После удаления желчного пузыря лечение

Врачам не всегда удается восстановить функцию желчного пузыря. При наличии камней и развитии в нем воспалительных процессов больному назначают холецистэктомию. Понос после удаления желчного пузыря возникает у большинства пациентов. Это связано с тем, что нарушается процесс переваривания пищи.

Почему у пациентов после холецистэктомии возникает понос?

Холецистэктомия представляет собой операцию по удалению желчного пузыря. В организме здорового человека желчь вырабатывается печенью.

По мере поступления пищи секрет попадает в кишечник, где он принимает активное участие в процессе переваривания пищи. Удаление этого органа нарушает работу пищеварительной системы. Желчь, выделяемая печенью, поступает в кишечник постоянно и оказывает слабительное действие. Так возникает холагенная диарея.

Больной после операции должен постоянно соблюдать диету. В противном случае понос после удаления желчного пузыря может стать хроническим. Снижение количества ферментов затрудняет процесс пищеварения.

Чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Питание маленькими порциями облегчает работу органов пищеварения.
2. Придется забыть о жирной пище.
3. Продолжительность между приемами пищи не должна превышать 5 часов.

Механизм развития диареи после холецистэктомии

Организм не может переваривать пищу без желчи. Она вырабатывается в печени и накапливается в пузыре. Сразу же после поступления очередной порции еды секрет попадает в кишечник. Причем желчь начинает поступать в кишечник постоянно, независимо от приема пищи.

В результате развивается диарея, которая осложняет состояние пациента в послеоперационный период. После удаления желчного пузыря человек проводит несколько дней в больнице.

Он находится под наблюдением врача и соблюдает диету. В случае необходимости врач назначает больному прием препаратов, замедляющих работу кишечника.  Пациент получает витамины и минералы, необходимые для восстановления организма.

Ухудшение состояния больного начинается после выписки из стационара. Человек переходит на привычный для него рацион питания. Последствия такого поведения проявляются в виде диареи после удаления желчного пузыря.

Желчь после операции становится менее концентрированной. Это осложняет переваривание животных жиров. Диарея после удаления желчного пузыря осложняет жизнь многих пациентов.

Симптомы

К признакам холагенной диареи можно отнести:

1. Появление острой боли в правом подреберье.
2. У пациента возникает чувство тяжести в области печени.
3. В стуле больного можно заметить сгустки зеленоватого цвета.
4. От кала исходит резкий запах.
5. Во время прощупывания подвздошной области человек жалуется на неприятные ощущения.

Какую роль выполняет желчный пузырь в пищеварении

В желчном пузыре скапливается секрет, вырабатываемый печенью. Объем желчи, необходимый для обеспечения процесса пищеварения, составляет около 2 литров.

Попавший в желчный пузырь секрет становится намного концентрированнее. При выделении в кишечник он быстро расщепляет жиры, присутствующие в пище.

Желчь нейтрализует желудочный сок, который попадает в кишечник вместе с едой.

Секрет стимулирует выработке ферментов, необходимых для усвоения белков.

Как соблюдать диету

В течение 3 месяцев после операции необходимо соблюдать диету. Нельзя есть большими порциями. Лучше разбейте суточный рацион на 6-7 приемов пищи. Это ускорит процесс переваривания пищи.

Чтобы снизить нагрузку на органы пищеварения желательно включить в рацион овощные бульоны, в которые можно добавить крупу. Пациентам разрешается принимать в пищу нежирные сорта мяса.

Не повредят рыбные блюда, приготовленные на пару. Кисломолочные продукты способствуют нормализации микрофлоры кишечника. Особенно полезны после операции блюда из творога.

Хорошо перевариваются яйца, сваренные всмятку. Не лишайте организм жира, который участвует в обменных процессах. Растительные жиры быстро перевариваются в организме пациента.

Для ускорения восстановления во время реабилитации необходимо принимать в пищу кашу, овощи и фрукты.

Список запрещенных продуктов

После операции желчь у больного начинает застаиваться в желчных путях. Это может привести к возникновению камней. Чтобы поддерживать организм в здоровом состоянии диету придется соблюдать всю жизни. Пациенту запрещено принимать в пищу несколько продуктов:

1. Острые блюда раздражают стенки кишечника и провоцируют начало поноса. Необходимо исключить из рациона специи, лук и чеснок.
2. Больному запрещается употреблять жирные сорта мяса и рыбы.
3. Сладости нарушают работу органов пищеварения.
4. Нельзя есть слишком холодные продукты, так как они нарушают работу органов пищеварения.
5. Употребление гороха провоцирует приступы метеоризма. Это достаточно тяжелая пища, которая требует большого количества ферментов для полноценного усвоения.
6. После операции у человека уменьшается выработка ферментов.
7. Пищеварительная система не в состоянии переварить пищу, в которой содержаться тугоплавкие животные жиры. Понос после удаления желчного пузыря возникает из-за злоупотребления такими продуктами.

Физические нагрузки

Состояние больного зависит от физических нагрузок. Многие люди после операции сразу же начинают выполнять накопившуюся работу. А это требует больших усилий. Слишком высокая физическая нагрузка провоцирует развитие поноса. Во время реабилитации нельзя поднимать тяжести, которые весят больше 5 кг. Повышенная нагрузка может спровоцировать приступы диареи.

Врачи советуют больным совершать ежедневные пешие прогулки в течение 30 минут. Ускорить выздоровление можно с помощью гимнастических упражнений. В процессе тренировки пациенту запрещено напрягать пресс. Больным придется временно отказаться от бега и совершения прыжков.

Как проводится диагностика при наличии осложнений

После удаления желчного пузыря пациенты чувствуют боль на правой стороне живота. Понос может перейти в хроническую форму. В кале больного человека содержится большое количество желчных кислот. При возникновении хронического поноса пациента направляют на колоноскопию.

Врачи получают ценную информацию о состоянии слизистых кишечника пациента.

При возникновении вопросов больной проходит рентгенографическое обследование. Так можно определить форму и диаметр кишечника на разных участках. Врачи выявляют наличие опухолей и полипов.

Лечение поноса медикаментами

Водянистый стул может продолжаться несколько месяцев и перейти в хроническую форму. Отсутствие желчного пузыря сказывает на работе всех органов пищеварения.

Понос связан с тем, что желчь не скапливается в пузыре, а поступает напрямую в кишечник.  При расстройстве пищеварения больному прописывают желчегонные препараты (Аллохол, Урсофальк). Они снимают спазмы в желчевыводящих путях, и улучшают отток желчи.

Для нормализации работы печени используется Гелабене. В состав средства входит активное вещество — гепатопротектор силимарин. Этот компонент не только восстанавливает печень, но и повышает качество желчи.

Лечение диареи невозможно без адсорбентов Линекс, Энтеросгель. Препараты связывают токсические вещества и выводят их из организма естественным путем.  Адсорбенты нельзя принимать одновременно с другими лекарствами, так как они снижают их эффективность.

В кишечнике многих больных начинается активный рост патогенных микроорганизмов. Причина заключается в том, что желчь обладает слабительным действием. Таким больным врачи рекомендуют принимать пробиотики (Бифиформ, Линекс).

После холецистэктомии нарушается движение желчных кислот. Для устранения симптомов поноса больным назначают прием Холестирамина. Чтобы помочь больным, страдающим от метеоризма, врач прописывает такие препараты как Симетикон и Диметикон.

 Народные методы

Преимущество лечения травяными отварами в том, что они стоят намного дешевле аптечных препаратов. К тому, же натуральные ингредиенты считаются более безопасными и не вызывают привыкание.

Можно использовать следующие рецепты, которые помогут вам справиться с холагенной диареей:

1. Измельчите 50 грамм дубовой коры и залейте сырье 2 стаканами воды. Доведите смесь до кипения, и варите отвар на медленном огне в течение 10 минут. Готовое средство нужно принимать по 1 ст. ложке 3 раза в сутки. Вяжущие свойства коры способствуют укреплению стула и уменьшают частоту опорожнения кишечника.


2. Пользу при лечении поноса могут оказать ольховые шишки. Для этого залейте шишку стаканом кипятка и накройте крышкой. Отвар должен настаиваться в течение 30 минут. Раствор необходимо принимать по 100 мл 3 раз в день перед каждым приемом пищи.
3. Картофельный крахмал – универсальное вещества, которое используются для лечения различных форм поноса. Растворите ст. ложку крахмала в 300 мл холодной кипяченой воды. Средство необходимо принимать через каждые 2 часа.
4. Залейте 100 грамм зверобоя 2 стаканами воды. Кипятить раствор нужно в течение 10 минут. Отвар настаивают около 20 минут.
5. Целебным действием при поносе обладает грецкий орех. Очистите несколько орехов от скорлупы.  Залейте ядра 2 стаканами кипятка и настаивайте в течение 30 минут. Остывший отвар принимайте по 1 стакану 1 раз в сутки.
6. Полынь используется при лечении всех форм поноса. Для устранения симптомов заболевания залейте 50 грамм листьев горькой полыни 2 стаканами воды. Отвар нужно кипятить на медленном огне в течение 15 минут. Охлажденный отвар нужно принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Причины

Какие причины чаще всего способствуют появлению камней в жёлчном пузыре:

1. Анатомические особенности строения организма.
2. Биохимические изменения в составе жёлчи, вследствии которых увеличивается количество холестерина.
3. Нарушение работы моторной функции жёлчного пузыря. Что затрудняет дальнейшее передвижение жёлчи.

Первыми признаками болезни считается появление боли в правом боку, слабая горечь во рту. Боль в боку усиливается после каждого приёма пищи. Особенно после употребления жаренного, жирного, копчёного. После этого начинаются приступы печёночной колики, сопровождающиеся тошнотой, рвотой. Но не стоит ждать, когда будет сильно болеть, уже после первых проявлений нужно обратиться к врачу. Он в свою очередь, решает куда направить больного на исследование.

После собранных аппаратных данных, лабораторных анализов врачи назначают лечение. В зависимости от некоторых факторов болезни, лечение может быть терапевтическое или хирургическое. При терапевтическом методе нужно принимать медицинские препараты. Хирургическое лечение требует одного – удаление жёлчного пузыря.

Показания к проведению холецистэктомии

Чётких параметров ведущих к операции немного. В мире медицины часто вопрос о том нужна ли операция, является спорным.

Можно лишь выделить некоторые показания, при которых необходимо делать операцию:

• Появление стойкой желтухи.
• Обнаружение вторичного панкреатита.
• Острое воспаление жёлчного пузыря.
• Хроническое увеличение жёлчного пузыря, вследствие воспалительных процессов.
• Нарушение основных функций печени.
• Рецидивы печёночной колики, после терапевтического лечения.
• Наличие тяжёлой формы холангита, вследствие нарушения проходимости жёлчных протоков.

К хирургическому вмешательству ведут и тяжёлые осложнения после острого холецистита, перитонита, перфорации жёлчного пузыря и др. Каждый организм индивидуален, поэтому есть отдельные факторы, непопадающие под основные причины, но нуждающиеся в срочной операции.

Хирургическое вмешательство может быть двух видов:

1. Стандартная процедура.
2. Применение лапароскопической техники.

Лапароскопический метод

Главным показанием является хронический калькулезный холецистит. Важно знать, что на выбор способа проведения операции размеры и количества камней, особого влияния не имеют.

Основные показания к лапароскопическому методу:

• Хронический калькулезный холецистит.
• Острый холецистит.
• Хронический бескаменный холецистит.
• Полипы жёлчного пузыря.

Преимущества лапароскопии:

1. Минимальные рубцы на правом боку.
2. В некоторых случаях отсутствие видимых разрезов на брюшной стенке.
3. Период восстановления больного происходит намного быстрее.
4. Быстрое восстановление пассажа кишечника.
5. Реже бывают неприятные последствия, после операции.

Недостатки лапароскопии:

• Операция считается сложной в проведении.
• Поэтому требует профессиональных навыков в исполнении.
• Не каждая больница может позволить себе проведение таких операций.

Осложнения

Самым тяжёлым последствием, после операции считается «постхолецистэктомический синдром». Частота возникновения этого осложнения по разным данным колеблется от 5 до 10%. Статистические данные свидетельствуют, что причиной последствий после операции в 20–30% случаев считаются оставшиеся камни. Около 29% — стеноз фатерова соска, и 15–20% происходят, если длина культей пузырного протока свыше 10 мм.

Симптомы «постхолецистэктомического синдрома»

Через некоторый период, после удаления жёлчного пузыря, могут начаться приступы печёночной колики, боль в боку, механическая желтуха.

Лечение осложнения может быть консервативным или хирургическим. Первый вариант направлен на лечение заболеваний, которые были причиной холецистэктомии. Если это не лечит последствия после операции, тогда показано хирургическое вмешательство.

Повторная операция чаще всего, тяжелее и опаснее в проведении, чем первая. По мнению врачей, повторная операция помогает выздороветь в 79% случаях заболевания и забыть о болях в боку. Если после всех рекомендаций и показаний, больной отказывается от операции – осложнения переходят в тяжёлую форму.

Первый год после холецистэктомии

Жизнь после удаления жёлчного пузыря у каждого человека начинается по-своему. Зачастую, если больной придерживается всех рекомендаций врачей, то осложнения бывают редко. Главней задачей больного, после удаления жёлчного пузыря – это заставить жёлчные протоки работать за себя и за оперированный орган. На это привыкание может уйти от 6 до 12 месяцев.

В медицине существует понятие «4 кита», которое служит основой реабилитации организма после удаления жёлчного пузыря:

1. Назначение и приём лекарств. Они помогут организму, приспособится работать без жёлчного пузыря. Особенно важно принимать медикаменты в первые недели, после удаления жёлчного пузыря. Есть пациенты, которые не соглашаются принимать лекарства. Врачи не вправе заставлять приём препаратов. Больной несёт самостоятельно ответственность за своё дальнейшее самочувствие.
2. Режим питания должен строго соблюдаться. Приём пищи не меньше 5 раз на день, промежуток между кормлениями 2–3 часа. Ужин должен быть не позже чем за 2 часа до сна. За день рекомендуется выпивать не больше 1,5–2 л воды.
3. Придерживание диеты. Если её не соблюдать, то в большинстве случаях происходят рецидивы болезни. И боль в правом боку начнёт снова беспокоить. Единственным недостатком диеты могут быть возникнувшие запоры. Но это явление временное, и после увеличения разнообразия меню – запоры пройдут.
4. Гимнастика. Рекомендуется делать специальные физические упражнения для передней брюшной стенки. Её следует начинать через месяц после удаления жёлчного пузыря. Выполнять упражнения можно самостоятельно или в поликлинике под присмотром врачей. Особенно это касается больных с лишней массой тела. Домашнюю тяжёлую работу лучше не делать (мытье полов, ремонт), врачи советуют поберечь себя и отдыхать.

Благодаря придерживанию правил «4 кита» можно избежать последствий после операции.

Диета

Назначенная диета после удаления жёлчного пузыря направлена на помощь организму восстановить функции жёлчеотделения. Важно помнить, что к операции привели излишние нагрузки на пищеварительною систему. Если ничего не изменить и продолжать прежний образ жизни (переедание, большие промежутки между приёмом пищи) то, скорее всего, это закончится воспалительными процессами жёлчных протоков.

Питание в первую неделю после удаления жёлчного пузыря:

• 1 день – можно смочить губы водой, но не пить.
• 2 день – разрешено пить отвар шиповника, воду.
• 3 день – отвары трав, компоты и чай без сахара, нежирный кефир.
• 4–5 день – протёртые овощные супы, картофельное пюре, соки (яблочный, тыквенный), варёную рыбу, омлет из яичных белков, чай с сахаром.
• 6–7 день – сухари, галетное печенье, жидкие каши (овсяная, гречневая), варёное мясо, творог, кисломолочные продукты.

Такого питания следует придерживаться 2 месяца. После этого врачи советуют переходить на диету №5, которая не такая строгая. Это лишь в том случае, если нет тяжёлых последствий после операции. Если придерживаться всех правил, рекомендаций врачей, то о сильных болях в правом боку можно забыть надолго.

Автор: Cеледцова Наталья Валериевна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Удален желчный пузырь

Удаление желчного пузыря, к сожалению многих пациентов, приносит очень много неудобств и медицинских проблем. Это жжение и боли в правом подреберье, обусловленные оперативным вмешательством, длительным восстановлением после операции, сопутствующими заболеваниями: панкреатитом. гастритом и холангитом. Такое состояние в медицине носит название постхолецистэктомический синдром.

Для избавления от всего неприятного нужно принимать лекарственные травы, которые оказывают обезболивающее и спазмолитическое действие. К таким лечебным растениям относятся цветки бузины черной, трава таволги вязолистной, корень валерианы лекарственной, трава мелиссы лекарственной, мяты перечной и донника лекарственного.

Применение лекарственных трав после удаления желчного пузыря (холецистэктомии)

Как приготовить настой (отвар) трав. Заливаем столовую ложку измельченного сырья пол-литра воды, кипятим на слабом огне в емкости с плотной крышкой пятнадцать минут. Оставляем настаиваться полчаса. Принимаем независимо от еды три или четыре раза в сутки.

При выборе лекарственных трав нужно выбрать те, которые обладают желчегонным свойством, уменьшают вязкость желчи в протоках печени и препятствуют образованию новых камней в печени. Для этого подойдут следующие лечебные растения: трава володушки, трава дымянки, корень одуванчика, корень и трава цикория, плоды расторопши пятнистой и цветки бессмертника песчаного.

Как приготовить желчегонный отвар. Десертную ложку измельченной травы заливаем одним стаканом кипятка, ставим на малый огонь и с момента закипания кипятим минут десять-пятнадцать. Полчаса настаиваем и принимаем внутрь по ⅓ стакана до еды за пятнадцать минут в день 5-6 раз.

Сбор трав, восстанавливающий организм после удаления желчного пузыря

Предлагаю вашему вниманию эффективный сбор лекарственных растений, который можно длительное время употреблять без побочных явлений:

» цетрария – одна часть,

» трава мяты перечной – 0,5 части,

» трава таволги вязолистной – одна часть,

» плоды расторопши – 0,2 части,

» цветки бессмертника песчаного – 0,2 части,

» трава цикория – две части.

Как приготовить сбор. Одну ложу столовую измельченной смеси трав заливаем 500 мл воды, ставим на плиту, при слабом огне и под крышкой кипятим пятнадцать минут, полчаса настаиваем. Принимаем внутрь по ⅓ стакана отвара до приема пищи 4-5 раз в сутки курсами по 1-2 месяца.

Отвар корней цикория и одуванчика. Десертную ложку измельченных, взятых поровну ингредиентов, варим на медленном огне в пол-литра воды полчаса под крышкой. Оставляем настаиваться один час. Пить будем 4-5 р/д по ⅓ стакана до трапезы курсами по 2-3 и более месяцев.

Дополнительные советы. Все указанные выше травы, как и некоторые другие, при их регулярном применении могут значительно оказать помощь реконвалесценту после холецистэктомии для лечения печени и органов пищеварительной системы.

Следует добавить к сборам трав на 1-2 курса минеральные воды «Ессентуки-17», «Ессентуки-4», биопрепараты и пищеварительные ферменты. Все это вам посоветует индивидуально ваш лечащий врач. И, конечно, не забывайте соблюдать надлежащую диету.

Крепкого здоровья вам, уважаемые читатели! Храни вас Бог!

/narmedblog.ru

ЕСЛИ УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ

Казалось бы, после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) все страдания больного желчнокаменной болезнью остались позади. Но, к сожалению, у некоторых появляются неприятные ощущения в правом подреберье, под ложечкой. Помимо приступов желчной (печеночной) колики возникают тошнота, отрыжка съеденной пищей, воздухом или горечью, сухость, горечь во рту, привкус жира. Нередко беспокоят лихорадка, неустойчивый стул, вздутие живота (метеоризм). Все эти симптомы не всегда связаны с поражением желчевывсдящих путей и операцией, хотя подобные состояния обычно объединяют в одну группу под названиями "постхолецисггэктомический синдром" или "синдром после холецистэктомии".
Желчнокаменная болезнь практически всегда сопровождается нарушениями желчеотделения и двигательной функции общего желчного протока, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Холецистэктомия избавляет больного от патологически измененного желчного пузыря, но не от сопутствующих заболеваний: воспаления желчных путей, поражения печени и поджелудочной железы. Они иногда даже обостряются после хирургического вмешательства.
Лечение больных, перенесших операцию, врач проводит дифференцированно в зависимости, скажем, от характера обменных нарушений, наличия инфекции или застоя желчи, дискинезии желчных путей.
Пациент должен знать, что пища может играть роль и болезнетворного, и лечебного фактора при патологии печени, желчевыводящей системы и других органов пищеварения. Например, очень холодная пища вызывает спазм привратника желудка, рефлекторно передающийся на желчные протоки и сфинктеры. Тугоплавкие жиры (сало, маргарин) и экстрактивные вещества (крепкие бульоны), перец, пиво, вино, сиропы, уксус, пряности при дискинезии желчных протоков могут усилить их спазм, который проявляется приступами боли в правом подреберье и подложечной области. Обильное количество пищи задерживается в желудке, что удлиняет период эвакуации ее из желудка, а значит, и период секреции и поступления желчи в кишечник. Даже этот краткий перечень неадекватных реакций желчевывсдящих путей на погрешность в питании убеждает в необходимости следовать диете.
СРАЗУ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ НАЗНАЧАЮТ ДИЕТУ № 5а ЩАДЯЩУЮ, что помогает восстановить функциональное состояние печени, уменьшает воспалительный процесс в желчевывсдящих путях и поджелудочной железе.
Первые полтора-два месяца после операции все блюда готовят в отварном виде или на пару, протертыми. Суточный рацион в это время содержит примерно 2300 килокалорий (около 100 граммов белка, 50-60 — жиров, 250-280 — углеводов). Поваренной соли — 8 граммов, количество свободной жидкости — до полутора литров. Супы — протертые из овощей (моркови, цветной капусты, помидоров), круп (овсяной, рисовой, манной), вермишели на овощном отваре. Можно есть сухарики из пшеничного хлеба, пшеничный хлеб вчерашней выпечки, печенье из нездобного теста. ЩАДЯЩАЯ ДИЕТА РЕКОМЕНДУЕТ: мясные и рыбные блюда из нежирных говядины или курицы, рыбы (треска, судак, щука, ледяная, хек) в виде суфле, кнелей, паровых котлет, биточков, фаршированный белковым омлетом мясной, куриный и рыбный рулеты; запеканки из вермишели и лапши с вареным мясом; курицу и рыбу можно есть куском, но без кожицы.
Разрешается одно яйцо в день или белковый омлет паровой. Цельное молоко включают в рацион только при его хорошей переносимости; творог — желательно обезжиренный и пресный в виде пудингов, суфле; сметана как приправа.
Овощи (тыква, кабачки, цветная капуста, морковь, картофель) лучше есть в отварном виде или тушеные. Можно готовить протертые пудинги из моркови, моркови с творогом.
Фрукты и ягоды рекомендуются только спелые и сладкие в виде потёртых компотов, киселей, муссов, желе; яблоки печеные; виноград без кожуры. Сахар, конфеты, варенье нужно резко ограничить.
Из жиров — масло сливочное, только для приготовления блюд.
Фруктовые, ягодные, овощные соки лучше пить разбавленными пополам с водой. Полезен отвар из плодов шиповника. Можно пить некрепкий чай, слабый суррогатный кофе с молоком.
ЧЕРЕЗ ДВА МЕСЯЦА НУЖНО ПЕРЕХОДИТЬ НА ДИЕТУ №5.
Она обеспечивает уже более полноценное питание, активизирует компенсаторные механизмы, стимулирует ферментативные, белковосинтезирующие процессы в печени, выведение желчи, благоприятно влияет на функции тех органов и систем, которые часто вовлекаются в патологический процесс при хронических поражениях гепато-билиарной системы. Калорийность суточного рациона увеличивается на 700-900 килокалорий — за счёт жиров (80-100 граммов), углеводов (около 400). Количество свободной жидкости — до двух литров.
Теперь уже разрешается есть хлеб ржаной подсушенный или вчерашней выпечки; вегетарианские или на вторичном бульоне (не чаще 3-4 раз в неделю) супы из сборных овощей, борщ, щи из свежей капусты, рассольник из овощей и свежих огурцов, свекольник, суп из перловой крупы, картофельный с фрикадельками. На второе можно готовить бефстроганов, тефтели, плов из вываренного мяса, картофельную запеканку с вареным мясом, голубцы, фаршированные мясом и рисом, тушенное со сборными овощами отварное мясо, плов из риса с фруктами, пудинги из риса и овощей, риса и творога, лапшу домашнюю с мясом, макароны с томатом и сыром, вареники с творогом, ватрушки с творогом, творожники, запеченные со сметаной, суфле творожное с яблоками. Разрешаются неострые сорта сыра, понемногу свежей сметаны и сливок, варенье, мед, спелые фрукты и ягоды не кислых сортов в сыром и запеченном виде, яблочный, клубничный и молочный муссы, апельсины, мандарины, виноград, сливы, клубника, малина, смородина, земляника.
Из напитков — чай с лимоном, фруктовые соки — вишневый, абрикосовый, апельсиновый, мандариновый, овощные.
Сливочное, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло добавлять в блюда в натуральном виде.
Но бывает, что у больного, даже если он соблюдает диету, состояние ухудшается. Повышается температура тела; кал становится более осветленным, жирным, прилипает к унитазу, эпизодически возникает рвота с обильной примесью желчи. После рвоты обычно наступает облегчение, уменьшается боль в правом подреберье, проходит тошнота. Такие явление свидетельствуют о нарушении оттока желчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку и в конечном счете о застое желчи.
В ТАКИХ СЛУЧАЯХ НАДО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ, КОТОРЫЙ НАЗНАЧИТ ДИЕТУ №5 ЖИРОВУЮ для нормализации желчеотделения, улучшения двигательной функции кишечника, повышения бактерицидных свойств желчи. Эта диета физиологически полноценная с нормальным содержанием белка, увеличенным количеством жира при равном соотношении животных и растительных жиров. Простые углеводы, и прежде всего сахар, следует ограничить, исключить тугоплавкие жиры, стараться больше есть овощей, фруктов, клетчатка которых усиливает желчегонный эффект пищи, улучшает моторику кишечника, обеспечивает выведение холестерина из организма.
Состав рациона при этой диете: белки -100-110 граммов, жиры -120 (соотношение животных и растительных 1:1), углеводы -400 (сахар 50-60), калорийность 3200-3500 килокалорий; поваренной соли 10-20 граммов; количество свободной жидкости — полтора литра. Третьи блюда готовят несладкими или на ксилите. Сливочное и растительное масло добавляют только в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки.
К перечисленным ранее продуктам и блюдам можно добавить один раз в неделю нежирный мясной суп. Вегетарианский супы из сборных овощей, круп (перловой, риса), борщ, рассольник, щи вегетарианские, свекольник лучше готовить на растительном масле.
Мясные блюда — из нежирных сортов говядины, курицы, индейки, кролика в отварном, запеченном виде. Яйца и блюда из них — не более одного раза в день. Блюда из рыбы, крупяные, мучные, макаронные изделия те же, что и при обычной диете №5.
Овощи можно использовать для приготовления салатов, гарниров. Разрешаются капуста в сметане, запеченная в молочном соусе, голубцы с овощами и рисом запеченные или паровые, котлеты, биточки из моркови и яблок, с изюмом — запеченные, тушенные в молочном соусе, рулет из моркови и цветной капусты, пудинги из моркови, творога, кураги, а также из моркови и яблок, из кабачков, баклажанов, тыквы. Картофель, запеченный в сметане, отварной, картофельные котлеты, запеченные со сметанным соусом, с сыром. Морковь, свёкла — тушенные с яблоками. Рагу из овощей: морковь, зелёный горошек, картофель, цветная капуста. Кабачки в виде пюре, тушенные в сметане, масле; помидоры свежие, фаршированные сыром, рисом. Огурцы свежие.
Спелые фрукты и ягоды не кислых сортов сырые и запеченные, а также в виде желе, муссов, киселей, компотов.
Чай некрепкий, чай с молоком, отвар шиповника, слабый кофе, соки овощные, фруктовые. Молоко и молочные продукты те же. Из закусок разрешаются вымоченная сельдь, нежирная ветчина, докторская колбаса, паштет из мяса домашнего приготовления, неострые сорта сыра. Соусы и приправы к блюдам готовят на овощном отваре; сметанные, молочные соусы, фруктовые и ягодные сладкие подливы. Масло сливочное, топленое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.
ДИЕТУ №5 ЖИРОВУЮ НАЗНАЧАЮТ ОБЫЧНО НА 2-3 НЕДЕЛИ. При улучшении состояния больного и ликвидации признаков застоя желчи можно опять переходить на обычную диету №5.
Перенесшие холецистэктомию часто спрашивают: как долго надо соблюдать диету? Неужели всю жизнь? Понятно, что общий для всех прогноз дать невозможно. Но если в течение полутора-двух лет после операции человек чувствует себя хорошо, то лечащий врач разрешит постепенно перейти к обычной пище.
В течение двух лет после удаления желчного пузыря всем необходимо забыть о холодных и жареных блюдах, мороженом, грибах, шоколаде, сдобном тесте и кремах, чесноке, луке, маринадах и копченостях и есть 5-6 раз в день, всегда в одни и те же часы. Частый, но дробный прием пищи лучше любых лекарств обеспечивает нормальное желчеотделение. Однако за три часа до ночного сна есть нельзя. все это позволит быстрее восстановить здоровье и избежать повторного образования камней в желчевыводящих путях.
Как устранить застой желчи.
После холецистэктомии отличным средством для поддержания в хорошем состоянии желчевыводящей системы служит так называемый слепой тюбаж минеральными водами. Начинайте с мало минерализованных вод (нарзан, московская, березовская, нафтуся, куяльник), подогретых до температуры 45—55°. Такая вода снимает спазм желчевыводящих путей, стимулирует желчеотделение, оказывает противовоспалительное действие.
Тюбаж делают утром, натощак. Лежа на спине, выпейте глотками 1—1,5 стакана подогретой минеральной воды, после чего полежите еще 10—15 минут. Если вы хорошо перенесли тюбаж, исчезло ощущение тяжести и дискомфорта в области правого подреберья, то через 5 дней повторите процедуру.
В следующий раз в стакане минеральной воды можно растворить треть чайной ложки карловарской соли или половину чайной ложки ксилита (сорбита). Увеличивать дозу соли или ксилита можно только с разрешения врача, так как более концентрированные растворы могут вызвать спазм и сильную боль в правом подреберье. А при дуодените большие концентрации карловарской соли противопоказаны из-за раздражающего влияния ее на слизистую оболочку кишки.
Промывание желчных путей минеральной водой можно делать каждую неделю практически всю жизнь.
При постхолецистэктомическом синдроме, важно не допускать застоя желчи. Для этого, помимо беззондового тюбажа, назначают желчегонные средства, стимулирующие желчевыделительную функцию печени — желчегонный чай из бессмертника песчаного, мяты перечной, пижмы обыкновенной, шиповника и других растений. Пить желчегонный чай можно годами, все зависит от самочувствия.
Некоторые пациенты, оперированные по поводу желчнокаменной болезни, имеют избыточную массу тела, страдают запорами. Неполное, нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет отток желчи, способствует инфицированию желчевыделительных путей. Избавиться от запоров помогает пища, богатая растительной клетчаткой.
Суточный рацион при избыточной массе тела не должен превышать 2000—2200 килокалорий. Полезны продукты, содержащие липотропные вещества (творог, яичный белок, гречневая, овсяная каши, подсолнечное, оливковое масло), так как они способствуют образованию фосфолипидов и выведению жира из печени. В твороге, кроме того, много солей кальция, которые участвуют в ощелачивании желчи. А вот хлеб, мучные и сладкие блюда надо ограничивать. Целесообразно под контролем врача раз в 10 дней проводить разгрузочные дни: творожные, яблочные, овощные (в день надо съесть 1—1,5 килограмма яблок или овощей, 400—500 граммов творога, разделив их на несколько приемов). В этот день (лучше выходной) рекомендуется пить щелочную минеральную воду, например, боржоми (не более 0,5 литра) и обязательно ограничить физические нагрузки.
Нередко после операции по поводу желчнокаменной болезни страдает функция поджелудочной железы. Таким больным (если у них нет нарушения углеводного обмена) назначают диету 5а, о которой уже рассказывалось выше.
При сочетании желчнокаменной болезни с заболеваниями «соседних» органов приходится считаться с преобладанием тех или иных симптомов, подбирать варианты диеты. Подробные рекомендации в каждом конкретном случае дает врач.

После удаления желчного пузыря для предотвращения застойных явлений в желчевыводящих путях, повторного камнеобразования в печени и протоках, в помощь печени и кишечнику ПОЛЕЗНО ПРИМЕНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ТРАВЫ в виде настоев и отваров:
— бессмертник песчаный (способствует равномерному отделению желчи, устраняет застойные явления в протоках,  очищает печень и протоки от шлаков и солей): 3 ст.л. цветков залить 200 мл кипятка и нагреть на водяной бане 30 мин., процедить, долить кипяченой водой до первоначального объема. Пить по 1/2 стакана в теплом виде 2-3 раза в день за 15 минут до еды.
— кукурузные рыльца (очищают желчные протоки, снижают уровень холестерина в крови): 1 ст.л. кукурузных рыльцев залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, пить по 1 ст.л. 4-5 р. в день.
— репешок (способствует умеренному выделению желчи, очищает протоки, снимает воспаления): 2 ст.л. измельченной травы залить 0,5 л кипятка, настоять 2  часа, выпить весь объем жидкости в течение дня.
— листья и почки березы (мягкое желчегонное действие, выгоняет соли, улучшает обмен веществ, способствует лучшей работе желудка): 2 ст.л. листьев и 1 ст.л. почек березы залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 час при комнатной температуре. Процедить и пить по 1/2 стакана 4 р. в день до еды.
—  семена расторопши пятнистой (мягкое желчегонное действие, очищает печень и протоки, улучшает работу печени): 2 ст.л. семян расторопши растереть в порошок, залить 0,5 л воды и кипятить на медленном огне до испарения половины объема жидкости. Процедить, пить по 1 ст.л. каждый час в течение дня.
— при спазмах желчных протоков принимать сбор трав из 4 частей корня лапчатки серебристой, 3 частей тысячелистника и 3 частей цветков календулы: ст. ложки сбора с вечера залить в термосе 2 стаканами кипятка, а утром процедить. Принимать по 100 мл 4 раза в день за 30 мин до еды.
— горец птичий (спорыш) (мягкое желчегонное, растворяет и выгоняет камни, предотвращает камнеобразование, мощный антисептик, болеутоляющее дейстие): 2 ст. ложки сухой измельченной травы залить 0,5 л кипятка, кипятить на слабом огне 10 мин, настоять 2—3 ч, процедить и пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 20—30 мин до еды.
— цикорий обыкновенный (или трава зверобоя продырявленного, или корень девясила высокого, или цветки ромашки аптечной, или плоды шиповника  – все эти травы показаны при дискинезии желчевыводящих путей): 1 ст. л. на стакан кипятка. Настоять час, выпить за день в 4 приема между приемами пищи.
— земляника лесная, высушить весь кустик с корнем. 2 шт. кладут в заварочный чайник, заливают кипятком и настаивают ½ часа. Пьют, как чай, утром и вечером.
— анис и мята по ½ ч.л. залить 300 мл кипятка, настаивать ½ часа. Пить до еды в теплом виде.

Можно также делать сборы из имеющихся вышеперечисленных трав, добавив успокаивающие (снимающие спазмы, боли) травы: корневища валерианы, траву сушеницы болотной, шишки хмеля.
Варианты сборов комплексного действия после перенесенной операции по удалению желчного пузыря:
1.    Цветки бессмертника 3 части, репешок 1 часть, корневища валерианы 1 часть, трава зверобоя 2 части, цветки календулы 2 части.
2.    Трава цикория 2 части, цветки ромашки 1 часть, кукурузные рыльца 2 части, трава сушеницы 1 часть, цветки бессмертника 2 части.
3.    Лист березы 3 части, шишки хмеля 2 части, корни девясила 1 часть, репешок 1 часть, трава цикория 1 часть, цветки бессмертника 2 части, плоды шиповника 2 части.
4.    Цветки пижмы – 1 часть, трава спорыша – 1 часть, трава  хвоща полевого – 1часть, трава крапивы – 2части, плоды  шиповника – 5частей.
Приготовление настоев: 1 ст. л. смеси трав заварить 1 стаканом кипятка. Настоять час, процедить, пить по 1/3 – 1/4 стакана настоя перед каждым приемом пищи.
При нормальном самочувствии (нормальном пищеварении, регулярном стуле, отсутствии болей и других неприятных симптомов в связи с отсутствием желчного пузыря) лечения травяными сборами рекомендуется проводить курсами по 2 месяца 2 раза  в год. При наличии болевых и других вышеперечисленных симптомов прием травяных сборов следует продлить до прекращения этих симптомов, причем каждые 2 месяца варианты сборов нужно менять, чтобы не было привыкания к травам и ослабления лечебного эффекта.
Панкова Оксана Валерьевна (методист-консультант по традиционным системам оздоровления)

Рекомендации пациентам после удаления желчного пузыря

Послеоперационный период – пребывание в больнице.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс – обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Послеоперационный период – первый месяц после операции.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются – соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что  требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Возможные осложнения холецистэктомии.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Осложнения со стороны ран.

Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.

Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.

У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Осложнения со стороны брюшной полости.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы,  абсцессы печени, перитонит).

Резидуальный холедохолитиаз.

По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия – рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства – ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.

Желчеистечение.

Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза – до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «… Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков…». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Аллергические реакции на медикаменты.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие – крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Тромбоэмболические осложнения.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.