Киста печени что это такое и лечение

Страны с жарким климатом являются лидерами по количеству паразитарных возбудителей (эхинококков, альвеококков и других). Эти микроорганизмы способны провоцировать множество патологий в организме человека и животных, в т. ч. кисты печени. Опухоли, вызванные другими причинами больше характерны для экономически развитых стран, с активно развитой промышленностью.

Описание болезни

Печеночная киста представляет собой доброкачественное образование, возникающее в любой доле печени и состоящее из плотной оболочки (капсулы), заполненной жидкостью. Цвет содержимого варьируется от прозрачного до желтого, с различными включениями (крови, желчи, гноя) или без них.

Опухоль может присутствовать в единичном или множественном количестве (поликистоз) и иметь разные размеры.

Опасность заболевания

Мелкие кисты до 3-х см. в диаметре не опасны, но требуют тщательного наблюдения специалиста.

К тяжелым осложнениям могут приводить крупные образования. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают ткани других органов, сосуды и желчные протоки, чем нарушают их работу.

В некоторых случаях капсулы могут разрываться и приводить к попаданию их содержимого в общий кровоток.

Как приобретается

На сегодняшний день, механизм возникновения патологии до конца не изучен. Считается, что главную роль играют следующие факторы:

У взрослых и детей

По последним статистическим данным, киста печени является редкой патологией, от которой страдают 0,8 – 1% населения.

Представительницы женского пола, попадают в этот список в несколько раз чаще чем мужчины. Такую закономерность связывают с частыми гормональными изменениями, наступающими в период полового созревания, при беременности, лактации и во время менопаузы. У большинства пациенток недуг диагностируют в возрасте от 40 до 50 лет.

Дети болеют еще реже. Считается, что образование опухолей возникает по тем же причинам, что у взрослых и не имеет отличий в отношении диагностики и лечения.

Общие признаки

Симптомы появляются после достижения кистой внушительных размеров, обычно от 6 см. и более. Человек может ощущать:

Формы

Исходя из происхождения, кисты делят на:

В зависимости от диаметра, выделяют следующие типы кисты:

Все вышеперечисленные разновидности могут наблюдаться во множественном количестве, что значительно утяжеляет течение болезни.

Если капсула разрывается, воспаляется и на ней образуется гной, то такую кисту называют осложненной. Данный вид опухоли требует немедленного лечения, из-за опасности развития смертельно-опасных последствий!

Способы диагностики

Длительное бессимптомное течение не позволяет заподозрить болезнь на ранней стадии. Такие опухоли выявляют случайно, при плановом обследовании или подозрении на другие патологии.

Появление симптомов характерно для крупных образований, нередко пальпирующихся врачом при первичном осмотре.

Для подтверждения диагноза, применяют следующие методы диагностики:

При наличии кисты, дополнительно проводят:

Операция

Показанием к удалению кисты является:

Операцию проводят одним из следующих методов:

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются для снятия неприятных ощущений больного.

Это могут быть:

Диетическое питание

В послеоперационный период, больному назначается строгая диета, которую требуется соблюдать не менее полугода. При наличии осложнений, срок продлевается.

В 1-е сутки рекомендуется отказаться от еды и употреблять только воду. На 2-3 день можно кушать каши, сваренные на воде и овощные бульоны. Постепенно в рацион вводят остальные продукты исключающие:

Другие виды лечения

В качестве вспомогательной терапии могут применяться народные средства, которые не лечат новообразование, а лишь улучшают состояние органов желудочно-кишечного тракта.

Хорошо скажутся на состоянии печени следующие рецепты:

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность заболевания, необходимо:

Последствия

Нередко, первые проявления кисты дают о себе знать после достижения ими внушительных размеров. Такие образования вызывают болезненные симптомы и могут провоцировать следующие осложнения:

Прогноз жизни

Исход заболевания прогнозировать сложно. Маленькие и средние кисты могут прекратить рост и лечение не потребуется на протяжении всей жизни.

После удаления больших опухолей, необходимо некоторое время соблюдать все рекомендации врачей и проходить обследование. При благоприятном исходе, повторных образований кист может и не быть.

В более редких случаях, капсулы быстро увеличиваются в размерах, ухудшают качество жизни больного и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Не исключаются летальные исходы и необходимость пересадки печени.

А в этом видео можно посмотреть, как проводиться операция по удалению печеночной кисты. В данном случае применяется лапароскопический метод резекции.

После подтверждения диагноза не стоит впадать в панику. Зачастую заболевание на ранних стадиях не опасно и в лечении не нуждается. Однако пациент должен помнить, что киста может увеличиваться в размерах, и вызывать проблемы со здоровьем, поэтому затягивать с визитом к врачу и игнорировать его рекомендации опасно. При наличии показаний к операции, врач подберет оптимальный метод ее проведения. При благоприятном исходе, уже через полгода можно вернуться к привычному образу жизни.

Общие сведения

Теперь вам известно, что представляет собой киста печени. Опасно ли это заболевание и как его следует лечить, мы поведаем чуть ниже.

Киста печени образуется у 1% всего населения. Согласно статистике, такому образованию в большей степени подвержены представительницы слабого пола. Обычно его обнаруживают у людей 30-50 лет.

Чем опасны кисты печени? Специалисты утверждают, что такое патологическое образование имеет доброкачественное течение. Как правило, киста заполнена прозрачной жидкостью, хотя в редких случаях ее содержимым может быть желеподобная масса, которая имеет желто-зеленый цвет.

Отвечая на вопрос о том, чем опасны кисты печени, нельзя не сказать о том, что такое образование может локализироваться в разных местах упомянутого органа. При этом сам мешочек нередко достигает размеров более 15 см.

Также следует отметить, что довольно часто спустя несколько лет после возникновения одной кисты, ввиду определенных факторов, у больного могут возникнуть множественные кисты. При таком явлении говорят об осложненной болезни.

Так чем опасны кисты печени? При возникновении таких образований есть высокая вероятность того, что этим патологическое состояние больного не ограничится. Из-за наличия цирроза печени, кисты в желчных протоках, поликистоза почек и яичников течение болезни может ухудшиться. Поэтому необходимо проводить постоянное обследование всех органов человека на наличие новых образований.

Классификация заболевания

Какие виды имеет киста печени? Чем опасна такая болезнь? Эти вопросы неразрывно связаны между собой, так как вероятная угроза здоровью и жизни пациента зависит не только от размера образования, но и от его типа. В настоящее время выделяют следующие виды кист:

1. Непаразитарные.
2. Паразитарные.

В свою очередь, каждый представленный вид заболевания подразделяется на несколько подтипов. Рассмотрим их более подробно.

1. Непаразитарная киста

Данный вид опухоли может быть:

• ложным;
• истинным.

К первому относят образования, которые возникли вследствие травматического воздействия, то есть разрыва органа. Такое явление может произойти при удалении абсцесса печени или эхинококка. Исходя из этого, ложная киста подразделяется на травматическую и воспалительную.

Что касается истинной опухоли, то это образование, возникшее еще на этапе внутриутробного развития. Такая киста обычно возникает из-за подключения желчных протоков к желчным путям. Истинную опухоль обнаруживают случайно при проведении УЗИ.

Кстати, последнее образование делится еще на три вида:

• поликистоз;
• солитарная;
• кистофиброз.

Рассмотрим их особенности прямо сейчас.

Поликистоз

Как характеризуется такая киста печени? Чем опасна она для человека? В этом случае речь идет о множественных кистах. Это врожденное заболевание, вызываемое мутацией в генах.

Размер таких образований может быть разным. Кисты способны увеличиваться на протяжении всей жизни пациента. У большинства людей, которые страдают от поликистоза печени, очень часто наблюдаются кистозные изменения в почках, легких и поджелудочной железе. Также следует отметить, что в некоторых случаях из-за этой болезни у человека может развиваться функциональная недостаточность печени, портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода.

Солитарная киста

Чем опасна киста на печени солитарная? Такое образование имеет округлые формы. Оно может вызывать следующие осложнения: малигнизацию, кровоизлияние в брюшную полость, перекрут кисты, разрыв, нагноение и кровоизлияние в стенку кисты.

Кистофиброз

Врожденный кистофиброз печени очень часто встречается у маленьких детей. При таком заболевании обычно наблюдаются следующие осложнения: цирроз печени, портальная гипертензия и функциональная недостаточность печени.

2. Паразитарная киста

Что представляет собой паразитарная киста печени? Чем опасна (отзывы о лечении этого заболевания будут представлены ниже) эта болезнь для человека? В зависимости от возбудителя такое образование имеет несколько видов:

• эхинококковый;
• альвеококковый.

Следует также отметить, что чаще всего такое заболевание протекает бессимптомно. При его обнаружении пациент не всегда может вспомнить, когда у него был контакт с животным, которое могло его заразить.

Эхинококковый вид

Чаще всего такое образование возникает в правой доле печени. Появление эхинококковой кисты связано с кистозной или личиночной стадией развития ленточного глиста (эхинококкозного), который называется Echinococcus granulosus.

Альвеококковый вид

Альвеококковое образование также относят к паразитарным кистам. Опухоль этого вида появляется при паразитировании цестоды в личиночной стадии, которая называется Echinococcus multilocularis.

Как было сказано выше, заражение паразитами чаще всего происходит при контакте человека с лисами, собаками, волками и шакалами. Такие образования склонны к постоянному росту. Чем больше их размер, тем вероятнее риск развития следующих осложнений: разрыв кисты, кровоизлияние и кровотечение.

Симптомы заболевания

До определенного времени киста печени развивается бессимптомно. Лишь после того, как она достигает существенных размеров, человек может ощущать:

• одышку;
• тошноту;
• боль в правом подреберье;
• диарею;
• снижение массы тела;
• потерю аппетита;
• увеличение размеров органа;
• ощущение распирания и тяжесть после приема пищи.

Диагностика

Рассматриваемое заболевание может быть обнаружено случайным образом во время проведения УЗИ брюшной полости. Также кисту печени нередко определяют при эхографии. Такой метод диагностики позволяет выявить содержимое опухолевидного мешочка (гной или кровь).

При помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также сцинтиграфии брыжеечных артерий и печени, ангиографии чревного ствола может быть проведена дифференциальная диагностика имеющегося образования с гемангиомой, метастатическими поражениями органа, опухолями тонкого кишечника, водянкой желчного пузыря и т. д. Если имеются сомнения, то специалисты проводят диагностическую лапароскопию.

Методы лечения

Чем опасна киста печени и как лечить заболевание? На эти вопросы мы ответим в данной статье.

Если у пациента обнаружена небольшая киста, то лечение начинают с систематического наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Что касается хирургического удаления такого образования, то оно может быть показано при осложнениях (например, при нагноении, разрыве и кровотечении). Также следует отметить, что операции проводят при гигантских и больших размерах кист (от 10 см и более), сдавлении желчных путей, нарушении желчетока, компрессии воротной вены с гипертензией (портальной), рецидиве кисты после пункции и ярко выраженной клинической симптоматики, которая ухудшает качество жизни больного.

Удаление кисты печени – опасно ли это? Специалисты утверждают, что в большинстве случаев такие операции проходят успешно и без каких-либо осложнений.

При образованиях на печени хирургическое вмешательство не подразумевает удаление полостных кист. Такие операции заключаться лишь в пункции содержимого мешочка.

Стойкий эффект после хирургического вмешательства достигается при небольших размерах полости (то есть до 5-6 см).

Народные методы и отзывы

Сторонники нетрадиционной медицины предпочитают лечить кисты печени не медикаментозными средствами, а различными настоями и отварами. Однако отзывы специалистов сообщают, что подобные методы довольно редко приводят к желаемому результату. Более того, при несвоевременном оказании медицинской помощи образования могут достигать больших размеров, что крайне опасно для жизни пациента.

Причины образования кисты в печени

Сегодня не существует какого-либо единого мнения относительно вопроса образования кисты печени. Причины, как утверждаются, могут быть самыми разнообразными. Некоторые ученые придерживаются мнения, что киста образуется из-за воспалительной гиперплазии печеночных желчных путей во время эмбриогенеза и их дальнейшей обструкции. Кроме того, часто рассматривается связь между образованием кисты и употреблением гормональных препаратов (оральных контрацептивов, эстрогенов).

В современной медицине преобладающей является теория, которая объясняет возникновение заболевания из меж- и внутридольковых аберрантных желчных ходов, которые во время эмбриального развития не включаются по определенным причинами систему желчных путей. Данные замкнутые полости, а точнее их секреция, приводит к накоплению жидкости и их перехода в кисту печени. Эта теория подтверждается тем фактом, что в секрете кисты не содержится желчи, а полость образования с работающими желчными ходами не сообщается. Ложные кисты могут быть образованы из-за некроза опухолей, повреждения печени, амебного абсцесса, паразитарного поражения органа эхинококком.

Эхинококковая киста печени

Эхинококкоз печени может быть вызван внедрением и дальнейшим развитием в органе ленточных червей эхинококка. Заболевание может быть двух видов – пузырное и альвеолярное. Распространение болезни сосредоточено в России (Омская, Новосибирская, Томская области, Якутия, Сибирь) и странах СНГ (Средняя Азия, Казахстан, Грузия, Крым). В случае с пузырным эхинококком киста будет образовываться в правой доле органа, но зачастую может развиваться несколько кист. Всё болезнетворное влияние эхинококка определяется тем, что киста на печень и другие органы оказывает механическое давление.

Эхинококковая киста обладает формой пузыря с достаточно сложной структурой. Снаружи она окружена слоистой оболочкой или кутикулой, в некоторых случаях ее толщина может составлять до 5 мм. Под этого кутикулярной многослойной оболочной расположена герминативная внутренняя зародышевая оболочка, образующей выводковые капсулы и дочерние пузыри, но еще дает силы для развития слоистой оболочки.

Симптомы кисты печени

В большинстве случаев, если обнаружена киста печени, симптомы ее никак не проявляются, если она одиночная и небольшая. Чаще симптоматика развивается в тот момент, когда размер кисты достигнет 7-8 см, а также в случае поражения многочисленными кистами не менее 20% объема паренхимы печени. Тогда у больного может быть отмечено чувство тяжести и распирания в правом подреберье и заметные эпигастрии, которые будут усиливаться после физических нагрузок и еды. На фоне развития кисты, начинается развитие диспепсических явлений: тошнота, рвота, отрыжка, понос, метеоризм. Нельзя не отметить, что далеко не все перечисленные симптомы могут проявляться. Это нужно учитывать при диагностировании заболевания.

Из других неспецифических симптомов, которые сопровождают развитие кисты, можно выделить потерю аппетита, слабость, увеличенную потливость, субфебрилитет, отдышку. Кисты огромных размеров становятся причиной ассиметричного увеличения живота, желтухи, похудания, гепатомегалии. В ряде случаев киста может быть определена пальпаторно через переднюю брюшную стенку в качестве флюктуирующего, тугоэластичного безболезненного образования в области правого подреберья.

Усложненное течение кисты может развиваться в случае кровоизлияния в полость или стенку печени, перфорации, нагноении, злокачественном перерождении, перекруте ножки кисты. При разрыве кисты, выходе ее содержимого или геморрагии, может развиваться острый приступ абдоминальной боли. В подобных случаях, как правило, происходит кровотечение в брюшную полость, перитонит. При сдавлении рядом расположенных желчных протоков может появляться желтуха, при инфицировании – абсцесс печени.

Диагностика заболевания

Кисты печени могут быть обнаружены случайно во время УЗИ брюшной полости. На эхографии обычная киста и киста правой доли печени определяется в качестве ограниченной тонкой стенкой полости округлой и овальной формы с анэхогенным содержимым. Если в полости кисты есть гной или кровь, вполне различимы внутрипросветные эхосигналы, которые могут лишний раз свидетельствовать о кисте.

При помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографии чревного ствола, сцинтиграфии печени и брыжеечных артерий может быть проведена дифференциальная диагностика кисты с гемангиомой, опухолями тонкого кишечника, ретроперитонеального пространства, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря, брыжейки, метастатическими поражениями печени. Если есть сомнения, то проводится диагностическая лапароскопия.

Лечение кисты печени

Если у больного диагностирована небольшая киста печени, лечение начинается с систематического наблюдения у гастроэнтеролога. К хирургическому лечению заболеванию показания могут быть осложнения (нагноение, разрыв, кровотечение), гигантские и большие размеры (от 10 мсм и более); нарушение желчетока и сдавление желчных путей; компрессия воротной вены с портальной гипертензией; ярко выраженная клиническая симптоматика, которая ухудшает качество жизни; рецидив кисты после пункционной аспирации.

При кистах печени паллиативные вмешательства не подразумевают удаления полостных образований и могут заключаться только в точной пункционной аспирации содержимого с дальнейшей склерооблитерацией полости; фенестрации кисты; опорожнении, вскрытии и дренировании остаточных полостей кисты, цистогастростомии и цистоэнтеростомии.

Стойкий эффект после проведения пункционной аспирации и ее последующего склерозирования достигается при сравнительно небольших размерах полости (до 5-6 см). Проведения наружного дренирования и вскрытия показано в случае солитарной посттравматической кисте печени, которая осложнена нагноением или разрывом стенки.

Лечение кисты печени народными средствами

В случае диагноза киста печени, лечение народными средствами будет вполне оправданным шагом. Приведем несколько проверенных временем рецептов.

Настаиваем свежевыжатый сок чистотела (желательно весеннего). Каплю этого сока в самом начале лечения нужно растворить в ложе воды. Каждый последующий день нужно добавлять по капле. Соответственно, через 10 дней необходимо выпивать по 1 капель. Далее делается перерыв на 10 дней. Затем снова курс лечения возобновляется, но по другой методике: в 5 чайных ложках воды нужно растворить ложку чистотела. Лекарство нужно принимать по чайной ложке за час до еды трижды в сутки. Если прогресса нет, то лечение чистотелом и подобными травами следует прекратить.

Для данного метода понадобиться смесь в одинаковых пропорциях: спирт, водка и сок чистотела. Смесь разбавляем 100 мл молока и принимаем за 30 минут до завтрака. Курс лечения нужно начать с 10 капель, добавляя при этом ежедневно по 1 капле. Лекарство нужно принимать в течение 40 дней в следующей последовательности: 10 дней добавляем по 1 капле, после чего 10 дней принимаем по 20 капель. После чего 10 дней уменьшаем по 1 капле и в конце курса принимаем смесь 10 дней по 1 капле. Затем делает 10-дневный перерыв и продолжаем курс.

Знахари убеждены, что 100 перепелиных яиц больной должен выпить за 20 дней. Если каждое утро натощак пить по 5 яиц, то это станет отличной стимуляцией снижения поликистоза.

Диета при кисте печени

Болезнями печени, как правило, страдают любители вкусной и обильной пищи – им нужно пересмотреть свой рацион, не объедаясь тяжелыми продуктами. Когда врачи ставят диагноз киста печени, диета является одной из составляющих эффективного лечения. Данная диета исключает употребление жирного, жареного, консервированного, соленого, копченого. Кроме того, отказ от крепкого кофе, газированных напитков, мороженого. Исключается употребление острых соусов, приправ, пряностей.

На печень неблагоприятное воздействие оказывает нехватка витаминов и микроэлементов. В связи с чем нужно систематически употреблять овощи, фрукты, пить соки. Для здоровья печени некоторая пища в особенности полезна – морковь, пастернак, топинамбур, свекла, цитрусовые, клубника. Для нормального функционирования печени требуется витамин В12, который содержится в молочных продуктах, печени животных, рыбе.

Что такое киста?

Киста по своей природе – это полостное патологическое новообразование, способное появиться абсолютно в любом органе человеческого организма. По структуре киста напоминает капсулу с жидким или вязким содержимым, а ее форма, величина, структура и характер внутреннего накопления зависят от места расположения. Содержимое, кстати, может загноиться и тогда киста – это уже опасное образование, нуждающееся в хирургическом удалении. Чаще всего, кисты возникают в:

• яичниках и молочных железах;
• почках;
• во рту;
• в тканях кожных покровов;
• печени;
• или в головном мозге.

Наименьших размеров, обычно, являются кисты на коже, а наибольших размеров опухоли достигают на половых железах и в мозге.

Кисты печени подразделяют на: врожденные либо же приобретенные.

Классификация кист

Классифицируют также кисты печени, как:

• паразитарные;
• а также непаразитарные.

Паразитарные развиваются после непосредственного контакта с животными и не имеют симптоматики заболевания. В свою очередь, их принято делить на:

• эхинококковые;
• альвеококковые.

Эхинококк – паразит достигающий средних размеров от 2,5 до 5 мм, передается, зачастую, от собак. Виною передачи – несоблюдение правил гигиены, а именно примитивного мытья рук. Также существует угроза попадания эхинококков через рот вследствие поедания немытых дикорастущих ягод, а также питья некипяченой воды из водоемов.

Личинки эхинококков относительно устойчивы. На поверхности земли, где нет воздействия прямых солнечных лучей, а температура держится на уровне 10-ти – 26-ти ºС, они могут сохранять жизнеспособность в районе 30 дней. Температуру в 50ºС выдерживают час, а 60ºС – 10 минут. При воздействии 100ºС эхинококк погибает уже через 20 секунд.

Альвеококк – личинку многокамерного эхинококка, размеров от 1 до 2 мм, переносят грызуны, его механизм передачи аналогичен эхинококку:

• немытые руки;
• грязная вода;
• необработанные продукты питания.

Альвеококкоз – опасный вид заболевания, которое по риску летального исхода на одном уровне с циррозом или раком.

Непаразитарные же бывают:

• истинными, которые, зачастую, образуются еще при внутриутробном развитии, когда какой-либо из желчных протоков не стал функционировать должным образом;
• а также ложными, которые делят на воспалительные и травматические, образующиеся, в свою очередь, из-за воспалительного заболевания или травматического разрыва печени.

Симптомы кисты печени

Малые новообразования развиваются и существуют бессимптомно, включая даже случаи множественных кист.

Больного начинают беспокоить жалобы в случаях, когда одиночная киста печени достигает внушительных размеров, либо же множественные кисты резко увеличивают свою численность в органе. Характерных признаков заболевания новообразование не имеет, поэтому лишь по симптоматике не выйдет поставить точный диагноз «киста на печени». Симптомы, однако же, наблюдаются следующие:

• тупые боли, ноющие, ощущаемые в правом боку или в области пупка;
• тяжесть и чувство распертости в правом подреберье;
• после приема пищи появляется тошнота с последующей неоднократной рвотой;
• диарея или возможен, наоборот, запор.

Не во всех случаях заболевания, но бывают жалобы также на следующие симптомы:

• выраженная слабость;
• повышение температуры;
• желтуха;
• отсутствие аппетита, полное равнодушие к еде;
• одышка;
• излишняя потливость;
• одностороннюю выпуклость живота;
• резкое снижение веса.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие кисты, доктору потребуется провести:

• для начала – пальпацию;
• для убеждения доктор назначит исследовать брюшную полость при помощи ультразвука (УЗИ);
• при каких-либо сомнениях в правильности диагноза заболевания – КТ (компьютерную томографию).

Когда имеются подозрения на паразитарные причины развития кисты, обязательно требуется анализ крови на эхинококкоз.

Особенно важно также не отказываться от дополнительных обследований, назначаемых врачом на его усмотрение, т.к. кисты способны перерождаться в онко-опухоли.

Последствия

Если своевременно не обнаружить кисты и не начать их лечить адекватными мерами, они могут выступать, как причины:

• застоя желчи;
• панкреатита;
• варикоза вен пищеварительного тракта;
• а также возникает большой риск озлокачествления опухоли или ее разрыва с опорожнением в брюшную полость.

Лечение

Лечение кисты назначается в зависимости от установленного вида опухоли и непосредственной причины, спровоцировавшей рост образования.

Непаразитарная киста

В случаях обнаружения непаразитарной кисты, размер которой не настораживает и не вызывает нарушений в работе органов, доктор выбирает выжидательную практику и вместе с гастроэнтерологом, следит за новообразованием. В данной ситуации, детальные обследования проводятся раз в полгода. В этот период также целесообразно будет принимать гепатопротекторы. По сути, целенаправленное лечение кисты печени в этот период не проводится.

Если киста на печени достигает диаметра от 5 см, быстро растет, загноилась или наблюдается воспаление прилегающих тканей органа, такую кисту будет рекомендовано удалить. Также будет показана операция в случаях образования опухоли (даже маленькой кисты в печени) в труднодоступных для исследований областях органа.

Как правило, устраняется непаразитарная киста печени условно-радикальным или паллиативным методом. При условно-радикальном процессе происходит:

• отторжение кисты из печеночных тканей;
• резекция;
• иссечение только стенки образовавшейся кисты.

Паллиативный метод же предполагает:

• вскрытие кисты на печени с дренированием ее содержимого;
• Цистрогастроанастомоз или сшивание полости кисты с желудком или кишечником при условии их беспрепятственного сообщения;
• разрез кисты, чистка ее от содержимого и пришивание ее стенок к краям разреза.

Паразитарная киста печени

Лечится одиночная или множественные паразитарные кисты печени хирургическим и консервативным подходами.

Хирургическая операция показана в наиболее частых случаях лечения паразитарной кисты печени. Обращая внимание на выбранную врачом методику, можно выделить четыре вида операций:

• радикальную: перицестэктомию – удаление кисты с капсулой и резекцию пораженного участка органа;
• условно радикальную: при которой проводится резекция кисты и с противопаразитарной последующей обработкой области ее расположения. Но это не совсем надежный метод, при котором существует риск возникновения рецидива;
• паллиативную: операции, направленные на облегчение местных проявлений ухудшения состояния здоровья, например: остановка кровотечения, пероральное и внутривенное введение противопаразитарных химических препаратов, воздействие криотерапией;
• дренирование – вмешательство, направленное, устранить осложнения: вывести жидкости от разрушившейся кисты и из желчевыводящих путей.

Консервативное лечение кисты печени паразитарного типа преследует одну цель: убрать основные симптомы. Сделать это можно при помощи гепатопротекторов, анальгетиков, противорвотных средств и т.д. Однако, оно не должно продолжаться более, чем 7 дней.

Диета

Любое лечение болезненного состояния печени производится не только вышеприведенными методами, но и с непременным условием соблюдения диетического питания.

Диета нужна как во время наблюдательной практики, так и после хирургического вмешательства, т.е. она не ограничивается количеством дней, в течение которого проводится активное лечение, а должна стать образом всей последующей жизни. Чтобы не осложнять работу и без того загруженного органа, необходимо отказаться от жирных, жареных, копченых, соленых и консервированных продуктов. Также под запретом острые, пряные продукты, животные жиры, сильногазированные напитки, кофе, какао и кремовые десерты. И лучше забыть о холодных блюдах и напитках, ведь это причины спазма желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Печень, как правило, губит нерациональное и нерегулярное питание, поэтому прием пищи, в первую очередь, должен быть разнообразным и пяти, а то и шестикратным в день.

Благоприятно на печень и ее функции воздействуют:

• клетчатка (содержащаяся в овощах и крупах);
• обезжиренные молочные и кисломолочные продукты;
• легкоусвояемый белок.

Дневные нормы должны соответствовать:

• приблизительно, 80 граммам жиров;
• 120 граммам белка;
• 10 граммам соли;
• и 90 граммам сахара в сутки.

Меню первых постоперационных дней ложится на плечи медицинского персонала больницы, а далее индивидуальные назначения и последующее лечение, по надобности, укажет лично лечащий врач или диетолог, гепатолог или профильный диетолог, которые необходимо беспрекословно выполнять.

Пища всегда должна быть свежеприготовленной, поэтому количество дней, во время которых хранятся блюда, не рассматриваются.

Запреты и рекомендации в меню

Ориентировочные запреты и рекомендации для больного, у которого была диагностирована или удалена киста печени могут выглядеть так:

Классификация заболевания

Б.В. Петровский и соавторы предложили клиническую классификацию печеночных образований кистозной природы, которая остается актуальной и в наше время.

Выделяются истинные кисты печени, их еще называют солитарными, поликистоз, ложные кисты, околопеченочне и кисты печеночных связок.

Солитарные образования делятся на простые или однокамерные, многокамерные, дермоидные и ретенционные.

Поликистоз печени бывает с локальным повреждением или с поражением почек, печени и других органов.

Ложные кисты печени разделяются на опухоли травматического характера и воспалительного. Еще бывают перифокальные и кисты печеночных связок.

По причинному признаку кисты разделяют на:

• паразитарные (эхинококки, аскариды, альвеококки и другие);
• непаразитарные (разделяют на истинные и ложные)

Истинные печеночные кисты возникают во внутриутробном периоде, вследствие недоразвития желчных протоков.

Сюда относятся и ретенционные, образовавшиеся при закупорке камнем желчного протока. Солитарные — зачастую расположены в нижних отделах правой доли печени.

Имеют ножку и могут свободно свисать в брюшную полость. Ложные — появляются после травматического повреждения, удара, разрыва, после операции или после абсцесса.

Потому капсула выстлана фиброзной тканью или грануляциями.

Поликистоз печени – относительно доброкачественное заболевание, которое долгое время может не диагностироваться.

Прямой опасности для жизни нет, но множественные кисты печени могут приводить к печеночной и почечной недостаточности.

Кистофиброз особенно недоброкачественный опасен для детей младшего возраста. Наряду с кистофиброзом печени часто встречается и повреждение воротной вены.

По размерам кисты разделяют:

• маленькие – до 1 сантиметра в диаметре;
• средние – от 1 до 3 см.;
• крупные – 3-10 см;
• гигантские – от 11 см и выше.

В прогностическом плане очень важно выявить солитарные кисты и множественные. Диагностировать их можно только после хирургического удаления и гистологии.

Причины и симптомы опухоли

Причины возникновения кисты печени могут быть следующими:

• генетическая предрасположенность;
• воздействие окружающей среды, экология;
• плохие привычки в образе жизни;
• травмы;
• паразиты (эхинококковые кисты печени и альвеококковые).

Паразитарная киста печени образуется в организме при контакте с личинками возбудителей. Альвеококковая киста в печени встречается гораздо реже эхинококковой.

Переносчиками эхинококков могут быть домашние животные, в частности собаки. Альвеококков чаще переносят на себе дикие животные, потому такие кисты встречаются у обрубщиков шкур, охотников, работников лесничеств.

Видео:

Разного строения и происхождения кисты могут обуславливать и разную клиническую картину.

Наибольшую опасность может иметь киста печени, симптомы которой не проявляются годами, из-за чего она разрастается и дает осложнения.

При кисте печени характерными общеклиническими симптомами могут быть:

• слабость, разбитость;
• субфебрилитет;
• чувство тяжести или распирания в правом боку;
• дискомфорт при резких движениях и наклонах;
• тошнота;
• рвота;
• диарея или запор;
• вздутие кишечника;
• отрыжка кислым или горьким;
• сладковатый привкус во рту;
• при прощупывании живота можно заметить увеличенную в размерах печень.

При поликистозе печени, эхинококковых кистах или при быстром росте образования могут добавляться:

• быстрое снижение веса;
• ассиметрия живота;
• снижение аппетита;
• желтушность кожи и слизистых оболочек.

Такая симптоматика может натолкнуть на мысли об озлокачествлении процесса.

Видео:

При осложненном течении заболевания могут наблюдаться:

• резкая абдоминальная боль;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса;
• мраморность кожи;
• усиление потоотделения;
• задержка дефекации;
• наличие жидкости в брюшной полости;
• наличие крови в отлогих местах живота;
• признаки перитонита.

В случае осложненного течения заболевания нужно немедленно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам.

Диагностика кисты печени

Для подтверждения наличия кистозного образования в печени необходимо прибегнуть к общеклиническим и лабораторным исследованиям.

При осмотре иногда может отмечаться иктеричность кожи и слизистых. При пальпации можно отметить гепатомегалию до больших размеров и изменение структуры печени при поликистозе печени.

Может проявляться чувство дискомфорта и болезненность в правом боку, урчание кишечника, иногда раздутые петли кишечника.

УЗИ является достоверным и доступным методом обследования. Но нужно помнить, что киста левой доли печени на УЗИ плохо визуализируется.

Если есть хоть малейшие предположения о кисте в данной локализации, то нужно прибегнуть к использованию компьютерной томографии или МРТ.

При ультразвуковой диагностике можно увидеть такую картину (см. фото ниже).

При использовании КТ или МРТ киста визуализируется более четко, можно установить количество камер и предположить этиологию заболевания, что значительной мерой помогает в постановке диагноза и определения плана лечения.

При лабораторном обследовании анализы будут в пределах возрастной нормы. Исключение — киста печени с осложненным течением.

Желательно провести обследование на вирусные гепатиты В и С. Для исключения эхинококковой и альвеококковой кисты рекомендуется проведение серологической диагностики (иммуноферментный анализ, цепная полимеразная реакция и так далее).

Лапароскопия помогает точно установить причину и определиться с верным диагнозом.

При наличии кисты печени многих волнует, чем опасна такая опухоль для здоровья. Прогноз при этой патологии будет относительно благоприятным.

В случае маленьких единичных кист никакой симптоматики может не быть. Они являются достаточно стабильными и, зачастую, не требуют никакой терапии. Рекомендовано контролировать рост образования с помощью УЗД.

Другой вопрос, нужно ли лечить альвеококковую или эхинококковую кисту. В этом случае рекомендовано комплексное лечение: медикаментозное и хирургическое.

Если халатно относиться к своему здоровью, то опухоль может разорваться, и вся масса гельминтов попадет в брюшную полость.

Особенно опасными являются поликистозы печени и растущие образования. Они увеличиваются в размерах, замещая паренхиму органа.

Итогом может стать печеночная недостаточность или жировое перерождение неповрежденной части органа. Также опасными для жизни являются случаи осложненного течения.

Разрыв кисты может привести к значительному кровотечению, геморрагическому шоку, коллаптоидному состоянию и смерти больного.

При нагноении опухоли может наблюдаться возникновение перитонита, интоксикационного синдрома, сепсиса или септического шока.

Лечение опухоли

При любой кисте в печени причина и лечение напрямую зависят друг от друга. Лечение кисты печени направлено на стабилизацию, предупреждение прогрессирования и радикальное высечение образования.

Существует три взаимосвязанных направления в лечении:

• народная медицина;
• паллиативное лечение (медикаментозно);
• хирургическая тактика.

При наличии кисты в печени как лечить, подскажет только специалист. Медикаментозная терапия и народная медицина не могут полностью избавить от заболевания.

Они предупреждают прогрессирование. Хирургический же метод направлен на радикальное лечение, но рецидивы не исключены.

Необходимо динамическое наблюдение у своего лечащего врача, гастроэнтеролога, консультация паразитолога и хирурга.

Если опухоль не превышает 3 см в диаметре, то рекомендовано диспансерное лечение. Хирургическое вмешательство показано, только если развивается механическая желтуха.

Медикаментозное лечение кисты печени назначает лечащий врач. Оно направлено на поддержание функции печени, восстановление ее структуры.

Терапевтический курс может назначить только специалист с учетом степени повреждения и в строгих дозировках.

Неправильный или несвоевременный прием медикаментов может негативно отразиться на течении болезни.

Показанием к экстренной операции будет является разрыв кисты, нагноение, кровотечение и другие осложнения.

Проводится раскрытие опухоли, вылущивание, постановка дренажа, и, возможно, резекция поврежденной доли печени.

При выборе вида оперативного вмешательства руководствуются видом кисты, ее анатомическим расположением, осложнениями, состоянием больного.

Видео:

Если есть множественные кистозные образования, то проводят резекцию пораженной части.

Основой всей медицины является постулат «Не навреди». При выборе же лечебной тактики в сфере народной медицины нужно обязательно учитывать особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний.

Нужно помнить, что растение может помогать, а может и губительно воздействовать на человека при неправильном употреблении или неверной дозировке.

Если киста печени не увеличивается в размерах и течение заболевания неосложненное, то можно использовать настои коровяка, подмаренника, лопуха, чистотела, тысячелистника.

Сок лопуха очень лечебный. Молодые листья и стебли растения ошпариваются кипятком, протираются на мясорубке или в блендере, сок отцеживается.

Рекомендовано принимать по 2 столовых ложки трижды в день за 30 минут до еды. Продолжать лечение 1 месяц. Сок можно употреблять на протяжении трех суток.

Сок чистотела используется в чистом виде и как настойка. Нужно добавить 1 каплю сока чистотела в ложку воды и выпить перед едой.

К дозе сока ежедневно прибавляем 1 каплю, доведя до 10 за сутки, затем делаем перерыв на 10-15 дней. Можно сделать настой из чистотела.

В равных количествах смешиваем сок чистотела и этил, настаиваем 7 дней. Пить ежедневно по 10 капель в день. Через 20 дней делаем перерыв и повторяем курс.

Можно использовать отвар из скорлупы кедровых орехов. Половину стакана скорлупы кедровх орехов нужно залить литром воды и оставить томиться на малом огне 2,5 часа.

После отвар настаиваем сутки, принимаем по 2 столовых ложки трижды в день желательно перед едой.

Диета при кисте печени, что бы ни говорили народные целители, должна быть строгой. Следует понимать, что это такое же важное условие, как и все остальное.

При этом из рациона исключается жирная, жареная пища, пищевые добавки, сладости, газировки, консервы, крепкий кофе.

Необходимо потребление большого количества витаминов, микро- и макроэлементов, клетчатки, свежих овощей и фруктов.

Видео:

Полезными будут яблоки, груши, клубника, вишня, черешня, морковь, свекла, капуста, петрушка, пастернак, облепиховое пюре, черная смородина.

Рекомендовано потреблять 140 грамм чистого белка в сутки, жиры – 75 грамм, углеводы – не больше 440 грамм в сутки.

Белок должен быть легкоусвояемым, жиры желательно растительного происхождения. Пища должна быть термически хорошо обработана, лучше на пару.

Рекомендовано дробное питание, небольшими количествами, 6-7 раз в день. Каллораж не должен превышать 2000-2500 ккал. в сутки.

Актуальными также остаются вопросы профилактики кисты печени.

Рекомендовано:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• провести рационализацию питания;
• повысить физическую активность;
• ежегодные профосмотры с проведением УЗД органов брюшной полости.

Эти рекомендации не только помогут в профилактике кисты печени, но и улучшат жизненный тонус и повысят настроение.