Гепатит признаки симптомы

Вирусный гепатит В – вирусный недуг воспалительного характера, который поражает преимущественно ткани печени. После того как человек выздоровеет после этой болезни, у него формируется стойкий пожизненный иммунитет. Но возможен переход острой формы гепатита В в хроническую прогрессирующую. Не исключено также носительство вируса.

  • Пути заражения
  • Группа риска
  • Формы
  • Симптоматика
    • Молниеносная форма
    • Безжелтушный период
    • Желтушный период
    • Восстановительный период
    • Хроническая форма
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Терапия
  • Вакцинация

Опасность патологии в том, что обычно инфицирование здорового человека происходит совершенно незаметно для него, поэтому диагностируется наличие вирусного гепатита только во время проведения лабораторного исследования или же при проявлении характерных симптомов. Важно как можно скорее провести адекватное лечение недуга, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

Вирус высокоустойчив к воздействию химических и физических факторов. К примеру, он не погибает при воздействии высоких температур, заморозке, пребывании в щелочной или кислой среде. Если вирус попадёт в окружающую среду, то в ней он может сохраняться до нескольких недель в пятне засохшей крови или на кончике иглы. Заразность его очень высокая.

Пути заражения


Через микротравмы на кожном покрове вирус гепатита В проникает в тело человека и с кровотоком достигает печени, где начинает активно размножаться в её клетках, провоцируя их патологическое изменение. На данный процесс реагирует иммунная система человека – лимфоциты атакуют изменённые клетки, но в то же время поражают и собственные ткани органа.

Основной источник – кровь заражённого человека. Здоровому человеку она может передаться через:

  • использование личных предметов гигиены;
  • аппараты для проведения гемодиализа;
  • неполноценно обработанные инструменты в салонах красоты;
  • переливание заражённой донорской крови;
  • через инструменты, используемые в стоматологии, в операционных, манипуляционных кабинетах и прочее;
  • через нестерильные иглы.

Также вирус передаётся половым путём и трансплацентарно – от заражённой матери к ребёнку во время внутриутробного развития. Стоит отметить, что при рукопожатии, использовании одной посуды, кормлении грудью инфекционный агент не передаётся. Прочие пути передачи не зафиксированы.

Группа риска

Сейчас на государственном уровне был утверждён список лиц, которые входят в группу риска заражения таким недугом, поэтому они нуждаются во введении вакцины против гепатита В:


  • ученики школ и институтов;
  • наркоманы;
  • пациенты, которые регулярно нуждаются во внутривенном введении препаратов;
  • люди, которым необходимо регулярно проводить гемодиализ;
  • дети, которые ходят в детские сады;
  • работники медицинских учреждений;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Формы

Такое опасное заболевание имеет несколько форм развития:

  • молниеносная. В этом случае симптоматика патологии развивается стремительно, сопровождается выраженным отёком мозга и коматозным состоянием. Лечение не эффективное. Весь патологический процесс занимает всего несколько часов и завершается смертью пациента;
  • острый гепатит В. Данная форма имеет несколько стадий развития: стадия проявления общей симптоматики, желтушная и стадия разрешения или дальнейшего прогрессирования патологии;
  • хронический вирусный гепатит В.

Симптоматика

Инкубационный период недуга довольно длительный – от двух месяцев до полугода, но иногда данный период может укорачиваться до 30 дней или удлиняться до 225 дней. Во время прогрессирования инкубационного периода симптомы патологии совершенно отсутствуют.

Симптомы гепатита В зависят от того, какая именно форма недуга поразила человека.

Молниеносная форма

Наиболее опасный тип патологии, так как клиническая картина развивается стремительно. У человека возникает приступ, который сопровождается такими симптомами:


  • рвота;
  • резкая слабость;
  • человек не может самостоятельно подняться с постели;
  • головокружение;
  • на кожном покрове человека в этом периоде появляются синяки;
  • на ногах возникают отеки;
  • обморок;
  • провалы в сознании;
  • десна кровоточат;
  • часто возникают носовые кровотечения.

Как правило, данный период завершается коматозным состоянием и возможен также летальный исход.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

  • головная боль;
  • самочувствие человека постепенно ухудшается;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • вялость;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтушный период

В желтушном периоде наблюдается проявление симптомов, характерных для данного заболевания. Возникают они в такой последовательности:

  • в начале периода моча изменяет свой цвет – она становится цвета тёмного пива;
  • далее наблюдается пожелтение склер и слизистой рта;
  • жёлтый оттенок приобретают ладони и кожа.

Как только в данном периоде проявится желтуха, состояние пациента постепенно стабилизируется. Из основных симптомов его могут беспокоить тяжесть в правом подреберье (в месте локализации печени). Прочих симптомов нет. Возможно осветление кала вследствие закупорки жёлчных протоков.

Выраженность желтухи напрямую связана с тяжестью протекания патологии, а также с прогрессированием синдрома холестаза. Стабилизация желтухи наблюдается на 10 день, после чего она уменьшается. В случае тяжёлого протекания возможно также появление геморрагического синдрома – наблюдаются точечные кровоизлияния в кожу. Более тяжело протекает гепатит В у детей. Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и есть высокий риск развития опасных осложнений.

Восстановительный период

После желтушного наступает рековалесцентный период. Желтуха исчезает. У больного нет никаких жалоб – его аппетит восстанавливается, пропадает слабость. Если болезнь протекает доброкачественно, то функциональность печени восстанавливается через 4 недели. Если же лечение патологии было проведено не своевременно или оно было неполноценным, то существует риск перехода острой формы вирусного гепатита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Диагностика

Как правило, в инкубационном периоде практически никто из пациентов не обращается за помощью к врачу, так как симптомов патологии нет. К врачу обращаются при развитии острой формы патологии, когда клиническая картина выражена более чем ярко.

Диагностику гепатита В у детей и взрослых проводит врач инфекционист. С этой целью проводиться опрос пациента, его тщательный осмотр, а также назначаются клинико-лабораторные исследования.

В обязательном порядке необходимо сдать анализ крови для:

  • определения биохимического состава крови;
  • выявления вируса гепатита В;
  • выявления антител IgM та IgG.

Осложнения

При несвоевременном лечении гепатита В у детей и взрослых могут развиться такие опасные осложнения:

  • отёк мозга;
  • печёночная энцефалопатия;
  • печёночная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • гепатоцеллюлярный рак.

Терапия

Лечение лёгкой формы патологии можно проводить в домашних условиях, но только после осмотра у квалифицированного специалиста и получения от него разрешения. План лечения включает в себя:

  • проведение детоксикации. Пациенту необходимо употреблять как можно больше минеральной воды, чтобы снизить выраженность симптомов, а также восстановить водный баланс в организме;
  • умеренную физическую активность;
  • полный отказ от употребления алкоголя;
  • запрещено принимать любые лекарственные средства без рекомендации врача;
  • соблюдение диеты. Из рациона исключают жирную, жареную и копчёную пищу;
  • противовирусные препараты при такой форме недуга не назначаются.

Лечение острой формы патологии:

  • для лечения этой формы уже назначаются противовирусные препараты: интерфероны, аналоги нуклеазидов;
  • поддерживающая терапия. Основной план лечения дополняется гепатопротекторами и иммуномодуляторами;
  • детоксикация. В этом случае принятия жидкости орального уже недостаточно, поэтому врачи назначают в/в вводить стерильные растворы, чтобы снизить уровень токсинов, содержащихся в организме;
  • витаминотерапия;
  • соблюдение диеты.

Хирургическое лечение показано только в случае развития цирроза печени. Его разрешено проводить только в неактивной стадии. Данный метод лечения предусматривает трансплантацию донорской печени больному человеку.

simptomer.ru

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты – это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые довольно значительно различаются между собой, вызываются разными вирусами, но все вирусные гепатиты имеют общую черту – это заболевание, поражающее в первую очередь печень человека и вызывающее еевоспаление.


этому гепатиты (вирусные гепатиты) разных видов часто объединяются под названием «желтуха» – по одному из наиболее распространенных симптомов гепатита. Эпидемии желтухи (вирусный гепатит) были описаны еще в V веке до н.э. Гиппократом, но возбудители гепатита были открыты только в середине прошлого века. Кроме того, необходимо заметить, что понятие гепатит в современной медицине может обозначать не только самостоятельные заболевания, но и один из компонентов генерализованного, то есть затрагивающего организм в целом, патологического процесса.

Гепатит (гепатит а, гепатит b, гепатит c, гепатит d), то есть воспалительное поражение печени, возможен как симптом желтой лихорадки, краснухи, герпеса, СПИДа и некоторых других заболеваний. Существует также токсический гепатит, к которому относится, например, поражение печени при алкоголизме. Мы же будем говорить о самостоятельных инфекциях – вирусных гепатитах. Они различаются между собой по происхождению (этиологии) и течению, однако некоторые симптомы различных видов вирусного гепатитанесколько схожи между собой.

Классификация вирусных гепатитов возможна по многим признакам:
по длительности течения гепатит делится на острую, подострую и хроническую формы
по тяжести течения гепатит может быть тяжелым, средней тяжести и легким
по локализации поражения гепатиты подразделяются на очаговый, мезенхимальный, паренхиматозный гепатит


Остановимся подробнее на разных формах вирусных гепатитов.

Гепатит A

Гепатит А или болезнь Боткина – это наиболее распространенная форма вирусного гепатита.

Его инкубационный период (от момента заражения до появления первых признаков гепатита) составляет от 7 до 50 дней.

Начало заболевания обычно сопровождается высокой температурой, и по некоторым признакам напоминает грипп. Спустя 2—4 дня моча больного темнеет, приобретая цвет пива или крепкого чая, а кал, наоборот, становится бесцветным. Потом проявляется желтуха, и с ее появлением состояние больного улучшается. Длительность заболевания гепатитом А может варьироваться от 1 недели до 1,5—2-х месяцев, а следующий за болезнью период восстановления иногда растягивается до полугода. Диагноз гепатита А ставится с учётом симптомов заболевания, анамнеза (то есть учитывается возможность возникновения болезни вследствие контакта с больными гепатитом А), а также данных диагностики.

Из форм вирусного гепатита, гепатит А считается наиболее благоприятным с точки зрения прогноза, он не вызывает тяжелых последствийи часто гепатит А заканчивается самопроизвольно, не требуя активного лечения. При необходимости, лечениегепатита А проводится успешно, как правило, в условиях больницы. Во время болезни, больным гепатитом А рекомендован постельный режим, назначается специальная диета и гепатопротекторы – препараты защищающие печень.


Наибольшего распространения гепатит А достигает в странах «третьего мира» с их низким санитарно-гигиеническим уровнем жизни, однако единичные случаи или вспышки гепатита А возможны даже в наиболее развитых странах Европы и Америки. Наиболее характерный путь передачи вируса гепатита А – это тесные бытовые контакты между людьми и употребление в пищу продуктов или воды, зараженных фекальным материалом. Гепатит А передается в том числе через грязные руки, поэтому чаще всего гепатитом А заболевают дети. Основная мера профилактики гепатита А – это соблюдение гигиенических норм. Кроме того, детям рекомендована вакцинация от данного вида вирусного гепатита — гепатита А.

Гепатит B

Гепатит В или сывороточный гепатит – это гораздо более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени.

Возбутитель гепатита B- вирус, содержащий ДНК. Наружняя оболочка вируса содержит поверхностный антиген – HbsAg, который вызывает образование в организме антител к нему. Диагностика вирусного гепатита В основана на обнаружении в сыворотке крови специфических антител. Вирусный гепатит b сохраняет инфекционность в сыворотке крови при 30—32 градусов по Цельсию в течение 6 месяцев, при минус 20 градусов по Цельсию – 15 лет, после прогревания до плюс 60 градусов по Цельсию – в течение часа, и лишь при 20-минутном кипячении она полностью исчезает. Именно поэтому вирусный гепатит B так распространен в природе.


Заражение гепатитом В может происходить через кровь, а также при половых контактах и вертикальным путем – от матери к плоду. В типичных случаях гепатит В так же, как болезнь Боткина, начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможны и такие симптомы гепатита В, как потемнение мочи и обесцвечивание кала. Могут проявиться и другие симптомы вирусного гепатита В: высыпания, увеличиться печеньи селезёнка.

Желтуха для гепатита В малохарактерна. Поражение печени при гепатите В может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни. При лечении используются иммунные препараты, гормоны, гепатопротекторы, антибиотики.

Для профилактики гепатита В применяют вакцинацию, которая проводится, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту b составляет не менее 7 лет.

Гепатит С

Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита считается гепатит С или посттрансфузионный гепатит.

Инфекция, обусловленная вирусом гепатита C , может развиться у любого человека и наблюдается чаще у молодых людей. Заболеваемость вирусным гепатитом С растет.

Посттрансфузионным гепатитом эта болезнь называется из-за того, что заражение вирусным гепатитом с чаще всего происходит через кровь – при переливании крови или через нестерильные шприцы.

 В настоящее время вся донорская кровь обязательно проходит проверку на вирус гепатита С. Реже возможен половой путь передачи вируса гепатита С или вертикальная передача – от матери к плоду.

Примерно у 70—80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как гепатит с может привести к образованию злокачественной опухоли печени (то есть рака) или циррозу печени.

При сочетании гепатита С с другими формами вирусного гепатита состояние больного может резко ухудшиться, течение гепатита с осложниться и привести к летальному исходу. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить здорового человека от инфицирования гепатитом С, в настоящее время не существует, хотя ученые прилагают массу усилий в этом направлении профилактики вирусных гепатитов.

Гепатит D

Гепатит D или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно.

Для этого ему нужен «вирус-помощник», которым становится вирус гепатита В. Поэтому дельта-гепатит может рассматриваться скорее не как самостоятельное заболевание, а как осложняющая течение гепатита В, болезнь-спутник. Когда эти два вируса сосуществуют в организме больного, возникает тяжелая форма заболевания, которую врачи называют суперинфекцией. Течение этой болезни напоминает течение гепатита В, но осложнения, характерные для гепатита В,встречаются чаще и протекают тяжелее.

Гепатит Е

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А.

Однако, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, при тяжёлой форме гепатита Е наблюдается выраженное поражениене только печени, но и почек.

Гепатит Е так же, как и гепатит А, имеет фекально-оральный механизм заражения, распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения, и прогноз на выздоровление при гепатите Е в большинстве случаев благоприятный.

Единственная группа больных, для которой заражение гепатитом Е может оказаться роковым – это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность от гепатита Е может достигать 9—40 % случаев, а плод погибает практически во всех случаях заболеваниябеременной гепатитом Е.

Профилактика вирусных гепатитов данной группы аналогична профилактике гепатита А.

Гепатит G

Наконец, гепатит G – последний представитель семейства вирусных гепатитов – по своим симптомам и признакам напоминает гепатит C (вирусный гепатит с).

Однако он менее опасен, так как присущее гепатиту С прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза печени и рака печени, для гепатита G нехарактерно. Впрочем, сочетание гепатитов С и G может привести к циррозу.

Диагностика вирусных гепатитов

Так как симптомы вирусных гепатитов во многом совпадают между собой и с другими вирусными инфекциями, например, с гриппом, точный диагноз больному может поставить только специалист на основании лабораторных анализов крови. Разумеется, при диагностировании вирусного гепатита учитываются и данные опроса больного, и особенности симптоматики.

Для диагностики гепатита А прежде всего проводится расспрос больного, во время которого врач выясняет, не было ли у пациента за 7—50 дней до начала заболевания контакта с больными желтухой, не употреблял ли он сырую воду из случайных источников, немытые овощи и фрукты.

Во время осмотра пациента учитываются такие симптомы гепатита А: острое начало болезни с резким повышением температуры и расстройством пищеварения, присоединение через несколько дней желтухи и улучшение на этом фоне самочувствия, увеличение печени и селезенки.

Наконец, в обязательном порядке проводятся анализы крови на гепатит А, которые указывают на недавнюю инфекцию или на наличие уже выработанного в результате предыдущего инфицирования иммунитета к вирусу гепатита А.

Анализы на гепатит А могут показать повышение в крови больного билирубина и печёночных ферментов; существуют анализы на антитела (иммуноглобулины) к вирусу гепатита А класса М (анти-НАV IgМ или анти-ВГА IgМ), которые выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) в сыворотке крови с первых дней болезни и далее в течение 3—6 месяцев. Анти-ВГА IgМ вырабатываются у всех больных гепатитом А, их обнаружение — ранний надёжный тест, позволяющий выявить любые варианты гепатита А и поставить диагноз до наступления желтухи.

 В диагностике гепатита В большое внимание уделяется опросу пациента и выявлению факторов риска гепатита В: факты внутривенного введения наркотических средств, случаи переливания крови, оперативные вмешательства и другие манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных покровов или слизистых, случайные половые связи, тесный контакт с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.

Для диагностики гепатита В очень важны результаты анализов на антигены. Вирус гепатита В содержит 3 основных антигена: поверхностный НВsАg, внутренний НВcАg (который можно определить только в клетках печени) и связанный с ним НВеАg. Ко всем этим антигенам в ходе инфекционного процесса образуются антитела. Для их определения используется иммуноферментный анализ (ИФА). Кроме анализов на антитела, важную роль в диагностике гепатита В играет анализ на ДНК вируса гепатита В, который осуществляется методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исходя из результатов анализов крови на гепатит В можно определить стадию заболевания, наличие хронического гепатита В, а также наличие иммунитета к заболеванию гепатитом В.

При положительных анализах на гепатит В проводится обследование методом ИФА на наличие в крови больного маркеров дельта-вирусной инфекции, то есть гепатита D .

Для постановки диагноза вирусного гепатита С, как правило, используется несколько лабораторных тестов.

Среди них биохимический анализ крови и анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV). Положительные результаты анализов на вирус гепатита С могут означать развитие хронической инфекции или инфекцию, перенесенную в прошлом.

При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С. Для более точного диагноза определяется ДНК вируса гепатита С с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). При необходимости, врач назначает УЗИ или биопсию печени.

Диагностика гепатита Е начинается с опроса больного о пребывании его за 2—8 недель до заболевания в специфическом для гепатита Е регионе, случаев употребления там сырой воды или немытых продуктов, а также о случаях подобного заболевания среди окружающих.

При осмотре больного врач определяет характерные для гепатита Е симптомы. Гепатит Е может диагностироваться, если при выраженных клинических симптомах (таких как желтуха) в сыворотке крови отсутствуют маркеры гепатитов А и В. Кроме того, во время острого периода заболевания возможно выявить антитела к вирусу гепатита Е класса IgМ (анти-НЕV IgМ ). Антитела к вирусу гепатита Е выявляются с помощью иммуноферментного анализа (ИФА).

Диагностика гепатита G , у которого крайне редко бывают выраженные клинические симптомы, основана в первую очередь, на результатах клинических и лабораторных исследований. Основной метод диагностики гепатита G — это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который используется для определения ДНК вируса гепатита  G. Кроме того, используется биохимический анализ крови.

Подозрение о наличии в организме вируса гепатита может быть оправданным, если пациенту переливали донорскую кровь или пересаживали органы до 1992 года (после этого времени донорская кровь и ее продукты в обязательном порядке проверяется на гепатит).

 В группу риска входят люди, часто посещающие стоматолога, женщины, регулярно посещающие гинеколога, потому что в случае плохой стерилизации инструментов и тот и другой врач может занести вирус с их помощью (в связи с этим, мы считаем нужным отметить, что все манипуляции в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» осуществляются с использованием лишь высококачественных одноразовых инструментов и материалов). Высок риск заражения гепатитом (а значит, стоит пройти обследование) у людей, делавших пирсинг, татуировки, маникюр или педикюр нестерильными инструментами. Наконец, люди, часто меняющие половых партнеров, принимающие или принимавшие хотя бы один раз внутривенные наркотики — это группа риска, представителям которой также нужно пройти обследование на вирусный гепатит. Необходимо помнить о том, что поражение печени, которое при гепатите может быть очень тяжелым, на ранних сроках этой болезни лечится без последствийи относительно легко.

Симптомы и признаки гепатита

Как большинство вирусных заболеваний, гепатит имеет инкубационный период — время, проходящее между моментом заражения и моментом проявления первых симптомов гепатита. Соответственно, первые симптомы и признаки заражения гепатитом появятся лишь после окончания инкубационного периода.

У разных форм вирусного гепатита инкубационный период разный. Наименьшей считается продолжительность инкубационного периода гепатита А — 2—4 недели. Наиболее продолжителен инкубационный период у гепатита В — до полугода. Продолжительность инкубационного периода гепатита зависит от того, какое время требуется вирусу определенной формы гепатита для того, чтобы адаптироваться в организме зараженного человека и начать интенсивно размножаться.

После окончания инкубационного периода появляются первые симптомы гепатита. Течение гепатита может быть острым, хроническим или бессимптомным. Наиболее опасна хроническая форма гепатитов, но хроническое течение возможно не для всех форм гепатита, а только для гепатитов B, C, D. С точки зрения возможности распространения инфекции очень опасна также бессимптомная форма гепатита.

Степень тяжести течения вирусных гепатитов также может быть разной. В зависимости от тяжести поражения печени при развитии гепатита обычно выделяются лёгкая, среднетяжёлая и тяжёлая формы гепатита. Кроме того, встречается фульминантная, то есть молниеносная форма гепатита, которая считается наиболее опасной из-за ее быстрого развития до образования некроза печени. Именно фульминантная форма гепатита чревата большой вероятностью летального исхода.

Конкретная симптоматика зависит от формы гепатита, которой страдает больной. К общим симптомам можно отнести только общее недомогание, которое, впрочем, нельзя назвать характерным признаком, так как оно свойственно всем вирусным инфекциям.

При всех формах гепатита могут наблюдаться боли в правом подреберье, то есть в области печени, увеличение печени и селезенки, потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Но для каждой формы вирусного гепатита существуют свои симптомы. Рассмотрим наиболее показательные клинические признаки разных форм вирусных гепатитов.
Симптомы гепатита А зависят в первую очередь от возраста больного.

Чем старше становится человек, тем тяжелее и с большими осложнениямипротекает гепатит А. И наоборот, у маленьких детей гепатит А может протекать бессимптомно, не вызывая последствийи самопроизвольно заканчиваясь.

 В своем классическом виде гепатит А начинается с инкубационного периода продолжительностью от 7 до 50 дней. Затем следует продромальная фаза гепатита А. Наиболее частые симптомы этой стадии гепатита А напоминают симптомы гриппа: это головная боль, озноб и лихорадка. Возможно появление чувства слабости, кожных высыпаний и боли в суставах.

Гепатит А часто отражается на деятельности желудочно-кишечного тракта, в этом случае у больного ухудшается аппетит или появляется полное отвращение к пище, возникают диарея и рвота.

 В конце продромального периода появляется довольно характерный для гепатита признак: темная до цвета пива моча и обесцвеченный кал, и это означает, что продромальная фаза сменилась желтушной фазой гепатита А.

Вопреки распространенному мнению, желтуха появляется не при всех формах гепатита, но для гепатита А она очень характерна. Желтуха возникает, когда вырабатываемая в печени желчь попадает в кровь и придаёт коже и белкам глаз характерный желтоватый оттенок. Именно желчь, попадая в мочу больного, делает её тёмной, а кал, наоборот, становится бесцветным, лишаясь желчи.

Обычно с появлением желтухи, состояние больных гепатитом А улучшается и наступает выздоровление. Переболевшие гепатитом А больные обладают длительным, возможно пожизненным, иммунитетом к гепатиту А.
Симптомы гепатита В во многом сходны с симптомами гепатита А.

Однако инкубационный период гепатита B более длительный и может достигать полугода, крайние цифры, которые приводят медики — 45—180 дней. Так же, как при гепатите А проявление клинических симптомов гепатита В характерно для взрослых, а у детей инфекция чаще протекает бессимптомно. Более того, при остром течении гепатита В симптомы заболевания могут отсутствовать и у взрослых, причем происходит это достаточно часто — примерно в половине случаев. Если же симптомы есть, то они протекают в те же три этапа, что и при гепатите А.

Продромальная фаза гепатита B характеризуется тошнотой, рвотой, болью в правой верхней части живота, лихорадкой, головной болью, болью в суставах.

При желтушной фазе гепатита В появляется желтуха, сопровождающаяся темным цветом мочи и обесцвечиванием кала, слабостью. Иногда у больных появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Поражение печени при гепатите В может быть очень тяжелым и приводить к острой печеночной недостаточности, циррозу и раку печени. Однако возможно и полное выздоровление больного с приобретением иммунитета к повторному инфицированию.
Инкубационный период гепатита С может составлять от 2-х до 26-и недель.

При гепатите С чаще, чем в других случаях, возникает пассивное вирусоносительство, во время которого вирус гепатита С разрушительно действует на печень без каких-либо внешних проявлений болезни. В случае острого течения гепатита С его симптомы похожи на гепатит В, однако, желтуха для гепатита С малохарактерна.

Острый период гепатита C может сопровождаться суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения, тошнотой и рвотой. Опасность гепатита С в том, что его острая форма в 70—80% случаев переходит в хроническую форму гепатита С, которая может привести к циррозу или раку печени. Очень опасным может стать сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита: такой «коктейль» утяжеляет течение гепатита и может привести к смерти больного.
Инкубационный период гепатита Д составляет 1,5—6 месяцев.

Симптомы гепатита D полностью соответствуют симптомам гепатита В. Заражение вирусами гепатитов B и D, как правило, происходит одновременно, так как вирус гепатита D не может существовать в организме человека самостоятельно. При развитии смешанной инфекции гепатитов В и D часто развиваются тяжёлые формы заболевания, приводящие к циррозу печени.
Симптоматика гепатита Е отчасти напоминает гепатит А, то есть его основным симптомом является развитие желтухи.

Но разница между этими двумя формами гепатита в том, что при гепатите Е самочувствие больных с появлением желтухи не улучшается. Инкубационный период гепатита Е длится от 14 до 50 дней.

Как правило, продромальная фаза гепатита Е начинается с постепенного расстройства пищеварения, ухудшения общего самочувствия, иногда этим признакам сопутствует непродолжительный подъём температуры. Отличие от гепатита А состоит в том, что в тяжелых случаях гепатит Е поражает не только печень, но и почкибольного.

При гепатите Е чаще, чем при гепатите А, отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые формы заболевания. Как правило, при неосложненном развитии гепатита Е, спустя 2—4 недели от начала заболевания наблюдается обратное развитие симптомов и выздоровление больного.

Однако для беременных заражение гепатитом Е смертельно опасно. Во второй половине беременности гепатит Е может привести к смертельному исходу, а гибель плода при гепатите Е происходит практически во всех случаях. В отличие от других форм вирусных гепатитов, хроническое течение и вирусоносительство для гепатита Е нехарактерны.
Что касается симптомов гепатита G , то он очередной раз оправдывает свое название «младшего брата гепатита С» — симптомы этих форм гепатита очень похожи.

Однако гепатит G часто протекает бессимптомно и мягко, без характерного для гепатита С прогрессирования инфекционного процесса. Сам по себе гепатит G не приводит к серьезным осложнениям, но смешанные формы при одновременном заражении гепатитом С и гепатитом G бывают довольно опасными и могут привести к циррозу печени. Если же вирус гепатита G не поддерживается «старшим братом», то возможно самопроизвольное выздоровление больного, формирование хронического гепатита или вирусоносительства.

Гепатит и беременность

В настоящее время медиками очень активно изучается виляние гепатита на протекание беременности и здоровье будущего ребенка. Точные ответы даны пока не на все вопросы, однако уже есть некоторые важные данные.

Во время беременности чаще происходит заражение гепатитами В, C , D и G, то есть передающимися через кровь. Это может быть связано с тем, что во время беременности женщина часто подвергается множеству медицинских манипуляций. Однако обычно регистрируемая частота вирусных гепатитов у беременных женщин близка к показателям заболеваемости по этой возрастной группе на данной территории.

Общая особенность протекания гепатитов всех форм у беременной — их более яркая выраженность: у беременных женщин при гепатите часто появляется зуд кожи, сильно выраженная желтуха, повышается уровень холестерина. Причем тяжесть проявлений заболевания гепатитом у беременных повышается по мере увеличения срока беременности. Однако исходы заболевания не отличаются у беременных от исходов гепатита в группе небеременных женщин.

Проводились исследования влияния гепатита беременной женщины на плод. По данным медицины, при остром течении гепатита у беременных часто происходит спонтанное прерывание беременности в разгар болезни, связанное с интоксикацией. Причем самопроизвольный выкидыш в этом случае приводит к резкому утяжелению болезни. Учитывая это, считается, что искусственное прерывание беременности в остром периоде заболевания противопоказано. Тем более что если ребенок родится доношенным, то его шансы на отсутствие тяжелых последствий довольно высоки.

Единственная форма гепатита, которая может привести к страшным последствиям во время беременности — это гепатит Е, который может развиваться молниеносно и тяжело, приводя к гибели плода и развитию у беременной женщины острой печеночной недостаточности, сопровождающейся комой и энцефалопатией.

От матери к ребенку могут передаваться гепатиты В, С, D и G. Заражение детей может происходить не только при остром, но и при хроническом гепатите у матери, а также, если мать является вирусоносителем. Заражение ребенка может произойти во время беременности через плаценту или во время родов. Точных данных о том, насколько тяжелыми могут быть последствия врожденного гепатита нет, однако многими специалистами считается, что гепатит С, самая опасная для взрослых форма гепатита, у детей может закончится самопроизвольным выздоровлением.

Что же касается гепатита В, то профилактику его врожденной формы рекомендуется проводить с помощью вакцинации новорожденных, чьи матери имеют вирус гепатита В. Однако процент детей-носителей гепатита В от рождения довольно велик.

После родов гепатит от матери к ребенку может передаться, например, через трещинки в сосках во время кормления грудью, но такие случаи единичны. Через грудное молоко гепатит не передается.

Образ жизни и диета при гепатите

Известие о том, что человек болен гепатитом, в корне меняет его жизнь. Появляется страх перед возможными осложнениями гепатита, страх смерти, боязнь заразить близких. На самом же деле при современном уровне медицины гепатит в большинстве случаев представляет собой хроническую инфекцию, от которой не всегда возможно полностью избавиться, но с которой вполне можно сосуществовать, выполняя при этом определенные правила.

Гепатит- это поражение печени. Значит, во время лечения и после него больной гепатитом должен соблюдать определенный режим питания для того, чтобы не создавать чрезмерных нагрузок на пораженный орган. Кроме того, правильная диета поможет улучшить реакцию организма на лечение и справиться с побочными эффектами. Разумеется, назначает диету врач с учетом всех особенностей конкретного больного. Однако общие принципы должны быть известны всем.

Диета при гепатитев первую очередь оберегает печень, поэтому полностью исключается алкоголь, а также кофе и другие напитки, содержащие кофеин. Очень важно ограничить до минимума потребление соли до 2 граммов в день для того, чтобы обеспечить нормальный выход жидкости из организма. Кроме того, исключаются консервы, крепкие бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, яйца, приправы, специи, копчености, соления, грибы и другая тяжелая пища. Рекомендована пища легкая: вегетарианские супы, растительное масло, отварное или приготовленное на пару мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты, свежие и отварные овощи, фрукты, разнообразные каши. Но повторим, что прежде чем вносить какие-либо изменения в рацион, необходимо проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом. Врач может порекомендовать не только определенную диету, но и витамины или настои трав, которые также помогут сохранить хорошее самочувствие и избежать побочных эффектов противовирусного лечения.

Также необходимо учитывать, что питание при гепатите должно быть дробным, то есть часто и понемногу, так как частыми симптомами гепатита является отсутствие аппетита, тошнота, рвота. Для того чтобы избежать подобных неприятностей существуют маленькие «секреты»: есть помалу, избегать сильно пахнущей пищи, ставить на стол пищу комнатной температуры.

Для больных гепатитом важна не только диета. Необходимы умеренные физические нагрузки, которые помогут поддерживать нормальный тонус организма и справиться с усталостью. Разумеется, прежде чем водить новые для себя физические нагрузки, необходимо тоже посоветоваться с врачом. Очень важен для больных гепатитом полноценный отдых и сон.

И, конечно, невозможно преувеличить значение для больного гепатитомтеплых отношений в семье, поддержки со стороны родных и близких, понимания ими его проблем и желания помочь ему справиться с болезнью.

Последствия и осложнения гепатита

Из-за того, что гепатит (особенно некоторые его формы) является заболеванием тяжелым и плохо поддается полному излечению, чреват многочисленными серьезными последствиями и осложнениями, многие считают диагноз «гепатит» равнозначным приговору. Поэтому первые проблемы, с которыми сталкивается больной, а также его родные, — это проблемы психологического характера. Среди них обострение страха смерти, чувство своей неполноценности, одиночества, боязнь заразить близких.

Как следствие, человек психологически отдаляется от остальных членов семьи, и для него очень важно, чтобы родные и близкие поддержали его в этой тяжелой ситуации и помогли адекватно отнестись к заболеванию. Риск заразить близких людей у больного гепатитом ниже, чем это обычно себе представляют. В бытовых условиях вирус гепатита передается очень редко. Для заражения необходим контакт зараженной биологической жидкости больного с кровью здорового человека. А чтобы избежать таких контактов, достаточно соблюдать несложные правила.

Предметы гигиены, особенно бритвенный и маникюрный приборы, у больного должны быть строго индивидуальными. В том случае, если больной (зараженный) вирусным гепатитом поранился, то помощь ему следует оказывать крайне осторожно, избегая попадания крови зараженного на собственные ранки, лучше в резиновых перчатках. Если же на ткани осталось пятно крови человека, зараженного вирусом гепатита, его необходимо осторожно застирать (лучше — в стиральной машине).

Но ограждаться от больного гепатитом нельзя — этим можно нанести ему сильнейшую травму. Через общение, поцелуи, объятья, пользование общей посудой вирус гепатита не передается, а близость любимых людей очень важна для больного гепатитом.

Однако кроме психологических проблем, гепатит представляет опасность с точки зрения развития действительных осложнений болезни. Осложнениями гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печёночная кома.

Нарушения в работе желчевыводящих путей поддаются лечению и не вызывают тяжелых последствии. Печёночная кома, которая наступает из-за массивного омертвения (некроза) клеток печени, является признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. Причина печеночной комы в том, что попадающие в кровь больного продукты распада омертвевшей печёночной ткани поражают центральную нервную систему и вызывают угасание всех жизненных функций. Чаще всего эти осложнения вызывает смешанная инфекция вирусных гепатитов В и D.

Неблагоприятным вариантом развития гепатита, приводящим ко множеству негативных последствий, является переход болезни в хроническую форму.

К сожалению, при заражении гепатитом обычно нельзя наверняка сказать, как будут развиваться дальнейшие события: пройдет ли гепатит в острой форме, которая успешно лечится, или же станет хроническим. Опасность хронического гепатита в том, что он может привести к циррозу, а иногда и раку печени. Наиболее вероятно развитие этих осложнений при гепатите С, острая форма которого переходит в хроническую в 70—80% случаев.

Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С или гепатитом В в сочетании с гепатитом D или без него.

Цирроз выражается дистрофией и некрозом (омертвением) печеночной ткани, признаками печеночной недостаточности и портальной гипертензией (повышением кровяного давления в воротной вене печени). Поэтому при циррозенарушается нормальный кровоток в печени, а это приводит к тому, что из-за увеличения потока крови в области пищевода и желудка соответствующие кровеносные сосуды расширяются и могут стать источником кровотечения.

Кроме того, цирроз печени сопровождается разрастанием соединительной ткани и глубоким нарушением структуры и функции печени, приводя в тяжелых случаях к раку печени. Сложность лечения цирроза состоит в том, что это необратимое изменение в печеночной ткани, то есть устранить сформировавшийся цирроз невозможно, даже если воспаление печени уже прошло. Поэтому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше.

Некоторые пациенты, инфицированные вирусом гепатита В, С и D, сами не болеют, но, являясь носителями вируса гепатита, представляют опасность в плане заражения окружающих.

Кроме того, в терапии гепатита С существует понятие «мнимого выздоровления», когда после лечения данные биохимических анализов крови приходят в норму, но вирус продолжает существование в организме больного. Существование этого феномена, который может длиться в течение многих лет, диктует необходимость регулярного наблюдения больных и обязательного проведения специфического лечения.

Крайне тяжелые последствия и неблагоприятный прогноз на жизнь больного вызывают смешанные формы вирусного гепатита, когда в организме больного одновременно существуют несколько вирусов. Чаще других возникают сочетания вирусов гепатита В и гепатита D или гепатита В и гепатита С. Возможен даже «тройной» вариант гепатита, который вызывается вирусами гепатитов В, С и Д.

При том, что гепатит, особенно формы гепатита В и С, является опасной для жизни больного инфекцией, все же следует помнить, что считать гепатит неизбежно смертельным заболеванием нельзя. Чаще всего можно если не полностью вылечить гепатит, то избежать тяжелых последствий. В большинстве случаев, если лечение начато вовремя, удается сохранить печеньи остановить размножение вируса.

Профилактика гепатита

Вирусный гепатит — это распространенное и опасное заболевание, предупредить его во многих случаях бывает проще, чем вылечить. Поэтому к первейшим мерам профилактики гепатита на официальном уровне можно отнести постоянную разъяснительную и просветительскую работу. Люди, особенно молодые, должны знать о том, что такое гепатит и как вести себя для того, чтобы избежать этого заболевания.

Гепатит А и гепатит Е, передающиеся фекально-оральным путем, довольно легко предупредить, если соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета, не есть немытые овощи и фрукты, не пить сырую воду из неизвестных источников. Для детей и взрослых, входящих в группы риска, существует прививка против гепатита А, но в календарь обязательных прививок она не включена. Вакцинация проводится в случае эпидемической ситуации по распространенности гепатита А, перед поездкой в неблагополучные в отношении гепатита районы. Рекомендуется делать прививку от гепатита А работникам дошкольных учреждений и медикам.

Что касается гепатитов B , D , C , и  G, передающихся через инфицированную кровь больного, то их профилактика несколько отличается от профилактики гепатита А.

Прежде всего необходимо избегать контактов с кровью инфицированного человека, а так как для передачи вируса гепатита достаточно минимального количества крови, то заражение может произойти при пользовании одной бритвой, маникюрными ножницами и т.д. Все эти приспособления должны быть индивидуальными.

Что касается полового пути передачи вируса, то он менее вероятен, но все же возможен, поэтому половые контакты с непроверенными партнерами должны проходить только с использованием презерватива. Увеличивает риск заражения гепатитом сношение во время менструации, дефлорация, или другие ситуации, при которых половой контакт связан с выделением крови.

Наиболее эффективной защитой от заражения гепатитом В на сегодняшний день считается вакцинация. В 1997 году прививка против гепатита В была внесена в календарь обязательных прививок. Три вакцинации от гепатита В проводятся на первом году жизни ребенка, причем первый раз прививка делается еще в роддоме, через несколько часов после рождения малыша. Подросткам и взрослым прививки против гепатита В делаются на добровольной основе, причем представителям группы риска специалисты настойчиво рекомендуют такую прививку сделать. Напомним, что в группу риска входят работники медицинских учреждений; пациенты, которым проводилось переливание крови; наркоманы; лица, живущие или путешествующие в областях с широким распространением вируса гепатита В; лица, имеющие семейный контакт с больными гепатитом В или носителями вируса гепатита Б.

К сожалению, вакцины для профилактики гепатита С на настоящий момент не существует. Поэтому его профилактика сводится к предупреждению наркомании, обязательному тестированию донорской крови, разъяснительной работе среди подростков и молодежи и т.д.

Источник: venerologia.policlinica.ru

www.my-article.net

Признаки вирусного гепатита

Вирусная форма возникает по вине проникновения паразитов в область печени. Вирусный гепатит — это не одно заболевание, а их группа, объединяющая в себе различные вирусные инфекции. Общим для всех вирусных гепатитов являются два фактора: вирусная природа болезни, а так же воспалительные процессы, которые распространяются на всю печень.

Существуют следующие разновидности вирусов: А, В, С, D, E, G. Они различаются в зависимости от возбудителя инфекции и имеют несколько разные клинические признаки. Различные так же пути заражения, в зависимости от разновидности вирусной инфекции.

Гепатит А

Это заболевание представляет собой наиболее распространенную форму вирусного воспаления печени. От момента проникновения инфекции в организм до появления первых ее признаков может пройти от одной недели до 50 дней.

Первые признаки болезни очень похожи на обычную простуду. У больного резко повышается температура, спустя несколько дней больной наблюдает изменение цвета мочи и кала. Моча приобретает очень темный оттенок, в то время как кал наоборот, значительно светлеет. При появлении желтухи больной начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Характерными признаками гепатита А являются нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Часто при этой форме заболевания встречаются нарушения аппетита, вплоть до полной его потери, а так же понос.

Гепатит В

Данная форма отмечается тяжелым течением и способствует значительному поражению печени. Заражение происходит через кровь, половым путем, а так же от матери к ребенку, во время родов. Период инкубации вируса может составлять от 40 дней и до полугода.

Первыми признаками служат повышение температуры тела, а так же озноб. Больной чувствует ломоту в конечностях и суставах, головные боли. Возможна тошнота, которая сопровождается рвотой. Часто встречаются боли в области печени, которые вызваны увеличением данного органа при воспалительных процессах. Зачастую наблюдается осветление мочи, в то время как кал становится более темным. Данная форма заболевания сопровождается желтухой лишь в редких случаях, в основном протекая без нее.

Гепатит С

Именно эта форма заболевания отмечается наиболее неблагоприятным прогнозом. Сроки инкубационного периода могут варьироваться от пары недель полугода и более.

Опасность этого заболевания состоит в том, что оно может протекать без каких-либо явных признаков. В этом случае, больной долгое время не обращается в больницу по причине отсутствия симптомов заболевания. Острая же форма зачастую происходит без развития проявлений желтухи. Для нее характерны такие явления, как: повышение температуры тела, лихорадка. При острой форме больной часто наблюдает усталость и сонливость, не проходящую даже после более длительного ночного отдыха, чем обычно.

Гепатит D

Эта форма не является самостоятельным заболеванием. Для данной разновидности вирусной инфекции необходимо, в обязательном порядке, присутствие гепатита B.

Самостоятельных признаков инфекция, как таковых не имеет. При заражении больного происходит усугубление симптомов основной инфекция. Болезнь при этом приобретает крайне тяжелое и опасное течение.

Гепатит Е

Главным признаком данной формы является желтуха. В отличии от гепатита А, желтуха не приносит улучшения самочувствия больного. Первыми проявлениями болезни служат нарушения работы пищеварительной системы. Так же характерным явлением является повышение температуры и общее недомогание.

Гепатит G

Это сравнительно легко переносимая для больного форма вирусной инфекции. Развитие осложнений от этого заболевания происходит крайне редко.

Признаки гепатита G напоминают таковые у гепатита C. Но часто эта форма протекает вообще, без сколько-нибудь выраженных проявлений. В случае параллельного развития заболеваний происходит усиление проявлений основной инфекции.

gepatit

Признаки лекарственного гепатита

Эта болезнь является совокупность воспалительных процессов в области печени, которая развивается под воздействием лекарственных препаратов. Наиболее подвержены данному заболеванию лица пожилого возраста. Это связано с естественными процессами старения, в ходе которых уменьшается размер органа, а так же его кровоснабжение. Эти факторы приводят к ухудшению работоспособности данного органа, в результате чего био-трансформации лекарственных веществ происходят медленнее.

Признаки гепатита, который развивается под воздействием лекарственных препаратов чрезвычайно разнообразны. Это вызвано как различными действующими веществами, так и индивидуальными особенностями организма больного.

Для лекарственного гепатита характерным является увеличение размеров печени, пищеварительные расстройства, повышение температуры тела, озноб и лихорадка. Желтуха может как присутствовать, так и отсутствовать вовсе. Степень тяжести симптомов так же может быть различной и напрямую зависит от дозировки применяемого препарата.

Признаки алкогольного гепатита

Алкоголь для организма человека является ничем иным, как токсическим агентом. Он оказывает разрушительное воздействие на клетки печени, а так же способствует застою желчи и нарушает функцию данного органа. У лиц, страдающих от алкогольной зависимости печень не справляется должным образом с переработкой вредоносных веществ, что и становится причиной развития болезни.

Нарушение функции печени напрямую влияет на процессы пищеварения. Поэтому, признаки гепатита в данном случае включают обилие проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта: тошноту и рвоту, нарушение стула, чувство тяжести и дискомфорт в желудке. Алкогольный гепатит сопровождается желтухой, болью в области печени, а так же стойким повышением температуры тела (в пределах 37 градусов).

vashapechen.ru

Инкубационного периода гепатита B

Инкубационный период гепатита В может длиться достаточно долго. Чаще всего, скрытая форма вируса протекает в течение 3-6 месяцев. Этим и опасен гепатит. До появления первых явных симптомов должно пройти много времени. В это время поражение печени активно развивается. Стоит отметить, что длительность инкубационного периода зависит и от возраста больного, и от концентрации инфекции.

Очень часто инфицирование человека происходит в процессе переливания крови или плазмы. При этом, симптомы гепатита В начинают проявляться уже через 1,5-2 месяца. Заражение может произойти от матери к ребенку. Симптоматика у новорожденных малышей до 4 месяцев может проявиться уже спустя всего лишь 4 дня. При заражении ребенка более старшего возраста, признаки проявляются только спустя пару месяцев. Так, у мужчин, женщин и детей в инкубационный период какая-либо симптоматика гепатита В отсутствует.

Выявить наличие антигена можно только при помощи специальных лабораторных исследований. Даже в инкубационном периоде анализ крови покажет печеночные ферменты, которые проявляют высокую чрезмерную активность.

Также, при исследовании будут определены маркеры с высоким развитием вирусного инфицирования. Важно помнить, что без проведения таких исследований, выявить наличие гепатита В во время инкубации невозможно.

Стоит отметить, что каждый год в мире умирает 1 миллион человек именно от формы гепатита В. Данная цифра может возрастать. Поэтому так важно регулярно проходить исследования. Конечно, достаточно проблематично каждый месяц сдавать кровь на анализ. Но, это нужно обязательно сделать после переливания крови, операции. Если же антиген будет выявлен, лечение можно будет начать еще на начальной стадии заболевания, до проявления первых симптомов.

Симптомы гепатита B на начальной преджелтушной стадии

Гепатит В начинает проявляться постепенно. Достаточно редко возникает незначительное повышение температуры тела, особенно на начальной стадии течения недуга. Первые симптомы гепатита могут быть такими:

  • Слабость;
  • Повышенная утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Мышечная боль;
  • Боль в суставах;
  • Чувство горечи во рту;
  • Отек слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
  • Сыпь на коже.

У малышей ко всем симптомам добавляется бессонница, частые срыгивания. Но, даже такие симптомы не всегда имеют выраженную форму. К тому же, такая общая симптоматика гепатита В часто игнорируется. Заподозрить у себя заболевание печени, в частности хронический гепатит В, можно по обесцвечиванию кала, и темному цвету мочи. Некоторые пациенты на начальной стадии гепатита жалуются на тошноту и рвоту. Далее, среди симптомов болезни можно распознать сонливость, апатию, депрессию.

Одним из главных симптомов гепатита В на начальной стадии является регулярное расстройство стула. На протяжение всего времени больной жалуется на частую диарею или длительные запоры. Гепатит В может провоцировать сильную боль в животе. Очень часто при медицинском осмотре, пальпации, доктор диагностирует ощутимое увеличение печени. А данная процедура доставляет пациенту боль и дискомфорт.

У взрослых и детей старшего возраста среди симптомов отмечают тупую ноющую боль в правом подреберье. Она может сохраняться и быть постоянной, либо внезапно появляться и исчезать. На начальной стадии гепатита В отмечают симптомы общей интоксикации организма. Наблюдается резкое снижение массы тела, анорексия. Если повышается температура тела, она может достигать даже 40 градусов. Что же касается мышечной и суставной боли, у детей она отсутствует. А вот у мужчин и женщин суставная боль — один из главных симптомов преджелтушной стадии заболевания.

Так, начальная фаза гепатита сопровождается такими симптомами: уплотнение и увеличение печени, боль в правом подреберье. Стоит отметить, что увеличение печени происходит уже на второй день. Иногда вирусный гепатит В сопровождается и увеличением селезенки. Начальная стадия вирусного гепатита может длиться от 8 часов до 2 недель. Нередко, преджелтушная стадия вируса гепатита полностью отсутствует. Сразу начинают проявляться симптомы острой желтушной фазы.

Проявления острой желтушной фазы

Название данной фазы вируса гепатита говорит сам за себя. Характерным симптомом острого периода является пожелтение кожных покровов и склер глаз. Также, моча становится не естественно темного цвета. Основным отличием гепатита В от А является то, что в первом случае улучшение общего состояния организма после появления желтухи не происходит. Более того, состояние пациента еще сильней усугубляется.

Желтушная стадия характеризуется таким симптомом, как повышение температуры тела. Обостряется чувство тошноты, усиливается рвота. Среди проявлений можно отметить и такие явные симптомы:

  • Стойкое ощущение горечи во рту;
  • Неприятный запах из ротовой полости;
  • Апатия;
  • Усталость;
  • Полная потеря аппетита.

Интенсивное окрашивание склеры глаз и кожных покровов происходит уже на шестой день. Иногда данный процесс затягивается до двух недель. Кожа может иметь цвет от лимонного до зеленоватого. В целом, симптомы желтушного периода те же, что и преджелтушного. Только добавляется еще и изменение цвета слизистых оболочек.

Достаточно редким симптомом вирусного гепатита является высыпание. Как правило, сыпь симметрична, проявляется на руках, ягодицах и ногах. Появляются пятна красного цвета, диаметром около 2 мм. Очень важным симптомом такой сыпи является шелушение внутри пятна. При тяжелом хроническом гепатите высыпания могут быть распространиться на все тело. А внешне они будут напоминать мелкие кровоизлияние под кожу. Именно так начинает развиваться печеночная и почечная недостаточность.

Также, для желтушной фазы характерны и такие симптомы:

  • Аритмия сердца;
  • Аритмия органов дыхания;
  • Тахикардия;
  • Снижение артериального давления.

Эти симптомы достаточно опасны, так как могут спровоцировать печеночную кому. Только в случае немедленного обращения к доктору, и правильного лечения функционирование сердечно-сосудистой системы может полностью восстановиться. Очень выражено проявляет себя симптоматика со стороны центральной нервной системы. Резкие смены настроения, плохой сон и депрессия указывают на острую форму гепатита В.

Реконвалесцентная стадия гепатита B

Данная стадия еще называется периодом восстановления. Желтушность кожных покровов и глаз исчезает, пациент начинает себя чувствовать гораздо лучше. Желтуха может сохраняться на протяжение от 1 неделю до 2 месяцев. Это зависит от течения заболевания, механизма лечения. Со временем, после исчезновения желтухи аппетит пациента восстанавливается, но увеличенные размеры печени, все же, сохраняются.

Если человек соблюдается все рекомендации доктора, проходит правильно лечение, следует диете период восстановления наступает быстро. Также, через некоторый период времени здоровые клетки печени полностью регенерируются. Это и является отличительной чертой данного органа. Важна всего лишь своевременная медицинская помощь.

Если при остром вирусном гепатите инкубационный период протекает достаточно быстро, а симптомы проявляются практически сразу, шансы на успешное полное выздоровление велики. А вот скрытое бессимптомное течение недуга часто переходит в хронический гепатит. Стоит отметить, что при улучшении общего состояния пациенты, анализы крови могут быть не совсем утешительными. Это вполне нормально. Ведь для полного восстановления органа требуется большой период времени.

Хорошие результаты анализов можно наблюдать в период 1-6 месяцев после исчезновения желтухи. Стоит отметить, что период регенерации у детей длится немного дольше, нежели у взрослых. Лечение гепатита направлено на устранение интоксикации организма, регенерацию клеток печени. Как правило, используются гепатопротекторы. Но, медикаментозное лечение назначается исключительно доктором, и после проведения полного комплекса исследований. Обязательным условием при лечении любой формы и вида гепатита, является соблюдение диеты №5. Отсутствие адекватного лечения приводит к затяжному, а затем и хроническому гепатиту.

Симптомы злокачественной формы гепатита B

В медицине различают злокачественную форму заболевания, которая может возникнуть из-за хронического гепатита. Очень часто злокачественный тип гепатита В развивается у маленьких деток до года. Самыми первыми признаками злокачественного гепатита являются такие симптомы:

  • Высокая температура тела до 40 градусов;
  • Повышенная потливость;
  • Лихорадка;
  • Сильная мышечная боль.

При этом, отличительной чертой гепатита от ОРВИ является невозможность сбить высокую температуру жаропонижающими препаратами. Ведь лихорадка и температура — главные признаки простуды и гриппа. Этот фактор указывает на систематическое разрушение печеночной ткани. Далее происходит выраженное нарушение психики и нервной системы. Среди основных симптомов нужно выделить такие: беспокойное состояние больного, необоснованные вскрики, которые ярко выражаются ночью. Так развивается состояние комы. При этом наблюдаются тремор ног и рук, судороги, сонливость, нарушения сознания. Могут появляться галлюцинации, бредовое состояние.

На любом этапе течения такой формы гепатита В сохраняется тошнота и рвота. Рвотные позывы носят самопроизвольный характер. Рвотные массы напоминают кофейную гущу. Важным симптомом является наблюдение в рвотных массах сгустков крови. Дело в том, что нарушается свертываемость крови в печеночных сосудах. Сильная интоксикация организма и застой провоцируют кожные высыпания. Запах изо рта напоминает аромат сырой говяжьей печени. То же происходит и с запахом мочи.

Основным симптомом злокачественного гепатита является резкое уменьшение размеров печени. Уменьшение происходит всего за 10-48 часов. При этом, ярко выраженной является и боль в данном органе. Стоит отметить и такую симптоматику:

  • Учащенный ритм сердца;
  • Повторное пожелтение кожи;
  • Одышка;
  • Метеоризм;
  • Диарея;
  • Частое мочеиспускание;
  • Рези и боль при мочеиспускании.

Игнорирование симптоматики может привести к серьезным осложнениям. Очень опасным является дистрофия печени при любом виде гепатита. В таких случаях нередко наблюдаются летальные исходы. Печень полностью утрачивает свои свойства регенерации. Поэтому, острая стадия гепатита должна обязательно поддаваться медикаментозной терапии. Хронический гепатит коварен тем, что долгое время находится в латентной форме. Неактивное носительство вируса гепатита может быть причиной неожиданного и стремительного возникновения цирроза печени.

Чтобы хронический гепатит не приобрел злокачественную форму важно своевременно обратиться к доктору. В таком случае даже хронической формы не будет. Гепатит В поддается полному излечению. А зная все симптомы заподозрить у себя заболевание печени будет очень легко. И помните, что самолечение может только усугубить положение.

vpecheni.ru

Общая информация

В медицине воспалительный процесс в печени, вызываемый в основном вирусной инфекцией, называют гепатитом. Выделяют острую фазу течения недуга и хроническую, при которой гепатит не поддается лечению, сопровождает больного на протяжении всей его жизни. Заразиться гепатитом В и С можно различными способами, но наиболее распространенным считается контакт человека с инфицированной кровью. При несвоевременном лечении гепатита В и С больному грозят воспалительные и функциональные патологии желчных путей и печеночная кома, которая в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Именно поэтому рекомендуется как можно раньше обращать внимание на появившиеся признаки гепатита С и В, а также соблюдать основные профилактические меры:

  • всегда мыть овощи и фрукты, поддавать их термической обработке;
  • не употреблять воду из-под крана;
  • избегать незащищенных половых контактов;
  • не использовать чужие предметы гигиены.

Причины и пути заражения

Почему возникает такая патология печени, как гепатит? Провоцирует его вирус, поражающий исключительно ткани этого органа. Однако он долго может находиться внутри паренхимы печени и внешне никак не давать о себе знать. Активируется вирус при некоторых условиях, а именно, снижении иммунной защиты организма. Он размножается и начинает разрушать гепатоциты, что в последующем приводит к циррозу — замене паренхимы печени аморфным материалом. Заражаются гепатитом при контакте с человеком, болеющим этим недугом или являющимся его переносчиком. Передается вирус при половом контакте или через кровь, слизистые. Заполучить вирус гепатита можно и при повреждении эпидермиса до крови инфицированным инструментом, например, делая маникюр в салоне красоты. Также его заносят случайным образом при оперативном вмешательстве.

Что указывает на ВГС при остром течении?

Начальная стадия

Как только вирус проник в человеческий организм, а точнее, поразил печень, уже можно считать больного его переносчиком, даже несмотря на то, что сам человек не догадывается о своем диагнозе. Первые признаки гепатита С у женщин наблюдаются лишь спустя 6 недель после инфицирования. Их проявления таковы:

  • Лихорадка. Показатели ртутного столбца градусника обычно не превышают 37,5 градусов Цельсия, но в некоторых случаях могут подниматься до 38.
  • Желтушность. В связи с попаданием в кровяную жидкость желчи могут желтеть эпидермис, белки глаз, темнеет урина.
  • Недомогание. Больной ощущает общую слабость, упадок сил.
  • Болезненность под ребрами с правой стороны.

Развитие болезни

Гепатит осложняет самочувствие, влияет на размер печени, цвет кожи.

По ходу течения недуга постепенно поражается паренхима печени, и тогда симптомы гепатита С у женщин становятся более выраженными. Наблюдаются такие изменения в организме женщин:

  • появляется купероз;
  • краснеют ладошки;
  • увеличиваются в размерах живот, отекают нижние конечности;
  • беспокоят мышечные спазмы;
  • ухудшается память;
  • происходит поражение головного мозга.

Признаки при хроническом течении гепатита у женщин

Гепатит С у женщин, протекающий в хронической форме, проявляется такими симптомами:

  • Постоянная безосновательная усталость, слабость даже при выполнении легких физнагрузок, незначительной умственной деятельности.
  • Нарушение сна — в сон клонит в непривычное время или, наоборот, мучает бессонница.
  • Болевые ощущения в суставах.
  • Резкие перепады настроения вплоть до депрессии.
  • Повышение температуры тела на протяжении длительного времени. Женщина может наблюдать на градуснике показатели 37,1—37,5 градусов Цельсия без установленной причины.
  • Ухудшение аппетита, вздутие живота и слабый жидкий стул.
  • Снижение иммунной защиты.

Симптоматика гепатита В

Проявление этой формы вирусного заражения печени у женщин происходит спустя 2 месяца после инфицирования, но отмечались случаи, когда недуг давал о себе знать уже через 40 суток. Симптомы в начале заболевания развиваются медленно и сами по себе слабо выражены. Первое что может заметить больной, так это незначительное повышение температуры тела, появление слабости, сильную утомляемость и бессилие. При хроническом гепатите В у женщин дополнительно наблюдаются такие проявления:

  • ухудшение аппетита;
  • болезненные ощущения в суставах, мышцах;
  • привкус горького в ротовой полости;
  • потемнение урины;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • рвотные позывы;
  • тошнота;
  • сонливость;
  • головокружения.

При гепатите В наблюдаются расстройство стула, носящее постоянный характер, болевые ощущения в области живота. Хроническая стадия недуга сопровождается увеличением печени, что при пальпации может обнаружить врач в ходе диагностического обследования перед назначением лечения. Изредка у женщин может повышаться температура тела до 39,5—40 градусов Цельсия.

Отличительные особенности у женщин

Гепатит у женщин может провоцировать кровотечения из ноздрей или дёсен.

Существенных отличий в клинической картине болезни печени у мужчин и женщин нет. Но все же имеются некоторые симптомы, которые присущи исключительно слабому полу. Так, у женщин возможно кровотечение из носа или десен из-за нарушенного синтеза белков в печени, принимающих непосредственное участие в процессах свертываемости крови. Поэтому у женщин с гепатитом может раньше положенного начаться менструация, сопровождаться обильными выделениями.

У будущих мам также может развиться это заболевание. Как правило, симптоматика не отличается от признаков недуга у других больных. Однако в некоторых случаях у женщины в положении симптомы становятся более выраженными, например, повышается уровень холестерина, беспокоят сильное жжение, покалывание покровов кожи, ярче проявляется желтушность.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке назначают диагностическое обследование. В первую очередь пациенту потребуется сдать анализ крови. Далее проводят биопсию, которая подразумевает взятие кусочка печени под местным обезболиванием и изучение его под микроскопом. Проводят ультразвуковое исследование брюшины, в ходе которого отмечают увеличение печени, расширение полой вены.

После того, как диагноз подтвердили, больному прописывают терапевтический курс, который включает в себя специальные диеты, полупостельный режим, а также прием гепатопротекторных медикаментов («Карсил», «Эссенциале»). Терапия любой формы воспалительного заболевания печени подразумевает полный отказ от спиртосодержащих напитков. Пациенту назначают препараты, направленные на выведение из организма токсинов, что облегчает функционирование печени, а также ежедневные процедуры по очищению кишечника. Лечение включает коррекцию обмена веществ препаратами калия, марганца, кальция и витаминными комплексами.

infopechen.ru