Камни в желчном пузыре причины
Камни в желчном пузыре: симптомы, лечение
Человеческая печень выделяет в сутки достаточно большое количество желчи, что служит для улучшения жировой усвояемости и активизации перемещения пищи в кишечнике. А желчный пузырь – пищеварительный орган грушевидной формы, который является своеобразным резервуаром для накопления и выведения этой желчи.
Состоит она из следующих основных компонентов:
- воды
- холестерина
- водонерастворимого билирубина (желчный пигмент)
- жирных кислот
- солей
Когда наша пищеварительная система функционирует хорошо, в пузыре происходит накопление желчи. Затем, по мере необходимости, она выводится в двенадцатиперстную кишку, проходя сквозь желчные протоки.
В тех случаях, когда по какой-либо причине в полости пузыря желчь застаивается или же меняется ее состав, то плотные компоненты могут кристаллизоваться, выпадать в осадок и образовывать твердые камни, или конкременты. Патологию, характеризующуюся нахождением конкрементов в желчном пузыре, называют калькулезным холециститом, или желчнокаменной болезнью.
Специалисты указывают на такие основные причины желчного камнеобразования:
- в составе желчной структуры нарушается баланс ее компонентов
- застой жидкости желчной из-за отсутствия ее своевременного оттока
- инфицирование пузыря или протока
Конкременты желчные различаются по:
- химической структуре – известковые, пигментные, холестериновые, смешанные
- строению – однородные или сложные
- количеству – одиночные либо множественные
- локализации – непосредственно в пузыре, печени или их протоках
- величине – от мельчайших до размеров с грецкий орех
По клиническому протеканию болезни, различают такие формы:
- хроническую
- острую
Специалисты описывают несколько стадий развития желчнокаменной болезни, каждая из которых сопровождается определенными симптомами.
Стадия І — нарушена физико-химическая структура желчи:
- обнаруживается при биохимическом анализе
- протекает бессимптомно
- характеризуется тем, что концентрация холестерола повышена, а количество кислот снижается
Стадия ІІ — латентная:
- камни (обычно холестериновые) обнаруживаются, как правило, только при ультразвуковом обследовании
- больных обычно ничего не беспокоит
Стадия ІІІ — проявления симптомов, которые могут быть различными, в зависимости от формы протекания заболевания:
- Диспепсическая — горечь во рту, тошнота, тяжесть после еды, метеоризм.
- Приступообразная — периодическое появление болевых приступов (желчных колик) в области правого подреберья. Спровоцировать такие приступы может употребление жирной пищи, интенсивные физические упражнения и пр.
- Торпидная – боль имеет ноющий тупой характер. Острые приступы, как правило, отсутствуют или редки.
Стадия IV– осложнения, вызванные недугом:
- Водянка желчного пузыря – происходит всасывание желчи в стенки пузыря вследствие закупорки конкрементом желчного протока.
- Холецистит острый – острое воспаление желчного пузыря.
- Онкологические образования желчного пузыря.
- Неинфекционная желтуха – из-за закупорки протока желчного увеличивается количество билирубина в плазме, окрашиваются кожные покровы, белки глаз, моча. Кал при этом становится белого цвета.
- Разрыв стенок желчного пузыря – целостность органа может разрушиться вследствие чрезмерного скопления жидкости.
- Абсцесс внутрипеченочный – наличие в печени гноя.
При наблюдении у себя симптомов, сходных с желчнокаменной болезнью, обязательно обратитесь к доктору. Ведь обнаружение проблемы своевременно поможет облегчить состояние и избежать негативных последствий.
Для диагностики конкрементов в желчном пузыре врач-гастроэнтеролог может назначить ряд современных исследований:
- УЗИ
- обзорную рентгенографию
- холецистохолангиографию
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию
К терапии калькулезного холецистита следует подходить комплексно. Современное лечение включает в себя нескольких подходов:
- соблюдение строгой диеты
- лечение медикаментозное
- выведение конкрементов безоперационное
- хирургическое извлечение камней
Все виды терапии назначаются только врачом. Любое самолечение при желчных камнях не допускается.
Выведение камней из желчного пузыря без операции
Вывести конкременты из желчного пузыря, не применяя оперативное вмешательство, можно двумя способами:
- растворив их
- раздробив их на частицы такого размера, чтобы они могли самостоятельно выйти в двенадцатиперстную кишку сквозь желчные протоки
Это возможно с применением современных методов терапии, основными из которых считаются:
- Литотрипсия – дробление конкремента ударной волной на мельчайшие частички, которые затем по желчному протоку выводятся
- Литолитическая пероральная терапия – растворение камня желчного посредством приема медикаментов
- Холелитолиз – сквозь проколы в коже и тканях печени в пузырь вставляют катетер, и через него вводится покапельно препарат, рассасывающий образования
Однако, нужно знать, что безоперационные методы выведения конкрементов показаны только в тех случаях, когда:
- образования небольшого размера
- отсутствует воспаление слизистой желчного пузыря
- пузырь имеет хорошую сократимость
- заболевание имеет не острую, а хроническую форму
- существуют определенные риски при проведении операции
Как удаляют камни из желчного пузыря?
По мнению медиков, самым эффективным и оправданным методом лечения калькулезного холецистита и удаления желчных камней остается хирургическое вмешательство.
Наиболее распространенный метод – холецистэктомия (удаление желчного пузыря), в результате которой:
- гарантировано прекращение болей, вызванных желчной коликой
- исключена возможность повторного камнеобразования
- есть возможность оценки состояния соседних органов
- отсутствует риск осложнений, связанных с миграцией камней
Абсолютными показаниями к проведению холецистэктомии являются:
- частые приступы печеночных колик
- локализация камней в желчных протоках
- большое количество конкрементов в пузыре
Операция по удалению желчного пузыря проводится двумя способами:
- классическим полостным (лапаротомия) – при открытой брюшной полости (делается разрез размером от 15 до 30 см)
- лапараскопическим – с помощью лапароскопа через небольшие отверстия в брюшной стенке
В наши дни предпочтение отдается лапароскопической холецистэктомии из-за ряда преимуществ:
- практически не остается шрамов на коже
- организм быстро восстанавливается после операции
- небольшая кровопотеря в процессе проведения
- снижается риск образования послеоперационной грыжи
Противопоказана лапароскопическая холецистэктомия в таких случаях:
- в поздний период беременности
- при ожирении
- конкременты слишком большого размера
- наличие патологий сердца, дыхательной системы, ЖКТ
В случаях, когда проведение лапароскопической холецистэктомии затруднительно или противопоказано, проводится открытая полостная операция. К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков:
- более длительное восстановление после операции
- большая травматизация тканей
- вероятность внутреннего кровотечения или занесения инфекции
- увеличивается риск послеоперационных осложнений
Современная медицина дает возможность извлечь конкременты из полости желчного пузыря без удаления данного органа — лапароскопическим методом.
При такой операции удаление камней происходит следующим образом:
- делается разрез под ребрами
- через него в брюшину вводится лапароскоп
- с помощью аппарата определяют местоположение желчного пузыря, а также его состояние
- подтягивают к разрезу пузырь
- делается надрез на стенке желчного
- конкременты извлекаются
- пузырь зашивают рассасывающейся нитью
Подобный метод имеет ряд недостатков:
- определенная сложность проведения операции и риск последующих осложнений
- вероятность рецидивов
По этим причинам данная операция практикуется достаточно редко и не в каждой клинике.
Диета и питание при камнях в желчном пузыре
Калькулезный холецистит обычно сопровождается иными заболеваниями желудочно — кишечного тракта. Это обстоятельство требует внесения изменений в свой ежедневный рацион. Важно придерживаться диетического питания и в периоды обострений недуга, и при наступлении ремиссии.
Целью правильного рациона при желчных конкрементах является:
- нормализация функционирования желчного пузыря с печенью
- уменьшение холестерина в желчи
- увеличение периода ремиссии после обострения
- предотвращение образования новых образований
- прекращение увеличения размера старых конкрементов
При желчнокаменном недуге Вам необходимо ежедневно придерживаться следующих главных правил питания:
- из рациона нужно исключить острые, копченые, жареные блюда и алкоголь
- питайтесь около 5 раз в день маленькими порциями
- по возможности пищу употребляйте в одинаковое время
- еда должна быть только теплой (не горячей и не холодной)
- уменьшите дневную порцию жиров до 60 г, а сахара до 70 г
- обязательно употребляйте суп (овощной либо молочный)
- продукты отваривайте, запекайте либо готовьте их на пару
- пейте много жидкости (по 2 л в день)
Разрешенные диетологами продукты при желчных камнях:
- постное мясо (кролик, курица без кожи, телятина, индюшиное филе)
- рыба нежирная (щука, судак, хек, треска, морепродукты)
- каши (овсяная, рисовая, гречневая)
- овощи (практически все, кроме чеснока, шпината, редиса, редьки, лука, бобовых)
- фрукты сладкие (груша, банан, яблоко, дыня, арбуз)
- нежирная молочная продукция (творог, простокваша, сметана, сыр)
- негазированные напитки (чай, некрепкий кофе с молоком, минеральная вода, некислые фруктовые соки в разбавленном виде)
- сладости (мармелад, пастила, меренги)
- мучные изделия (макароны из твердых сортов пшеницы, несдобный вчерашний хлеб)
Ограничьте употребление:
- помидоров (употребляйте их без кожицы)
- свежей капусты (особенно при наличии панкреатита)
- черного ржаного хлеба (он может спровоцировать брожение в кишечнике)
- яиц (ешьте не больше одного в день, желательно, приготовленного всмятку)
- орехов и семечек (покупайте их в неочищенном виде, чистите только перед тем, как употреблять)
Полностью из своего рациона исключите:
- кислые фрукты (манго, крыжовник, цитрусовые, клюква)
- грибы в любом виде
- первые блюда на крутом бульоне мясном или рыбном
- копчености
- колбасу (в том числе молочную)
- консервы рыбные и мясные
- овощи и фрукты в маринованном виде
- острые специи, приправы и соусы
- сладкие газированные напитки
- торты, выпечку из песочного или слоеного теста, блины и оладьи
- шоколадные изделия
При остром калькулезном холецистите, а также в период после удаления пузыря назначается стол диетический № 5 по классификации Певзнера.
Дробление камней в желчном пузыре
Дробление конкрементов (литотрипсия) – один из методов терапии при желчнокаменном недуге. Суть его — измельчение плотных образований на мелкие частицы с целью последующего беспрепятственного выведения их через желчные протоки.
Для проведения манипуляции литотрипсии необходимы следующие условия:
- камни должны быть достаточно хрупкими
- их совокупный размер не должен превышать 2 см
- у желчного пузыря должна сохраняться сократительная способность
- желчные протоки должны обладать хорошей проходимостью
Данная манипуляция может проводиться такими основными способами:
1. Ультразвуком (ударно-волновая литотрипсия):
- волны фокусируют на конкременте, без повреждений тканей органов больного
- с помощью вибрации ударной волны патологические образования измельчаются
- больному назначаются препараты, способствующие выведению желчных камней
Противопоказания:
- беременность
- плохая свертываемость крови
- патологии желудочно-кишечного тракта
- воспаления слизистой в желчном пузыре
Недостатки данного метода:
- требуется прием медикаментов, растворяющих конкременты
- эффективен лишь при камнях холестериновых, причем, недавнего происхождения
- существует вероятность повреждения стенок в желчном пузыре острыми осколками раздробленного конкремента
- опасность закупорки протока частицами камня
- наличествует риск начала воспаления и спаек
- высокая вероятность повторного камнеобразования
2. С использованием лазера (манипуляция малоинвазивная):
- осуществляется прокол на брюшной стенке
- катетер с лазерным устройством вводят в желчный пузырь
- луч лазера подводят к непосредственному местонахождению образования
- происходит расщепление образований любого химического состава практически до размеров песка
Противопоказания:
- пожилой возраст
- ожирение
- тяжелые состояния организма в целом
При признанной эффективности этого метода, он тоже имеет ряд существенных недостатков:
- при проведении манипуляции возможен ожог слизистой пузыря, что в последующем может стать причиной язвы
- слишком высокая вероятность рецидивов (около 30 %)
- возможность обструкции желчных протоков
Кроме того, необходимо соблюдения таких условий:
- камни должны быть хрупкими
- их совокупный размер не должен превышать 2 см
- отсутствует воспаление слизистой желчного пузыря
- пузырь обладает хорошей сократительной способностью
Как видим, дробление конкрементов не может дать полной гарантии избавления от желчнокаменного заболевания.
Как растворить камни в желчном пузыре?
Одним из вариантов безоперационного избавления от желчных камней является их растворение специальными медикаментозными препаратами, принимаемыми перорально. По мнению специалистов самыми эффективными из них являются кислоты:
- хенодезоксихолевая — Хеносан, Хенофальк, Хенохол
- урсодезоксихолевая — Урсохол, Урсофальк, Урсосан
Кроме того, врачом дополнительно могут быть назначены спазмолитические медикаменты, расширяющие желчные каналы:
- Папаверин
- Но-шпа
- Дротаверин
Следует знать, что этим способом растворить можно только такие камни:
- холестериновые, образовавшиеся вследствие повышения концентрации в желчной жидкости холестерина
- небольших размеров и в малых количествах
- при не запущенной стадии болезни
- в случаях сохранения хорошей проходимости желчных протоков
Определить химический состав конкрементов можно специальными методами:
- рентгенологическим – холестериновых камней на снимке не будет видно, а УЗИ их покажет
- зондированием двенадцатиперстной кишки – при помощи зонда у больного собирают желчь для исследования ее химического состава
По мнению медиков, метод растворения камней имеет ряд недостатков:
- вероятность растворения камней достаточно низкая
- необходим длительный прием лекарств (до года)
- высокая стоимость необходимых медикаментов
- существует большая вероятность повторного камнеобразования
- во многих случаях у больного наблюдается диарея как побочный эффект
Кроме того, существует ряд противопоказаний к приему камнерастворяющих лекарств:
- период беременности
- пользование оральными контрацептивами
- ожирение
- различные патологии почек и желудочно-кишечного тракта
- сахарный диабет
- инфекционные болезни
- прием некоторых медикаментозних средств (антацидов, что снижают кислотность)
Более эффективным вариантом растворения конкрементов является чрескожный чреспечёночный холелитолиз, когда лекарственное вещество (как правило, метилтретбутиловый эфир) вводят через катетер прямо в желчный пузырь. Данный метод позволяет растворить различные по химическому составу камни. Эффективность способа — около 90 %.
Однако и этот метод не дает гарантии того, что конкременты не образуются снова. Следует заметить, что, по мнению многих специалистов, растворить конкременты в желчном пузыре полностью невозможно, а перечисленные медикаменты просто могут уменьшить размер образований.
Многие народные целители утверждают, что растворить можно желчные образования природными средствами:
- смесями из овощных соков ( на 10 частей морковного берут 4 части огуречного и свекольного)
- сока лимона, растворенного в горячей воде (1 шт на 200 мл)
- травяных сборов (по 10 ложек трав донника, чистотела и полыни смешать с корнем одуванчика, валерианы, цикория и горечавки (по 6 ложек)
- зелени укропа
- густого свекольного отвара
Однако медики скептично относятся к данным методам. В любом случае, если Вы решили растворить конкременты народными средствами, предварительно получите консультацию у лечащего доктора.
Что нельзя при камнях в желчном пузыре?
Часто люди, у которых в процессе медицинского обследования были обнаружены в желчном пузыре конкременты, задаются вопросом, как избежать дальнейшего усиления заболевания и возникновения болезненных приступов. Врачи указывают на такие главные принципы, которых должны придерживаться больные калькулезным холециститом:
- запрещается принимать желчегонные препараты, так как они могут спровоцировать движение камней, а это, в свою очередь, — привести к серьезным осложнениям
- нельзя самостоятельно употреблять средства (в том числе и природной медицины), которые «растворяют» камни
Нужно знать, что диагноз «калькулезный холецистит» предполагает изменение привычного образа жизни человека и внесение ряда корректив:
- откажитесь от курения
- ограничьте или полностью прекратите употребление алкоголя
- исключите из своего рациона продукты, повышающие уровень холестерина
- не переедайте
- следите за своим весом
- не допускайте длительных перерывов между приемами пищи
- при похудении не снижайте вес слишком быстро
- не чистите печень и желчный пузырь народными средствами без консультации врача
- с осторожностью принимайте минеральные воды
- избегайте интенсивных и резких физических движений
Не забывайте, что при приступах печеночных колик нельзя:
- прикладывать тепло к очагу боли – это спровоцирует отек пузыря
- делать массаж болезненного места или выполнять интенсивные движения – это усиливает спазм протоков желчных или печеночных
- есть и пить – поступление пищи приведет к образованию желчи, а это, в свою очередь, может усилить колику
Единое мнение всех специалистов: при желчнокаменной болезни нельзя заниматься самолечением, обязательно нужно наблюдаться у врача. Будьте здоровы!
Причины возникновения
Камни в желчном и протоках чаще всего образуются по причине нарушения состава желчи, а именно – количественного соотношения ее составляющих. При этом твердые компоненты желчи выпадают в виде осадка, именно они впоследствии разрастаются и формируют камни. Холелитиаз часто развивается при увеличении содержания в желчи холестерина (такая желчь носит название литогенной).
Повышенное содержание холестерина в желчи может быть обусловлено разными причинами, провоцирующими факторами:
- чрезмерным употреблением в пищу продуктов, содержащих холестерин (как снизить холестерин без лекарств)
- уменьшением концентрации в желчи желчных кислот (нарушение функции гепатоцитов, снижение секреции желчи);
- уменьшением содержания фосфолипидов (препятствуют выпадению осадка);
- нарушением оттока желчи (застой)
- ожирение
- у женщин провокационным фактором является прием женских гормонов — эстрогенов, а также частые роды
- хирургические операции — ваготомия, удаление нижней доли подвздошной кишки и др.
- сопутствующие заболевания — сахарный диабет, цирроз печени, гемолитическая анемия, синдром Кароли, болезнь Крона
Застой желчи в желчном пузыре может иметь механический или функциональный генез. Механическом застой желчи обусловлен наличием препятствия на пути оттока желчи, (спаечный процесс, опухоль, отек стенки пузыря, перегиб желчного протока, сужение протока, увеличение лимфоузлов и т.д.). Нарушения функционального характера обусловлены нарушением моторики желчевыводящих путей (дискинетические процессы).
Причиной возникновения камней в желчном пузыре может быть инфекционный и воспалительный процесс в билиарной системе, аутоиммунные состояния, различные виды аллергий, малоподвижный образ жизни, голодание, беременность, травмы, эндокринные заболевания, патология печени и др. (см. резкое похудение увеличивает риск появления камней в желчном пузыре).
Симптомы желчнокаменной болезни
В зависимости от размеров конкрементов (камней) в желчном пузыре и их локализации клиническая картина заболеваниям может быть различной.
Основными симптомами, которые появляются при наличии конкрементов в желчном пузыре являются:
- боли, локализующиеся в области правого подреберья;
- тошнота (иногда – рвота);
- слабость, недомогание;
- повышение температуры тела;
- желтуха;
- отрыжка воздухом или горечью
- обесцвечивание кала;
- метеоризм — вздутие живота;
- изжога;
- привкус горечи во рту
- неустойчивый стул.
При камнях в желчном пузыре, основным симптомом являются боли в области правого подреберья (место локализации желчного пузыря). Эти боли называют желчной (печеночной) коликой. Боль резкая, носит режущий характер, может отдавать в область спины, правой лопатки, правое плечо и правую половину шеи. Иногда боль распространяется на область сердца — в левой стороне грудины и вызывает приступ стенокардии.
Боли чаще всего обусловлены употреблением в пищу острых, жирных, жареных блюд, а также употреблением алкоголя, действием повышенной физической или стрессовой нагрузки. В патогенезе формирования болей лежит рефлекторный спазм гладких мышц желчного пузыря и его протоков на раздражение стенки пузыря желчными камнями или в результате перерастяжения стенок желчного пузыря обилием скопившейся в нем желчи (обтурационный характер боли).
Полная закупорка желчного протока вызывает существенное расширение печеночных желчных протоков, что вызывает увеличение печени и растяжение ее капсулы, в которой располагается множество болевых рецепторов. Раздражение этих рецепторов вызывает ощущение постоянной тупой боли в правом подреберье и чувство тяжести.
Симптомом желчнокаменной болезни нередко является тошнота и рвота, которые, к сожалению, не приносит больному чувства облегчения. Рвота является рефлекторной реакцией на раздражение определенного участка двенадцатиперстной кишки (ее околососочковой зоны). При распространении воспалительного процесса на поджелудочную железу, возникает неукротимая рвота с примесью желчи.
У больного также может повышаться температура тела (признак интоксикации) от субфебрильных показателей до высоких цифр. Если конкременты закупорили просвет общего желчного протока, возникает обтурационная желтуха, сопровождающаяся обесцвечивание кала.
При продолжительном нахождении камней в желчном, происходит постоянно травмирование слизистой, что может вызывать воспаление – калькулезный холецистит, который характеризуется снижением аппетита, повышением температуры, повышенной утомляемостью.
Как лечить камни в желчном пузыре?
Если в желчном пузыре имеются камни, но отсутствуют выраженные клинические симптомы и осложнения заболевания, необходимости в проведении специфического лечения нет. При этом специалисты занимают выжидательную тактику. При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия).
Сегодня существует множество методов лечения, позволяющих сохранить целостность желчного пузыря и желчных протоков:
- Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Однако при таком лечении через некоторое время камни в желчномжелчнокаменной могут образовываться снова.
- Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.
Консервативное лечение холецистолитиза в период ремиссии основано на правильном питании и режиме, активном образе жизни, систематическом пероральном употреблении препаратов, способствующих разрушению камней.
Кроме приема лекарственных средств как лечить камни в желчном пузыре? При желчнокаменной болезни показано рациональное питание маленькими порциями (диета № 5 см. что можно есть при холецистите). Необходимо обязательно ограничить объем принимаемой пищи, исключить из ежедневного рациона жирные блюда, жареную и острую пищу, а также пищу, богатую холестерином, способную вызвать приступ колики. Рекомендуется частое употребление в пищу клетчатки (овощи, фрукты).
Пациентам рекомендованы умеренные занятия физкультурой (они улучшают отток желчи), при наличии избыточного веса – его нормализация, при наличии эндокринных заболеваний – их своевременное лечение. Если желчекаменная болезнь сопровождается инфекционными поражениями желчевыводящих путей, больному назначаются антибиотики.
Для лечения желчнокаменной болезни параллельно назначаются следующие препараты:
- стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин);
- препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
- ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
- При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
По мере увеличения размеров камней в желчном пузыре, для лечения пациенту рекомендуется литотрипсия (медикаментозная, ударноволновая) или хирургическое вмешательство. Показаниями к литотрипсии являются:
- крупные и множественные конкременты,
- частые приступы болей,
- наличие сопутствующих заболеваний
Медикаментозная литотрипсия проводится препаратами хенохол и хенофальк, которые могут приниматься довольно длительно – десятки лет. При таком лечении крупные конкременты в желчном пузыре дробятся до более мелких размеров, после чего их остатки растворяются при помощи пероральных медикаментозных препаратов (их обычно назначают за несколько недель до ударноволновой литотрипсии).
Одним из достаточно эффективных методов лечения желчнокаменной болезни является чрескожный чреспеченочный литолиз. При этом в желчный пузырь вводят тонкий катетер, через который капельно вводят метилтерцбутиловый эфир, растворяющий большую часть конкрементов. Данный метод лечения можно использовать на любой стадии заболевания.
Оперативное лечение рекомендовано больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями. Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.
Желчекаменная болезнь (камни в желчном пузыре): причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Желчекаменная болезнь во время беременности. Желчекаменная болезнь – это хроническое заболевание желчевыделительной системы (желчного пузыря и желчеводящих путей), которое характеризуется наличием в желчном пузыре одного или нескольких камней. Основными причинами появления камней в желчном пузыре являются: хронические заболевания желчного пузыря и других органов пищеварительной системы, употребление пищи, богатой холестерином, ожирение, сахарный диабет и некоторые другие заболевания. Наиболее характерными симптомами желчекаменной болезни являются: печеночная колика (внезапные приступы боли в правом подреберье), тошнота, рвота, вздутие живота и др. Диагностика желчнокаменной болезни основана на УЗИ органов брюшной полости, которое выявляет наличие камней в желчном пузыре. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях консервативное, заключается в растворении камней желчного пузыря с помощью лекарств и дробления. В случае наличия камней большого размера, а также развития осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистоэктомии. Как образуются камни в желчном пузыре? Желчный пузырь – это орган, который расположен рядом с печенью и представляет собой небольшой резервуар с желчью. Желчь непрерывно вырабатывается в печени и скапливается в желчном пузыре, который, опорожняясь, выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку во время приема пищи. Желчь способствует перевариванию пищи. Таким образом, желчный пузырь выполняет функцию временного хранения желчи и выброса ее в кишечник по необходимости. Желчь состоит из сложных химических веществ и содержит большое количество холестерина и билирубина (пигмент, вырабатываемый печенью). При длительном застое желчи в желчном пузыре холестерин начинает выпадать в осадок и откладываться на белковых каркасах, образованных из компонентов желчи. Постепенное длительное отложение холестерина приводит к появлению микроскопических камней («песок» в желчном пузыре), которые со временем увеличиваются в размерах, сливаются между собой и образуют крупные камни (конкременты). Образование камня в желчном пузыре это очень длительный процесс, который занимает от 5 до 20 лет. Причины образования камней в желчном пузыре. В нормальных условиях у здоровых людей желчь, находящаяся в желчном пузыре, находится в жидком состоянии и не образует камней. Однако существуют некоторые факторы, способствующие изменению свойств желчи и образованию камней в желчном пузыре:
- Повышенное содержание холестерина в желчи.
- Повышение уровня холестерина в желчи возникает по многим причинам: употребление жирной пищи, богатой холестерином (животные жиры), сахарный диабет, ожирение, длительный прием оральных контрацептивов женщинами, нарушения жирового обмена в организме.
- Нарушение оттока желчи из желчного пузыря, застой желчи. Существуют заболевания, при которых возникает затруднение оттока желчи, с ее застоем в желчном пузыре и последующим образованием камней. К таким заболеваниям относятся: дискинезия (нарушение сократительной функции) желчного пузыря, метеоризм (повышенное давление в двенадцатиперстной кишке затрудняет выход желчи), и др.
- К нарушению оттока желчи из желчного пузыря также может привести беременность (повышение внутрибрюшного давления затрудняет опорожнение желчного пузыря), малоподвижный образ жизни (приводит к сниженной сократимости желчного пузыря), неправильный режим питания с большими перерывами между приемами пищи.
- Попадание инфекции в желчный пузырь и холецистит. При инфицировании желчного пузыря бактериями из кишечника возникает воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, называемое холециститом. Воспаление слизистой оболочки желчного пузыря создает условия для отложения на стенках компонентов желчи и образования камней.
Хронический холецистит считается одной из основных причин развития желчекаменной болезни, более того, после образования желчных камней течение хронического холецистита значительно ускоряется и усложняется. Именно по этой причине подавляющее большинство больных с хроническим холециститом страдают и желчекаменной болезнью Симптомы и признаки желчнокаменной болезни В большинстве случаев желчекаменная болезнь протекает бессимптомно. Появление тех или иных симптомов болезни зависит от количества камней в желчном пузыре, их величины и расположения. Основные симптомы и признаки желчекаменной болезни следующие:
- Печеночная колика развивается в результате закупорки камнем желчного пузыря или его протока. Печеночная колика представляет собой внезапный приступ боли, который, как правило, развивается после приема жирной или жареной пищи, тряски в транспорте и т.д. Боль возникает в правом подреберье и отдает в правую руку, лопатку или правую половину шеи. Приступ боли проходит после прикладывания тепла (грелки) на область правого подреберья. Как правило, печеночная колика длится не более 6 часов.
- Тошнота, рвота, ощущение горечи во рту – возникает при попадании желчи в желудок, чего в норме никогда не бывает.
- Метеоризм (вздутие живота), хронические расстройства стула (диарея, запоры).
- Повышение температуры тела, как правило, не выше 37°С, говорит о присоединении инфекции и развитии хронического холецистита (воспаление слизистой оболочки желчного пузыря).
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу с целью выяснения диагноза. Осложнения желчекаменной болезни Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:
- Развитие острого холецистита
- Закупорка желчевыводящих путей с развитие желтухи
- Прободение желчного пузыря и развитие перитонита
- Проникновение крупных желчных камней в кишечник с развитие кишечной непроходимости
Диагностика желчекаменной болезни Основным методом диагностики желчнокаменной болезни является ультрасонография (УЗИ) органов брюшной полости. На УЗИ при желчнокаменной болезни в желчном пузыре обнаруживается один или несколько камней. По данным УЗИ судят о величине камня, его местонахождении, а также о состоянии желчного пузыря (например, утолщение стенок желчного пузыря говорит о развившемся холецистите). Существуют и другие более сложные методы диагностики, к которым прибегают, как правило, при затруднениях в постановке диагноза. К таким методам относят пероральную холецистографию (исследование желчного пузыря с помощью препаратов, контрастирующих желчь), ретроградную холангиопанкреатографию (введение контрастного вещества в желчные протоки) и другие. Желчекаменная болезнь во время беременности Беременность считается одним из факторов риска развития или обострения желчнокаменной болезни. Во второй половине беременности в организме женщины повышается уровень прогестерона – гормона, расслабляющего мышцы почти всех органов. Расслабление мышечной оболочки желчного пузыря приводит к снижению его функции и застою желчи, что способствует образованию камней. Симптомы и признаки желчекаменной болезни у беременных, как правило, появляются, или усиливаются во время шевелений плода. Лечение камней в желчном пузыре во время беременности основывается на соблюдении диеты, а также употреблении некоторых лекарств, способствующих выведению желчи из желчного пузыря, препятствуя ее застою. При появлении выраженных болей в правом подреберье (печеночная колика) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение желчекаменной болезни Лечение желчнокаменной болезни основано на нескольких принципах: соблюдение диеты, снижение количества холестерина в организме, а также удаление камней из желчного пузыря.
Диета при желчекаменной болезни Людям с камнями в желчном пузыре необходимо соблюдать определенную диету. При желчнокаменной болезни рекомендуется исключить из рациона питания все жирные сорта мяса (баранину, свинину, говядину), свиное сало, печень, яйца, колбасы, копченые блюда, а также бобовые. Не рекомендуется употреблять в пищу жареные, соленые, перченые блюда. При желчекаменной болезни рекомендуется употреблять в пищу продукты, способствующие выведению излишков холестерина из организма: гречневую, овсяную кашу. Питание при камнях в желчном пузыре должно быть богато растительными продуктами (овощи, фрукты), рекомендуется употреблять в пищу молоко и молочные продукты. При желчекаменной болезни полезно пить минеральные воды (например, Боржоми). Основным принципом лечения желчнокаменной болезни является растворение или удаление камней в желчном пузыре. Существует несколько методов удаления камней из желчного пузыря: Растворение камней в желчном пузыре (литолитическая терапия) Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить желчнокаменную болезнь без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк). Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ. Дробление камней в желчном пузыре (экстракорпоральная литотрипсия) Метод экстракорпоральной литотрипсии основан на воздействии высокого давления на камень в желчном пузыре. Повышенное давление создается ультразвуком. Оно разрушает камень и дробит его на более мелкие части, которые впоследствии растворяют с помощью медикаментов (Урсосан или Хенофальк). Данный метод не требует хирургического вмешательства и эффективен в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) Удаление желчного пузыря, содержащего камни, является самым распространенным и эффективным методом лечения желчекаменной болезни. К удалению желчного пузыря прибегают при наличии больших камней в желчном пузыре, при воспалении стенок желчного пузыря, в случае частых мучительных печеночных колик, а также некоторых осложнений желчнокаменной болезни. В настоящее время наиболее частым методом удаления желчного пузыря является лапароскопическая холецистэктомия. Лапароскопическая холецистэктомия заключается в удалении желчного пузыря через небольшие разрезы (отвестрия диаметром до 1.5 см) на передней поверхности живота с помощью лапароскопа – трубки с видеокамерой на конце. Этот вид операции имеет некоторые преимущества перед открытой холецистэктомией (удаление желчного пузыря через большой разрез на передней поверхности живота): быстрое восстановление после хирургического вмешательства, отсутствие косметических дефектов в виде шрамов, а также более низкая стоимость операции. Народные методы лечения камней в желчном пузыре В лечении камней желчного пузыря используются следующие средства и рецепты народной медицины:
Лесная рябина красная – в свежем виде эффективна в лечении камней в желчном пузыре. В течение дня необходимо съесть 2 стакана красной рябины. Можно смешивать с медом или сахаром. Березовые листья помогают при желчнокаменной болезни. Одну столовую ложку высушенных листьев березы залить стаканом кипящей воды и кипятить на малом огне в течение 15-20 минут. Затем настоять в течение часа и процедить. Принимать по стакану отвара из березовых листьев за 30 минут до еды, утром и вечером. Квашеная капуста применяется для лечения камней в желчном пузыре. Стакан сока квашеной капусты надо выпивать за 30 минут до еды 3 раза в день.
Симптомы
В течение длительного времени камни в желчном пузыре не дают о себе знать и люди узнают об их наличии случайным образом во время обследования или же тогда, когда они начинают движение по протокам и даже закупоривают их.
Основные признаки камней в желчном пузыре зависят от локализации камня – проявление ЖКБ будет связано с размером и формой последнего. Симптомы, с которыми сталкиваются все пациенты с камнями в желчном пузыре, следующие:
- боли под ребром с правой стороны (приступообразные, колющие);
- тошнота;
- горький привкус во рту;
- метеоризм и другие проблемы с кишечником;
- отрыжка воздухом;
- развитие желтухи.
Иногда также отмечают такие симптомы, как лихорадка и озноб – это может происходить, когда камень начинает своё движение по протокам. Однако чаще всего повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции и развитии холецистита, симптомы которого свойственны воспалительному процессу.
Предрасполагающими факторами, вызывающими печёночную колику, являются стрессовые состояния и физическое перенапряжение, употребление в пищу острой, жирной и жареной пищи, чрезмерное употребление алкоголя.
Первые симптомы болезни – ухудшение общего самочувствия и боль, которая хотя и локализована под рёбрами с правой стороны, но отдаёт в другие части тела. Боль развивается из-за того, что камень в желчном пузыре, начиная выходить, раздражает и растягивает стенки протоков. Или же болевой синдром может быть вызван перерастяжением пузыря вследствие накопления в нём желчи.
Отметим, что симптомы в случае закупорки протоков следующие: склеры и кожные покровы человека становятся жёлтыми, справа под рёбрами человек ощущает тяжесть, появляется рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения. Такое состояние является крайне опасным, так как может привести к возникновению судорог и критическому повышению температуры.
Обычно приступ заканчивается после того, как камень попадает в тонкий кишечник. Для улучшения состояния больного следует уложить его на правый бок и подложить грелку. Но иногда размеры камня таковы, что он не может пройти протоки и застревает в них – в этом случае удаление камней из желчного пузыря осуществляется путём оперативного извлечения.
Причины
В норме камни не должны образовываться в здоровом организме. Однако есть предрасполагающие факторы, влияющие на нарушение обменных процессов, и становящиеся причинами образования конкрементов в желчном пузыре.
Чрезмерное употребление в пищу еды, богатой холестерином является главной причиной развития ЖКБ. Отсюда выплывает второй предрасполагающий фактор – ожирение, вследствие нарушения процесса питания. Также вызвать нарушение состава желчи с образованием осадка в виде твёрдых частиц, которые в дальнейшем формируют конкременты, могут такие причины, как нарушения в работе печени, долговременное употребление средств оральной контрацепции, и некоторые патологии внутренних органов.
Формирование камней происходит на фоне снижения способности стенок желчного пузыря сокращаться, которая, в свою очередь, также зависит от вполне объективных причин. Например, причины снижения сократительной функции заключаются в наличии таких патологий, как дискинезии, метеоризм и другие. Если же на органе проводились операции, это тоже может вызвать нарушение его работоспособности.
Другие причины — гиподинамия и нерациональное питание. А ещё во время беременности может происходить дополнительная нагрузка на желчный пузырь, вследствие чего нарушается его транспортная функция.
Механические препятствия на пути оттока желчи также вызывают появление камней. В частности, это может происходить при различных опухолях, при наличии спаек и кист, при сильных отёках стенок пузыря и даже вследствие врождённого дефекта – перегиба протока.
Вызвать желчнокаменную болезнь могут и такие причины, как инфекции, попадающие в орган с кровотоком или лимфотоком из других систем организма. Любая инфекция, проникшая в желчный пузырь, вызывает его воспаление, после которого развивается и воспаление его протоков. Это приводит к развитию холецистита и холангита, на фоне которых часто развивается ЖКБ.
На сегодняшний день врачи различают два типа камнеобразования в этом органе:
- первичный, при котором камни в желчном пузыре формируются в течение длительного времени и долгое время не дают о себе знать;
- вторичный, когда образование камней происходит из-за развития застойных явлений в желчном пузыре.
Особенности лечения
Диагноз ЖКБ ставится на основании данных обследования. Пациентам рекомендуется делать УЗИ желчного пузыря, но если на УЗИ затруднительно установить наличие и расположение камней, проводят холецистографию или ретроградную холангиопанкреатографию.
Лечение патологии напрямую зависит от размера и количества конкрементов в органе и их расположения. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Своевременное консервативное лечение даёт возможность сохранить целостность органа и протоков и заключается оно в проведении таких процедур, как:
- растворение конкрементов с помощью приёма определённых медицинских препаратов;
- дробление при помощи ультразвука.
Также в некоторых случаях показан чрескожный холелитолиз и лапароскопия – малоинвазивные методы удаления камней. Иногда лечение предполагает проведение операции – холецистэктомии. Важное значение играет и диета при камнях в желчном пузыре. А ещё хорошо зарекомендовало себя лечение народными методами.
Медикаментозное лечение заключается в лечении такими средствами, как Хенофальк и Урсосан – они позволяют растворить конкременты и безболезненно вывести их из организма.
Медикаментозное лечение показано лишь в тех случаях, когда конкременты имеют небольшие размеры и когда не нарушена работа самого органа. Такой метод, как дробление камней в желчном пузыре с помощью ультразвука или лазера, можно применять, когда нужно крупные конкременты разбить на маленькие кусочки, способные самостоятельно по желчным протокам переместиться в кишечник. Обычно требуется несколько сеансов для того, чтобы разрушить камни, но используется этот метод в тех случаях, когда у человека в желчном пузыре обнаружено несколько крупных конкрементов, которые невозможно растворить, принимая медикаментозные препараты.
Чрескожный холелитолиз используется редко и заключается процедура во введении через специальный катетер вещества, растворяющего камни. Гораздо чаще используется удаление камней из желчного пузыря через небольшие надрезы (лапароскопия).
Самой распространённой операцией для больных с ЖКБ является холецистэктомия, которая заключается в проведении масштабной операции по удалению органа. К данной процедуре следует прибегать в тех случаях, когда другие методы не способны решить проблему, или же когда весь орган заполнен крупными конкрементами.
Лечение данной патологии связано также с необходимостью придерживаться определённой диеты. Диета при камнях в желчном пузыре включает в себя такие рекомендации:
- употреблять пищу до шести раз в сутки малыми порциями;
- увеличить употребление продуктов, насыщенных магнием;
- увеличить количество белка животного происхождения в рационе.
Кроме того, диета при камнях в желчном пузыре рекомендует полностью отказаться от таких продуктов, как колбасы и копчёности, соления и консервация, от бобовых и сливочного масла, а также исключить некоторые овощи (огурцы, баклажаны, редис). Не рекомендуется употреблять кофе, алкоголь и субпродукты.
Диета при камнях в желчном пузыре разрешает употреблять рыбу и белое мясо, крупы (особенно полезна овсянка и гречка), творог и нежирное молоко, такие фрукты и овощи, которые не раздражают слизистую ЖКТ, а также пить минеральную воду и натуральные соки.
Причины, связанные с питанием
Работа человеческого организма напрямую зависит от его питания.
И любое заболевание, в том числе и желчнокаменная болезнь, образуется в результате:
- регулярных перееданий;
- отсутствия режима питания;
- регулярного употребления тяжелой пищи на ужин;
- чрезмерного потребления пищи с повышенным содержанием белка;
- поддержания обезжиренной диеты и многих других причин.
Переедание
Регулярные переедания негативно сказываются на общей работе организма. В результате них пищеварительные ферменты, которые участвуют в переваривании и расщеплении пищи (в том числе и желчь), испытывают колоссальную нагрузку.
Они перестают справляться с поставленной им задачей, что приводит к частичному перевариванию пищи и ее скоплению в органах ЖКТ. Все это способствует образованию благоприятной среды для активного размножения болезнетворных микроорганизмов.
Больше всего под удар попадает кишечник. Именно в нем скапливается более 70% гниющей не переваренной пищи, которая вызывает застой в лимфатической системе и сгущение крови. А это в свою очередь сокращает количество выделения желчной соли, которая является главным врагом желчных камней, так как она их растворяет и выводит из организма вместе с мочой.
Застой в лимфатической системе и сгущение крови способствует ухудшению работы печеночных долек и изменению состава желчи. А после образования камней ситуация усугубляется еще больше – подобные явления увеличивают застои в лимфатической системе, ухудшают кровообращение и приводят к голоданию клеток.
И вот парадокс, чем больше и чаще вы едите, тем больше голодают клетки. Поэтому чаще всего камни в желчном пузыре образуются именно по причине систематических перееданий.
Нерегулярное питание
Нерегулярное питание – это еще одна из главных причин появления камней в желчном пузыре. К сожалению, сегодня лишь единицы могут позволить себе питаться по всем правилам – завтрак, обед, полдник, ужин. Чаще всего в силу своей занятости люди заменяют свой завтрак чашечкой кофе, обед бутербродом, а ужин и вовсе может пропадать.
При этом часто они перекусывают между приемами пищи какими-либо булочками, шоколадками и другими сладостями. Естественно, это неправильно и может привести к образованию камней в желчном пузыре.
Дело все в том, что скопление желчи в пузыре достигает своего максимума в обеденное время. То есть, организм заранее подготавливается к предстоящему плотному обеду, но не получает его. Бутерброд, съеденный вместо тарелки супа и порции каши, не может в полном объеме использовать выработанную желчь. В результате чего она остается в пузыре и начинает выделять осадок.
Перекусы заставляют пищеварительную систему отказаться от переваривания пищи, которая была употреблена до, и приступить к расщеплению новой. Таким образом «старая» еда начинает откладываться и нарушать функциональность органов ЖКТ (об этом мы уже говорили выше).
Слишком обильный ужин
Если во время ужина употреблять тяжелую пищу вроде мяса, рыбы, яиц и продуктов, обжаренных на растительном масле, то возникают такие же проблемы с пищеварением, что и при переедании. В вечернее время организм начинает готовиться ко сну, а потому уменьшает количество выработки пищеварительных ферментов.
В итоге пища полностью не переваривается, создавая застои в лимфатической системе, тем самым ухудшая процессы пищеварения в дневное время. Поэтому, ужин должен состоять исключительно из легких продуктов питания и происходить он должен за 3-4 часа до сна. Это время отводится для полного переваривания пищи.
Чрезмерное употребление белковой пищи
Чаще всего по этой причине камни в желчном пузыре возникают у спортсменов, так как именно они увлекаются белковой пищей больше всего, даже не подозревая о том, какой опасности себя подвергают.
Дело все в том, что белковая пища способствует утолщению базальных мембран сосудов, что приводит к застою крови, в результате которого сывороточный холестерин не может выйти за пределы кровеносной системы.
Вследствие этого печеночные клетки начинают ошибочно думать, что в организме начался дефицит холестерина, а потому начинает вырабатывать его в большем количестве. В итоге, он расходуется не в полном объеме и начинается откладываться в желчном пузыре, а после образуются камни.
Так что если вы относитесь к тому типу людей, которые не могут прожить без мяса, яиц и других продуктов, в которых содержаться белки животного происхождения, постарайтесь свести их употребление к минимуму. И желательно кушать их в обеденное время 2-3 раза в неделю.
При этом следует выбирать не сильно жирные сорта рыбы, птицы и мяса. Так вы сможете предотвратить появление чрезмерной нагрузки на печень.
Другие продукты и напитки
Учеными было доказано, что образованию камней в желчном пузыре способствуют такие продукты, как:
- яйца;
- свинина;
- орехи;
- злаковые;
- кофе;
- шоколад;
- молоко;
- лук;
- цитрусовые.
Это не означает, что их нельзя кушать, однако снизить их потребление до минимума все же следует. Так как именно эти продукты оказывают большую нагрузку на печень и способствуют сокращению выработки желчной соли.
Обезвоживание
Большинство людей даже и не подозревают о том, что их организм страдает от обезвоживания. Регулярные стрессы, недостаточное потребление жидкости и частое питье мочегонных напитков (чая, кофе, травяных отваров и т.д.) приводит к сгущению крови.
Клетки начинают отдавать свою жидкость, чтобы хоть немного разбавить кровь до нужной консистенции. Они это делают несколько раз, после чего включается из защитная реакция, которая не дает тратить клеткам воду, чтобы не высохнуть.
А происходит это за счет утолщения мембраны. В результате кровь сильно сгущается, происходит закупорка сосудов, холестерин не доходит до печени и образуются камни в желчном пузыре
Быстрое снижение веса
Никто не станет спорить с тем, что снижение лишнего веса при ожирении является полезным для организма. Однако когда это происходит слишком быстро, например за счет низкокалорийных диет, желчный пузырь начинает скапливать в себе желчь, которая остается после переваривания пищи. Ведь продукты с низким содержанием жира не требуют слишком больших затрат от организма и не использует все выработанные ферменты.
Часть их остается, и способствуют появлению желчных камней не только в желчном пузыре, но и в печени. Поэтому если у вас имеется избыточный вес, то избавляться от него следует постепенно. Таким образом, вы сможете предупредить развитие осложнений.
Обезжиренная диета
Сегодня здоровый образ жизни является очень популярным среди людей, которые следят за своим здоровьем. Он включает в себя употребление растительной и животной пищи с минимальным содержанием жиров.
Да, жиры являются причиной развития довольно многих заболеваний, в том числе и желчнокаменной болезни. Но их недостаток или полное отсутствие также пагубно влияет на организм. Работа многих органов нарушается и это приводит к уменьшению секреции, выделяемой органами ЖКТ.
Поэтому употреблять жиры или нет, решать вам. Но отказываться полностью от них все же не стоит. Лучше просто свести их потребление к минимуму.
Существуют и другие причины образования камней в желчном пузыре. Давайте и их рассмотрим более детально.
Причины, связанные с приемом лекарств
Прием лекарственных препаратов не является безопасным. Вылечивая одно заболевание, они способствуют образованию другого. Наиболее подвержены к образованию камней в желчном пузыре женщины, которые принимают или принимали ранее оральные контрацептивы. В этих лекарственных препаратах содержится в большом количестве эстрагон, который способствует увеличению выработки холестерина в желчи и препятствует опорожнению желчного пузыря.
К такому же действию приводят и препараты, которые, как ни странно, способствуют снижению холестерина в крови. Они действительно уменьшают концентрацию этого вещества в крови, но повышают ее в желчи. Результат – желчнокаменная болезнь.
Образ жизни
Образ жизни, который ведет человек, сильно сказывается на работе всего организма. Здесь речь идет не о занятии спортом и питании, а о длительности сна и бодрствования. Человек должен спать минимум 8 часов, чтобы его организм набрался сил и энергии на весь день.
Если человек мало спит, его внутренние органы не успевают отдохнуть и начинают испытывать сильную нагрузку. В результате чего их функциональность нарушается, что может привести к уменьшению выработки тех или иных веществ. А если недосыпания еще сочетаются перееданиями и постоянными перекусами, то вероятность развития желчнокаменной болезни увеличивается в несколько раз.
Психологические причины
Психологическое состояние человека сказывается не только на работе желчного пузыря, но и на функциональности всего организма. Стрессы, чрезмерная эмоциональная возбудимость, раздражительность – все это способствует выработке гормонов, которые влияют на выработку пищеварительных ферментов.
Эти гормоны могут вызвать как сильный аппетит, так и поспособствовать полному его отсутствию. И то и другое плохо сказывается на желчном пузыре. В первом случае он начинает вырабатывать желчь в слишком большом количестве, а во втором приводит к ее застою, так как она не используется в полном объеме. В результате таких явлений в желчном пузыре и печени образуются камни.
Наследственность и беременность
Беременность для женщины является наиболее опасным периодом, когда вероятность возникновения желчнокаменной болезни. Так как во время формирования плода происходит активная выработка гормона прогестерона, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры всех органов.
В результате этого снижаются функции желчного пузыря и застою желчи. А это все способствует образованию камней в желчном пузыре и печени.
Наследственность здесь также играет большую роль. Если родители ранее страдали от данного недуга, то в 80% случаях вероятность развития желчнокаменной болезни имеется и у их детей.
Другие причины
Даже безобидный просмотр телевизора может спровоцировать развитие желчнокаменной болезни. Во время его просмотра головной мозг начинает испытывать сильную нагрузку, что приводит к периодическому выбросу холестерина. А он, как мы уже выяснили, является главной причиной появления камней в желчном пузыре.
Позаботьтесь о себе и своих близких. Сократите время просмотра телепередач к минимуму. К тому же это способствует нормализации психологического состояния, а это также является прекрасной профилактикой желчнокаменной болезни.
Также не стоит забывать про правильное питание и физические нагрузки. Они помогут избавиться вам от лишнего веса и снизить уровень «плохого» холестерина в крови.
Автор: Скрягина Екатерина,
специально для сайта Moizhivot.ru