Узи печени и почек

Общие правила подготовки к УЗИ

Собираясь на УЗИ в Центр Здоровья Ребенка, не нужно брать с собой пеленку для подстилания и салфетки для удаления геля после процедуры. Наш кабинет УЗИ оснащен всем необходимым для того, чтобы сеанс ультразвуковой диагностики прошел для вас и вашего ребенка комфортно и приятно.

Оденьте ребенка так, чтобы можно было легко обеспечить доступ к зоне обследования.

Если назначенное вам УЗИ требует подготовки, тщательно выполните все предписания. Это позволит получить максимально полную информацию о состоянии органов и, в конечном итоге, о здоровье малыша в настоящем и будущем.

Не требуют специальной подготовки ребенка:

• УЗИ головного мозга (нейросонография);
• УЗИ тазобедренных суставов;
• УЗИ сердца;
• УЗИ вилочковой железы (тимуса) – необходимо лишь знать вес и рост ребенка на момент исследования;


• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ лимфатических узлов;
• УЗИ слюнных желез;
• УЗИ сосудов;
• УЗИ мышц;
• УЗИ мягких тканей;
• УЗИ органов мошонки;
• УЗИ молочных желез – проводится в первые 10 дней менструального цикла;
• УЗИ почек – при нормальном весе; при избыточном весе и повышенном газообразовании в кишечнике требуется такая же подготовка, как к УЗИ брюшной полости.

Требуют предварительной подготовки:

• УЗИ печени;
• УЗИ желчного пузыря;
• УЗИ селезенки;
• УЗИ поджелудочной железы;
• УЗИ надпочечников;
• УЗИ желудка;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ малого таза.

Что может помешать проведению УЗИ и исказить его резуль таты?

• Газы или продукты выделения в кишечнике.

• Чрезмерная активность пациента во время процедуры.

• Крайняя степень ожирения.

• Открытая рана или повязка в области сканирования.

Наиболее распространен первый пункт. Поэтому если ребенок склонен к запорам и метеоризму, то перед любым УЗИ органов, расположенных в брюшной полости и малом тазу, необходимо в течение нескольких дней воздерживаться от газообразующих продуктов и, если нет противопоказаний, принимать препараты вроде эспумизана.

Подготовка к УЗИ печени и других органов брюшной полости ( селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы):

Основная задача здесь – избавиться от газов в кишечнике. В рамках подготовки к УЗИ печени, селезенки и других органов брюшной полости за 3–4 дня до назначенной даты необходимо исключить из рациона газообразующие продукты (сырые овощи, богатые клетчаткой; фрукты; бобовые; черный хлеб; цельное молоко; напитки с газом; высококалорийные кондитерские изделия – торты, пирожные и т.п.). При склонности организма ребенка к повышенному газообразованию рекомендован прием энтеросорбентов и ферментных препаратов: активированного угля, фестала, мезима-форте, эспумизана. Перед УЗИ запрещено проходить гастро- и/или колоноскопию. Если ребенок в текущий момент получает терапию какими-либо лекарственными препаратами, необходимо поставить об этом в известность врача-диагноста. УЗИ брюшной полости проводится натощак, поэтому за 8–12 часов до процедуры следует воздержаться от приема пищи. Чтобы вашему ребенку не приходилось утром долго голодать, в нашем Центре есть возможность записаться на УЗИ на любое удобное для вас время, начиная с 09:00.

Подготовка к УЗИ печени у грудных детей :

Если УЗИ брюшной полости выполняется грудничку, то задача упрощается.

Подготовка к УЗИ почек:

При нормальном весе подготовка к УЗИ почек не требуется. Однако избыточный вес и повышенное газообразование в кишечнике затрудняют выполнение ультразвуковой диагностики, и в этих случаях рекомендуется такая же подготовка к УЗИ почек, как и к исследованию органов брюшной полости .

Подготовка к УЗИ надпочечников:

За 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета, исключающая продукты животного происхождения. Можно употреблять в пищу крупы, бобовые, картофель, овощи, фрукты, орехи и семечки, черный хлеб или зерновые хлебцы, макаронные изделия из муки грубого помола, из сладостей – мед и сухофрукты, из напитков – травяные чаи и натуральные (не магазинные) соки. Утром накануне УЗИ необходимо принять слабительное (по назначению врача). Исследование надпочечников проводится натощак. Грудных младенцев достаточно просто принести на процедуру через 3–3,5 часа после последнего кормления.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря:

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря (в том числе комплексная, совместно с УЗИ почек) выполняется при наполненном мочевом пузыре. При подготовке к УЗИ мочевого пузыря важно выдержать «золотую середину»: выпить жидкости достаточно для того, чтобы врач на мониторе получил отчетливое изображение, но не более необходимого, так как при переполненном мочевом пузыре у ребенка будет определяться пиелоэктазия и остаточная моча. Специалисты рекомендуют за 30–40 минут до сеанса предложить ребенку 200–800 мл негазированной (!) жидкости. Такой разброс в цифрах вызван тем, что каждый организм имеет индивидуальные особенности, и оптимальное количество жидкости выясняется опытным путем. Если маленькому пациенту трудно выпить разом большое количество воды, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями. В идеале ребенок на момент проведения УЗИ должен чувствовать ярко выраженные позывы к мочеиспусканию.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи осуществляется схожим образом. Эта процедура проходит в два этапа: сначала выполняется классическое УЗИ мочевого пузыря, потом ребенка просят посетить туалет, после чего проводят исследование повторно, обращая внимания на то, какое количество мочи осталось в мочевом пузыре, то есть полноценно ли происходит его опорожнение.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря у грудного младенца осуществляется легче: ребенка достаточно будет покормить или попоить за 15–20 минут до начала процедуры.

Подготовка к УЗИ желудка:

Подготовка к УЗИ желудка проста: в течение 6–8 часов не принимать пищу и принести с собой 500 мл воды без газа. После того как врач просканирует датчиком пустой желудок, ребенок через трубочку или из бутылочки будет пить припасенную воду, а диагност – наблюдать за тем, как жидкость поступает из пищевода в желудок. Также вода позволяет визуализировать нижние отделы пищевода.

Подготовка к УЗИ желудка у грудничков не подразумевает такого большого перерыва между кормлениями. Достаточно будет выдержать 3–3,5 часа, как при УЗИ брюшной полости.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы:

В рамках подготовки к УЗИ щитовидной железы никаких специальных мер принимать не нужно, необходимо лишь выяснить и сообщить врачу-диагносту вес и рост ребенка на момент исследования. Если вы опасаетесь, что во время процедуры у ребенка при нажатии датчика УЗ-аппарата на область шеи может возникнуть рвотный рефлекс, то можно привести маленького пациента натощак. В любом случае, подготовка к УЗИ щитовидной железы не займет у вас много времени.

Подготовка к УЗИ малого таза:

Подготовка к УЗИ малого таза для мальчиков :

УЗИ мошонки у мальчиков подготовки не требует, достаточно перед процедурой произвести обычный гигиенический уход за наружными половыми органами. 
На УЗИ предстательной железы нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Подготовка к данному исследованию проводится по той же схеме, что и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Подготовка к УЗИ малого таза для девочек :

УЗИ матки и придатков у девочек проводится только трансабдоминально (через брюшную стенку) и при наполненном мочевом пузыре. Подготовка выполняется так же, как и подготовка к УЗИ мочевого пузыря (см. выше).

Как подготовиться к УЗИ печени

Данный этап ультразвуковой диагностики необходим для того, чтобы точно изучить состояние тканей интересующего нас органа. Качество полученных результатов напрямую зависит от степени газообразования в кишечнике.

При повышенном количестве газов внутри кишечника петли его раздуваются и заслоняют печень, тем самым искажая изображение. В результате исследование становится неинформативным. Потому подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря является неотъемлемой частью исследования.

Подготовка к УЗИ печени и брюшной полости, а также к ультразвуковому исследованию почек имеет много похожих пунктов. Это обусловлено тем, что главной проблемой информативности и качества диагностики является свободный газ внутри петель кишечника.

Для устранения данной проблемы существуют следующие правила:

• За неделю до УЗИ необходимо придерживаться специальной диеты и режима питания.
• При необходимости назначается прием специальных медикаментозных препаратов, а также применение очистительных клизм накануне исследования.
• Консультация врача относительно приема препаратов, которые пациент обычно принимает.

Диета

Начать диету стоит за неделю до манипуляции. Перед этим важно сообщить врачу об эндокринологических заболеваниях, в частности, о сахарном диабете.

Питаться перед УЗИ надо дробно, часто (5–6 раз в день) и небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. Запивать водой не рекомендуется. Пить также надо часто и небольшими порциями. В день необходимо выпивать литр-полтора негазированной воды.

Обязательно необходимо исключить из рациона жирное, жареное, сладкое, соленое. Также нельзя острое, копченое, сдобу и выпечку. Нельзя употреблять свежие овощи, особенно капусту, полностью надо исключить из рациона бобовые, алкоголь, газированные и кофеиносодержащие напитки. Молочные и кисломолочные продукты принимать не рекомендуется.

Продукты, которые можно употреблять перед ультразвуковым исследованием печени:

• нежирные сорта рыбы, птицы и мяса в отварном или запеченном виде;
• отварное яйцо (не более 1 в день);
• каши (гречневая, перловая, овсяная);
• твердый нежирный сыр;
• овощи после термической обработки.

УЗИ проводится натощак, потому не стоит завтракать перед процедурой, последний прием пищи должен быть за 10 часов до обследования. Однако, если исследование проводится во второй половине дня, допускается легкий завтрак. Воду можно пить за час до манипуляции. Накануне вечером можно устроить легкий ужин.

Помимо правильного режима питания пациенты с повышенным газообразованием принимают препараты, которые способствуют снижению метеоризма. К таким препаратам относятся «Эспумизан», активированный уголь, «Смекта» и прочие. Также врачи часто назначают ферментативные препараты: «Мезим», «Фестал», «Панкреатин», «Панзинорм» и т. д. При необходимости лечащий врач может назначить очистительную клизму накануне ультразвуковой диагностики.

Необходимо отметить, что существуют такие медикаментозные препараты, которые могут влиять на работу печени или газообразование в кишечнике. Потому о любых препаратах, которые принимает пациент, необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. Далее, врач-специалист будет принимать решение по поводу приема данных медикаментозных средств перед процедурой ультразвукового исследования печени.

Как подготовиться к УЗИ печени

В некоторых случаях перед проведением диагностики (к примеру, если это УЗИ печени) возникает необходимость в специальной подготовке, без которой специалисту будет затруднительно поставить верный диагноз. В таком случае за несколько дней до обследования нужно придерживаться диеты и принимать медикаментозные препараты, назначенные лечащим врачом нашего медицинского центра:

• Следует исключить в этот период из рациона некоторые продукты, способные вызывать повышенное газообразование: фасоль, молоко, яблоки, черный хлеб и газированные напитки. Также необходимо отказаться от употребления любого алкоголя, крепкого черного чая и натурального кофе.
• Пищу нужно принимать маленькими порциями, чтобы избежать переедания.
• Потребление жидкости (включая различные напитки и супы) должно быть ограниченно двумя литрами в сутки.
• При необходимости проводят очистительные клизмы (при запорах и вздутии живота).
• При любых нарушениях в пищеварительной системе врач может назначить прием ферментных препаратов.

Обычно диагностика проводится натощак в первой половине дня (кроме экстренных случаев). Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 5-6 часов.

Преимущества УЗИ диагностики

«>На сегодняшний день обследование при помощи аппарата УЗИ считается наиболее удобным, а главное – достоверным в сравнении с другими диагностическими методиками. Кроме этого, подобное обследование занимает совсем немного времени и дает возможность сразу поставить пациенту верный диагноз, что особенно важно на ранних стадиях заболевания при отсутствии очевидной симптоматики.

Ультразвуковая диагностика проводится квалифицированным специалистом на новейшем оборудовании, и поэтому любой человек, обратившийся в наш медицинский центр, может рассчитывать на полноценное оказание услуг и постановку максимально достоверного диагноза.

Возможные противопоказания

Несмотря на безопасность УЗИ диагностики, в некоторых случаях процедуру следует отложить. Противопоказания к УЗИ печени могут быть выявлены во время очной консультации со специалистом нашей клиники, и в таком случае врач может назначить другие методы обследования либо принять меры по устранению причин, из-за которых в данный момент невозможно провести исследование нужного органа.

• Диагностику не рекомендуется применять в том случае, если пациент принимал в недавнем времени лекарственные средства, способствующие искажению клинической картины (к примеру, печень может быть несколько увеличена при отсутствии патологии).
• Инфекционные заболевания кожи в зоне проекции печени. В том случае обследование не проводят во избежание распространения инфекции.
• Употребление пациентом спиртных напитков и пищи, провоцирующей возникновение метеоризма — при таких обстоятельствах проведение диагностики нецелесообразно ввиду вероятности постановки ошибочного диагноза.

Обследование проводится в амбулаторных условиях. В последнее время УЗИ диагностика получила широкое распространение в качестве метода, позволяющего определить оптимальный вариант доступа для проведения биопсии и других необходимых манипуляций.

УЗИ почек

Тут все более чем понятно. Такое исследование почек назначают, если есть подозрения на почечные заболевания острые или хронические, травму, а так же просто для профилактики. Диагностику возможных почечных болезней проводят при помощи аппарата УЗИ на пустой желудок, а перед этим больной проходит трех или пятидневный курс обязательной профилактики газообразования в брюшной полости. Выдерживается диета из легких продуктов, кишечник чистят от шлаков, а еще принимают внутрь активированный уголь или же другие препараты от метеоризма. Потом проводится само обследование: при помощи датчика аппарата сканируют область почки, просматривают ее форму, размеры, структуру. Полученные результаты вносят в описание, с которым отправляют к лечащему врачу. На том исследование заканчивается.

УЗИ печени

В отличие от УЗИ почек, о котором мы уже писали более подробно, чем выше, УЗИ печени потребует особого внимания. Особенность этого исследования в том, что здесь непременно нужна будет специальная подготовка, чтобы «картинка» на мониторе ультразвукового сканера совпала с действительностью, и не было выставлено ложных предположительных диагнозов. Конечно, исключаются экстренные случаи, когда стоит вопрос о наличии, например, внутреннего кровотечения, но сейчас речь все-таки о плановых исследованиях.

Как подготовиться к УЗИ печени

Готовиться нужно, вообще, из-за тех же причин, что и при УЗИ почек. Для начала следует около недели: здесь дольше, потому что желчные протоки выходят в двенадцатиперстную кишку, да и сам орган как бы частично «надет» на кишки. Чтобы подготовка была успешной, придется придержаться особой диеты: не употреблять бобовых, молочных и кисломолочных продуктов, газированных напитков, алкоголя, пива, сырых фруктов и необработанных овощей, а так же клетчатки в виде печенья и хлеба из грубой муки. Последний раз поесть перед УЗИ печени можно не позже, чем за 12 часов до процедуры. Потом принимать пищу нельзя. В исключительных случаях, когда больной по тем или иным причинам не может не употреблять еду так долго, можно будет легко перекусить теми продуктами, которые подскажет врач.

Еще нередки случаи, когда вместе с печенью исследуют желчный пузырь. Углубляться в подробности здесь не будем, скажем одно, при таком УЗИ подготовка будет еще более строгой. Исключить из пищи придется абсолютно все фрукты и соки, а за 6 часов до начала обследования нельзя будет даже пить. Посему, если вам и такую подготовку назначили, то необходимо будет взять с собой что-нибудь из легкой пищи типа кефира, ряженки или маложирных сливок.

Когда же УЗИ печени назначено совместно с исследованием почек, то очистка кишечника от шлаков должна будет производиться не только с помощью слабительных средств, но так же и при помощи клизмы за 2-3 дня до диагностики.

В кабинете УЗИ

Здесь все как нельзя проще, нужно взять с собой стандартный набор: старую или одноразовую пеленку, чтобы постелить ее на кушетку, а так же полотенце, чтобы вытереть гель с тела после исследования. Проводят диагностику в положении лежа на боку, спине и животе.

Что покажет УЗИ печени

Такое исследование помогает выявить новообразования в печени и почках, воспаление данных органов, перерождение их ткани из паренхиматозной в соединительную, признаки воспаления, словом, все то, что можно визуально отследить.

Показания к исследованию

Для чего проводят УЗИ ОБП? Если имеются следующие показатели, то исследование необходимо:

• неприятные ощущения и боль в области живота;
• постоянный горький привкус во рту;
• ощущение наполненности желудка;
• чрезмерное газообразование;
• учащенная икота;
• неожиданное уменьшение веса;
• наличие гипертонии;
• гепатит;
• отягощение в подреберьях;
• подозрения на рак.

Что включает УЗИ органов брюшной полости и какие заболевания обнаруживаются в ходе исследования:

1. желчный пузырь: холецистит, скопление гноя (эпиема), камни, моторика желчного пузыря, деформации желчного пузыря;
2. печень: гепатит, цирроз, абсцесс, ухудшение обмена веществ в клетках печени, опухоль (рак);
3. почки и система мочевыделения: нефросклероз, воспалительные процессы, уменьшение стенок мочеточника, мочекаменная болезнь;
4. селезенка: инфаркт селезенки, киста, опухоль, абсцесс, воспаление вследствие инфекции или наличия паразитов;
5. поджелудочная железа: киста, опухоль, абсцесс, затвердения в протоках;
6. накопление жидкости в брюшной полости;
7. аневризма, сужение стенок сосудов;
8. увеличение лимфоузлов, изменение их структуры.

Печень

Нормальные размеры печени по УЗИ:

• правая доля — длина до 5 см., толщина — 12-13 см;
• левая доля — высота до 10 см., толщина — не более 7 см;
• косой вертикальный размер — в пределах 15 см.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза. Край печени закруглен. Заболевание в последней фазе не позволяет получить четкое изображение сосудов портальной системы.

Если размеры печени увеличены, а воротная и селезеночная вены расширены, то можно сделать вывод о наличии цирроза. При этом отмечается закругленность нижнего края и неровность контуров, а исследование покажет крупноочаговую эхоплотность. При этом имеет место обнаружение свободной жидкости в брюшной полости, так называемый асцит.

Застойные явления характеризуются расширением формы печени, закруглением краев, увеличением объема полой вены и ее неспособностью уменьшиться при вдохе. Возникает в результате заболеваний сердца или легких.

Изменение эхоструктуры некоторых очагов может указывать на кисты, абсцессы, доброкачественные и злокачественные опухоли (рак).

Желчный пузырь

Норма УЗИ полости желчного пузыря для взрослых людей:

• форма: грушевидная или продолговатая;
• размеры: ширина – от 3 до 5 см., длина – от 6 до 10 см.;
• объем: 30-70 куб. см.;
• стенки: толщина до 4 мм.;
• образования в просвете: нет.

Расшифровка: камни или опухоли проявляются в виде акустической тени на полученном изображении при обследовании. Тень дает основание сделать вывод о виде камней, которые имеют неодинаковый состав. Образование часто бывает подвижным. Также оно может быть прикреплено к стенке или обладать большими размерами. Благодаря этим признакам, врач определяет характер образования и проверяет симптомы рака.

С помощью УЗИ можно получить информацию о качестве заболевания. Так, при хроническом холецистите стенки пузыря становятся толще, а контуры – четкими и плотными.

Акустическая тень от эхогенных образований, утолщение стенки и неровность контуров являются симптомами калькулезного холецистита. Протоки чаще всего закупориваются камнями, которые затрудняют отток желчи.

Расшифровка УЗИ желчных протоков в норме:

• общий желчный проток: диаметр — 6-8 мм.;
• внутрипеченочные протоки: не изменены.

Поджелудочная железа

Норма поджелудочной железы по УЗИ:

• включения в железе отсутствуют;
• головка: до 35 мм., тело: до 25 мм., хвост: 30 мм;
• контур: гладкий;
• эхоструктура гомогенная, эхогенность нормальная;
• вирсунгов проток: 1,5-2 мм;
• образования: отсутствуют.

Расшифровка: низкая эхоплотность железы указывает на острый панкреатит, изменение объема – свидетельство хронического панкреатита или рака. Расширенный вирсунгов проток – указание на хроническое воспаление. Про рак может говорить частичное расширение железы, негладкие края, выемки на внешнем слое печени, сдвиг и сжимание пустотелого сосуда (аорты).

Селезенка

Нормы параметров селезенки по УЗИ у взрослых:

• длинник: 10-12 см;
• толщина и ширина: около 5 см;
• площадь макс. продольного сечения: до 40-50 см2;
• индекс: в пределах 20 кв. см.;
• структура: без образований;
• селезеночная вена в воротах.

Расшифровка УЗИ: увеличенный размер селезенки чаще указывает на кровяные и печеночные недуги и инфекционные заражения. Уплотненность структуры органа указывает на инфаркт селезенки, вызванный ушибом или тромбозом, что приводит к уничтожению части селезенки. Расшифровка обследования также позволяет выявить разрывы, которые образовались после ушибов и травм.

Желудок, кишечник, почки

Исследование этих структур брюшной полости заключается в установлении наличия или отсутствия поражения. При отклонении возможно скопление жидкости в кишечном просвете.

При необходимости, ультразвуковое исследование почек дополнительно включается в заключение. Диагностика почек в норме:

• ширина: 5-6 см;
• длина: 11 см;
• толщина: 4-5 см;
• паренхима: не более 23 мм;
• лоханки: изменения отсутствуют;
• просветы лоханок и мочеточников без лишних включений.

Лимфатические узлы

Норма УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства предполагает отсутствие их визуализации при сканировании. Это значит, что в нормальном состоянии лимфоузлы не просматриваются на УЗИ.

При расшифровке ультразвукового обследования увеличенные лимфоузлы являются показателем инфекционного заражения органов брюшной полости или образования злокачественных опухолей (рака). Органы увеличиваются за счет клеток рака крови, либо из-за метастазов опухоли органа, находящегося около лимфоузла.

Заключение врача

Специалист делает вывод о заболеваниях и отклонениях органов брюшной полости, перечисляет полученные данные, осуществляет их расшифровку. Заключение может иметь запись, что эхопризнаки не выявлены, если была необходимость обследования какого-либо органа. В любом случае, последнее заключение делает врач, который направлял на УЗИ.