лимфатических узлов.
8. Повышения температурных показателей.

Человека беспокоят тупые давящие боли, которые, главным образом, ощущаются в верхней области живота. Они являются результатом продвижения паразита по желчевыводящим путям, из-за чего слизистая повреждается. Поврежденное место отекает и воспаляется.

Воздействие продуктов жизнедеятельности гельминта приводит к тому, что возникают такие неприятные симптомы описторхоза, как тошнота и рвота.

Такое количество признаков еще не означает, что они одновременно появляются в организме одного человека. Чем недуг будет тяжелее, тем симптоматика проявляется ярче.

Легкую степень острой формы у взрослых можно распознать по:

• резкому увеличению температуры, которая потом снижается до субфебрильных показателей и держится приблизительно 2 недели;
• слабости и повышенной утомляемости;
• болям в животе, не имеющим определенного места локализации;
• диарее.

Среднетяжелую можно выявить благодаря конкретным проявлениям:

• сначала температура повышается до 39 градусов, а дальше она становится субфебрильной;
• отмечаются суставные и мышечные боли;
• на коже видны небольшие высыпания;
• часто больной мучается тошнотой, рвотой, расстройством стула и бронхитом;
• наблюдается изменение размеров печени и селезенки.

При наличии тяжелой степени:

• температура держится на высокой отметке;
• на коже обычно появляется крапивница;
• пациент страдает от бессонницы, отека Квинке, заторможенности либо чрезмерного возбуждения.

Если рассматривать хронический вид, то он отличается длительным (несколько десятков лет) и бессимптомным течением. При длительном развитии слизистая желчного и протоков уплотняется. Происходит образование рубцов. Из-за замедления тока желчи может присоединиться вторичная инфекция, а также не исключается образование в желчном пузыре камней.

Хронический вид заболевания распознается по:

1. Наличию астенического синдрома, то есть речь идет о поражении ЦНС. У человека отмечается быстрая утомляемость как умственная, так и физическая. Работоспособность понижается, сон нарушен. Больной чувствует слабость и раздражительность. Наблюдается тремор рук и ног. Беспокоят головные боли.
2. Высыпаниям аллергического характера и крапивнице. Иногда из-за поражения гельминтами может развиться псориаз. Чаще всего высыпания локализуются на лице и в местах сгибов конечностей. Кроме того, больного беспокоит кожный зуд, имеющий ярко выраженный характер. Часто заражение приводит к аллергическому бронхиту либо бронхиальной астме.
3. Регулярному и беспричинному увеличению температуры до 37,0-37,5 градусов.
4. Суставным и мышечным болям, которые могут обернуться артритом и артрозом тяжелой формы.
5. Нарушением сердечной деятельности, что выражается в виде болей и перебоев пульса.
6. Снижению веса из-за того, что витамины, минералы, жиры, белки и углеводы плохо всасываются в кишечнике.
7. Поражению желудочно-кишечного тракта и печени и диспепсическим явлениям, то есть пациент страдает понижением аппетита, непереносимостью жирной пищи, тошнотой, рвотой (в редких случаях), отрыжкой, запорами либо послаблением стула.

Хронический недуг сопровождается болями, которые могут охватывать весь живот либо только верхнюю часть и правую сторону. Но в целом, если гельминтов немного, то болевые ощущения будут периодическими и кратковременными.

Такое состояние, когда диагностирован хронический описторхоз, провоцирует часто развитие гепатита вплоть до цирроза, желчнокаменной болезни, холецистита, гастрита, язвы желудка, панкреатита.

Поскольку в стуле молочная кислота содержится в большом количестве, в заднем проходе нередко ощущается зуд.

И первый, и второй вид недуга отличается нарушениями иммунной системы. Таким образом, вирусы и бактерии легче проникают в организм. Мало того, не исключено развитие новообразований.

Такое заболевание негативным образом сказывается на вынашивании ребенка и кормлении грудью. Также могут обостряться и усугубляться имеющиеся хронические болезни.

Современные методы борьбы с недугом

Можно ли вылечить описторхоз? У многих людей отсутствуют знания о том, как избавиться от паразитов. Любой врач будет утверждать, что лечение описторхоза должно быть комплексным.

Оно состоит из трех этапов:

• подготовительной стадии;
• антигельминтной химиотерапии;
• стадии реабилитации.

Описторхоз симптомы и лечение сопровождается приведением в норму движения секреции. Терапия имеет симптоматический и дезинтоксикационный характер.

От того, насколько этап будет проводиться правильно, зависит результативность всего лечебного процесса.

Вместе с диетой врач назначает медикаментозное лечение описторхоза.

Чтобы избавиться от паразитов, используются:

• 5% раствор глюкозы, солевые растворы либо гемодез;
• противоаллергические лекарства;
• препараты желчегонного действия;
• антибиотики (если выявлена вторичная инфекция).

С помощью Гептрала, Урсофалька или Урсосана, в которых содержится урсодезоксихолевая кислота, устраняются признаки холестаза.

Лечение описторхоза у детей, а также у взрослых, находящихся в стационаре, подразумевает использование определенных лекарств.

Речь идет о:

• про- и пребиотиках;
• спазмолитиках (Дротаверине, Но-шпе, Баралгине, Бускопане, Дюспалине, Метеоспазмиле);
• прокинетиках (Мотилиуме, Мотилаке);
• препаратах, имеющих в своей основе пищеварительные ферменты (Мезим Форте, Креоне, Пензитале).

Врач назначит дозировку и определит количество времени, которое необходимо для того, чтобы пройти подготовительный этап.

Но при этом будет учтено, насколько интенсивным оказалось заражение, на какой стадии оно находится и какие имеются клинические проявления.

Не больше двух недель врач отводит на подготовку, если на фоне холангита или холецистита в стадии ремиссии у мужчин присутствует бессимптомный недуг хронической формы.

Продолжительность увеличивается до трех недель, если имеется гепатит либо панкреатит.

На этапе антигельминтной химиотерапии врач прописывает прием:

• антигистаминных средств – Супрастина, Димедрола;
• хлорида кальция;
• препаратов с седативным действием – Брома, Валерианы.

Чтобы не допустить развития васкулитов, лекарства используются противовоспалительные (Аскорутин, Бутадион).

Как лечить описторхоз наиболее эффективно?

Избавиться от болезни можно с помощью:

• Альбендазола;
• Бильтрицида;
• Хлоксила.

Благодаря приему Альбендазола в системе пищеварения возбудителей происходит сбой, что провоцирует изменения в их организме. Средство достаточно эффективное, поскольку паразиты погибают.

Схема приема препарата выглядит так: два раза в день по 400 мг. Принимается лекарство на протяжении трех дней. Чтобы достичь максимального результата, препарат должны принять все члены семьи. Таким образом, можно предотвратить повторное заражение у взрослых.

Лекарство опасно для людей с:

• индивидуальной непереносимостью средства;
• поражением сетчатки глаза;
• слабой системой кроветворения;
• болезнями печени.

Запрет касается беременных, кормящих и детей до 2 лет.

Вместо Альбендазола врач может назначить другие структурные аналоги – Мебендазол, Вормин, Вермокс.

Бильтрицид действует таким образом, что возбудитель болезни гибнет в результате паралича тканей мышц. Схема приема: 2-3 раза за день. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг на 1 кг веса человека. Если случай серьезный, врач дозировку увеличит. Лекарство употребляется всего день.

Из-за того, что лечение описторхоза может спровоцировать побочные эффекты, пациенты находятся в стационаре.

Другими словами, не исключено появление:

• диареи;
• болевого синдрома в животе;
• тошноты и нередко рвоты;

• крови в каловых массах;
• аллергических реакций;
• болей в голове;
• вялости;
• состояния дезориентации;
• гипертермии;
• заторможенности;
• усиленного выделения пота;
• головокружения.

Будущим мамам и кормящим, детям до 4 лет, а также страдающим печеночными патологиями врач прописывает другие медпрепараты.

Аналоги Бильтрицида: Цистрицид, Цитрат Дитразина, Дронцит, Азинокс и другие.

Хлоксил можно принимать два, три либо пять дней по 3-4 раза в сутки, при этом его нужно запить молоком. Врач составляет схему лечения индивидуально.

Препарат запрещен при:

• беременности;
• гипертонии;

• гепатите острой формы;
• поражениях печени;
• непереносимости медпрепарата.

На этапе реабилитации основное внимание уделяется использованию беззондового дуоденального зондирования. Сначала оно проводится подряд семь дней, а потом два раза в неделю три месяца. Пациент должен каждый день опорожнять кишечник. В крайнем случае используются слабительные.

Для восстановительного периода характерно применение:

• гепатопротекторов (Гепарсила, Легалона, Дарсила и так далее);
• желчегонных средств (Аллохола, Хофитола);
• спазмолитиков;
• антихолестатических медпрепаратов;
• травяных отваров с желчегонным действием.

Терапия на данном этапе является противовоспалительной и общеукрепляющей. Показана диета, в которой содержатся жиры, пурины и холестерин в большом количестве.

Когда все этапы будут пройдены, спустя три месяца пациент обязательно должен сдать анализы.

О выздоровлении будут говорить отрицательные результаты. В противном случае к повторному лечению приступают через 6 месяцев.

Даже если получится полностью избавиться от гельминтов, пищеварительная, иммунная и гепатобилиарная системы могут находиться в ослабленном состоянии.

Система Лебедева

По словам известного целителя Евгения Лебедева, люди страдают от различных недугов из-за паразитов, поэтому от них нужно как можно быстрее избавиться.

Вывести паразитов можно настоями и соками, но при этом необходимо сохранять позитивный настрой.

По системе Лебедева предусматривается:

• чистка организма при помощи клизм;
• использование по специальным схемам различных отваров;
• соблюдение лечебного рациона, в котором не должно быть белковой пищи.

За пару дней избавиться от паразитов не получится. Система Лебедева рассчитана на недели. Поэтому понадобится терпение и медицинская консультация.

Схема №1:

1. Необходимо уснуть до 12 ночи. Потом встать, через 2 часа залить зеленый чай (0,5 л) кипятком (1/2 стакана) и настоять пять минут.
2. Добавить 5 ст. л. коньяка и 4 ст. л. сахара. Перемешать и пить.
3. Через полчаса выпить касторку (60 мл), которую нужно разогреть.
4. Поскольку для процедуры понадобится 3 дня, в последний день с помощью поставленного в унитаз дуршлага нужно убедиться, что паразитов больше нет.

Схема №2:

1. Водой (50 мл) залить молотые орешки (2 ч. л.), настоять ночь и пить на голодный желудок.
2. Перед едой принимать тыквенное масло (десертную ложку).
3. Есть гвоздику в молотом виде.
4. Полынь (1 ложка) залить водой (250 мл), отварить на протяжении 20 минут, потом пить, запивая водой с медом.
5. Заварить в термосе шиповник, оставить на ночь. Утром настой нужно вылить, смешать его с сорбитом (2 ст. л.) и выпить.

Схема №3 (одновременно употребляются разные настои):

• Перемешать зверобой (4 ст. л.), листья крапивы (5 ст. л.), песчаный бессмертник (3 ст. л.), ястребинку (2 ст. л.), хвощ (2 ст. л.). Сбор (1 ложка) разводится кипятком (300 мл) и настаивается 30 минут. Прием – по 100 мл три раза в день.
• Коньяк и мед в равной пропорции (0,5 л) соединить, залить соком алоэ (2 ст. л.) и пить трижды на день по чайной ложке.
• 100 г прополиса нужно размять, залить спиртом (0,5 л) и настоять 10 дней. Через каждые два дня смесь следует встряхивать. Потом перед употреблением 1 ст. л. разбавляется водой. Закусить можно медом.

Медики положительно отзываются о подобной системе.

Главное, чтобы соблюдались определенные рекомендации:

• вторая схема противопоказана, если у мужчин и женщин имеются некоторые заболевания ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);

• льняное масло также нельзя принимать, если больной придерживается советов второй схемы.

Определить эффективность методики по Лебедеву можно по конкретным проявлениям:

1. Улучшается работа внутренних органов.
2. Пациент чувствует себя лучше.
3. Нормализуется стул.
4. Иммунитет укрепляется.

Конечно, предотвратить проникновение возбудителя в организм можно. Просто необходимо правильно проводить термическую обработку рыбы, которая подается к столу. А в случае заражения следует немедленно начинать медикаментозное лечение.

Рекомендуем прочитать:

Чем опасен описторхоз

Причина заражения этим гельминтом – небольшой плоский червь (кошачья либо сибирская двуустка), который паразитирует в протоках (желчных и поджелудочной железы). Реже его можно встретить в тканях печени, желчного пузыря. Описторхоз опасен, ведь попадая во внутренние органы человека, в течение месяца достигает полового созревания и начинает размножение (откладывает яйца), вызывая при этом болезненное состояние. Гельминтов этого вида еще называют сосальщиками.

Патогенез болезни описторхоз:

• аллергическая реакция (отравление продуктами обмена веществ паразитов);
• механическое воздействие (повреждение тканей органов присосками и шипами, большое количество червей способно перекрыть протоки);
• нервно-рефлекторные проблемы (раздражение нервных окончаний на тканях, что приводит к патологическим импульсам органов);
• болезнь создает условия для возникновения и наложения инфекций.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза отличаются особенностями каждого индивидуума, временем и способом заражения. Инкубационный период болезни – до трех недель, правда проходить она может по-разному. На ранней стадии вероятно бессимптомное протекание болезни, симптомы проявляются при резком снижении иммунитета. Может появиться сильная аллергическая реакция. Средняя продолжительность жизни возбудителя (яйца описторхов) в организме – 20 лет.

Симптомы ранней стадии болезни:

• слабость в организме;
• общее недомогание;
• субфебрилитет;
• резкие непродолжительные скачки температуры организма;
• сильное потоотделение.

Симптомы хронического описторхоза

В течение четырех недель болезнь (легкая либо средняя степень тяжести) недуг переходит в латентное состояние и становится хронической. Симптомы хронического описторхоза схожи с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита. Больной жалуется на приступы боли в правом подреберье, которые могут отдавать в спину или живот (схожи с желчными коликами). Поражения ЦНС выражаются соответствующими симптомами (бессонница, нервозность). Это способствует неправильной постановке диагноза.

Характер проявления хронической формы описторхоза:

• диспепсический синдром;
• болевые ощущения при пальпации (зона желчного пузыря);
• дискинезия желчного пузыря;
• аллергический синдром (поражение клеток эпителия, крапивница, зуд, отек Квинке);
• тремор конечностей, век.

Узнайте, что такое­отек Квинке — симптомы и лечение заболевания.

Острый описторхоз

Период острого этапа заболевания – от нескольких дней до 3 месяцев, иногда дольше. Часто к симптомам присоединяются проявления легочных заболеваний, признаки астматического бронхита. Острый описторхоз у больных часто проявляется увеличением печени, гастроскопия может выявить эрозии и язвы слизистых оболочек и тканей желудка, двенадцатиперстной кишки. Симптомы при описторхозе часто путают с проявлениями других заболеваний, потому процесс постановки правильного диагноза затягивается. Важно вовремя начать лечение болезни.

Симптомы острого описторхоза у взрослого:

• повышение температуры тела;
• ощущение ломоты в суставах, мышцах;
• аллергические поражения кожи (высыпания);
• боли в правом подреберье;
• рвота, изжога, тошнота, метеоризм;
• нарушения стула (кал жидкий);
• снижение аппетита.

Симптомы описторхоза у женщин

Симптомы описторхоза у женщин имеют свои особенности. Это заболевание провоцирует увеличение болезненности месячных, изменения цикла менструаций. Особо опасно эта болезнь для беременных, поскольку будущую мамочку нещадно мучает токсикоз, что повышает риск прерывания и выкидыша. Возникает острая проблема с выработкой материнского молока, с грудным вскармливанием, нарушения со стороны иммунной системы, от чего страдает ребенок. Если у беременной обнаружили симптомы заражения гельминтами – необходима госпитализация и лечение болезни.

Симптомы описторхоза у мужчин

Чтобы узнать, как выявить описторхоз у мужчин, нужно изучить особенности симптоматики. Статистические данные говорят, что заражаются гельминтами чаще мужчины (возраст 15-55 лет). Скорее всего это связано с менее щепетильным подходом к готовке еды, в том числе рыбы. Правда, мужской организм борется с заболеванием активнее, и переносит болезнь, как стандартные проблемы с желудком, кишечником. Течение болезни чуть легче, чем у женщины. Симптомы описторхоза у мужчин особо не отличаются, острый этап проходит болезненно.

Признаки описторхоза

Больные приходят с жалобами на боли в сердце и перебои с пульсом, общее вялое состояние организма сопровождается тахикардией и общей слабостью. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. Признаки описторхоза часто путают с проявлениями различных болезней. К примеру, хроническая фаза нередко выявляет симптомы панкреатита, гепатита (увеличение печени, желтуха), гастрита, дуоденита, цирроза печени, желчного перитонита. Кроме того, возникают симптомы поражения ЖКТ. На остром этапе болезни выделяют 4 варианта течения тяжелого острого описторхоза:

• тифоподобное течение (панкреатит, гепатит, желтуха, увеличенная печень), цирроз, гастрит; крови эозинофилы до 90%, СОЭ до 40 мм);
• гепатохолангитическое течение (ноющие боли, панкреатит, нарушение функций поджелудочной железы, поражение печени);
• гастроэнтероколическое течение (эрозивный гастрит, энтероколит, язвы, нарушение стула);
• течение с поражением дыхательных путей (болезни дыхательных путей, бронхит астматического типа, пневмония, плеврит).

Диагностика описторхоза

Для точной диагностики описторхоза и его лечения необходимо применить комплексный подход. Из основных вопросов, которые должен задать врач пациенту – место проживания (возможно, эндемический очаг), каким способом была приготовлена рыба, какие методы профилактики были применены. Необходимы результаты анализов крови, УЗИ внутренних органов и зондирование. Как определить описторхоз у человека? Примерно через месяц, когда в кале обнаруживаются яйца червей-описторхов, диагноз подтверждается.

Методы диагностики болезни описторхоз:

• анамнез (термическая обработка рыбы, количество);
• общая клиническая картина болезни;
• выявление в каловых массах яйца паразита;
• результаты УЗИ-диагностики пациента;
• проведение иммуноферментного анализа (анализ крови), ПЦР.

Что такое описторхоз

Описторхоз – это тяжело переносящееся паразитарное заболевание (группа гельминтозов), поражающее печень, поджелудочную железу. При осложненной форме страдают практически все важные органы организма. Трематоды (описторхи) – мелкие черви длинной до 2 см и шириной до 0,2 см, которые имеют на теле колючки и присоски, чем очень вредят внутренним органам. Описторхоз – симптомы у человека могут проявиться повторно, но тогда болезнь плохо поддается лечению, пациент восстанавливается намного дольше и тяжелее.

Путь заражения описторхозом

Зачастую заражаются люди, проживающие в определенном регионе, имеющие традиции, связанные с употреблением блюд из рыбы сырой, плохо прожаренной или просоленной. Путь заражения описторхозом – замкнутый круг, который состоит из 4 этапов. Из организма человека яйца описторхиса вместе с калом оказываются в воде, далее поедаются моллюсками, которыми питаются рыбы. Последний этап – приобретение нового хозяина (им может быть человек, пес, кот). По сути, гельминт выбирает моллюск и рыбу как средство передвижения.

Жизненный цикл кошачьей двуустки

Кошачья двуустка – это паразит, который встречается у кошек, но заразиться человеку от домашнего любимца нельзя, только от рыбы или раков. Жизненный цикл кошачьей двуустки начинается с выхода яйца из организма хозяина (с каловыми массами). Эти яйца заглатываются моллюсками, становятся личинками и в течении 2 месяцев превращаются в церкарий (активная личинка). Такая форма развития личинки помогает попасть в организм рыбы, где образует цисты в подкожном слое жира и мышцах.

В каких рыбах есть описторхоз

Еще до организма человека или другого млекопитающего черви меняют двух временных (промежуточных) хозяев – моллюска и рыбу (лещ, плотва, сазан). Особенности физиологического строения и процессов в организмах рыб семейства карповых позволяют закрепиться личинкам описторхиса, поэтому рыба из пресноводных рек Сибири и других регионов может быть источником заражения глистной инвазией (болезнью описторхоз). Бывает описторхоз в рыбе, проходящей пресноводные водоемы, останавливающейся там только на период нереста.

В какой рыбе не бывает описторхоз

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке. Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

Лечение описторхоза

Даже при слабо выраженных симптомах лечение описторхоза необходимо начинать как можно раньше:

1. Подготовительное медикаментозное лечение начинается со снятия воспалительных процессов, аллергических реакций, интоксикации и очистки кишечника.
2. Параллельно выписываются желчегонные препараты, ведь от хорошего оттока желчи зависит скорость восстановления.
3. Далее назначаются антибиотики и антигистаминные средства, во время лечения пациенту нужно соблюдать строгую диету.
4. Курс терапии занимает около 2 недель, заниматься самолечением запрещено.

Последствия болезни описторхоз (при запоздалом лечении):

• вызывает перитонит;
• печеночная недостаточность;
• желтуха, гепатит;
• цирроз печени;
• острый панкреатит;
• нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза должна проводиться комплексно. Кушать можно только качественно проваренную, прожаренную и соленую рыбу. Необходимо помнить о чистоте разделочных приборов, ножей и досок, нарезать рыбу кусками толщиной не более 5 см для качественной термообработки. Запрещено пробовать сырую рыбу или фарш, кормить ею домашних животных. Ветеринары рекомендуют регулярно (раз в полгода) проводить курс дегельминтизации домашних любимцев. Важно следовать технологии приготовления блюд из рыбы.

Методы уничтожения паразитов в рыбе:

• заморозка на 7-8 часов (при -40 градусах);
• засолка в растворе соли до 40 дней (зависит от веса);
• варить рыбу (минимум 20 минут после закипания);
• жарить рыбу (минимум 20 минут под крышкой).

Видео: симптомы кошачьей двуустки

Отзывы

Анна. 45 лет

Никогда не думала об опасности заражения от речной рыбы. Когда муж принес улов, мы решили засолить его. Видимо, неправильно приготовили. Буквально через пару дней муж стал пациентом инфекционной больницы с букетом симптомов острого описторхоза. Сейчас уже ходит просто отмечаться, но лечение болезни было очень тяжелым.

Вероника, 32 года

Откуда я подцепила описторхоз, даже не догадываюсь, видимо дело случая. Рыбу не люблю, сырую тем более не ем. С моим организмом начали происходить неприятные вещи, подниматься температура. Пришлось наблюдаться у врача, но легче не становилось. Появилась аллергическая сыпь, сдала анализы и наконец-то выяснили диагноз. Тогда пошла на поправку.

Иван, 65 лет

Я заядлый рыбак и любитель рыбных блюд в разных видах. Живу возле Волги и практически весь улов оттуда. Рыбаки-соседи рассказали о болезни от заражения гельминтами. Посмотрел фото описторхиса, начитался о симптомах, профилактике. Впредь ловлю рыбу просто для удовольствия, потом выпускаю ее в реку. Очень не хочется из-за хобби стать пациентом больницы.

Юлия, 28 лет

Заболел мой любимый кот. Сначала мы и не поняли, в чем проблема, думали пищеварение шалит. Оказалось, симптомы заражения описторхисами. После сдачи анализов описторхоз подтвердился. Ветеринар обрадовал – для людей кот как переносчик паразита не опасен, пролечили и полностью поменяли рацион. Больной кот здоров, мы предупреждены о болезни.

Причины и симптомы описторхоза

Что такое описторхоз?

Описторхоз вызывают гельминты (печеночные трематоды), поражающие печень и поджелудочную железу. По статистике, число инфицированных во всем мире составляет примерно 21 миллион человек, причем две трети всех пациентов, страдающих описторхозом, проживают на территории России. Наиболее актуально проблема носительства гельминтов стоит в Приднепровье и в сибирском регионе (в Западной и Восточной Сибири).

Причины описторхоза

Причиной появления описторхоза у людей служит кошачья, или сибирская, двуустка (Opisthorchis felineus). Возбудитель заболевания паразитирует в печени, желчном пузыре и его протоках, а также поджелудочной железе человека, кошек и собак. Источником заражения служит больной человек или животное. Яйца паразитов вместе с калом носителя инфекции попадают в воду, здесь их заглатывают улитки. В организме улиток из яиц появляются личинки и происходит их размножение. Затем личинки в форме церкариев попадают в воду, с током воды они проникают в организм карповых рыб. Заражение людей и животных описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы, мясо которой не прошло достаточную термическую обработку, является малосоленым или не провяленным. В такой рыбе могут содержаться инвазионные личинки, представляющие опасность для здоровья человека и некоторых млекопитающих. В эндемическом очаге заражение очень часто происходит при использовании непромытого разделочного инвентаря, содержащего частички тканей рыбы, при приготовлении пищи или нарезке продуктов, для которых не предусмотрена дальнейшая термическая обработка (хлеб, фрукты и пр.).

В желудке человека или животного капсула метацеркариев разрушается, тонкую гиалиновую оболочку личинка разрывает самостоятельно, находясь уже в двенадцатиперстной кишке, после чего личинки паразитов попадают в желчный пузырь и его протоки и в поджелудочную железу. При проведении диагностических процедур описторхи обнаруживаются в протоках внутри печени и в желчевыводящих протоках у 100 % пациентов, в желчном пузыре возбудители выявляются у 60 % инвазированных, в поджелудочной железе – у 36 % больных. Метацеркарии, которые проникли в гепатобилиарную систему и поджелудочную железу, спустя 3–4 недели становятся половозрелыми и начинают откладывать яйца. Следовательно, полный цикл развития паразитов продолжается от четырех до четырех с половиной месяцев и включает в себя все стадии развития возбудителя – от яйца до половозрелой особи, после чего созревшие гельминты начинают откладывать яйца. В организме людей и животных, считающихся окончательными хозяевами паразитов, нарастание инвазии может быть только после повторного заражения. Продолжительность жизни возбудителей составляет 20–25 лет.

Симптомы описторхоза

Симптомы описторхоза зависят от индивидуальных особенностей организма, интенсивности заражения и времени, которое прошло с момента заражения пациента. Заболевание носит острый или хронический характер. В острой стадии болезнь длится 4–8 недель, в некоторых случаях патология протекает и более длительное время. Хронический описторхоз продолжается годами: 15–25 лет и больше.

В острой стадии пациенты отмечают следующие симптомы: повышение температуры тела, кожные высыпания по типу крапивницы, ломоту в мышцах и суставах. Спустя некоторое время больных начинают беспокоить боли в области правого подреберья, при обследовании обнаруживается увеличение печени и желчного пузыря. Затем к проявлениям патологии присоединяются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, стул пациентов становится частым и жидким, появляется метеоризм, снижается аппетит. При фиброгастроскопическом обследовании диагностируется эрозивный гастродуоденит, отмечается изъязвление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. В некоторых случаях описторхоз протекает с симптомами, которые характерны для заболеваний легочной ткани аллергического генеза, а именно для астматического бронхита.

При хроническом течении болезни симптомы описторхоза имеют много общего с проявлениями хронического холецистита, гастродуоденита, панкреатита, гепатита: пациент жалуется на постоянные боли в области правого подреберья, которые носят приступообразный характер и напоминают по своей интенсивности желчную колику, при этом боль может переходить в правую сторону грудной клетки. Также для заболевания характерны: диспепсический синдром, болевые ощущения при пальпации в области желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря. В патологический процесс со временем вовлекаются желудок и кишечник, что сопровождается симптомами, присущими гастродуодениту, панкреатиту и нарушению нормального функционирования кишечника.

Инвазия также становится причиной нарушений со стороны ЦНС, что выражается в частых жалобах пациентов на снижение работоспособности, раздражительность, нарушение сна, головную боль и головокружение. Также отмечается дрожание век, языка, пальцев на руках. Астеническое состояние обычно сопровождается общей слабостью, быстрой физической и умственной утомляемостью. В некоторых случаях расстройство нервной системы может выступать на первый план, таким больным часто ставится диагноз «нейроциркуляторная дистония» или «вегетативный невроз».

Хронический описторхоз, сопровождающийся аллергическим синдромом, проявляется зудом кожных покровов, крапивницей, отеком Квинке, артралгией, аллергией пищевого характера. Специфика хронического описторхоза заключается в том, что после полного избавления от паразитов у пациента остаются необратимые изменения внутренних органов. У больных отмечаются хронический гепатит, холангит, холецистит, гастрит, нарушения со стороны иммунной системы. Для таких пациентов большое значение приобретают оздоровительные процедуры после окончания полного курса лечения, направленные на улучшение функционирования желчного пузыря, оздоровление печени, нормализацию процессов пищеварения.

В результате распада возбудителей, выделения продуктов их жизнедеятельности, а также в результате некроза собственных тканей организма происходит интоксикация, которая сопровождается аллергической реакцией. Кроме того, гельминты (молодые в меньшей степени, зрелые особи – в большей) травмируют эпителий желчных и панкреатических протоков, запуская при этом процесс гиперпластической регенерации тканей. Среди последствий болезни также часто встречается механическое нарушение оттока желчи и панкреатического сока вследствие скопления в протоках паразитов, яиц возбудителей, слизи, эпителиальных клеток.

Наиболее тяжелыми осложнениями описторхоза считаются желчный перитонит, абсцесс, цирроз или первичный рак печени, некоторые патологические состояния поджелудочной железы, такие как острый деструктивный панкреатит, рак поджелудочной железы, который встречается в очень редких случаях.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение описторхоза

На первом (подготовительном) этапе лечения описторхоза проводятся мероприятия, направленные на купирование аллергических реакций, снятие воспаления желчевыводящих путей и ЖКТ, обеспечение нормального оттока желчи и панкреатического сока, улучшение функционирования гепатоцитов, снятие интоксикации, очищение кишечника. Эффективность второго этапа лечения заболевания во многом зависит от того, насколько качественно был проведен подготовительный этап. Во время лечения пациентам необходимо соблюдать специальную диету: в их рацион должна входить только пища с низким содержанием жиров. Из лекарственных препаратов назначаются антигистаминные средства, сорбенты. При наличии инфекционного процесса рекомендуется приём антибиотиков широкого спектра действия в течение пяти дней, для устранения симптомов дискинезии желчевыводящих путей выписываются желчегонные препараты – холекинетики и лекарственные средства смешенного действия. Для снятия холестаза применяется урсофальк, урсосан и гептрал. В некоторых случаях пациентам необходим приём прокинетиков, спазмолитиков, пробиотиков и ферментов. В стадии ремиссии при хроническом течении болезни курс подготовительной терапии составляет около двух недель, если у пациента отмечаются признаки холангита, панкреатита или гепатита, то курс терапии длится 2–3 недели.

На втором этапе лечения проводится терапия самым эффективным антигельминтиком широкого спектра действия – бильтрицидом, которой помогает избавиться от большинства трематод и цистод. Из-за серьезных побочных эффектов курс лечения этим препаратом рекомендуется проводить в стационаре, под наблюдением врача.

На третьем этапе (реабилитационном) проводится восстановление моторной и секреторной функции внутренних органов, пораженных глистной инвазией. Проводится тюбаж с ксилитом, сорбитом, магния сульфатом, минеральной водой, для дополнительной очистки кишечника могут назначаться слабительные средства. Комплексное лечение дополняют гепатопротекторы, желчегонные растительные средства.

Профилактические мероприятия сводятся к употреблению в пищу рыбы, которая находилась при температуре ниже –40 °С на протяжении 7 часов или при температуре ниже –28 °С на протяжении 32 часов, была засолена в рассоле с плотностью 1,2г/л при 2 °С в течение 10–40 суток (время выдержки зависит от массы рыбы), была проварена не менее 20 минут с момента закипания бульона или прожарена не менее 20 минут в закрытой посуде.