Ферменты печени

Ферменты — органические вещества белковой природы, которые синтезируются в клетках и во много раз ускоряют протекающие в них реакции, не подвергаясь при этом химическим превращениям. В неживой природе такие вещества называются катализаторами. Ферменты вырабатывают печень, поджелудочная железа, слюнные железы и другие органы.

Ниже описаны ферменты:

• АлАТ (АЛТ, аланинаминотрасфераза);
• АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);
• Билирубин;
• Альфа-Амилаза (диастаза);
• ГГТ (гамма глутамилтранспептидаза, гамма ГТ);
• Щелочная фосфатаза;
• Холинэстераза (ХЭ);
• Липаза;
• Креатинкиназа (креатинфосфокиназа);
• Лактатдегидрогеназа (лактат, ЛДГ).

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрасфераза)

Фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. В большом количестве содержится в печени, почках, сердечной мышце, скелетной мускулатуре. При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АлАТ в кровь, и анализ показывает высокий уровень фермента.

Норма АлАТ: для женщин — до 31 Ед/л.

Норма АлАТ: для мужчин — до 41 Ед/л.

АлАТ повышен при: заболеваниях печени: вирусный гепатит, токсическое поражение, цирроз, рак, токсическое действие лекарств, желтуха; хроническом алкоголизме; сердечной недостаточности; миокардите (воспалении сердечной мышцы); панкреатите (воспалении поджелудочной железы); инфаркте миокарда; шоке; ожогах; травмах и некрозе скелетных мышц; обширных инфарктах разных органов.

АлАТ понижен при тяжелых заболеваниях печени — некроз, цирроз. Также АлАТ снижается при дефиците витамина В6.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза)

АсАТ клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АсАТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов. Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов анализ крови на этот фермент — необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Норма АсАТ в крови: для женщин — до 31 Ед/л.

Норма АсАТ в крови: для мужчин — до 41 Ед/л.

АсАт повышен, если есть: инфаркт миокарда; вирусный, токсический, алкогольный гепатит; стенокардия; острый панкреатит; рак печени; острый ревмокардит; тяжелая физическая нагрузка; сердечная недостаточность; травмы скелетных мышц; ожоги; тепловой удар; после операций на сердце.

Билирубин

Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови, он находится в желчи. Анализ на билирубин показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Нормы общего билирубина: 3,4—17,1 мкмоль/л для всех, кроме новорожденных. У новорожденных билирубин высокий всегда — причина этому так называемая физиологическая желтуха.

Норма прямого билирубина: 0—3,4 мкмоль/л.

Повышенный билирубин — симптом следующих нарушений: недостаток витамина В12; острые и хронические заболевания печени; рак печени; гепатит; первичный цирроз печени; токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени; желчнокаменная болезнь.

Если прямой билирубин выше нормы, то возможны следующие заболевания: острый вирусный или токсический гепатит; инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом; вторичный и третичный сифилис; холецистит; желтуха у беременных; гипотиреоз у новорожденных.

Альфа-Амилаза (диастаза)

Альфа-Амилаза образуется в слюнных железах и поджелудочной железе. Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в двенадцатиперстной кишке. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28—100 Ед/л.

Нормы амилазы панкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний: острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы); киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы; эпидемический паротит (свинка); перитонит; сахарный диабет; заболевания желчных путей (холецистит); почечная недостаточность.

Уровень амилазы повышается при травме живота и после прерывания беременности.

Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 и более раз выше нормы при: остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита; эпидемическом паротите (свинке); воспалении поджелудочной железы вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

Анализ покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

ГГТ (гамма глутамилтранспептидаза, гамма ГТ)

В основном ГГТ содержится в печени, почках и поджелудочной железе. Анализ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта.

Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л.

Для мужчин норма ГГТ — до 49 Ед/л.

У новорожденных норма ГГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.

ГГТ повышен при: камнях в желчном пузыре; остром вирусном и хроническом гепатите; токсическом поражении печени; остром и хроническом панкреатите, сахарном диабете; алкоголизме; гипертиреозе (гиперфункция щитовидной железы); обострении хронического гломерулонефрита и пиелонефрита; раке поджелудочной железы, печени, простаты; приеме некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза — участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее и способствуя переносу фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время кормления грудью.

Анализ щелочной фосфатазы проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л.

Норма щелочной фосфатазы в крови мужчины — до 270 Ед/л.

Щелочная фосфатаза у детей — щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

ерон, антибиотиков и других).

Также повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности и после менопаузы.

Щелочная фосфатаза понижена при: гипотиреозе; нарушениях роста кости; недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище; анемии (малокровии); приеме некоторых лекарств.

Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Холинэстераза (ХЭ)

Холинэстераза содержится в нервной ткани и скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

Определение холинэстеразы используется для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

Норма холинэстеразы 5300—12900 Ед/л.

Низкая холинэстераза — признак заболеваний: заболевания печени (цирроз, гепатит); острое отравление инсектицидами; инфаркт миокарда; онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического, вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза при: гипертонии; нефрозе (патологии почек); раке молочной железы; ожирении; алкоголизме; сахарном диабете; маниакально-депрессивном психозе; депрессивном неврозе.

Липаза

Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой — панкреатическая липаза. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

Норма липазы для взрослых: 0 до 190 Ед/мл.

При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

Липаза повышена при заболеваниях: панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы; хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика; инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит; переломы костей, ранения мягких тканей; рак молочной железы; почечная недостаточность; заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов: ожирение, сахарный диабет, подагра; эпидемический паротит (свинка).

Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).

Липаза понижена при онкологических заболеваниях (кроме рака поджелудочной железы) и при неправильном питании (избытке триглицеридов).

Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)

Креатинкиназа – фермент, который обеспечивает энергией клетки мышц. В сердечной мышце (миокарде) содержится особый вид креатинкиназы — креатинкиназа МВ.

При повреждении мышц наблюдается выход фермента из клеток — повышение активности креатинкиназы в крови. Поэтому ее определение широко применяется в ранней диагностике инфаркта миокарда. Уже через 2—4 часа после острого приступа уровень креатинкиназы МВ в крови значительно повышается.

Анализ креатинкиназы МВ позволяет со 100 % точностью диагностировать инфаркт миокарда.

Креатинкиназа норма:

• дети 2—5 день < 652 Ед/л;
• дети 5 дней — 6 месяцев < 295 Ед/л;
• дети 6—12 месяцев < 203 Ед/л;
• дети от 12 месяцев до 3 лет < 228 Ед/л;
• дети 3—6 лет < 149 Ед/л;
• девочки 6—12 лет < 154 Ед/л;
• девушки 12—17 лет < 123 Ед/л;
• женщины старше 17 лет < 167 Ед/л;
• мальчики 6—12 лет < 247 Ед/л;
• юноши 12—17 лет < 270 Ед/л;
• мужчины после 17 лет < 190 Ед/л.

Нормы креатинкиназы МВ в крови 0—24 Ед/л.

Креатинкиназа повышена при: инфаркте миокарда; миокардите; миокардиодистрофии; сердечной недостаточности; тахикардии; столбняке; гипотиреозе; белой горячке (алкогольный делирий); заболеваниях центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, черепно-мозговые травмы); опухолях; хирургических операциях и диагностических процедурах на сердце; приеме некоторых лекарств (кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств); тяжелой физической нагрузке.

Повышение креатинкиназы также происходит при беременности.

Понижение креатинкиназы происходит при снижении мышечной массы и малоподвижном образе жизни.

Лактатдегидрогеназа (лактат, ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа — фермент, который участвует в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактатдегидрогеназа содержится почти во всех органах и тканях человека, осо­бенно много его в мышцах.

При полноценном снабжении кислородом лактат в кро­ви не накапливается, а разрушается до нейтральных про­дуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики забо­леваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) норма:

• новорожденные — до 2000 Ед/л;
• дети до 2 лет — 430 Ед/л;
• дети от 2 до 12 лет — 295 Ед/л;
• дети старше 12 лет и взрослые — 250 Ед/л.

Лактатдегидрогеназа повышена при: заболеваниях пече­ни (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз пе­чени); инфаркте миокарда и инфаркте легкого; заболевани­ях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз); травмах скелетных мышц, атрофии мышц; остром панкреатите; за­болеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит); опухо­лях различных органов; гипоксии (недостаточное снабже­ние кислородом тканей); беременности, у новорожденных; физической нагрузке,

Анализ крови ЛДГ покажет повышенный уровень ЛДГ после приема алкоголя и некоторых лекарств (инсулин, аспирин и других).

Ферменты печени – это одна из самых важных составляющих биохимических процессов в организме. Поскольку печень выполняет огромное количество функций, синтезируемые ею ферменты подразделяются на несколько групп: экскреторные, индикаторные и секреторные. При разнообразных заболеваниях и повреждениях печени в плазме крови изменяется содержание ферментов. Такое явление – важный диагностический показатель.

Какие ферменты печени используют в диагностике?

Ферменты печени, содержание которых может быть повышено при заболеваниях, сопровождающихся разрушением гепатоцитов, называются индикаторными. К ним относятся:

• глутаматдегидрогеназа (ГлДГ);
• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
• гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ);
• аланинаминотрасфераза (АЛТ).

Чаще всего при болезнях печени назначают анализ крови на определение содержания ферментов АСТ и АЛТ. Для женщин в норме показатель АСТ составляет 20-40 Ед/л. При некротическом или механическом повреждении гепатоцитов эти ферменты очень резко увеличивают активность.

Норма содержания ферментов печени АЛТ в крови 12-32 Ед/л (женщины). При инфекционных недугах их активность значительно возрастает — в десятки раз. При этом клинические симптомы болезни могут отсутствовать. Именно поэтому показатель АЛТ очень часто используют, чтобы выявить гепатит на ранней стадии.

Еще один диагностический инструмент – коэффициент де Ритиса (соотношение показателей АСТ/АЛТ). У здорового человека он равен 1,3.

Дополнительные печеночные пробы на ферменты

Чтобы провести более точную дифференциацию заболеваний, в лаборатории могут дополнительно исследовать анализ и узнать все повышенные ферменты печени в крови. При различных дистрофических поражениях печени, онкологических болезнях, тяжелых отравлениях и инфекционных заболеваниях у больного возрастает содержание ГлДГ (в норме его должно быть менее 3,0 ЕД/л у женщин). Повышен фермент печени ГГТ в крови (выше 38 Ед/л)? Это всегда свидетельствует о том, что у пациента есть заболевания желчевыводящих путей или диабет.

Часть ферментов печени выделяется в желчные ходы. Они принимают участие в пищеварении. Таким ферментом является щелочная фосфатаза. В норме содержание ЩФ не должно превышать 120 Ед/л. Но если обменные физиологические процессы нарушены, данный показатель возрастает практически до 400 Ед/л.

Биохимический анализ крови Общий белок. Белок выполняет в организме массу различных функций, одна из которых — транспортная. Белок крови осуществляет транспорт различных биологически активных веществ и участвует в качестве катализатора многих биохимических реакций. Нормы общего белка: 62-83 г/л. Понижение этого показателя возможно при панкреатите (воспалении поджелудочной железы), заболеваниях печени, кишечника. Повышение общего белка может свидетельствовать об острых или хронических инфекционных заболеваниях, ревматизме и также об онкологических заболеваниях.

Уровень мочевины. Печень создает мочевину из токсического для нашей нервной системы аммиака, который присутствует в нашем организме. Нормы мочевины: 2,5-8,3 ммоль/л. Низкий уровень этого показателя может свидетельствовать о нарушениях в работе печени (гепатиты, цирроз), хроническом панкреатите, паразитарных заболеваниях кишечника. Повышение мочевины может говорить о почечном инфаркте, сердечной недостаточности, пиелонефрите, лейкозе, злокачественных опухолях, остром инфаркте миокарда.

Креатинин. Это конечный продукт обмена белков. Он участвует в образовании энергии внутри клеток нашего организма. Нормы креатина: 53-115 мкмоль/л. Низкий уровень возможен при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы. Повышение может свидетельствовать о почечной недостаточности или злоупотреблении богатой белками пищи.

Общий билирубин. Билирубин образуется в нашем организме в результате распада гемоглобина, пигмента, который в составе нашей крови переносит кислород. Нормы билирубина: 3,4-17,1 мкмоль/л. Снижение говорит о неполноценном питании и тяжелом поражении печени. Повышение свидетельствует о воспалительных заболеваниях печени (гепатите) или о механической непроходимости желчевыводящих путей.

АЛТ, который называется аланинаминотрансфераза. Это фермент печени, который участвует в обмене аминокислот,которые образуются при расщеплении белков.Норма аланинаминотрансферазы (АЛТ): 31-41 единиц/л. Снижение уровня этого фермента возможно при некротических процессах в печени, циррозе и дефиците витамина В6. Повышение аланинаминотрансферазы может свидетельствовать о вирусных гепатитах, циррозе, хроническом алкоголизме, раке печени, сердечной недостаточности, панкреатите, инфаркте миокарда.

АСТ. Это один из ферментов нашего организма, который называется аспартатаминотрансфераза. Этот фермент также участвует в обмене аминокислот и содержится в тканях печени, сердца, скелетных мышц. Норма аспартатаминотрансферазы (АСТ): 31-41 единиц/л. Снижение этого показателя говорит о тяжелых состояниях печени или нехватки витамина В6 в рационе. Повышение аспартатаминотрансферазы может свидетельствовать о гепатите, инфаркте миокарда, стенокардии, остром панкреатите.

ГГТ. который называется гамма-глутамилтранспептидаза. Этот фермент также участвует в обмене аминокислот.Нормы гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ): 31-49 единиц/л. Снижение уровня этого фермента не свидетельствует о каких-то патологических процессах. А вот повышение может говорить о вирусном гепатите, алкоголизме, раке поджелудочной железы, простаты или печени, остром или хроническом панкреатите.

Панкреатическая амилаза. Это фермент, который участвует в расщеплении углеводов. Нормы панкреатической амилазы: 0-50 единиц/л. Повышение этого уровня возможно при панкреатите, воспалении поджелудочной железы из-за закупорки панкреатического протока кистой, опухолью или камнем.

Холестерин. Нормы холестерина: 3-6 ммоль/л. Понижение свидетельствует об острых инфекционных заболеваниях, остром панкреатите, заболеваниях печени, хронической сердечной недостаточности и анемии. Повышение холестерина возможно при нарушениях в работе почек, диабете, алкоголизме и менингите.

Глюкоза.Нормы глюкозы: 3,5-5,8 ммоль/л. Понижение глюкозы говорит о заболеваниях поджелудочной железы, печени,раке желудка, отравления алкоголем.Повышение глюкозы свидетельствует о сахарном диабете, панкреатите, опухоли поджелудочной железы, инфаркте миокарда

Что такое ферменты печени

Исходя из своих функции, энзимы располагаются внутри клетки, на клеточной мембране, входят в состав различных клеточных структур и участвуют в реакциях внутри нее. По выполняемой функции выделяют следующие группы:

• гидролазы – расщепляют молекулы веществ;
• синтетазы – участвуют в молекулярном синтезе;
• трансферазы – транспортируют участки молекул;
• оксиредуктазы – влияют на окислительно-восстановительные реакции в клетке;
• изомеразы – меняют конфигурацию молекул;
• лиазы – образуют дополнительные молекулярные связи.

Работа многих энзимов требует присутствия дополнительных ко-факторов. Их роль выполняют все витамины, микроэлементы.

Какие есть ферменты печени

Каждая клеточная органелла обладает своим набором веществ, которые определяют ее функцию в жизни клетки. На митохондриях расположены энзимы энергетического обмена, гранулярный эндоплазматический ретикулум завязан на синтезе белков, гладкий ретикулум участвует в липидном, углеводном обмене, лизосомы содержат ферменты гидролиза.

Ферменты, которые возможно обнаружить в плазме крови, условно делят на три группы:

1. Секреторные. Они синтезируются в печени и выделяются в кровь. Примером являются энзимы свертывания крови, холинэстераза.
2. Индикаторные, или клеточные (ЛДГ, глутоматдегидрогеназа, кислая фосфотаза, АЛТ,АСТ). В норме обнаруживаются в сыворотке только их следы, т.к. расположение их внутриклеточное. Повреждение тканей вызывает выброс этих ферментов в кровь, по их количеству можно судить о глубине поражения.
3. Экскреторные энзимы синтезируются и выделяются вместе с желчью (щелочная фосфотаза). Нарушение этих процессов ведет к увеличению их показателей в крови.

Какие ферменты используют в диагностике

Патологические процессы сопровождаются появлением синдромов холестаза и цитолиза. Для каждого из них характерны свои изменения в биохимических показателях сывороточных ферментов.

Холестатический синдром – это нарушение желчевыделения. Определяется по изменению активности следующих показателей:

• увеличение экскреторных ферментов (щелочная фосфотаза, ГГТП, 5-нуклеотидаза, глюкуронидаза);
• повышение билирубина, фосфолипидов, желчных кислот, холестерина.

Цитолитический синдром говорит о разрушении гепатоцитов, повышении проницаемости клеточных мембран. Состояние развивается при вирусных, токсических повреждениях. Характерно изменение индикаторных ферментов – АЛТ, АСТ, альдолазы, ЛДГ.

Щелочная фосфотаза может быть как печеночного, так и костного происхождения. О холестазе говорит параллельный подъем ГГТП. Активность увеличивается при опухолях печени (желтушность может не проявиться). Если параллельно не происходит увеличение билирубина, можно предположить развитие амилоидоза, абсцесса печени, лейкоза или гранулёмы.

ГГТП повышается одновременно с увеличением щелочной фосфотазы и указывает на развитие холестаза. Изолированное увеличение ГГТП может быть при злоупотреблении алкоголем, когда еще нет грубых изменений печеночной ткани. Если развился фиброз, цирроз или алкогольный гепатит, одновременно повышается уровень других печеночных энзимов.

Трансаминазы представлены фракциями АЛТ и АСТ. Аспартатаминотрансфераза находится в митохондриях печени, сердца, почек и скелетной мускулатуры. Повреждение их клеток сопровождается выходом большого количества фермента в кровь. Аланинаминотрансфераза является ферментом цитоплазмы. Его абсолютное количество небольшое, но содержание в гепатоцитах наибольшее, по сравнению с миокардом и мышцами. Поэтому повышение АЛТ более специфично для повреждения клеток печени.

Лактатдегидрогеназа – фермент цитолиза, но не является специфичным для печени. Может увеличиваться у беременных, новорожденных, после тяжелых физических нагрузок. Значительно увеличивается ЛДГ после инфаркта миокарда, эмболии легких, обширных травм с разможжением мышц, при гемолитической и мегалобластной анемии. На уровень ЛДГ опираются при дифференциальной диагностике болезни Жильбера – синдром холестаза сопровождается нормальным показателем ЛДГ. При других желтухах в начале ЛДГ остается неизменным, а затем повышается.

Анализ на ферменты печени

Подготовку к анализу начинают за сутки. Нужно полностью исключить алкоголь, вечером не употреблять жирных и жареных блюд. За час до анализа не курить.

Выполняют забор венозной крови натощак утром.

Печеночный профиль включает в себя определение следующих показателей:

• АЛТ;
• АСТ;
• щелочная фосфотаза;
• ГГТП;
• билирубин и его фракции.

Также обращают внимание на общий белок, отдельно уровень альбумина, фибриногена, показатели глюкозы, 5-нуклеотидаза, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин.

Диагностика и нормы

Нормальные биохимические показатели, характеризующие работу печени, отражены в таблице

Печеночные энзимы при беременности

Большая часть лабораторных показателей во время беременности остаются в пределах нормы. Если возникают незначительные колебания ферментов, то они проходят вскоре после родов. В третьем триместре возможен значительный подъем щелочной фосфотазы, но не более 4 норм. Это связано с выделением фермента плацентой.

Повышение других печеночных энзимов, особенно в первой половине гестации, следует связывать с развитием патологии печени. Это может быть поражение печени, вызванное беременностью – внутрипеченочный холестаз, жировой гепатоз. Также изменение в анализах появится при тяжелом гестозе.

Цирроз и изменения в биохимии

Патология печени, связанная с перестройкой ткани, вызывает изменения во всех функциях органа. Отмечается повышение неспецифических и специфических ферментов. Высокий уровень последних характерен для цирроза. Это такие энзимы:

• аргиназа;
• фруктозо-1-фосфатальдолаза;
• нуклеотидаза.

В биохимическом анализе можно заметить изменения и других показателей. Альбумин снижается менее 40 г/л, глобулины могут увеличиваться. Холестерин становится менее 2 ммоль/л, мочевина ниже 2,5 ммоль/л. Возможно увеличение гаптоглобина.

Значительно увеличивается билирубин за счет роста прямой и связанной формы.

Печень является одним из основных органов нашего тела. Ее деятельность мало заметна, и нарушения в функционировании данного органа крайне редко проявляются какими-то выраженными изменениями самочувствия, если речь не идет о развитии серьезной патологии либо о запущенной стадии какого-то заболевания. Однако какие-то неполадки в работе печени могут проявиться изменениями в результатах лабораторных исследований. К примеру, биохимическое исследование крови может неожиданно показать повышение печеночных ферментов, причины и симптомы которого мы сейчас обсудим, а также поговорим о том, что делать, если повысились ферменты печени.

Причины повышения печеночных ферментов

На самом деле незначительное увеличение показателей печеночных ферментов в крови – это совершенно естественное явление, которое может объясняться приемом медикаментов либо накоплением токсинов в организме. Ведь печень является настоящей биохимической лабораторией в нашем теле, она способна реагировать и на состояние окружающей среды, и на прием в пищу недостаточно качественных продуктов или воды.

Однако стоит отметить, что довольно часто увеличение количества печеночных ферментов в крови указывает на наличие каких-то заболеваний, среди которых и серьезные нарушения, представленные гепатитом и пр.

Повышение ферментов печени может объясняться многими патологическими состояниями. Только доктор может определить, какой именно фактор привел к изменению нормальных показателей, которые зафиксировали биохимические анализы крови.

Так в ряде случаев подобная клиническая картина может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств. Рост ферментов печени частенько возникает при лечении обезболивающими препаратами либо статинами, призванными избавиться от лишнего холестерина в крови («плохого» холестерина, иначе холестерин низкой плотности). Чрезмерное потребление алкоголя либо ожирение также может увеличивать количество таких веществ в организме.

Если проведенные анализы показывают значительное повышение АЛТ (аланинаминотрансферазы), оно может быть спровоцировано поражениями печени и поджелудочной железы – гепатитами, панкреатитом, алкогольной интоксикацией (отравление организма алкоголем). Кроме того такая клиническая картина характерна для некоторых онкологических недугов.

При повышении АСТ (аспартатаминотрансферазы) доктор может заподозрить поражение скелетной мускулатуры либо миокарда. Такие результаты анализов наблюдаются у пациентов с инфарктом миокарда, инфекционным миокардитом и миопатией.

Одновременный рост показателей АСТ и АЛТ обычно вызывается приемом ряда лекарств или растительных препаратов. Подобная ситуация характерна для людей, использующих уже упомянутые статины, кордарон, амиодарон, сульфаниламиды и парацетамол. Что касается трав, то рост печеночных ферментов может наблюдаться если применять александрийский лист (трава сенны), эфедру и шлемник.

Что указывает на повышение печеночных ферментов, симптомы этого какие?

Повышение уровня печеночных ферментов может совершенно никак не проявляться и не нарушать общее самочувствие человека. В некоторых случаях, если изменение показателей вызвано болезнями печени, пациента может беспокоить чрезмерная утомляемость и слабость, боли в животе непонятной локализации и потеря аппетита. Также возможны и специфические проявления болезней печени: кожный зуд, желтуха (окрашивание кожи и склер в характерный желтоватый цвет), нарушение свертываемости крови (снижение), которое дает о себе знать быстрым появлением гематом.

Нарушения в деятельности поджелудочной железы могут также проявляться болезненными ощущениями, в том числе и довольно выраженными. Иногда пациента беспокоят лишь не сильно выраженные проблемы в деятельности пищеварительного тракта: диспепсические явления, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), появление непереваренных частиц в кале и специфическая «жирность» каловых масс.

Если обнаружено повышение печеночных ферментов — что делать?

Такое явление стоит рассматривать исключительно как симптом, требующий проведения дальнейшей диагностики. Врач способен определить причину повышения уровня ферментов и подобрать подходящие меры для ее коррекции.

Поэтому, если вы сдали биохимический анализ крови, и обнаружили ненормальные показатели печеночных ферментов, поскорее запишитесь на прием к терапевту. Доктор подскажет, какие еще исследования нужно провести, чтобы выявить причину такого нарушения.

В большей части случаев пациентам с увеличенным количеством ферментов сразу же советуют придерживаться диетического питания: есть дробно, небольшими порциями и только полезную пищу. Из рациона стоит исключить жирные, копченые, соленые и острые блюда. Кроме того необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, кофе и газировки. На пользу пойдет органическая пища и молокопродукты.

Помимо лекарств, направленных на коррекцию основного заболевания, пациентам с повышением уровня печеночных ферментов обычно назначают прием гепатопротекторов. Такие лекарства довольно эффективно восстанавливают пораженные клеточки печени и помогают защитить их от дальнейшего агрессивного влияния. Кроме того данные препараты способны облегчать деятельность этого органа и помогать ему в выполнении ряда функций. Однако самостоятельно принимать решение об их использовании не стоит.

Народные рецепты

Справиться со многими факторами, способными вызвать повышение печеночных ферментов, можно и с использованием средств народной медицины. Конечно же, целесообразность их применения необходимо обсудить с лечащим врачом.

Так отличный эффект при гепатитах и некоторых других заболеваниях печени дает сбор, приготовленный из равных долей таких компонентов: кукурузные рыльца, лечебная трава зверобой большой, бессмертник песчаный, календула лечебная, растение крапива двудомная, корни одуванчика, высушенные плоды шиповника, листья березы и корни голой солодки. Измельчите и перемешайте все компоненты. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом кипятка и оставьте на два часа для настаивания. Готовое лекарство процедите и разведите теплой, предварительно вскипяченной водой до начального объема в один стакан. Пейте его по трети стакана примерно за пятнадцать-двадцать минут до трапезы трижды на день.

Екатерина, rasteniya-lecarstvennie.ru
Google