С гепатитом с берут в армию
Не берут.
Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ
«О воинской обязанности и военной службе»
(с изменениями от 21 июля 1998 г., 7 августа, 7 ноября 2000 г., 12 февраля, 19 июля 2001 г., 13 февраля, 21 мая, 28 июня, 25 июля, 30 декабря 2002 г., 22 февраля, 30 июня, 11 ноября, 23 декабря 2003 г., 22 февраля, 22, 26 апреля, 19, 29 июня, 22 августа, 1 декабря 2004 г., 7 марта, 1 апреля, 30 июня, 15, 21 июля, 30 сентября, 17 октября, 2, 31 декабря 2005 г., 11 марта, 4 мая, 3, 6 июля, 2, 25 октября, 4 декабря 2006 г., 6 января, 12 апреля, 24 июля, 24, 30 октября, 1, 4 декабря 2007 г., 23 июля, 3, 25 декабря 2008 г., 9 февраля, 28 апреля, 3, 28 июня, 28 ноября, 17, 21 декабря 2009 г., 9, 11 марта 2010 г.)
«Статья 23. Освобождение от призыва на военную службу. Граждане, не подлежащие призыву на военную службу
1. От призыва на военную службу освобождаются граждане:
а) признанные не годными или ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья;»
Приложение
к Положению о военно-врачебной экспертизе
Требования
к состоянию здоровья граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, подлежащих призыву на военную службу (военные сборы), граждан, поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища, военно-учебные заведения, военнослужащих, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации
(с изменениями от 31 декабря 2004 г.)
«3. В расписании болезней предусматриваются следующие категории годности к военной службе:
А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.
─────────┬──────────────────────────┬────────────────────────────────────
Статья │ Наименование болезней, │Категория годности к военной службе
расписа-│степень нарушения функции ├───────┬──────┬───────────┬─────────
ния │ │I графа│ II │ III графа │IV графа
болезней│ │ │графа │ │
─────────┼──────────────────────────┼───────┼──────┼───────────┼─────────
59. │Другие болезни желудка и│ │ │ │
│двенадцатиперстной кишки,│ │ │ │
│болезни печени, желчного│ │ │ │
│пузыря, желчевыводящих│ │ │ │
│путей и поджелудочной│ │ │ │
│железы: │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│а) со значительным│ Д │ Д │ Д │ НГ
│нарушением функций; │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│б) с умеренным нарушением│ В │ В │В, Б — ИНД │ НГ
│функций и частыми│ │ │ │
│обострениями; │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│в) с незначительным│ Б-3 │ Б │ А │ НГ
│нарушением функций │ │ │ВДВ, ПС, МП│
│ │ │ │ — ИНД │
│ │ │ │ │
К пункту «а» относятся:
цирроз печени;
хронические прогрессирующие активные гепатиты;
хронические рецидивирующие панкреатиты тяжелого течения (упорные панкреатические или панкреатогенные поносы, прогрессирующее истощение, полигиповитаминозы);
состояния после резекции поджелудочной железы, наложения билиодигестивных анастомозов;
осложнения после хирургического лечения (желчный, панкреатический свищи и др.).
К пункту «б» относятся:
гастриты, гастродуодениты с нарушением секреторной, кислотообразующей функций, частыми обострениями и нарушением питания (ИМТ 18,5-19,0 и менее), требующими повторной и длительной госпитализации (более 2 месяцев) при безуспешном стационарном лечении;
хронические лобулярные и персистирующие гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;
хронические холециститы с частыми (2 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;
хронические панкреатиты с частыми (2 и более раза в год) обострениями и нарушением секреторной или инкреторной функции;
последствия хирургического лечения панкреатитов с исходом в псевдокисту (марсупилизация и др.).
После удаления желчного пузыря или хирургического лечения болезней желчных протоков, поджелудочной железы с хорошим исходом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «б», а военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, — по пункту «в».
К пункту «в» относятся:
хронические гастриты, гастродуодениты с незначительным нарушением секреторной функции с редкими обострениями;
дискинезии желчевыводящих путей;
ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии;
хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения.
При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту «б», а офицеры и прапорщики (мичманы) — по пункту «в».
Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее — клиническими, лабораторными, инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени, и результатами диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев».
Больной и носитель гепатита С – можно ли работать
Носитель гепатита С не болеет, поэтому не имеет права на инвалидность. При патологии не происходит активного поражения печени. Возбудитель в организме не проявляет активности, так как его активность блокируется иммунной системой.
При остром или хроническом течении гепатита С устанавливается инвалидность согласно степени печеночной недостаточности. Согласно критериям медико-социальной экспертизы для установки инвалидности необходимо появление цирроза печени. Разрастание грубой фиброзной ткани приводит к снижению резервных возможностей гепатоцитов к нейтрализации токсинов. Грубые фиброзные волокна замещают участки разрушенной печеночной паренхимы. Состояние необратимо.
Носителю вирусного гепатита C можно работать. Возможность трудовой деятельности человека с печеночной недостаточностью ограничена. Нужно лишь рассмотреть особенности состояния пациента с данной нозологией:
- Ограничение передвижения, самообслуживания;
- Повышение концентрации билирубина крови с желтизной кожи;
- Острый болевой синдром под правым подреберьем на протяжении более 6 месяцев;
- Развитие серьезных осложнений – энцефалопатия, гиперспленизм, портальная гипертензия.
Совокупность признаков определяет степень инвалидности, но установить стадию сможет только медико-экспертная комиссия. Цирроз печени прогрессирует с годами, поэтому постепенно пересматривается степень инвалидности в сторону ухудшения.
При начальной стадии заболевания без выраженного поражения печеночной паренхимы человек может работать. На начальном этапе нужно проводить грамотное лечение. Комплекс адекватных терапевтических процедур направлен на сохранение работоспособности и оптимального состояния здоровья. Если не допускать печеночной недостаточности, можно работать длительное время.
Качество жизнедеятельности пациента с вирусным гепатитом существенно зависит от течения заболевания. Около половины людей с нозологией – это носители. На характер клинических симптомов влияет образ жизни.
При любом поражении гепатоцитов рекомендуется отказ от табака, алкоголя. Умеренные физические нагрузки при патологии разрешены, но каждый конкретный случай требует индивидуальности.
Оптимально, если человек регулярно посещает врача, соблюдает рекомендации, придерживается схемы лечения. В такой ситуации можно рассчитывать на длительную работоспособность.
Распространенные категории носителей гепатита C:
- Люди, которым переливалась донорская кровь;
- Наркоманы;
- Любители частых татуировок;
- ВИЧ-инфицированные;
- Дети от матерей с наличием вируса гепатита в организме.
У описанных категорий людей наличие вирусного поражения печени выявляется чаще случайно.
Диагностические маркеры гепатитов B и C
Лабораторные маркеры для определения вирусных гепатитов C:
- Анти-HCV (антитела против оболочки вируса) определяются при инфицированности возбудителем. Выявление данных факторов свидетельствует о наличии в организме человека противовирусных иммуноглобулинов. Данные вещества сохраняются пожизненно, хотя активный возбудитель может отсутствовать. Положительный тест на факторы определяет наличие контакта иммунной системы с вирусом гепатита C;
- Антитела к протеинам вирусам (спектральные) вырабатываются к белкам возбудителя. Определение концентрации этих факторов обозначает интенсивность вирусной нагрузки;
- Для подтверждения инфекции определяются иммуноглобулины к специфическим вирусным протеинам – NS5, NS4, NS3, NS2, NS1, core. Положительный результат обследования регистрируется при определении более 2 антител.
Для выявления антител к гепатиту С проводится полимеразная цепная реакция. Способ иммуноферментной реакции не обладает достаточной степенью достоверности из-за качественной реакции, хотя большей информативностью характеризуются тесты количественного выявления противовирусных антигенов или антител иммунитета.
Маркеры гепатита B:
- Иммуноглобулины к поверхностному антигену (антиHbsAg, анти-Hbs, HbsAb) – данные защитные комплексы синтезируются при наличии в организме человека активного возбудителя. В ответ на специальные антигены вирусной оболочки вырабатываются антитела. Наличие данных комплексов означает защиту организма от вируса после попадания возбудителя в организм или наличия эффективной прививки. Появление данного комплекса защитных компонентов свидетельствует о том, что организм успешно уничтожил возбудителя самостоятельно и повторного заражения не возникнет;
- Положительный результат крови на HbsAg определяет наличие в организме вируса. Появление вирусного белка не означает обязательного инфицирования (острой или хронической инфекции). Пациент может быть носителем вируса гепатита B с передачей окружающим людям. Отрицательный результат на HbsAg укажет на отсутствие инфекции;
- Анти-HBc (иммуноглобулины к сердцевинному антигену) синтезируются в организме в ответ на присутствие возбудителя;
- Иммуноглобулины к сердцевинному антигену (анти-Hbc IgM) свидетельствуют о появлении острой инфекции. Положительные результаты указывают на заболевание, возникшее не позднее 6 месяцев до проведения исследования. Появление данного комплекса также свидетельствует об обострении хронической формы болезни;
- HbeAg (ядерный антиген) – это протеин, присутствующий при репликации возбудителя в тканях печени. При положительном результате на ядерный антиген можно говорить о большом риске передачи возбудителя людям группы контакта;
- Анти-Hbe (антитела к ядерному антигену) образуются на ядерный антиген. Наличие данных иммуноглобулинов свидетельствует о наличии хронической инфекции с малой активностью или реконвалесценцию;
- ДНК-Hbv (ДНК вируса гепатита B) – тест определяет содержание вирусной ДНК в крови человека. При выявлении этого комплекса после проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР) с высокой долей вероятности можно предположить поражение печени.
Определение иммуноглобулинов к гепатиту C не характеризует особенности инфекции – острая или хроническая. Для решения данного вопроса требуется выявление РНК вируса методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Ложноположительный результат на гепатит C: причины
Иммуноферментный анализ на гепатит часто дает ложноположительные результаты. Способ применяется для определения суммарного количества антител к возбудителю. Иммуноглобулины типа M – это первые защитные комплексы, образующиеся в организме после инфицирования на 10 день.
Антитела группы G появляются позже, но сохраняются длительно. Если на протяжении первых двух недель после инфицирования сделать ИФА-анализ на гепатит, результат будет ложноотрицательным, так как противовирусные иммуноглобулины еще не успели выработаться.
Положительный тест определяет суммарное количество антител быстрого и замедленного типа. Результат может быть после перенесенной инфекции.
Причины ложноположительного результата на гепатит B:
- Опухолевые образования;
- Аутоиммунная патология;
- Инфицирование определенными микроорганизмами.
Часто ложноположительные результаты на гепатит B и С встречаются у беременных женщин. Причина состояния – нарушение эндокринной регуляции функции печени, появление некоторых специфических белков гестоза, цитокинов беременности.
ПЦР на гепатит с
Чтобы правильно сдать анализы на ВИЧ и гепатит, требуется определенная подготовка. Под влиянием высокой температуры возможно получение ложноположительных результатов при проведении иммуноферментного анализа. Более достоверные показатели достигаются при выполнении ПЦР на гепатит С и B. Метод позволяет обнаружить даже одну ДНК или РНК возбудителя в большом объеме крови. Исследование позволяет провести количественный анализ в отличие от качественных показателей при иммуноферментном анализе.
Полимеразная цепная реакция – это достаточно достоверное обследование. Чтобы сдать анализы крови на ВИЧ и гепатит с применением ПЦР требуется предварительная подготовка. Врачи назначают тест для динамического отслеживания качества применяемого лечения.
Развитие болезни
Если вы на протяжении нескольких недель испытываете беспричинную слабость, утомляемость, тяжесть в правом боку, субфебрильное повышение температуры или какой-либо один из этих симптомов, попросите у своего врача направление на анализы для исключения гепатита С.
Наличие вируса в организме не всегда приводит к развитию заболевания. Многие годы или даже десятилетия вирус гепатита С может дремать в печеночных клетках Выраженность воспалительного процесса в печени, наличие или отсутствие циркуляции вируса в периферической крови и состояние собственной иммунной системы – это те факторы, которые определяют ограничения в образе жизни больного.
Как избежать передачи вируса другому человеку?
Вирус гепатита С передается только через кровь. Все другие пути, включая половой контакт не установлены. Поэтому для профилактики заражения:
- Необходимо следить за целостностью кожных покровов и избегать прямого контакта с кровью вирусоносителя.
- При половых контактах опасность представляют только акты с травмами анального канала или другие действия, которые могут привести к повреждению кожи и слизистых.
- Личные вещи (зубная щетка, расческа) и вещи, которые могут контактировать с кровью, например, маникюрные инструменты, должны быть строго индивидуальны.
Больной гепатитом С не опасен для социума при условии соблюдения правил личной гигиены.
Ограничения и запреты
Безусловно, всем больным, независимо от стадии заболевания, следует заботиться о состоянии собственной иммунной системы и избегать факторов, ведущих к снижению иммунитета. Многих также интересует вопрос можно ли продолжать заниматься спортом, купаться и загорать на пляже, продолжать привычный образ жизни? Давайте рассмотрим какие действия нужно ограничить больным и почему.
Образ жизни
Необходимо избавиться от всех вредных привычек. Курение, пьянство, бесконтрольный прием медикаментов должны остаться в пошлом. Новый жизненный этап можно начать со здорового питания и образа жизни, что благотворно отразится не только на успешности лечения, но и на самочувствии в целом.
Спорт
Тяжелые физические нагрузки противопоказаны больным гепатитом С. Степень допустимой нагрузки должна определяться индивидуально для каждого больного с учетом его общей физической подготовки и выраженности патологического процесса.
Но исключать занятия спортом не следует, так как регулярные неинтенсивные спортивные нагрузки:
- увеличивают чрезпеченочный кровоток и выведение токсинов;
- повышают общую сопротивляемость организма;
- улучшают психоэмоциональное состояние.
Необходимо ограничивать занятия спортом только в период обострения процесса или особенно активных этапов лечения.
Следует отдать предпочтение занятиям йогой, плаванию, пилатесу.
Определить интенсивность спортивных тренировок может врач при помощи динамики анализа показателей печеночной активности.
Солнечные ванны
Следующее, что надо исключить – инсоляции. Нельзя загорать под солнцем при любой стадии гепатита С. Противопоказаны посещения солярия. И следует ограничить или полностью исключить все процедуры, направленные на общее прогревание организма.
Почему следует избегать активного солнца:
- солнечная радиация может усугубить течение болезни;
- большинство препаратов, применяемых в лечении гепатита С, повышают чувствительность кожных покровов к солнечному излучению, что может привести к тяжелым ожогам;
- гепатит С в 10% случаев осложняется аутоиммунными нарушениями, которые при длительном воздействии солнечного излучения могут привести к резкому ухудшению здоровья.
Значит ли это, что на всю оставшуюся жизнь придется отказаться от отдыха на море? Конечно, нет. Поездки на море – хороший способ отдохнуть и набраться сил. Главное, соблюдать следующие правила, чтобы отдых приносил только пользу:
- В течение всего летнего периода отдыха следует использовать солнцезащитные кремы широкого спектра с SPF не менее 15, а в период пребывания на море с SPF 30. Наносить крем не менее чем за полчаса до выхода на солнце, после каждого купания и при обильном потоотделении.
- Применять дополнительную защиту от солнечных лучей в виде шляп с широкими полями, солнцезащитных очков и одежды, закрывающей полностью руки и ноги.
- Не принимать солнечные ванны в период с 10 утра и до 4 часов вечера.
При правильном режиме и соблюдении всех советов врача от поездки на море можно получить «море» удовольствия!
Гепатит С и общественная деятельность
Гепатит С и работа совместимы. Почему не стоит отказываться от любимой профессии:
- Вирус гепатита С не представляет эпидемиологической опасности при бытовых контактах. Поэтому больные и носители могут заниматься практически всеми видами трудовой деятельности.
- Занятие любимым делом позволяет избежать или уменьшить проявлений депрессии, неизбежных при постановке диагноза и в процессе лечения.
- Работа и общение с коллегами помогает остаться в социуме, улучшает психологический настрой и как следствие повышает иммунитет и результаты терапии.
Конечно, существуют особенности и предубеждения, с которыми может столкнуться больной гепатитом С при трудоустройстве. В каких случаях больных гепатитом не берут на работу:
- Сложности могут возникнуть при приеме на работу там, где необходимо оформление санитарной книжки, например, при работе медсестрой или поваром. Хотя юридически нет причин для отказа в трудоустройстве больных с гепатитом С, но часто руководство избегает брать таких сотрудников на рабочие места в общепите, здравоохранении или сфере обслуживания. А повод для отказа, перевода или увольнения могут найти и другой.
- В медицине гепатит С, к сожалению, часто является профзаболеванием. Медработников с гепатитом С не берут работать на станции переливания крови и в другие места, где имеется контакт с биологическим материалом. В остальных случаях, при работе врачом-хирургом или манипуляционной медсестрой, предписывается строгое соблюдение правил асептики и антисептики, выполнение всех манипуляций в латексных перчатках.
- Еще одно ограничение для больных гепатитом С существует при трудоустройстве в военные структуры по контракту или в военизированные службы. Работа в подобных структурах связана с повышенными физическими и эмоциональными нагрузками, поэтому больных гепатитом С берут на работу в индивидуальном порядке с учетом стадии и активности хронического гепатита. И возможность заниматься подобным видом деятельности будет пересматриваться каждый год при прохождении профилактического осмотра.
- И конечно, самому больному следует избегать специальностей, требующих контакта с токсичными веществами, ненормированного рабочего графика, тяжелых физических нагрузок, которые могут привести к повышению активности патологического процесса в печени с быстрым формированием цирроза.
Старайтесь сохранить профессию, если работа приносит удовольствие и не сопряжена с тяжелыми нагрузками. В случае необходимости постарайтесь перейти на легкий труд.
Армия и гепатит
Больные всеми видами хронических гепатитов, включая и гепатит С, не подлежат срочному призыву армию в мирное время. В армии нет возможности индивидуального распределения спортивных нагрузок, нет условий для прохождения лечения и его контроля. Вот почему больных гепатитом С берут на службу только в условиях военного положения.
Положение таких граждан официально звучит, как «ограничено годен к воинской службе».
Чтобы избежать призыва в ряды российской армии необходимо состоять на учете в инфекционной больнице по месту жительства. Эта больница выдает справки для военкомата. Если же вы не были поставлены на учет, вам предстоит сделать следующее:
- Собрать результаты лабораторных обследований и врачебных заключений.
- Подтвердить диагноз гепатита С в медицинском учреждении по направлению военкомата.
- Предоставить заключение на медкомиссию в военкомат.
- В случае призыва обжаловать заключение призывной комиссии.
Согласно законодательству Российской Федерации, больные хроническим гепатитом (даже при отсутствии нарушений функции печени) являются ограниченно годными к службе в армии и не подлежат призыву в мирное время.
Что делать, если состояние здоровья не позволяет работать?
Только носительство вируса гепатита С не дает возможность получить инвалидность. Активность патологического процесса, стадия заболевания и частота обострений являются критериями для направления на МСЭ. В реальности же можно сказать, что инвалидность можно получить уже на стадии развития цирроза печени, к которому привел гепатит.
Когда дают инвалидность:
- При ограничении способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности.
- Больным с гепатитом в стадии активности не менее 6 месяцев без улучшения.
- С обострениями процесса не реже 2–3 раз в год от месяца и более.
- При наличии нарушений функции печени различной степени выраженности.
- При осложнении течения хронического гепатита системными (внепеченочными) проявлениями, такими как портальная гипертензия, гиперспленизм, нарушением функции других органов, энцефалопатией.
Совокупность этих нарушений в различной степени выраженности будет рассмотрена медико-санитарной комиссией с определением степени инвалидности.
Степень инвалидности может быть пересмотрена с течением времени.
Не каждый больной гепатитом С может получить инвалидность. Целью лечения является сохранение здоровья и работоспособности.
Разновидности гепатита
Попав в организм, вирус начинает свою активную деятельность. В частности, вирус гепатита приводит к физиологическим изменениям, происходящим в печени. Нередко такие метаморфозы становятся причиной цирроза или онкогенных образований.
Прогрессирование болезни в течение короткого периода называется обострением. Оно выражается повышением температуры, пожелтением кожи, слабостью, общим недомоганием. Поэтому в такой клинической картине гепатит называется острым. Как правило, острый гепатит поддается лечению. Если вовремя был поставлен диагноз, и лечение проводилось корректно, то печень, благодаря регенерации, полностью восстанавливается.
Второй вариант исхода событий заключается в том, что вирус использует организм человека для поддержания собственной жизнедеятельности. Он никак себя не проявляет, в то время, как человек уже считается зараженным. Роль такого носителя можно, ни о чем не подозревая, играть достаточно продолжительный период.
Затем один из множества факторов активизирует деятельность вируса и начнется необратимый процесс разрушения печени. Все методы современной медицины направлены на то, чтобы исключить действие такого фактора и поддерживать организм в более или менее стабильном состоянии. Гепатит переходит в хроническую стадию.
Еще один вид классификации, считающийся наиболее распространенным, связан с различием в самих вирусных клетках и способах их проникновения в организм. Условно гепатит делят на группы, которые названы литерами «A», «B», «C», «D» и «F». Они имеют отличие в клинической форме, симптомах, методах диагностики и лечения.
- Гепатит A – достаточно распространенное заболевание, особенно среди маленьких детей. Вирус попадает в организм через органы пищеварения вместе с продуктами или жидкостью. После определенного курса лечения человек полностью выздоравливает, однако некоторое время еще продолжает находиться под наблюдением специалистов.
- Гепатит B может передаваться через кровь или слизистую. Соответствующими факторами риска являются незащищенные половые связи, употребление наркотических средств, татуаж, пирсинг, нарушение личной гигиены. Вирус уже находится в крови новорожденного, если мать была им заражена. Защититься от него можно с помощью своевременных прививок.
- Гепатит C имеет схожие пути передачи, только характерен необратимыми процессами в запущенном состоянии. Важно своевременно диагностировать присутствие вируса и придерживаться определенных назначений лечащего врача. По сути, все лечение сводится к сдерживанию рецидива.
- Гепатит D характерен теми же процессами, что и гепатит C, только в ускоренном темпе развития. Считается наиболее опасным. Новый вид – гепатит F находится в стадии исследования.
С каким гепатитом не берут в армию
Придется несколько изменить логическую последовательность подачи материала, так как хочется поскорее ответить на наиболее интересующий читателя вопрос: «Берут ли в армию с гепатитом с и б?». Хотелось бы ответить однозначно – «Нет», но всем известно множество случаев, когда с таким диагнозом призывники становятся в строй. Но и ответ «Да» тоже не является правильным. Вышеописанная теория классификации заболевания поможет нам разобраться со всеми нюансами.
В документе, который регламентирует деятельность призывной комиссии и называется «Расписание болезней», гепатит в некоторых формах предоставляет отсрочку от армии или переводит призывника в категорию «В» — ограничено годен. Она подразумевает освобождение от службы в срочном порядке и мобилизацию на случай боевых действий.
Чтобы разораться с терминологией, удобнее всего воспользоваться классификацией по характеру протекания заболевания. Документ гласит, что при наблюдении острого гепатита призывнику дается отсрочка для прохождения стационарного лечения. Длительность отсрочки составляет 6 месяцев. Переход в хроническую форму, повлекший за собой функциональные изменения печени, сопровождается выдачей военного билета и присвоением категории «В».
Теперь объясним положение вещей еще более наглядно, так как мы привыкли пользоваться вторым типом классификации. Если у призывника обнаруживается гепатит А, то в армию его не забирают, и отправляют на дополнительное обследование с последующим лечением. Через полгода он вновь призывается на комиссию, где исследуются документально подтвержденные результаты лечения.
В случае полного выздоровления юноша отправляется на службу. Если последствия действия вируса или сам вирус присутствуют в организме, то дается еще одна отсрочка. Практика показывает, что при оперативном и квалифицированном лечении за время отсрочки больной полностью восстанавливается.
Инкубационный период гепатита В или С протекает бессимптомно, поэтому часто о болезни человек узнает уже когда наблюдаются определенные последствия. На стадии носителя, если не наблюдается рецидивов, призывник может получить категорию «Б» и отправиться на службу, хотя это никому не выгодно. Призывнику не хочется в армию, а военной части придется постоянно следить за состоянием здоровья новобранца, ограничивать нагрузки и т.д.
Процент вероятности такого исхода очень мал. В подавляющем большинстве случаев в армию с гепатитом хронического течения на забирают.
Как правильно проходить военную комиссию
Многие призывники, которые не стремятся нанести ущерб своему здоровью ради доблести, переживают, что при прохождении медицинского осмотра для военной комиссии к их болезни будет предвзятое отношение. Здесь утешить можно только тем, что ведомству невыгодно получать проблемы из-за осложнений, которые могут дать некоторые серьезные заболевания. Среди таких заболеваний является и гепатит.
Не секрет, что опасения призывников и их родителей имеют под собой почву. Пошел же откуда-то армейский анекдот, когда глухого отправили в танковые войска. Другое дело с заболеванием сердца, почек, печени. Здесь обнаружат болезнь, даже если раньше о ней не подозревали. Стоит отметить, что при должной подготовке можно стразу получить военный билет, а без подготовки придется проходить дополнительное обследование. Поэтому нужно знать, что подразумевается под подготовкой.
Допустим, вы узнали ответ на вопрос, берут ли в армию с гепатитом б или с, но этого недостаточно. При проявлении первых симптомов болезни необходимо сразу обратиться к врачу. Больного поставят на учет в инфекционном отделении и проведут персональный курс лечения. Все действия сотрудников здравоохранения будут зафиксированы.
Следует собирать все выписки, а те документы, которые не отдают на руки, должны быть отксерокопированы. В итоге, если на заседании комиссии будет доказано, что болезнь диагностирована медицинским учреждением, динамика ее развития отслеживалась, а пациент находился под должным наблюдением, то в армию вы не попадете со стопроцентной гарантией.
Виды гепатита
Все виды гепатита можно разделить на несколько категорий – инфекционные, лучевые, аутоиммунные и токсические. Кроме того существует хронический гепатит и острый. Хроническая форма является более опасной, так как при отсутствии лечения он может перерасти в цирроз печени или стать причиной развития онкологический заболеваний печени.
Острая форма развивается очень быстро. Срок развития болезни может составлять от нескольких дней до нескольких недель, при этом длительность болезни может достигать 6 месяцев. Острая форма возможна при заражении гепатитом от другого носителя или вследствие отравления лекарственными препаратами или другими токсинами.
Хронический гепатит длится более полугода. Его развитие происходит в результате заражения гепатитом B или C, наличия аутоиммунного заболевания, длительного приема лекарственных средств.
Прежде, чем ответить на вопрос, берут ли в армию с гепатитом, нужно разобраться какие они вообще бывают.
Распространенные формы гепатита
Гепатит А (болезнь Боткина) – наиболее распространенная форма гепатита, развивается в течение недели, болезнь может длиться 6 месяцев. Данная форма имеет наиболее благоприятный исход, так как с печенью не происходит необратимых изменений. Лечится стационарно, так как является инфекционным заболеванием. Способ передачи данной формы – несоблюдение санитарных норм. Грязные руки, зараженные продукты или вода могут стать причиной развития болезни.
Гепатит B – Более тяжелая форма. Передается через биологические жидкости, а также с ДНК от матери к ребенку. Имеет тяжелые последствия для печени. Лечение требует комплексного подхода, в зависимости от тяжести, а также иммунитета больного может поддаваться лечению. Порядка 90% больных успешно излечиваются от данной формы. Как правило, от гепатита B прививают на первом году жизни, иммунитет к болезни в таком случае сохраняется не менее 7 лет.
Гепатит С – наиболее тяжелая форма из всех видов. Наиболее подвержены молодые люди. Распространенная причина заболевания – переливание крови и нестерильные шприцы. Гораздо реже им можно заразиться половым путем или через ДНК от матери. Около 20% больных удается полностью излечиться. В остальных случаях развивается хроническое заболевание. Такие люди являются носителями вируса. Гепатит C лечится в стационаре. В настоящее время от него нет вакцины, поэтому является достаточно опасной болезнью. При комбинировании формы C с другими формами весьма вероятен летальный исход.
Редкие формы гепатита
Гепатит D – болезнь спутник. Самостоятельно не размножается в теле больного, но в комплексе с формой B развивается очень быстро и осложняет его течение, что делает возможность 100% выздоровления маловероятной.
Гепатит E – похож на форму А, но при этом поражает еще и почки. Поддается лечению, но может иметь летальный исход для беременных женщин. Плод в данном случае погибает всегда.
Почему с гепатитом нельзя служить
Как было сказано выше гепатит – это инфекционное заболевание, которое с легкостью передается через биологические жидкости, а некоторые формы с продуктами, водой и т.д. Опасность и легкость передачи являются причиной, по которой с ними не берут в армию. Стоит понимать, что разные формы болезни по-разному себя ведут и некоторые из них поддаются лечению.
Гепатит А не является причиной для получения военного билета по непригодности к службе в армии. Как правило, призывник получает отсрочку на полгода, после чего после прохождения всех комиссий, а также тщательного обследования отправляется служить в армию. Это происходит только в том случае, если болезнь была полностью вылечена.
Гепатит B, C, D и прочие дают право получения военного билета с категорией «В» или «Д». Категория В – призывник остается военнообязанным, но может быть призван на службу только в военное время. Категория «Д» – это полное освобождение от службы в армии.
Категория «В» присваивается молодым людям, которые перенесли болезнь, она приняла хроническую вялотекущую форму. Это значит, что в настоящее время болезнь практически не проявляет себя, печень функционирует нормально и никаких патологических процессов в ней не происходит, однако, в любой момент ситуация может ухудшиться вплоть до развития цирроза и рака.
Категория Д присваивается тем больным, у которых болезнь имеет хроническую острую форму.
Гепатит | Категория | Расшифровка |
Гепатит A | Г | Отсрочка на 6 месяцев на период лечения |
Гепатит B | В | После выздоровления при вялой хронической форме |
Д | После выздоровления при острой хронической форме | |
Гепатит C | В | После выздоровления при вялой хронической форме |
Д | После выздоровления при острой хронической форме | |
Гепатит D | Д | |
Гепатит E | В |
Прохождение медкомиссии
Для получения отсрочки или отказа в прохождении воинской службе призывнику необходимо предоставить данные прохождения медицинского обследования.
Гепатит – это болезнь, при которой пациента ставят на учет, поэтому если о ней было известно давно, достаточно получить справку в медицинском учреждении с подписью врача, точным диагнозом и печатью. Данная справка даст военной комиссии возможность рассмотреть возможность отсрочки или получения военного билета. Иногда, комиссия может быть не удовлетворена справкой. В таком случае назначается полное освидетельствование в аккредитованной военкоматом больнице. Получение в ней всех анализов и справок станет основанием для вынесения окончательного решения.
Гепатит А дает право на отсрочку в полгода. За это время призывник может полностью вылечиться и отправиться в армию, если результаты обследований покажут, что болезнь полностью вылечена.
В случае если призывник не подозревал о наличии болезни или узнал о ней относительно недавно, то есть не успел встать на учет, ему необходимо сообщить об этом при прохождении медицинской комиссии в военкомате. После этого назначаются все необходимые процедуры по прохождению обследования. В целом ситуация не сильно отличается от описанной ранее.
Порой даже при наличии всех справок военкомат может назначить дополнительные обследования. Бояться это не нужно, так как не все медицинские учреждения являются аккредитованными у военных.
Стоит помнить, что только при наличии всех документов, постановка на учет и постоянное наблюдение у врачей дает право не служить.
Заключение
Гепатит – это опасное заболевание, поэтому почти все его формы не совместимы со службой в армии. Такое отношение к болезни вызвано тем, что гепатит в армии вполне может спровоцировать настоящую пандемию. По этой причине к гепатиту в военкомате относятся серьезно и при наличии фактов подтверждающих его охотно выносят решение о непригодности к службе.
По этой причине не нужно скрывать свою болезнь и стремиться отслужить, чтобы получить «чистый» военный билет. В гепатите нет ничего постыдного, это не приговор – поэтому бояться соответствующей записи в военном билете не стоит. Сообщив о болезни, призывник не только позаботится о своем здоровье, но и о здоровье окружающих.
Порой случаются ситуации, когда военкомат без объективных причин отказывается признавать призывника негодным к службе или выдает ему военный билет с категорией B – то есть годен к военной службе, но с ограничениями. Такие действия неправомерны. Призывнику необходимо обратиться к квалифицированному юристу для получения консультации. Как правило, это решает проблему.
Если военкомат намерен решительно, то при наличии всех справок, результатов обследований, постановки на учет можно смело обращаться в суд. Такие ситуации происходят не часто, так как это серьезная болезнь, и закрывать на нее глаза халатно, ведь последствия могут быть очень плачевными не только для конкретного призывника, но и всех окружающих.