Гепатит а пути передачи

Гепатит А представляет собой вирусную инфекцию. Именно Гепатит А является самой частой причиной воспаления печени в мире. В отличие от других вирусных гепатитов болезнь протекает довольно легко, а также не переходит в хроническую форму. В самых легких случаях лечение заболевания происходит не в стационаре, а в домашних условиях. Гепатит А у детей встречается гораздо чаще, чем у взрослых. 60% заболевших – это дети от трех до семи лет. Малыши до года защищены от болезни трансплацентарным иммунитетом.

Причины возникновения заболевания

Можно выделить несколько основных причин возникновения заболевания:

• Контакты с инфицированными людьми. Гепатит А – очень заразное заболевание. Заражение может произойти не только при непосредственном контакте с больным человеком. Причиной появления болезни может служить пользование посудой зараженного или даже посещение туалета после него, так как вирус сохраняется и в фекалиях.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Совет! Банальное мытье рук является отличной профилактикой гепатита А.

• Антисанитария. При плохих условиях жизни, большом скоплении людей на маленькой площади и отсутствии нормальных условий для соблюдения гигиены гепатит А развивается очень быстро. Вот почему заболевание так часто встречается в развивающихся странах.
• Термически необработанная пища. Это одна из основных причин заражения, особенно у детей. При высокой температуре вирус-возбудитель гепатита А погибает.

В развитых странах гепатит А встречается редко, несмотря на то, что возбудитель болезни присутствует везде. В распространении болезни ярко выражена сезонность – чаще всего дети и взрослые болеют летом и осенью.

Как передается вирус гепатита А

Несмотря на то, что болезнь распространена в развивающихся странах, заболеть гепатитом А можно и у нас. Вот почему следует знать основные пути передачи гепатита А:

1. Употребление в пищу некипяченой воды из водоемов, из-под крана. Возбудитель болезни может находиться в хлорированной и горячей воде. Более того, холодная вода сохраняет вирус в течение многих месяцев.
2. Употребление морепродуктов, выловленных в водоеме, куда стекают сточные воды. Экскременты больных людей заразны.
3. Употребление овощей, ягод и фруктов, вымытых зараженной водой.
4. Пользование обще посудой и туалетом. Причем заразиться можно еще за две недели до появления у человека первых признаков гепатита А.
5. Переливание крови. Случается, что человек еще не знает о заражении и является донором. В последние дни инкубационного периода возможно заражение.

Гепатит А при беременности считается опасным только для матери. Заражение плода не доказано. Однако, при тяжелом течении болезни при беременности гепатит А может вызывать сильный токсикоз, преждевременные роды, а в самых редких случаях – непроизвольные выкидыши.

Симптомы заболевания: как их обнаружить?

Первое время гепатит А у детей и взрослых никак не проявляется. Тем не менее, заразиться им можно за две недели до появления симптомов. Клиническая картина острого гепатита А развивается в полной мере только у людей с ослабленным иммунитетом. Обычно же симптомы неспецифичны, у детей они появляются после окончания инкубационного периода. У ребенка признаками заболевания являются:

• Лихорадка
• Тошнота
• Резкое снижение аппетита
• Повышенная усталость и общая слабость
• Дискомфорт и неприятные ощущения в области живота
• Потемнение мочи
• Пожелтение белков глаз и кожи лица

Иногда симптомы появляются спустя полгода после заражения.

Диагностика лабораторными методами

Диагностика гепатита А начинается с изучения симптомов, которые, впрочем, могут быть неявными. Диагноз ставит врач, применяя несколько методов обследования:

• Первичный осмотр
• Сбор эпидемиологического анамнеза
• Проверка анализов
• Проверка крови на маркеры вирусных гепатитов

При недомогании и подозрении на гепатит А следует обратиться к терапевту или же сразу к инфекционисту. При желании диагностика может быть осуществлена самостоятельно при помощи экспресс-теста. Производители уверяют, что их чувствительность к маркерам гепатита А составляет 99%.

Важно! Не стоит на 100% доверять экспресс-тесту. За постановкой точного диагноза обращайтесь к врачу.

• При первичном осмотре врач проводит пальпацию печени на предмет увеличения ее размеров и задает вопросы о посещении стран Азии и Африки, соблюдении правил гигиены, контактах с зараженными. Проводится осмотр кожного покрова и склер глаз. Затем врач выписывает направление на анализы.
• Анализ мочи. В ней появляется билирубин, увеличивается количество вещества уробилиногена. При агрессивной форме гепатиты А вызывают появление в моче низкомолекулярных плазменных белков. В самом запущенном случае в моче может быть обнаружена кровь.
• Общий анализ крови. Понижение гемоглобина, увеличение количества лейкоцитов, а также снижение количества тромбоцитов – косвенные признаки нарушения работы печени.


• Биохимический анализ крови. Микробиология позволит увидеть увеличение в крови печеночных ферментов. Особенно важна данная диагностика при бессимптомном протекании болезни, когда гепатит А никак не проявляется.
• Анализ на свертываемость крови. Важен для определения степени нарушений в печени. Если свертываемость ниже определенного уровня, то существует риск развития тромбозов и неконтролируемых кровотечений.
• Проверка крови на маркеры. Специфический анализ на гепатиты А. Его проведение позволяет выявить у человека наличие антител к заболеванию. Если они есть, то заболеть повторно практически нереально, а хронический гепатит А не существует.
• Ультразвуковое исследование. По результатам УЗИ можно увидеть, нарушена ли структура и форма печени.

Исследование позволяет увидеть полную картину разрушения органа, когда на руках уже есть подтверждение диагноза.

Таким образом, постановка точного диагноза может быть проведена только лабораторным способом, так как иногда гепатит А никак не проявляется.

Возможные осложнения после болезни

После перенесенного заболевания большинство детей возвращаются к привычной жизни. Но все же могут быть и последствия гепатита А, а именно – нарушение функций печени. Летальный исход и серьезные осложнения гепатита А – это большая редкость. Обычно они встречаются в случае несвоевременного обращения за помощью.

Так как гепатит А может быть опасен, после выздоровления необходимо еще некоторое время контактировать с лечащим врачом. Доктор, наблюдая клиническую картину острого периода болезни, даст соответствующие рекомендации для быстрого восстановления, которые нужно неукоснительно соблюдать. При грамотном лечении спустя неделю после выздоровления ребенок может снова посещать школу или детский сад.

Важно! Перед тем, как вернуться в коллектив, ребенку необходимо сдать анализы и получить разрешение врача.

Следует отметить, что хронический гепатит А не существует, так что переживать можно только по поводу острой стадии. Также гепатит А не опасен тем, кто им уже переболел. Повторно заболеть им можно крайне редко, так как в организме образуется антитела к этому вирусу.

Профилактика – лучший способ избежать заболевания

Одно из неформальных названий заболевания – это «болезнь грязных рук». Вот почему профилактика гепатита А у детей главным образом заключается в соблюдении правил личной гигиены. Наиболее распространена болезнь у детей от трех до семи лет, до ребенка в таком возрасте уже можно донести следующие правила:

• Ничего нельзя брать в рот с земли
• Нельзя пить некипяченую воду, так как в ней может находиться возбудитель гепатита А
• Необходимо регулярно мыть руки, не только перед едой, но и по приходу с улицы, из общественных мест
• Обязательно мыть руки после туалета

Если ребенок будет знать пути передачи заболевания, ему проще будет его избежать.

Также существует вакцина от гепатита А, которая позволяет выработать антитела к вирусу и эффективно применяется для профилактики заболевания. Вакцина вводится детям в возрасте до одного года одновременно с прививкой против гепатита В и формирует защитный уровень иммунитета у 95% детей. Существует целый ряд препаратов, разрешенных к применению для вакцинации. Побочные эффекты от их введения практически отсутствуют. В редких случаях наблюдаются отек и болевые ощущения в месте, где была введена вакцина, крайне редко – повышение температуры тела, озноб, аллергические реакции.

Если человек уже переболел гепатитом А, то повторно он заразиться не может, так как в крови уже есть антитела к этому вирусу. В этом случае вакцину от гепатита А можно не использовать.

Краткосрочную защиту от острого гепатита А может обеспечить введение иммуноглобулина. Обычно такой способ профилактики гепатита А выбирают для тех, кто уже переболел данным заболеванием. При введении иммуноглобулина вырабатываются антитела, которые защищают человека даже после контакта с инфицированным.

Таким образом, гепатит А – самая легкая и хорошо поддающаяся лечению форма гепатита из всех известных. Она не переходит в хроническую форму, но все равно отражается на структуре и функционировании печени. Гепатит А достаточно легко диагностируется, а своевременное обращение к врачу позволяет быстро вылечить болезнь, а заодно и приобрести к ней пожизненный иммунитет.

Важно! Следует помнить, что больной гепатитом А очень заразен для окружающих!

simptom-lechenie.ru

Как можно заразиться

• Фекально-оральное заражение

Это самый распространенный путь заражения. Данный механизм передачи вируса характеризуется локализацией возбудителя преимущественно в кишечнике и выводится из организма с испражнениями. Это могут быть каловые массы, моча или рвотные массы. Проникает гепатит А в этом случае через ротовую полость, когда человек пьет зараженную воду. Также вирус может находиться на продуктах питания, если они не моются перед едой либо не соблюдаются правила личной гигиены (мытье рук перед едой).

Вспышки вируса гепатита происходят в тех районах, где овощи и фрукты поливались и мылись зараженной водой. Именно по этим причинам врачи настоятельно рекомендуют готовить пищу и мыть продукты питания не проточной водой, а дистиллированной либо кипяченой, чтобы исключить попадание инфекции. То же самое происходит, если мясные продукты, рыба были вымыты зараженной водой и в дальнейшем заморожены. Вирус гепатита А не умирает при низких температурах.

Частой причиной заражения вирусом является употребление в пищу моллюсков, особенно сырых. Дело все в том, что в процессе жизни они фильтруют большое количество морской и океанской воды. При этом если она содержит вирус, он оседает в организме моллюска, живет длительное время в нем. Хоть этот продукт питания существенно влияет на повышение потенции и очень полезен для мужчин, лучше ограничить употребление морепродуктов в сыром виде. Это же относится к мидиям, устрицам, жабрам рыб.

• Контакт с зараженным человеком

Такой путь заражения гепатитом А возможен при непосредственном контакте с зараженными людьми. К примеру – в детском саду, особенно в яслях, если у ребенка диарея. Как все маленькие дети, один может измазаться каловыми массами, дотронуться до другого ребенка.

Такой же путь заражения может быть, если человек ухаживает за престарелым, который страдает недержанием мочи и кала, являясь носителем гепатита А. Особенно часто это происходит в домах престарелых.

• Половые контакты

Еще одним путем заражения является половой контакт с зараженным человеком. Особенно при поцелуях, или оральном, анальном сексе.

• Заражение через кровь

Частый путь передачи вируса у взрослых и детей – через донорскую кровь, когда проводится переливание. Причем зараженная кровь может даже в течение длительного времени находится в замороженном состоянии.

Ситуация с гепатитом А усугубляется тем, что вирус является очень устойчивым к различным неблагоприятным факторам. Патогенная инфекция не способна раствориться в жирах, устойчива к воздействию растворителей и сохраняется длительное время в кислой среде. Помимо этого, устойчива как к низким, так и к высоким температурам. Если продукты питания прошли термическую обработку при температуре менее 65⁰ С, то вирус продолжает свою жизнедеятельность. Поэтому медики рекомендуют пить либо кипяченую, либо очищенную воду. При заморозке вирус погибает только при температуре ниже 45⁰ С.

До конца не установлены пути передачи вируса через шприцы и иглы. Чаще всего, таким образом, могут заразиться люди, употребляющие наркотики и пользующиеся одним шприцем. К сожалению, наркомания процветает в стране, поэтому родители должны быть внимательны к тому, чтобы дети не подбирали на улице сомнительные предметы, в том числе шприцы.

• Другой путь попадания инфекции

В медицинской практике существуют случаи, источником заражения новорожденных были беременные женщины.

Иногда источником инфекции является слюна, поэтому при поцелуе с зараженным человеком, особенно если у его партнера есть кариес или микротравмы в ротовой полости, врачи не исключают возможность заражения.

Как проявляется гепатит А

Гепатит А проявляется после зарождения через 7 – 48 дней. Именно столько длится инкубационный период, причем вне зависимости от того, какой был путь заражения инфекции. Симптоматика такой инфекции, как гепатит А, у всех людей одинаковая, независимо от пути заражения и возраста человека. В инкубационный период патогенная инфекция интенсивно размножается.

Основным признаком поражения печени является желтушность кожных покровов, склер глаз, горечь во рту. Но это симптомы уже запущенной патологии.

Преджелтушный период характеризуется проявлением следующих симптомов:

1. У человека развивается слабость, появляется быстрая утомляемость. Причем в детском возрасте это очень хорошо просматривается – ребенок становится вялым, отказывается от игр и непривычно просится лечь спать.
2. Люди жалуются на головные боли, суставные и мышечные болевые ощущения.
3. Наблюдаются тошнота, которая часто может заканчиваться рвотой.
4. Гепатит А проявляется после заражения зудом кожных покровов.
5. У детей чаще поднимается температура, чем у взрослых. Но она незначительная.
6. Часто после попадания инфекции развивается расстройство стула: на смену диарее приходит запор. Причем это явление достаточно регулярное, особенно в детском возрасте.
7. Если заболевание в запущенной стадии, появляются боли в правом подреберье.

Появляются следующие симптомы:

• слизистые оболочки и кожные покровы становятся желтыми;
• моча приобретает темный оттенок;
• кал обесцвечивается.

Желтушный период протекает на протяжении двух недель. Затем заболевание сходит на нет. В медицинской практике известны случаи спонтанного выздоровления.

Меры профилактики

• Заразиться гепатитом А во время путешествий по развитым странам практически невозможно, потому как соблюдаются все нормы и правила очистки воды. Всегда следует перед поездкой стоит разузнать про населенный пункт, в который человек едет, на наличие вспышек заболевания. Особенно следует обращать внимание на сельскую местность, потому что у властей обычно «не доходят руки» до проверки санитарных норм этих населенных пунктов. Если запланирована поездка, особенно в сомнительные районы, следует не употреблять проточную воду, пить только очищенную жидкость, чтобы оградить попадание инфекции. То же самое касается и приготовления пищи, обработки продуктов питания.
• На сегодняшний день многие родители против вакцинации. Обуславливается это страхом перед осложнениями и последствиями. Прививка от вируса гепатита А должна быть сделана в любом случае. Тогда ребенку будет не страшен вирус: выработанные антитела сразу подавят его. Вакцина от вируса гепатита А представляет собой убитый вирус, обладает высокой иммуногенностью. Она вводится два раза с интервалом 6-12 месяцев.

• Соблюдение гигиены является одним из главных принципов профилактики попадания вируса в организм, впрочем, как и другой инфекции.
• Чтобы исключить любой путь попадания инфекции необходимо принимать препараты, повышающие иммунитет.

Если обратиться ко всемирной статистике ВОЗ, ежегодно заражаются вирусом около 1,5 млн. человек и большинство из них – в районах, где отсутствуют нормы очистки воды. То есть основным источником инфекции является зараженные вода и жидкость. Медики утверждают, что заболевание не опасно для жизни, и излечиться от него можно быстро, но только если будет проведена соответствующая терапия.

Самостоятельно лечить болезнь не рекомендуется, каким бы ни был источник инфекции.

Если вовремя не будут проведены специальные методики лечения, это может привести к печеночной недостаточности, коме и летальному исходу. Если лечение вируса своевременное, даже на запущенной стадии, выздоровление наступает в 100%.

Рекомендуем прочитать:

pechen1.ru

Особенности профилактики и лечения болезни Боткина

Гепатит А считается одним из самых частых детских заболеваний. Где ребенок может подхватить данную инфекцию и как предотвратить заражение.

Как заражаются гепатитом А

Гепатит А, или болезнь Боткина, вызывает вирус, который так и называется — вирус гепатита А. Это самая распространенная и наиболее безопасная форма вирусного гепатита, так как не влечет за собой хронизации или тяжелых последствий. Как же заражаются гепатитом А? Обычно это происходит во время употребления сырой воды, зараженной вирусом.

Источником инфекции является больной человек. Он заразен в течение 5 дней до появления желтухи и 5 дней после.

Как передается гепатит А

Для того, чтобы понять, как передается гепатит А, необходимо узнать механизм заражения. Данный вирус попадает в организм пациента так же, как и любая кишечная инфекция, — через рот. Заболеть можно, употребляя сырую воду, немытые фрукты или овощи. Вирус передается через грязную посуду, предметы обихода.

Иногда случаются семейные вспышки болезни, когда члены семьи пренебрегают правилами гигиены, редко моют руки или посуду. В некоторых случаях даже регистрируют эпидемии гепатита А, если большое количество возбудителей попадает в воду.

В какое время года люди чаще всего заражаются болезнью Боткина?

Это теплолюбивая инфекция, поэтому обычно ей заражаются летом.

Каким путем передается гепатита А

Гепатитом А в основном болеют только дети. Пожилые люди крайне редко страдают этим недугом. Считается, что к 40 годам каждый человек переболевает гепатитом А в той или иной форме (с симптомами или без них). Это связано с тем, каким путем передается гепатит А. Происходит это через ротовую полость. Проконтролировать абсолютную стерильность воды и пищевых продуктов невозможно.

Инкубационный период гепатита А

Вирус напрямую попадает в ткань печени, вызывая гибель клеток.

Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30—50 дней. Сначала болезнь проявляется как обычное респираторное заболевание: у больного поднимается температура, начинаются головные боли, ломота в теле, общее недомогание. Далее гепатит А может протекать в двух формах: в гастрологической и гриппоподобной.

Симптомы гепатита А

Как уже говорилось выше, симптомы гепатита А могут проявляться по двум типам. В первом случае у больного пропадает аппетит, беспокоит тошнота, рвота, боли в верхних отделах живота, возникает желтуха, стул становится жидким и обесцвеченным, моча темнеет.

При гриппоподобной форме гепатита А пациента беспокоит насморк, боли в горле, поднимается температура тела. Но через некоторое время все равно появляется желтуха.

В чем отличие болезни Боткина от гриппа? Если желтухи нет, различить очень трудно. Терапевты иногда даже не задумаются, что у пациента может быть не настоящий грипп. Но на самом деле в этом ничего страшного нет. Гепатит А, как правило, протекает благоприятно и всегда заканчивается выздоровлением. Тяжелые формы случаются крайне редко, в основном, когда у пациентов есть патологии желчевыводящих путей.

Как лечат гепатит А?

Противовирусные препараты не назначают — иммунитет пациентов сам справляется с инфекцией.

Как быстро выздоравливает зараженный? Гепатит А может длится от 1 недели до 1,5—2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода.

Какие анализы подтверждают наличие вируса в организме? Анализы мочи и кала только подтверждают, что в работе печени есть неполадки. Однако каким именно вирусом заражен больной, можно узнать только по анализу крови.

Развиваются ли после болезни Боткина осложнения? Никаких осложнений после гепатита А не бывает. К тому же болезнь никогда не переходит в хроническую форму.

Насколько долго приходится лечиться? Выздоровление у всех происходит по-разному: от 1 до 2—3 месяцев. Затем в течение полугода следует восстановительный период. В это время необходимо исключить физические нагрузки и соблюдать диету. Противопоказаны любые прививки.

Как формируется иммунитет к заболеванию? Если человек переболел гепатитом А, то иммунитету него вырабатывается на всю жизнь.

Важные анализы

Когда человек заражается гепатитом, в его крови происходят характерные изменения: повышается уровень билирубина, появляются специфические маркеры вирусного гепатита.

При безжелтушной форме врач не всегда может догадаться, что пациента необходимо проверить на маркеры гепатита. Как правило, подозрение на воспаление печени появляется, если пациент жалуется на боли и неприятные ощущения в животе в области правого подреберья.

О нарушениях работы печени можно судить по анализам мочи и кала. В этом случае берут биохимические анализы крови (так называемые печеночные пробы). Во время обострения болезни, изменения в анализах будут заметны.

При желтушной форме все проще: пациент сдает кровь на анализ и в лаборатории ее проверяют на вирусы всех видов гепатита.

Всем больным рекомендованы постельный режим, специальная диета и препараты, защищающие печень и поддерживающие защитные силы организма. Лечение проводят в основном симптоматическое: дают спазмолитики, гепатопротекторы, витамины, проводят дезинтоксикационную терапию.

Профилактика вирусного гепатита А

Существует специфическая профилактика вирусного гепатита А в виде прививок. От гепатита А прививают тех, кто рискует заразиться на работе (медиков, работников сферы обслуживания, трудящихся в пищевой промышленности и в заведениях общепита, водопроводчикам и т.д.), людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания.

Врачи рекомендуют прививаться непосредственно во время эпидемий гепатита А: инкубационный период вируса может доходить до 6—7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3—4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание. После первой вакцинации через 6 месяцев делают повторную прививку, для «закрепления результата».

Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заразиться болезнью Боткина? Для профилактики гепатита А необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Чаще мойте руки, пейте только кипяченую воду, тщательно ополаскивайте фрукты и овощи.

Питание при гепатите А

Необходимо специальное питание при гепатите А. Примерное однодневное меню при воспалении печени и остром воспалении желчного пузыря.

Вариант №1

Первый завтрак: сырок мясной; молочная протертая рисовая каша; чай с молоком.

Второй завтрак: творожная паста или печеные яблоки.

Обед: протертый овсяный суп с овощами; мясные паровые котлеты с отварной вермишелью; протертый компот из яблок.

Полдник: отвар шиповника; сухарики с сахаром.

Ужин: рыбные паровые котлеты с картофельным пюре; протертый пудинг из гречневой крупы с творогом; чай.

На ночь: кисель фруктовый.

Вариант №2

Первый завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц; молочная манная каша; чай с молоком.

Второй завтрак: яблочное пюре.

Обед: молочный слизистый суп из овсяной крупы; мясная паровая котлета; гречневая протертая каша; компот процеженный.

Полдник: протертый домашний творог.

Ужин: рыбные паровые котлеты; картофельное пюре; чай.

На ночь: кефир.

med-pomosh.com

Основные способы передачи инфекции

В отличие от других гепатитов, данная форма инфекции является энтеровирусом, передается фекально-оральным способом и имеет свои пути заражения.

к оглавлению ↑

Водный

Больной заражается в случае попадания инфекции в водоем с выделениями больного человека. Рост заболеваемости отмечается осенью и весной, в период дождей и паводков. На пути роста заболеваемости должна стать качественная очистка сточных вод.

В регионах с неразвитой системой канализации многие жители переносят гепатит А еще в детском возрасте. Если есть продукты, вымытые зараженной водой – риск попадания в организм инфекции также возрастает.

к оглавлению ↑

Пищевой

Источник – недостаточно термически обработанные морепродукты (рыба, моллюски, мидии и другие). Наибольшее количество клеток вируса находится в системах фильтрации и жабрах водных жителей. В процессе приготовления пищи инфицированному человеку необходимо соблюдать тщательную гигиену. Особенно при создании закусок, сырых и вяленых продуктов, салатов.

к оглавлению ↑

Контактный

Этот путь опасен при общении с больными только в случае нарушения правил ухода за ними дома, в больницах, домах престарелых, детских домах. Особенно велика вероятность заразиться при смене памперсов и другом тесном контакте с мочой и фекалиями больного.

Нет достоверной информации о заражении через слюну инфицированного, однако исследования показали наличие гепатита А слабой концентрации в слюнном секрете.

Заражение человека при обычном половом контакте не происходит. Гепатит А не обнаружен ни в сперме, ни в вагинальных выделениях. Однако при гомосексуальных контактах у мужчин и анальном половом акте вероятность получить инфекцию многократно возрастает.

Есть информация о нескольких случаях инфицирования от матери к ребенку. Однако нет доказательств, что заражение произошло в результате проникновения вируса через плацентарный барьер.

к оглавлению ↑

Парентеральный (через кровь)

Возможен при переливании донорской крови, взятой от больного в продромальном (преджелтушном) периоде и приготовления из такой крови промежуточных продуктов (например, плазмы). Современная многоступенчатая система контроля качества донорской крови свела к минимуму фактор заражения гепатитом А через гемотрансфузию.

Заражение больных наркоманией при пользовании стерильными шприцами также не происходит. В этом случае распространение инфекции чаще всего возможно при несоблюдении правил личной гигиены (через грязные руки).

к оглавлению ↑

Группы риска заболеваемости гепатитом А

На основании анализа длительности контакта с возбудителем гепатита А, выделяется несколько категорий людей, относящихся к группе риска, а именно:

• люди, проживающие в районах с неразвитой системой обработки сточных вод;
• лица из социально неблагополучных слоев населения;
• работники ЖКХ, связанные с очисткой канализационных систем;
• жители и туристы Африки, Латинской Америки, Средней и Юго-Восточной Азии;
• члены семьи больного гепатитом и в меньшей степени круг его общения;
• медицинский персонал инфекционных клиник, детских дошкольных учреждений, приютов, интернатов, домов престарелых;
• наркоманы;
• гомосексуалисты, люди, практикующие анальные половые контакты.

к оглавлению ↑

Симптомы болезни и периоды заразности больного

Отличительной особенностью гепатита А является его достаточно легкое протекание, минимальный риск осложнений при соблюдении всех рекомендаций врача, редкий переход в хроническую форму. Течение болезни состоит из таких этапов:

• Инкубационный период продолжается от 15 до 30 дней. Протекает бессимптомно.
• Преджелтушный период длится 3-6 дней. В течение этого короткого периода наблюдаются:
  • повышенная температура, ломота в теле;
  • головная боль;
  • слабость, утомляемость;
  • тошнота и боль в печени;
  • понос или запор, повышенное газообразование в кишечнике.

Часто на этом этапе гепатит А можно спутать с течением обычного ОРВИ. Однако это заболевание имеет ряд отличительных признаков.

• Желтушный период продолжается 1-2 недели. Развивается на фоне потери аппетита и тошноты. Характеризуется потемнением мочи (чаще до цвета темного пива), затем пожелтением склер. В течение этого периода светлеет кал, желтизна кожи усиливается.
• Период угасания гепатита А. Начинается с восстановления аппетита, снижения тошноты. Моча становится светлой, а кал темнеет. Количество вируса в выделениях снижается, печень постепенно приобретает нормальные размеры.

Существует и безжелтушная форма протекания гепатита, она встречается в три раза чаще обычной, при этом кожа и склеры желтеют не так сильно, темнеет только утренняя моча.

Специального лечения гепатита А нет. При соблюдении диеты, постельного режима, болезнь длится менее двух месяцев. Больной гепатитом А является источником заражения в конце инкубационного и в течение всего преджелтушного периода (около 10-14 дней).

Зная, как передается гепатит А, можно существенно сократить количество факторов заражения.

Профилактика при гепатите А включает:

1. Раннюю диагностику заболеваний в детских, социальных и медицинских учреждениях. Осмотр детей в ДОУ не реже одного раза в неделю.
2. Контроль за инфицированными и их максимальная изоляция и постоянное лабораторное обследование.
3. Соблюдение личной гигиены и общих санитарных требований во всех учреждениях.
4. Отказ от полива огородных растений стоячей водой.
5. Обработку продуктов питания кипяченой водой.
6. Обработку туалета и посуды больного гепатитом А.
7. Использование качественной питьевой воды.
8. Вакцинацию по эпидемическим показаниям инактивированной вакциной. Есть схемы двукратного (с интервалом в 1 год) и трехкратного введения вакцины (через 1 месяц и 6 месяцев после предыдущей прививки). В России популярны бельгийские вакцины Хаврикс 1440 для взрослых и Хаврикс 720 для детей с двух лет, Аваксим (Франция), Вакта (США). Российская вакцина ГЕП-А-ин-ВАК используется для детей с трех лет.

Несмотря на то, что наиболее вероятные факторы заражения гепатитом А (вода, морепродукты, необработанная пища) встречаются повсеместно, обезопасив себя элементарными профилактическими мероприятиями и своевременной вакцинацией, можно успешно избежать инфекции.

vsepropechen.ru

Особенности заражения вирусом и формы гепатита А

Распространение гепатита типа А часто носит характер вспышек. Гепатологи называют эту болезнь «детской», так как ей больше всего подвержены малыши в возрасте 4-7 лет. Некоторые переносят недуг в легкой форме, другие же довольно долго избавляются от последствий. Однако, переболев один раз (даже в слабой форме), иммунитет останется на всю жизнь.

Заражение гепатитом А происходит преимущественно оральным путем. Поэтому после того как пища попала в желудок, вирус переходит в органы кишечника. Оттуда он всасывается в лимфу, кровь. С ними он переносится в печень, где оказывает пагубное воздействие на функциональные клетки этого органа — гепатоциты.

Иммунная система организма начинает активно бороться с чужеродными образованиями, поэтому гепатоциты, которые были подвержены изменениям, убиваются лейкоцитами, как «враги здоровья». После этого отмечается печеночная дисфункция, орган выходит из строя, часто возникает острая печеночная недостаточность.

У каждого пациента длится по-разному инкубационный период. Зависит его продолжительность от силы иммунитета, образа жизни, возраста. Данный период в среднем составляет месяц. Цифра может возрасти до 45-50 дней или уменьшиться до пары недель в отдельных случаях.

Обычно вирусный гепатит А протекает в острой форме. Однако бывает и так, что человек даже не догадывается о наличии у себя заболевания и легко переносит его на ногах. В зависимости от симптоматики и клинической картины, болезнь делится по степени тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая форма. Также может быть безжелтушная, стертая, субклиническая форма.

Симптомы гепатита выражаются тем сильнее, чем тяжелей его форма. Например, при легкой и среднетяжелой форме заболевания симптомы интоксикации практически не выражены или исчезают быстро, как только наступает так называемый желтушный период. А вот при тяжелых формах, как только появляется желтуха, самочувствие пациентов, напротив, ухудшается. Это случается из-за «обменного» токсикоза. Критериями тяжести заболевания являются интенсивность проявлений желтухи и размер больной печени.

Форма гепатита средней тяжести проявляется у одной трети заболевших. Течение болезни можно расценивать как доброкачественное. Полностью восстанавливаются печеночные функции к 60-му дню после того, как вирус попал в организм.

Тяжелое течение недуга встречается в среднем не чаще чем в 5%. Есть мнение врачей, что тяжелые формы гепатита А встречаются чаще всего вследствие водного пути инфицирования. Впрочем, и в тяжелой форме недуг излечим, и последствий для здоровья, как правило, не оставляет.

При безжелтушной форме в течение всей болезни кожа и склеры глаз не окрашиваются в желтоватый цвет. Остальные симптомы этой формы заболевания такие же, как и в желтушных разновидностях.

Стертая форма представляет собой случаи гепатита, когда желтушные окрасы едва заметны, а клинические проявления гепатита очень слабо выражены. Обычно стертую форму болезни человек переносит на ногах, даже не подозревая, что он заражен.

При субклинической форме гепатита любые симптоматические проявления отсутствуют. Установить диагноз можно только в ходе обследования у гепатолога и лабораторных анализов.

Пути передачи вируса гепатита А

Поскольку заболевание — теплолюбивое, вспышки нередко наблюдаются в жаркое время года. Однако его распространение напрямую не зависит от погодных условий. Вирус гепатита А неприхотлив, поэтому выживает и в водной, и в кислотной средах. В организм человека попадает перорально (через рот) или через кровь.

Основные пути заражения гепатитом А:

• Немытые овощи, фрукты;
• Пища, прошедшая плохую тепловую обработку;
• Вода, зараженная вирусом;
• Посредством поцелуев;
• При незащищенных половых сношениях;
• От мамы к ребенку посредством грудного вскармливания;
• Через плаценту беременной женщины к плоду;
• При употреблении наркотиков (если пользуются одним шприцом);
• При несоблюдении личной гигиены;
• Путем донорства;
• Посредством зараженной посуды.

Опасность представляют поездки за границу в места с повышенным эпидемиологическим уровнем риска заболеваемости, если не была проведена обязательная вакцинация. Бывают случаи распространения вируса в кругу одной семьи при несоблюдении санитарных правил или неправильном приготовлении пищи. Но чаще всего заболевание распространяется в дошкольных заведениях.

Практически не болеют взрослые и пожилые. Хотя врачи утверждают, что вирусом гепатита А был заражен и переболел каждый третий житель планеты.

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А у женщин в целом ничем не отличаются от проявлений аналогичного заболевания у мужчин. Основные симптомы возникают по отдельности и в совокупности.

Первыми признаками наступления заболевания считаются:

1. Высокая температура тела, которую сопровождает лихорадка (длиться она может больше недели);
2. Сильная слабость в теле;
3. Боли в костях и мышцах;
4. Озноб;
5. Общая интоксикация организма;
6. Утрата аппетита, анорексия;
7. Острая боль, спазмы под ребром справа;
8. Дискомфорт в районе желудка;
9. Рвота и тошнота;
10. Бессонница, нарушение сна.

После появления первых симптомов гепатита А, спустя два-три дня начинают проявляться иные признаки, которые свидетельствуют о том, что заболевание прогрессирует:

• Потемнение мочи. Это основной «звоночек», по которому гепатолог сможет определить заражение вирусным гепатитом А, поскольку неестественный цвет отходов жизнедеятельности свидетельствует о процессах, происходящих, прежде всего, в печени.
• Пожелтение кожи и склер. Этот процесс происходит из-за выбрасывания накопившейся желчи в организм.
• Обесцвеченный кал.

Симптоматика гепатита А у детей часто менее выражена, поэтому с лечением нередко затягивают. Признаки гепатита А часто напоминают простуду, поэтому долгое время его могут не лечить. Однако при появлении первых признаков дискомфорта в области печени или пожелтении кожи или склер необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Периоды протекания гепатита А

Общее течение заболевания в острой (классической) форме можно поделить на 4 периода. Каждый из них характеризуется собственными симптомами и временем проявления:

1. Инкубационный период. Он протекает без каких-либо симптомов и длится около трех-четырех недель. Он является началом заболевания и предшественником продромального периода. Последний длится от пяти до семи дней. По его окончанию начинают проявляться общие симптомы заболевания.
2. Преджелтушный период. Характеризует три группы симптомов. Гриппоподобный синдром: проявляются симптомы наподобие гриппа или ОРВИ, среди которых — озноб, лихорадка, рост температуры тела. Астенический или вегетативный синдром, для которого характерны повышенная утомляемость и слабость. Диспептический синдром, который выражается в расстройствах пищеварительной системы, в частности тошноте, рвоте, болях и тяжести в желудке.
3. Желтушный период. Это период интенсивного заболевания или ярко выраженных клинических симптомов. На данном этапе кожа и склеры окрашиваются в желтоватый цвет, наблюдаются изменения в цвете отходов жизнедеятельности человека. Возникают тяжесть и болезненные ощущения в правом подреберье из-за воспалительных процессов в увеличенной печени. В редких случаях пациенты могут жаловаться на кожный зуд. В этот период температура и слабость постепенно пропадает. Период желтухи длится около двух-трех недель. Иногда может затянуться и до пяти-восьми недель.
4. Период угасания. Его продолжительность — от двух месяцев до года. Симптомы и проявления постепенно исчезают. В 95% случаях пациенты выздоравливают окончательно, у 5% могут наблюдаться осложнения, и гепатит принимает затяжной характер. Обычно в течение следующего года после угасания явных признаков рекомендуют проходить обследование и придерживаться диеты.

Возможные осложнения при гепатите А

Чаще всего гепатит А проходит без каких-либо последствий для здоровья, как это нередко случается при других типах гепатита. Печень довольно быстро способна восстановить разрушенные клетки, в скором времени возобновляется и нормальная функциональность пострадавшего органа.

Только у детей в возрасте до 1 года, а также пожилых людей могут отмечаться некоторые характерные проявления. Гепатит А у мужчин и женщин может провоцировать сильную интоксикацию организма. Еще есть случаи непредвиденного летального исхода. Правда, причины этого нетипичного исхода пока установить не удалось.

Не стоит забывать, что при бессимптомном течении болезни пациент является распространителем инфекции для окружающих его людей, в особенности для детей, ведь они подвержены этому заболеванию больше, чем другие.

В целом же исход вовремя диагностированного гепатита А благоприятен. Полностью без последствий выздоравливает более 90% пациентов, у остальных же могут наблюдаться остаточные проявления. Смертность в результате этого недуга составляет в пределах 0,04%. Но в редких случаях вирус гепатита А может вызвать хроническое заболевание печени.

Увеличенная печень будет наблюдаться у переболевших этим гепатитом еще несколько лет. Специалисты-гепатологи рекомендуют женщинам в течение 1-го года после того, как они излечились от гепатита А, воздержаться от планирования беременности.

Какие симптомы гепатита А — смотрите на видео:

Болезнь Боткина или гепатит А считается самой легкой формой из заболеваний, которые вызываются вирусами этой группы. Обычно этот недуг не оставляет никаких последствий. Зная, как передается гепатит А — через немытые руки и употребляемые продукты, врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены и предавать обязательной тепловой обработке пищу.

tutknow.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Желтуха какой гепатит Гепатит с и алкоголь Излечивается ли гепатит с полностью Как передается гепатит с Болезнь боткина что это такое Фототерапия для новорожденных при желтухе Вирусный гепатит е