Гепатит печени

Гепатит: причины, классификация гепатитов

Гепатит (в дословном переводе с др. греческого — печень) представляет собой группу инфекционных заболеваний, которые поражают ткани печени, но при этом могут иметь диффузное течение. Гепатит печени вызывается вирусными патогенами. Болезнь гепатит может быть как первичной (в этой случае источником болезни являются непосредственно патогенные факторы) и вторичной (гепатит возникает как следствие другого заболевания). Какие виды гепатита бывают? Согласно общепринятой классификации вирусные гепатиты подразделяются на виды, отмеченные специальной буквенной маркировкой. Существуют следующие виды гепатита:

• гепатит типа А;
• гепатит типа В (Сывороточный гепатит);
• гепатит типа С;
• гепатит типа D;
• гепатит типа E;
• гепатит типа G;

Все эти виды гепатита имеют вирусную (инфекционную природу). Но существуют также заболевания, имеющие невирусную природу, к ним относятся:

• гепатит, вызванный алкоголем;
• гепатит, вызванный лекарственными препаратами;
• гепатит, вызванный отравлением токсичными химическими веществами.
• врожденный гепатит, например, фетальный гепатит у новорожденных.

При инфекционном гепатите симптомы могут усложниться. Следует отметить, что развитие инфекционного гепатита может быть осложнением при ряде бактериальных поражений организма, например, при краснухе, лептоспирозе. В отдельную группу следует вынести аутоиммунные гепатиты, при которых деструкция клеток печени происходит элементами собственной иммунной системы. Но в целом наиболее часто диагностируется инфекционный гепатит. Ответить однозначно на вопрос “какой гепатит самый опасный” сложно, но гепатит типа С может иметь очень тяжелые последствия, вплоть до цирроза печени.

Вирусные гепатиты

Народное название практически любого вида гепатита – желтуха. Это связано с тем, что основным симптомом гепатита является желтушность кожных покровов и склер. В медицине гепатит подразделяется на множество видов, самым изученным из которых является гепатит типа А.

В хроническую форму могут перейти иногда и гепатиты типа В и С. Дале приведем короткие описания некоторых видов гепатита. Фульминантный гепатит. Это особо острая форма инфекционного гепатита, которая отмечается серьезной печеночной недостаточностью, и приводим к некрозу тканей печени. Также эта форма заболевания характеризуется высоким уровнем смертности. Паренхиматозный гепатит характеризуется обширным поражением паренхимы печени вследствие различных инфекционных заболеваний. При этом заболевании отмечается увеличение печени.

Классификация хронических гепатитов

Хронические гепатиты представляют собой серьезные заболевания печени, для которых характерно прогрессирующее течение болезни. Как правило, хронический гепатит возникает в результате перенесенного острого гепатита. В целом же хроническим называют любой гепатит длящийся более 6 месяцев. Какие бывают гепатиты хронического типа? К наиболее часто встречаемым видам хронического гепатита относятся:

• Хронический персистирующий гепатит. Это самая доброкачественная форма гепатита. Как правило, течение этой болезни вялотекущее и очень долгое.
• Хронический активный гепатит. Тяжелая форма заболевания, которое имеет хроническое течение с большой долей вероятности прогрессирующего до цирроза печени. Чаще всего этот гепатит развивается после перенесенного гепатита типа В, реже типа С. Многих интересует вопрос “какой гепатит самый страшный”. Так вот этот вид гепатита вполне может таким называться.
• Реактивный гепатит. Это специфический тип гепатита, который возникает как сопутствующее заболевание при различных инфекционных поражениях. Этот вида гепатита называют еще вторичным.
• Гепатит метаболический. Причиной возникновения этого заболевания является нарушения обменных процессов в организме, или же различными эндогенными факторами такими как сахарный диабет.
• Криптогенный гепатит. Эта форма заболевания представляет собой хронический воспалительный процесс в тканях печени, который тяжело поддается лечению. Основная причина возникновения этого заболевания пока не установлена.
• Холестатический гепатит. Это хроническое, диффузное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом вдоль мелких желчных путей. По этой причине желтушность кожи при этом заболевании особенно ярко выражена.

Гепатит: способы заражения, диагностика

Гепатит — что это такое? Гепатиты различных типов могут иметь различные пути заражения организма, но в целом принято выделять два основных вида передачи болезни: фекальный и оральный. В этом случае больной гепатитом выделяет вирус в окружающую среду вместе со своими выделениями. В этом случае заражение происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены. -Контактный. Заражение происходит непосредственно при контакте с зараженной кровью, например, при повторном использовании хирургических инструментов, шприцов, либо же при переливании зараженной крови. Также многих интересует вопрос: “какой гепатит передается половым путем?”. Отвечаем, половым путем могут передаваться гепатиты типов B, С, D, G. 

www.blogoduma.ru

Классификация

Чтобы понять, как лечить алкогольный гепатит, нужно определить тип заболевания. В зависимости от степени поражения и тяжести состояния различают прогрессирующий и персистирующий типы:

• Прогрессирующая форма. Характеризуется множественными очагами некротического поражения печени, ярко выраженными симптомами и приводит к циррозу. По степени серьезности это состояние классифицируется на легкое, среднее и тяжелое. Согласно статистике, прогрессирующая форма возникает у 15–20% пациентов с алкогольным гепатитом.
• Персистирующая форма. Ее особенность в том, что зачастую диагноз можно поставить только после обследования, так как выраженных специфических симптомов алкогольного гепатита печени не наблюдается либо они неспецифичны. Персистирующая форма поддается лечению с помощью диеты и отказа от спиртного, в противном случае переходит на следующий этап — в прогрессирующую форму. Легкий фиброз и дистрофия клеток печени сохраняются до 10 лет после курса лечения.

Причины развития заболевания

Алкоголь сам по себе является токсичным веществом, которое может повредить клетки печени и вызывать воспаление, но из людей, злоупотребляющих им в течение длительного срока, только от 15 до 20% страдают от алкогольного гепатита и/или цирроза печени.

Существуют причины, усугубляющие влияние спиртных напитков на печень:

• Большинство алкоголиков имеет плохое питание и получает «пустые» калории из спиртных напитков. Также наблюдается потеря аппетита и нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике. Отсутствие необходимых питательных соединений в организме может привести к дополнительному повреждению клеток печени.


• Наблюдения показали, что риск развития алкогольного гепатита повышается с длительным употреблением от 10 до 20 мг этанола в день у женщин и 20–40 мг в день у мужчин. У женщин алкоголь расщепляется в гораздо меньшей степени, поэтому для них он более опасен.
• Предполагается, что существует генетический компонент развития заболевания.

Формы гепатита

Гепатит возникает не только из-за употребления алкоголя, но и по другим причинам:

• вирусов гепатита A, B, C, D, E, F и G, цитомегаловируса, СПИДа и других;
• риккетсиозных (риккетсия — это особый микроорганизм) инфекций, таких как сыпной тиф;
• вследствие употребления или неправильной комбинации некоторых лекарств — антибиотиков группы тетрациклинов и пенициллинов, противотуберкулезных, противовоспалительных нестероидных средств, сульфаниламидов, цитостатиков;
• проблемы с кровообращением могут привести к ишемическому гепатиту;
• метаболические заболевания — ожирение, сахарный диабет, а также наследственные нарушения — гемохроматоз (отложение железа в тканях организма) или болезнь Вильсона (отложение меди);
• аутоиммунные заболевания, когда вследствие дефектов работы иммунной системы клетки печени воспринимаются ей как чужеродные элементы;
• отравление токсическими веществами: соединениями мышьяка, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, толуолом, свинцом и другими;
• в результате влияния токсинов и продуктов обмена, попадающих в кровь при язве желудка, панкреатите, эндокринных болезнях, нарушении проходимости желчных протоков может развиться реактивный гепатит.

Заразен алкогольный гепатит или нет? Многие путают его с вирусной формой, но механизм появления заболеваний разный, алкогольный гепатит — это не инфекция. Все виды гепатитов объединяет только одно — разрушение печени, но факторы и способы возникновения у них различные. Отличие алкогольного гепатита от любого другого — причина заболевания, по симптоматике все виды схожи.

В некоторых случаях профилактикой заболевания может стать прививка от гепатита, в других — лечение причинных нарушений, но от патологий печени из-за злоупотребления алкоголем спасет только ограничение спиртного. Пьющие люди, который когда-либо заболевали одним из других видов гепатита, кроме поражения вирусом типа А, имеют больше шансов получить серьезные повреждения печени.

Симптомы

Симптомы гепатита варьируются по тяжести. В легких случаях они напоминают легкое недомогание и попросту игнорируются пациентом, в тяжелых — приводят к интоксикации и коме.

Признаки алкогольного гепатита:

• Симптомы нарушения работы пищеварительной системы — тошнота, рвота, отрыжка, вздутие, дискомфорт в желудке, потеря аппетита, нарушение стула наблюдаются при всех формах алкогольного гепатита.
• Характерный симптом — желтизна кожи, характерен для острого и прогрессирующего гепатита. Это происходит из-за попадания в кровь не переработанного печенью билирубина.
• Общее недомогание — лихорадка, усталость, слабость — также чаще встречаются при тяжелых формах заболевания.
• Боль в области правого подреберье и увеличение печени.
• При хроническом алкогольном гепатите могут наблюдаться нарушение гормонального фона (гинекомастия и недостаток андрогенов), нарушение сна, снижение либидо.

Интенсивность развития болезни

По скорости и выраженности процесса воспаления печени выделяют острую и хроническую форму заболевания:

• Хронический алкогольный гепатит развивается в течение нескольких лет. Симптомы хронического алкогольного гепатита индивидуальны и могут включать нарушение пищеварения и гормональные проблемы. Точно диагностировать его можно только с помощью анализа крови и обследования печени. Хроническому гепатиту предшествует накопление жирных кислот в печени. Это может произойти, даже если человек много пил в течение нескольких дней. Печень вскоре восстанавливается, если пациент прекращает злоупотреблять алкоголем. По некоторым оценкам, у 90% сильно пьющих развивается ожирение печени, но большинство не знает об этом.
• Острый алкогольный гепатит. Причина его возникновения — употребление спиртных напитков при заболеваниях печени.

Выделяют четыре типа острого гепатита:

• латентный не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется исключительно с помощью медицинского обследования;
• холестатический характеризуется желтухой, изменением цвета мочи и кала;
• желтушный встречается чаще всего, сопровождается изменением цвета кожного покрова, общим недомоганием, нарушением стула и часто приводит к бактериальным инфекциям;
• фульминантный приводит к патологическим изменениям работы почек, печени, кровотечениям, при отсутствии немедленной помощи — печеночная кома и смерть.

Лечение

Так как симптомы алкогольного гепатита не всегда специфичны, для диагностики используют анализ крови в целях изучения функции печени. Воспаление идентифицируется высоким уровнем АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза), которые высвобождаются в кровь при повреждении клеток печени.

В комплекс обязательного обследования входят биохимические показатели билирубина и щелочной фосфатазы. Первый определяет функциональную активность печени. Чем выше уровень, тем тяжелее протекает гепатит. Второй показывает застой в желчевыводящей системе.

Врач может непосредственно оценить ткани печени с помощью биопсии. Диагностика в обязательном порядке включает опрос, внешний осмотр и выяснение регулярности и количества употребляемого алкоголя, а также ультразвуковое сканирование печени.

Цель лечения алкогольного гепатита — предотвращение фиброза и снижение воспаления печени, нормализация биохимических показателей, выведение токсинов, терапия сопутствующих заболеваний (панкреатит, холецистит, язва). В зависимости от тяжести состояния применяются следующие методы лечения.

Диета

В начальной стадии заболевания лечение от гепатита может происходить в домашних условиях и в обязательном порядке включает диету. Это не только отказ от спиртного, но и полностью сбалансированное питание: увеличение доли белков и углеводов, отказ от жирных, жареных, соленых, острых блюд, дробный рацион и исключение кофе, газированных напитков, специй. Из особенностей диеты — запрет на холодные блюда и мясные, рыбные бульоны, измельчение жесткого мяса и продуктов с клетчаткой.

Дефицит витаминов — общий симптом среди тех, кто потребляет значительное количество алкоголя даже при отсутствии гепатита. В частности, недостаток витаминов А, B1 и B6, а также D, цинка и фолиевой кислоты усугубляет воздействие алкоголя, поэтому диету обычно дополняют приемом поливитаминов. Статистические данные указывают на то, что хорошее питание может улучшить функции печени и уменьшить накопление жира, но не изменяет уровень смертности. Это свидетельствует о том, что рациональное питание — вспомогательная мера.

Александр Сосновский, гастроэнтеролог: «Злоупотребление алкоголем является одной из основных проблем современного общества. К сожалению, социально неадаптированные слои населения используют суррогатные и самодельные продукты. Это приводит к развитию крайне тяжело протекающих токсических гепатитов. При таком процессе клетки печени некротизируются безвозвратно, а ослабленный алкоголем организм не способен регенерировать гепатоциты. Итог плачевен: смертность от токсических гепатитов ежегодно сохраняется на высоком уровне вопреки успехам современной медицины в лечении этого заболевания. Хроническое алкогольное перерождение печени является острой проблемой как для самого пациента, так и для гастроэнтерологов. Несмотря на применение самых прогрессивных методик лечения, пациента, не прекратившего употребление алкогольных напитков, ждет неминуемая гибель в короткие сроки. Получая современную высококачественную терапию в больнице, но после выписки продолжая пить, пациент сводит к нулю старания врачей. Вывод прост: именно от самого больного во многом зависит прогноз течения алкогольного гепатита. Чем больше человек желает выздороветь и начать полноценную безалкогольную жизнь, тем выше шансы у врачей помочь ему в этом».

Дезинтоксикация

Снятие активности процесса невозможно без снижения уровня билирубина, и уменьшения токсического воздействия на печень ферментов. Применяют плазмозамещающие растворы — глюкозы, хлорида натрия, рингера. Хорошими детоксикантами являются гемодез и реамберин. С целью усиления воздействия на печень в растворы вводят стероидные гормоны – преднизолон и дексаметазон.

Лекарства

Для лечения хронического алкогольного гепатита применяют медикаментозные средства. Это, прежде всего, гепатопротекторы. Эссенциальные фосфолипиды восстанавливают мембраны клеток печени, стимулируют восстановление тканей и нормализуют липидный обмен. Препараты на основе силибинина — это гепатопротекторы с антитоксическим действием, предотвращающие повреждение мембран клеток.

Препараты на основе адеметионина восполняют запасы собственного адеметионина организма — предшественника цистеина, таурина и коэнзима А. Он снижает действие токсинов на клетки печени и стабилизирует их мембраны, а также обладает антидепрессивными свойствами. Урсодеоксихолевая кислота назначается как цитопротекторное, антихолестатическое средство, подавляющее производство воспалительных цитокинов.

В тяжелых случаях применяется гормональная противовоспалительная терапия с использованием перорального приема преднизолона или метипреда. В целях профилактики инфекций могут быть назначены антибиотики, чаще всего цефалоспорины, а для удаления токсинов при лечении хронического алкогольного гепатита — гемосорбция.

Трансплантация печени

В тяжелых случаях, когда лечить алкогольный гепатит другими способами уже нецелесообразно, может быть предложено оперативное вмешательство — трансплантация печени. Этот метод имеет ряд ограничений, прежде всего, проблемы поиска донора. Он должен воздерживаться от употребления алкоголя в течение 6 месяцев, во время операции у него забирают 60% органа.

Как и любое оперативное вмешательство, трансплантация предполагает риски как для донора, так и для пациента, но с другой стороны, для некоторых больных это последний шанс выжить.

Сколько живут при алкогольном гепатите? В случае возникновения последней стадии — цирроза печени с помощью соответствующего лечения можно прожить до 15 лет, в легких формах гепатита при соблюдении диеты и отказе от алкоголя качество и продолжительность жизни восстанавливаются полностью.

Осложнения и последствия

Алкогольный гепатит опасен сам по себе из-за риска разрушения печени, но он может привести и к ряду осложнений:

• цирроз печени — рубцевание тканей, сморщивание органа, нарушение ее функций;
• варикозное расширение вен пищевода и кровотечение из них — опасное для жизни осложнение. Рубцовая ткань в печени мешает нормальному кровотоку, что вызывает увеличение вен в пищеводе. Если они разрываются, последствием может стать смерть в связи с кровоизлиянием;
• энцефалопатия вследствие неспособности печени переработать и вывести токсины. Это может привести к изменениям в психическом состоянии (спутанность сознания, перевозбуждение) и коме;
• асцит (брюшная водянка) ведущий к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов. До 50% больных умирает в течение двух лет.

Профилактика

Главная мера профилактики алкогольного гепатита — отказ от алкоголя или употребление его в умеренных количествах и здоровая диета.

Безопасными пределами являются:

• для мужчин в возрасте от 21 до 65 лет — не более 20 грамм чистого алкоголя в день, это бокал вина или 0,5 литра пива;
• женщины и всех, кто в возрасте старше 65 лет, должны ограничиться 10 граммами спирта;
• любому человеку в возрасте до 18 лет (лучше до 21 года) следует избегать употребления алкоголя в принципе;
• при наличии в прошлом любых болезней печени или алкоголизма стоит также воздержаться от его употребления.

Алкогольный гепатит требует интенсивной медицинской помощи. Заболевание связано с воздействием продуктов метаболизма алкоголя на клетки печени, когда она не справляется с их переработкой. Если это состояние сохраняется, то приводит к циррозу печени и сопутствующим заболеваниям. Симптомы и лечение алкогольного гепатита печени зависят от тяжести состояния.

Алкогольный гепатит излечим при мягкой форме течения и при условии прекращения приема алкоголя. В этом случае возможно медленное самовосстановление печени без каких-либо остаточных эффектов. Основными способами лечения при алкогольном гепатите печени остаются гепатопротекторы и диета, как вспомогательная терапия. В крайних случаях возможна пересадка печени от донора. После курса лечения или при любых проблемах с этим органом употребление спиртных напитков не рекомендуется.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для moizhivot.ru

moizhivot.ru

Как распознать гепатит печени у мамы, которая кормит малыша грудью? В зависимости от формы и вида заболевания, признаки недуга различаются.

• Гепатит А проявляется в виде повышенной температуры тела, появления болей в правом боку, изменения цвет кожи в жёлтый, частых приступов тошноты и рвоты.
• Вирус гепатита В проявляет себя аналогично, но также возникают боли в суставах и появляется кожный зуд. Признаки гепатита В могут длиться долгий период.
• Опасность гепатита С заключается в том, что острая форма заболевания не проявляет себя. Кормящая мама может узнать о наличии вируса в её организме лишь при хронической форме. Она ощущает сильную боль в области печени, кожа и слизистые оболочки становятся жёлтыми. Тошнота и рвота, а также общее недомогание постоянно сопровождают кормящую маму.
• При аутоиммунном гепатите признаки заболевания сходны с гепатитом В. Острая форма недуга может себя не проявлять некоторое время. После этого начинаются боли в правом подреберье, тошнота и рвота, желтушность.
• Токсический гепатит также характеризуется болевыми ощущениями в животе, рвотой и желтушностью кожного покрова.

Диагностика гепатита печени у кормящей мамы

Чтобы диагностировать заболевание, кормящая мама должна посетить врача. При первичном осмотре врач сможет методом пальпации узнать о размерах печени. Он опросит пациентку, чтобы выяснить причину возникновения гепатита.

Назначаются лабораторные исследования:

• Необходим общий и биохимический анализ, для изучения показателей. Эти анализы помогают выявить гепатит печени дл появления первых симптомов. 
• УЗИ применяется для того, чтобы узнать о состоянии печени, исключить возможность развития опухоли.
• МРТ вредно для малыша из-за того, что через молоко может быть передана доза облучения. Поэтому этот метод исследования назначается в случае крайней необходимости.        
• Также редко назначается биопсия печени.

detstrana.ru

Причины возникновения разных видов гепатита

В зависимости от того, что брать в основу классификации, указанное заболевание можно рассматривать:

• по причинам появления;
• по течению болезни.

В зависимости от природы возникновения, гепатит имеет виды:

• вирусный;
• токсический (алкогольный, лекарственный);
• аутоиммунный и др.

По течению болезни гепатит может иметь острую и хроническую фазу, причем первая может плавно перейти во вторую. Хронический гепатит приводит к гибели печени.

Вирусный гепатит появляется у человека при его заражении гепатотропными вирусами. Наиболее часто происходит заражение вирусами группы А, В, С.

Заражение человека гепатитом А происходит бытовым способом через грязные руки. Симптомы заболевания проявляются только через несколько недель, а потом могут исчезнуть. В это время зараженный человек является активным распространителем инфекции. При своевременном выявлении заболевания и здоровой иммунной системе, прогноз течения болезни благоприятный. В редких случаях могут быть серьезные осложнения.

Заражение человека вирусным гепатитом В происходит через жидкости и кровь организма, сюда относятся половой акт, наркомания, переливание крови, акупунктура и др. Гепатит В представляет собой более сложную форму заболевания, характеризующуюся более длительным и скрытным течением заболевания и частыми серьезными осложнениями. В настоящее время существует прививка от указанной формы гепатита.

Инфекционный гепатит С чреват опасными последствиями и осложнениями. Передается он через кровь, чаще всего путем переливания инфицированной крови.

Токсический гепатит вызывается передозировкой алкоголем, лекарственными средствами, каких-либо химикатов. В последнее время в связи с употреблением в пищу различных химических добавок, ухудшением экологической обстановки, появлением более агрессивных лекарств, токсический гепатит получает все большую распространенность.

Причинами аутоиммунного воспалительного заболевания печени надо считать сбой в организме самого больного, когда здоровая ткань печени начинает повреждаться собственными иммунными антителами.

Симптоматика заболевания и его диагностика

Воспалительный процесс, происходящий в печени, может иметь различную степень своей выраженности:

• явные признаки заболевания отсутствуют;
• повышение температуры, общее недомогание;
• определяемые основные признаки заболевания, но без пожелтения кожи;
• яркая выраженность со всеми присущими признаками и проявлениями.

Несмотря на различные виды заболевания, можно назвать общие для больной печени симптомы. К ним относятся:

• боли или сдавленность в правом подреберье;
• постоянное чувство усталости;
• повышение температуры;
• боли в суставах или мышцах;
• потеря аппетита;
• появление горечи во рту;
• изжога, тошнота или рвота;
• темно-коричневый цвет мочи;
• светлый цвет кала;
• желтый цвет склеры глаз;
• желтый цвет кожи.

При обнаружении у себя каких-либо из перечисленных признаков, нужно в обязательном порядке обследовать печень. Современная медицина располагает целым арсеналом средств и методов для выявления заболеваний печени. Все методы обследования больного можно подразделить на общеклинические, инструментальные и специфические.

К общеклиническим методам обследования относят:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• печеночные пробы и др.

По анализу крови больного можно с максимальной точностью определить наличие заболевания, его вид, вирусную природу и получить другую важную информацию. Печеночные пробы способны показать степень нарушения функции печени.

Можно назвать основные инструментальные методы исследования печени больного:

• УЗИ больного органа;
• МРТ или КТ;
• биопсия печени;
• диагностическая лапаротомия и др.

При помощи инструментальных методов исследования органа можно получить точную и полную информацию о действительных размерах печени, о наличии каких-либо изменений, повреждений и уплотнений. Биопсия печени позволит не только определить степень повреждения органа, но и установить причину.

Специально для вирусных, аутоиммунных гепатитов могут быть использованы более трудоемкие и дорогие, но сверхточные, специфические методы исследования:

• ПЦР;
• РИА;
• РФА;
• ИФА и др.

На основе диагностических выводов квалифицированный врач сможет установить вид гепатита и составить правильную схему эффективного лечения, сделать прогноз исхода заболевания.

Лечение гепатита: серьезные осложнения

В зависимости от вида заболевания применяются различные методы лечения. Можно выделить 3 направления:

• медикаментозное лечение;
• хирургия;
• специальная диета.

Самыми простыми из заболеваний считаются острые вирусные гепатиты А и В при условии, что больной своевременно обратился к врачу. Они лечатся по стандартной схеме любых инфекционных заболеваний. В указанном случае будет достаточно соблюдать все рекомендации лечащего врача, специальную диету и распорядок дня. Необходимо на некоторое время изолироваться от общества во избежание заражения других людей. Прогноз течения болезни практически всегда благоприятный.

Хронические инфекционные гепатиты В и С нуждаются в пристальном наблюдении. Обычно врачом назначается комплексная противовирусная терапия в комбинированных схемах. Лечение включает в себя различные комбинации аналогов нуклеозидов и интерферонов, что позволяет спасти печень от повреждения.

Лечение токсического гепатита состоит из следующих необходимых составляющих:

• прекращение воздействия отравляющего вещества;
• внутривенная дезинтоксикация организма;
• восстановление поврежденной печени.

Для дезинтоксикации используются гемосорбция, плазмаферез. Для активной регенерации органа применяются гепатопротекторы. В особо сложных случаях единственным лечением токсического гепатита можно считать трансплантацию печени.

При несвоевременном или неправильном лечении гепатита велика вероятность возникновения разного рода осложнений, которые могут привести больного к летальному исходу. Среди осложнений, чаще всего, встречаются:

• острая печеночная недостаточность;
• рак печени;
• цирроз печени;
• портальная гипертензия;
• печеночная кома и др.

Большое значение при лечении любого вида гепатита отводится специальной строгой диете, которая должна соблюдаться на протяжении всего периода лечения и некоторое время после него.

При указанном заболевании нарушаются пищеварительные функции печени, поэтому нужно есть легкую и нежирную пищу, которая хорошо усвоится организмом. Продукты следует употреблять в отварном виде, приготовленными на пару или запеченными в духовке. Нельзя включать в рацион маринованные, острые, копченые продукты, шоколад, газированные напитки, любую выпечку и алкоголь.

Профилактические мероприятия заболевания

Как известно, легче не допустить болезнь к себе в организм, чем впоследствии ее лечить. Гепатит представляет собой очень серьезное заболевание, некоторые формы которого трудно поддаются лечению.

Существуют основные профилактические мероприятия заболевания, которые должны стать неотъемлемой частью жизни каждого:

• постоянная вакцинация для создания активного иммунитета против некоторых вирусных видов заболевания;
• соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук;
• запрет на использование общих средств гигиены;
• применение одноразовых инструментов в косметологических или медицинских учреждениях;
• избежание прямых контактов с чужой кровью;
• посещение только проверенных педикюрных и маникюрных салонов;
• отказ от спиртных напитков и наркотических средств;
• соблюдение всех рекомендаций по безопасным сексуальным контактам;
• правильное питание;
• употребление воды только из разрешенных источников;
• здоровый образ жизни;
• проведение санитарно-просветительской работы, особенно среди детей.

Каждому здравомыслящему человеку необходимо в течение всей жизни соблюдать основные профилактические правила, чтобы свести риск заражения гепатитом к минимуму.

Таким образом, обнаружив основные признаки и симптомы такого грозного заболевания, как гепатит, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, тогда скорейшее и полное выздоровление обеспечено.

ogepatite.ru

Какие есть виды гепатита: клинические формы

Гепатит — это заболевание печени, характеризующееся ее воспалением с последующей гибелью (некрозом) участков печеночной ткани. Лечение и исход гепатита зависят от причин, его вызывающих.

Какие бывают гепатиты, симптомы заболеваний и методы их лечения описаны в этой статье.

Выделяют 2 основные формы клинического течения гепатитов:

1. Острая форма заболевания развивается быстро, в течение нескольких дней или недель. Этот тип гепатита может длиться до 6 месяцев.

Данный вид гепатита возникает в следствие:

• заражения вирусом гепатита;
• отравления лекарствами или токсинами.

2. Хронический гепатит длится более 6 месяцев и возникает в следствие:

• острого типа вирусного гепатита B или C;
• аутоиммунных заболеваний;
• длительного приема некоторых лекарств.

Этот вид гепатита печени вызывает постепенное замещение ее клеток (гепатоцитов) другими клетками. В конечном итоге это может привести к развитию цирроза, а иногда и рака печени.

Общие симптомы всех видов гепатитов проявляются следующим образом:

• Желтуха возникает в результате нарушения обмена билирубина, токсичного для организма. При нарушении функций печени он накапливается в крови, разносится по всему организму, откладываясь в коже и слизистых оболочках и придавая им желтоватый цвет.
• Чаще всего в результате нарушения оттока из печени желчи, часть которой попадает в кровь и разносится по организму, появляется зуд: желчные кислоты, откладываясь в коже, сильно раздражают ее.
• Боль в области правого подреберья. Печень человека находится в капсуле — оболочке, которая чутко реагирует на изменение ее размеров. При увеличении печени капсула растягивается, что вызывает боль.
• Отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, горечь во рту (особенно после приема жирной пищи) возникают из-за нарушения пищеварительной функции печени.
• Синяки, кровоподтеки появляются при малейшей травме в результате того, что печень не продуцирует специальные белки и ферменты, участвующие в свертывании крови.

Современная классификация гепатитов в зависимости от этиологии

В зависимости от этиологии современная классификация гепатитов выглядит следующим образом:

1. Инфекционные гепатиты:

а) вирусные (гепатит А, гепатит В, гепатит С, гепатит D, гепатит Е, гепатит F и гепатит G);

б) бактериальные гепатиты возникают при летоспирозе (остром инфекционном заболевании человека и животных), а также сифилисе и др.

2. Токсические гепатиты:

• алкогольный;
• лекарственный;
• при отравлении различными химическими веществами.

3. Лучевые гепатиты (возникают при лучевой болезни).

4. Аутоиммунные гепатиты. Наследственная предрасположенность играет в данной классификации гепатитов немалую роль — иммунная система больного воспринимает клетки печени и желчных протоков как чужеродные, в результате чего организм вырабатывает антитела к структурным элементам данной ткани.

Какие бывают вирусные гепатиты и как они передаются: гепатиты А и В

Согласно классификации вирусных гепатитов — это группа распространенных и опасных для человека инфекционных заболеваний, которые вызываются разными вирусами и значительно различаются между собой по симптомам и течению. Однако поскольку все они в первую очередь поражают печень, их часто объединяют под названием «желтуха» — по одному из наиболее распространенных симптомов.

Какие бывают гепатиты, как они передаются и какова симптоматика этих заболеваний?

Гепатит А, или болезнь Боткина — наиболее распространенный вид вирусного гепатита, инкубационный период которого составляет от 7 до 50 дней. Начало заболевания сопровождается высокой температурой тела и по некоторым признакам напоминает грипп. Спустя 2-4 дня моча больного темнеет, приобретая цвет пива или крепкого чая, а кал, наоборот, становится бесцветным. Потом появляется желтуха, и с ее появлением состояние больного улучшается.

Длительность заболевания может варьироваться от 1 недели до 1,5-2 месяцев, а период восстановления иногда растягивается до полугода.

Первые симптомы гепатита появляются после окончания инкубационного периода, который может длиться от нескольких недель до 6 месяцев.

Лечение. Гепатит А имеет наиболее благоприятный прогноз, так как не вызывает тяжелых осложнений. Лечение этого вида гепатита проводится, как правило, в стационаре, в инфекционном отделении. Больным прописывают постельный режим, назначают специальную диету и гепатопротекторы — препараты, защищающие печень.

Профилактика. Способ передачи этого вида гепатита — бытовой, через грязные руки, а также при употреблении в пищу зараженных продуктов или воды. В зоне особого риска — дети. Поэтому основная мера профилактики — тщательное соблюдение гигиенических норм.

Кроме изоляции заболевших вплоть до выздоровления, камерной дезинфекции их вещей и дезинфекции в очаге хлорсодержащими препаратами, также устанавливается наблюдение за лицами, контактировавшими с больными. Оно осуществляется в течение 35 дней с проведением соответствующего лабораторного обследования. Детям до 14 лет и беременным не позже 7-10-го дня после возможного инфицирования однократно вводят донорский иммуноглобулин внутримышечно.

Детям также рекомендована вакцинация от данного вида гепатита.

Гепатит В, или сывороточный гепатит — значительно более опасное заболевание, характеризующееся сильным поражением печени, которое вызывает ДНК-содержащий вирус. Заражение может происходить через кровь, а также при половых контактах и от матери к плоду.

Наиболее часто заболевание начинается с повышения температуры тела, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Возможно, потемнение мочи и обесцвечивание кала. Желтуха для гепатита В мало характерна. Поражение печени может быть крайне тяжелым и в сложных случаях приводить к циррозу и раку печени.

Лечение. Требует комплексного подхода и зависит от стадии заболевания и тяжести течения болезни. Если острый гепатит В протекает в легкой форме, то больной с хорошим иммунитетом успешно выздоравливает самостоятельно (90 % случаев). Но правильно оценить состояние может только врач. Он же дает общие рекомендации по режиму больного, его питанию, даже если пациент не нуждается в специальном лечении.

Профилактика. Для профилактики этого вида гепатита проводят вакцинацию, как правило, на первом году жизни. Считается, что длительность поствакцинального иммунитета к гепатиту В составляет не менее 7 лет.

Типы вирусных гепатитов С и D

Какие ещё бывают вирусные гепатиты и как их лечить?

Гепатит С, или посттрансфузионный гепатит — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита; чаще всего поражает молодых людей. Заболеваемость гепатитом С в последнее время растет. Заражение им обычно происходит при переливании крови или через нестерильные шприцы; реже — половым путем или от матери к плоду.

Можно переболеть гепатитом C и полностью выздороветь. Вероятность этого составляет около 10-20 %. Но примерно в 70-80 % случаев развивается хроническая форма болезни, что может привести к раку или циррозу печени. Кроме того, заразившись, можно также стать носителем гепатита С. Вирусы размножаются в организме носителя, но ему самому большого вреда не наносят. У таких людей печеночные пробы в норме и признаки гепатита при биопсии печени не обнаруживаются. Однако возможно и скрытое прогрессирование. Все инфицированные нуждаются в постоянном наблюдении врача, поскольку риск активации заболевания у них сохраняется.

Лечение только в стационаре. При сочетании гепатита С с другими разновидностями вирусного гепатита состояние больного может резко ухудшиться и привести к летальному исходу.

Профилактика. Эффективной вакцины, способной защитить здорового человека от инфицирования, в настоящее время еще не существует.

Гепатит D, или дельта-гепатит отличается от всех остальных форм вирусного гепатита тем, что его вирус не может размножаться в организме человека обособленно. Для этого ему нужен «напарник» — вирус гепатита В. Поэтому гепатит D является болезнью-спутником, которая осложняет течение гепатита В.

Классификация вирусных гепатитов: виды гепатитов Е, F и G

Ниже описано, какие ещё есть виды гепатита и какие мероприятия нужно проводить для их профилактики.

Гепатит Е по своим признакам похож на гепатит А, однако при тяжелой его форме наблюдается поражение не только печени, но и почек.

Заболевание широко распространено в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением населения.

Лечение. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Единственная группа больных, для которой заражение гепатитом Е может оказаться роковым, — это женщины в последнем триместре беременности. В таких случаях смертность достигает от 9 до 40 %, а плод погибает практически всегда.

Профилактика. Тщательное соблюдение гигиенических норм.

Гепатит F изучен еще не достаточно. На сегодняшний день установлено, что данное заболевание вызывают два различных вируса: один был выделен из донорской крови, второй — из фекалий больного, заразившегося гепатитом в результате переливания крови.

Симптомы: желтуха, лихорадка, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и печеночных ферментов, изменения в моче и кале, а также признаки общей интоксикации.

Эффективные методы лечения гепатита F пока не разработаны. Применяются препараты из группы интерферонов.

Гепатит G напоминает гепатит C, но менее опасен, так как не способствует развитию цирроза печени и рака печени. Однако сочетание гепатитов С и G может привести к циррозу.

Диагностика вирусных гепатитов. Так как симптомы вирусных гепатитов во многом совпадают между собой, а также с симптомами других вирусных инфекций, поставить больному точный диагноз, а следовательно, и назначить правильное лечение можно только на основании лабораторных анализов крови, при выявлении маркеров — показателей, индивидуальных для каждого вируса. Установив присутствие этих маркеров, а также их соотношение, определяют стадию болезни, ее активность и вероятный исход. Для того чтобы проследить динамику процесса, через некоторое время выполняют повторное обследование.

Гепатит печени алкогольной этиологии: фото, симптомы и лечение

Говоря о том, какие бывают гепатиты печени, под алкогольной формой подразумевают воспалительное заболевание печени, которое возникает при длительном (в течение нескольких лет) регулярном употреблении алкоголя.

Расщепляющие ферменты через некоторое время «приходят в негодность» и должны заменяться новыми. Однако поскольку в данном случае набор ферментов не успевает восполняться, алкоголь перестает перерабатываться печенью, и токсины из нее не удаляются.

Диагностика. Биохимический анализ крови, который показывает повышение активности ферментов печени — трансаминаз и пигмента и содержания билирубина.

Женщины в большей степени, чем мужчины, подвержены развитию алкогольного гепатита печени: у представительниц прекрасного пола в организме содержится меньше ферментов, способных обезвредить алкоголь.

Биопсия печени — извлечение из нее минифрагмента с последующим микроскопическим его исследованием. Этот метод по праву считается «золотым стандартом» диагностики.

Симптомы гепатита алкогольной этиологии выражаются:

• дискомфортом, болью и чувством тяжести в правом подреберье;
• слабостью, быстрой утомляемостью;
• резким снижением массы тела;
• тошнотой, рвотой;
• отрыжкой с горьким привкусом;
• диареей после употребления жирной пищи или алкоголя;
• потемнением мочи и обесцвечиванием кала;
• пожелтением кожи, склерой глаз и слизистых оболочек;
• кожным зудом, повышением температуры тела до 37°.

Посмотрите на фото симптомов алкогольного гепатита, представленные ниже:

Степени и лечение токсического алкогольного гепатита

Существует четыре степени токсического гепатита алкогольной этиологии:

I. Характерные симптомы отсутствуют. Заболевание может быть обнаружено при осмотре у врача (увеличение печени), а также по результатам печеночных проб.

II. Наблюдаются тяжесть и периодические боли в правой подреберной области. Увеличение печени уже достаточно стойкое, при ее пальпации возникают болезненные ощущения. Часто появляется желтушность кожи и глаз. Больные ощущают слабость, у них пропадает аппетит, снижается вес.

III. В тяжелых случаях алкогольный гепатит вызывает увеличение печени до таких размеров, что она буквально сползает в тазовую область. Но при остром развитии болезни этого не происходит, потому что печеночные клетки не успевают увеличиться. Наоборот, без лечения и при продолжающемся приеме спиртного печень начинает быстро уменьшаться, будто бы возвращается под ребро. Это может свидетельствовать о развитии цирроза. У многих больных на этом фоне возникает рак печени. Нередко на III стадии алкогольного гепатита появляется асцит.

Лечение. Выявив симптомы алкогольного гепатита, лечение назначается комплексное, это позволяет на длительный срок стабилизировать состояние больного и предотвратить развитие цирроза печени. Следует помнить, что достичь успеха возможно только при полном отказе от спиртного. Необходимо также соблюдать строгую диету, которую врач назначает каждому пациенту индивидуально, и в обязательном порядке принимать витамины и гепатопротекторы.

Другие виды токсических гепатитов: причины, симптомы и лечение

Воздействуя на печень, токсины вызывают повреждение ее клеток. В случае массовой гибели клеток развивается острая печеночная недостаточность. Если воспаление печени выражено умеренно, токсический гепатит со временем может перейти в цирроз с характерными клиническими признаками.

Причины токсических гепатитов:

• отравление некоторыми видами лекарственных препаратов при значительной их передозировке (парацетамол, аспирин, анальгин, тетрациклины, бисептол, левомицетин и другие), а также длительное применение ряда препаратов даже в рекомендуемых дозах: изониазы (при лечении туберкулеза), аллопуринола (при лечении хронической подагры), азатиоприна (иммунодепрессант, применяется для профилактики реакции отторжения трансплантата);
• прием и вдыхание токсических веществ (органических красителей и промышленных ядов);
• ещё одна причина токсических гепатитов — употребление в пищу ядовитых видов грибов (чаще всего бледной поганки, реже — мухоморов, строчков и сморчков).

Симптомы токсических гепатитов:

• Повышение температуры тела более 38°, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), горечь во рту, вздутие живота, понос — эти симптомы развиваются в результате нарушения оттока желчи.
• Кровотечения из носа, десен, мелкие точечные кровоизлияния на коже — результат разрушающего действия токсина на стенки сосудов
• Повышенная возбудимость или, напротив, заторможенность, нарушение ориентации в пространстве — вследствие токсического эффекта, который яды оказывают на нервные клетки.
• Прогрессирующая желтуха, темная моча, светлый кал (жирный, блестящий) являются результатом нарушения оттока желчи по мелким внутрипеченочным желчевыводящим путям.
• Увеличение печени в размере в результате острого воспаления печеночных клеток и замещение их жировой тканью (жировая дистрофия печени).
• Боль в правом подреберье вследствие острого воспалительного процесса в печени.

Эти симптомы могут на некоторое время утихать, а затем снова обостряться.

Лечение. Следует немедленно вызвать «скорую помощь». В связи с риском возможных осложнений, выявив системы токсического гепатита, лечение проводится в условиях стационара и начинается с устранения фактора, вызвавшего повреждение печени. В случае, когда токсическое вещество еще находится в организме, проводится промывание желудка и очищение кишечника. Из рациона исключается жирная, жареная и острая пища. В первые дни рекомендуется постельный режим, позволяющий улучшить кровоснабжение и работу печени.

Зная о том, какие бывают виды гепатитов, и вовремя назначив лечение, можно достаточно быстро добиться выздоровления пациента. Своевременное лечение заканчивается через 2-4 недели от момента появления первых симптомов выздоровлением с последующим восстановлением функции печени.

Профилактика.Необходимо тщательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами. Не стоит употреблять в пищу неизвестные или сомнительные грибы, а также заниматься самолечением, поскольку лекарственные препараты, а также настои трав зачастую имеют побочные действия и способны нанести серьезный удар по печени, вплоть до развития токсического гепатита.

med-pomosh.com

Это тоже может быть вам интересно:

Обтурационная желтуха Прием гепатолога Прививка новорожденным от гепатита в Гепатит е что это Как жить с гепатитом с Что будет если намочить прививку Вирусный гепатит а