Кальцинаты что это такое

Когда в тканях какого ни будь из органов нашего организма, появляется скопление кальция, то возникает такая патология как кальцинат. Чаще всего таких образования кальцината несколько. По своей сути эти образования собой представляют известковые «капсулы» с омертвевшей тканью, которая пострадала в результате травмы, инфекции и так далее.

Таким образом, организм старается прервать распространение патологии, запечатав в такую «капсулу» источник проблемы. Хотя когда врач обнаруживает в тканях кальцинат, то это говорит о том, что здоровье этого человека под угрозой.

Места образования кальцината

Как видите в рисунке любой орган, и любая мягкая ткань может быть подвержена кальцинату. При рентгенографии часто патологию обнаруживают на легких. Часто также его находят на почках, плаценте, молочных железах, предстательной железы.

Изначально ткань органов поражается инфекционным агентом. В основном это туберкулез, хотя кальцинаты могут появиться из-за развития других инфекций. Все происходит постепенно: возникает инфекция, затем иммунная система начинает с ней борется, чтобы та не распространилась дальше. В результате пораженной участок ткани органа отмирает, покрываясь известковой оболочкой. Стоит отметить, что такой вид кальцината может быть и у здоровых людей.

Однако если у человека есть хронические заболевания, которое могут привести к локальным поражениям, тогда таких образований будет больше. Например, у мужчин с хроническим простатитом, можно наблюдать большое скопление кальцината в тканях простаты.

Также кальцинаты образуются и при опухоли. Так, например даже маленький участок известковой оболочке в ткани молочной железы может стать симптомом ее рака. А вот крупные отложения могут говорить, что опухоли нет.

Стоит сказать что будущим мамам следует относиться с осторожностью к тому если у них обнаружили кальцинаты на плаценте. Такое может произойти, как правило, на поздних сроках беременности. И данный симптом не следует игнорировать. Кальцинаты на плаценте появиться могут после нарушения обмена веществ и после перенесения инфекции.

Лечение кальцинатов

Как упоминалось выше, кальцинаты не являются как таковым заболеванием, они скорее играют роль симптомов других патологий.

blog-zdorovya.ru

Почему в груди образовываются кальцинаты?

Если в ходе медицинского обследования выяснилось, что в груди обосновались эти непрошеные гости, то любая женщина в первую очередь задастся логичным вопросом: «Кальцинаты в молочной железе — что это такое и откуда они там взялись?».

Кальцинаты – это замещение измененных или отмерших клеток солями кальция вследствие процесса воспаления, кальциноза. Такого рода микрообызвествления, как правило, не вызывают дискомфорта у женщины в виде повышения температуры или болей в области груди. Поэтому самостоятельно обнаружить их у себя невозможно – только в результате регулярных осмотров у маммолога. Если таковые игнорировать, то о существовании у себя подобных образований можно даже не подозревать. Между тем, кальцинаты могут быть сигналом, предупреждающим о развитии кисты, мастопатии, нарушении метаболизма и других проблемах.

Солевые отложения образуются из-за:

• чрезмерного содержания в организме витамина D3;
• систематического застоя молока в период лактации;
• проблем с обменом веществ;
• изменений, связанных с климаксом.

Эти причины провоцируют образование доброкачественных кальцинатов, которые никакого дискомфорта не вызывают. Однако они могут перейти в злокачественные, и в этом их главная опасность. К сожалению, не существует методики предупреждения перерождения доброкачественных кальцинатов в злокачественные. Но иногда качество микрообызвествлений определяется их местоположением. Они могут находиться в долях, протоках и стромах.

В долях желез микрообызвествления образуются на фоне инволютивных изменений молочной железы, то есть когда жировая ткань разрастается на фоне истощения (старения) кожи груди. Обычно такие метаморфозы характерны для женщин в возрасте 35-40 лет. Причинами появления дольковых кальцинатов являются:

• аденоз;
• киста;
• фиброзно-кистозная мастопатия.

В случае мастопатии рентгеновский снимок покажет микрообызвествления в форме чаши, края которой в боковой проекции напоминают полумесяц.

В протоках причинами обызвествления могут быть:

• плазмоцитарный мастит (рентгеновский снимок отобразит червеобразную, пунктирную форму кальцинатов);
• неинвазивный или внутрипротоковый рак груди (много мелких точечных кальцинатов, напоминающих змеиную кожу).

В первом случае обызвествления более плотные. Во втором точный диагноз можно поставить только на основании биопсии.

В стромах, то есть в стенках сосудов, кальциноз развивается вследствие:

• фиброаденомы;
• кисты жировых тканей или сосудов.

В стромах кальцинаты, как правило, бесформенные и крупные, до 1см.

Лечение кальцинатов в груди

Лечение кальцинатов в молочной железе назначается после определения характера микрообызвествлений – доброкачественного или злокачественного. Доброкачественные отложения, как уже говорилось, не опасны и нуждаются в щадящей терапии. Это:

• диета (рекомендуется есть больше продуктов с клетчаткой, употреблять меньше соли);
• массаж;
• гормональные препараты.

Полное избавление от кальцинатов невозможно, можно лишь приостановить их образование при рационально проведенной терапии. Если выяснилось, что микрообызвествления не доброкачественные, то терапия заключается в лечении непосредственно заболевания, спровоцировавшего их появление в молочной железе. В любом случае хирургическое удаление отложения солей назначают, только если кальцинаты любого характера достигают очень крупных размеров.

Профилактика образования кальцинатов в груди

Молочная железа у женщин подвержена частому развитию латентных заболеваний. Кроме того, существует ряд проблем, которые не определяются при пальпации, и кальциноз является ярким тому примером. Поэтому важно регулярно принимать профилактические меры, направленные на выявление и выяснение природы кальцинатов (а заодно и других проблем):

• ежегодная маммография позволяет выявить патологию на ранней ступени развития;
• регулярный биохимический анализ крови показывает количество солей кальция в организме (если кальцинаты образуются в тканях других органов, это может быть очень болезненно);
• анализ гормонального фона женщины с помощью изучения сыворотки венозной крови;
• биопсия при подверженности риску развития кальцинатов (то есть если отложения солей присутствуют в других органах).

Читайте также:

• Набухание молочных желез: по каким причинам начинает набухать и болеть грудь
• Симптомы рака груди. Причины возникновения заболевания, диагностика и методы лечения
• Мастит: симптомы и лечение. Причины мастита и их профилактика 

Кальцинаты в молочной железе сами по себе не являются опасным заболеванием. Но они свидетельствуют о том, что женщине нужно обратить особое внимание на здоровье груди. При доброкачественном характере кальцинатов этого зачастую оказывается достаточно; главную роль призвана играть профилактика и щадящая терапия. Однако никогда нельзя сбрасывать со счетов, что в определенных ситуациях отложения солей кальция могут сигнализировать о раке и способны перерождаться.

lucky-girl.ru

Образования в лёгких

Чаще всего кальцинаты обнаруживаются в лёгких во время рентгенологического исследования. Основная причина – перенесённый туберкулёз. В некоторых случаях такое образование может появиться без перенесённого туберкулёза, всего лишь как следствие контакта с микобактериями.

Если у человека хороший иммунитет, то появившаяся туберкулёзная гранулёма быстро ограничивается от здоровой ткани и начинает обызвествляться, то есть покрываться слоями солей кальция. Это помогает свести патологический процесс к минимуму, а само заболевание так и не начнёт развиваться.

Реже отложения могут появиться при пневмонии, микроабсцессе, или при наличии онкозаболевания. Таким образом организм человека пытается ограничить участок патологического процесса.

Если говорить о кальцинате, то сам по себе он никакого лечения не требует. Однако необходимо обязательно выяснить причину этого явления и выяснить, нет ли у человека в данный момент активно протекающего туберкулёза.

Образования в простате

Кальцинаты в простате — явление довольно редкое, и их появление связывают как с наличием воспалительного процесса, так и с нарушением кровообращения. При перенесённых венерических заболеваниях или при наличии хронического простатита эти образования диагностируются гораздо чаще.

Основными симптомами наличия таких фракций в простате можно считать:

1. Боль в паху.
2. Кровь в моче.
3. Частое мочеиспускание.
4. Нередкая задержка мочи.

После диагностических процедур и постановки точного диагноза проводится лечение, которое основано на приёме антибиотиков и курсах физиопроцедур. Если консервативная терапия не поможет, то камни, а это одна из разновидностей камней, удаляются при помощи операции.

В почках

Причина скопления кальция в почках – это самые разные воспалительные процессы в этом органе, и самым частым является гломерулонефрит. Также такая патология может возникать и после перенесённого или недолеченного туберкулёза почек. При лечении самое важное — устранить причину развития кальцината.

Нередко такие скопления наблюдаются и у спортсменов, которые употребляют в пищу большое количество белка. Причём никаких симптомов поражения этого органа у них нет, а патология выявляется совершенно случайно при медицинском осмотре во время УЗИ.

Опасность отложений солей в почках заключается в том, что они могут нарушить нормальную работу этих органов. Если же кальцинат только один, то, как правило, лечения такое состояние не требует, а вот множественные участки могут говорить о том, что в почках, возможно, начинают развиваться онкологические процессы, поэтому здесь требуется дополнительное обследование.

Отложение кальция в молочной железе

Пальпаторно выявить эти образования в молочной железе невозможно, но зато они отлично видны при таком исследовании, как маммография. Наличие кальцинатов – это не всегда подозрение на злокачественуую опухоль, а скорее наоборот – в 80% всех случаев эти образования говорят о присутствии доброкачественного опухолевого процесса.

Если это так, то сами эти участки никак не лечатся, а лечение проводят только для выявленного опухолевидного образования. Однако бывает и так, что диагностированные единичные кальцинаты не являются признаком опухоли молочной железы, которую просто не находят при дальнейшей диагностике.

В некоторых случаях могут быть диагностированы заболевания, которые приводят к отложению кальция в мягких тканях, чаще всего это фиброзно-кистозная мастопатия и различные аденозы. Сами же кальцинаты никогда не удаляют при помощи хирургического вмешательства, однако стоит помнить, что такие образования могут появиться и в районе других органов.

Отложение кальция в аорте

Такое известное заболевание, как атеросклероз, на самом деле является кальцинозом, ведь в составе атеросклеротических бляшек находится только кальций. Они при этом могут возникать как в сосудах сердца, так и в артериях, которые питают головной мозг. Основными причинами этого явления можно считать:

1. Вымывание кальция из костей.
2. Повышенное содержание кальция в крови.
3. Стресс.
4. Вредные привычки.
5. Сахарный диабет.
6. Ожирение.
7. Неправильный режим питания.
8. Гиподинамия.

Что же касается лечения, то это заболевание легче предупредить, чем вылечить, так как удалить такие бляшки не получится при помощи консервативной терапии. Здесь может помочь только операция по замене поражённого участка сосуда.

Чтобы предупредить эту патологию, необходимо раз в год сдавать кровь на содержание кальция, и если его количество будет повышенным, то необходимо принимать срочные меры для того, чтобы снизить общее содержания этого элемента.

vashaspina.ru

Описание

Кальцинат или кальциноз – это обызвествление внутренних органов на месте перенесенного воспаления, вследствие онкологического процесса или из-за системного заболевания. Морфологически патология представляет собой скопление солей кальция на месте разрушившихся тканей.

Симптомы

Поскольку вследствие кальцината могут поражаться разные участки тела, клиническая картина заболевания состоит из общих симптомов и признаков поражения того или иного органа. К общим симптомам необходимо отнести:

• признаки хронического воспаления: общая слабость, повышенная температура тела;
• ухудшение аппетита;
• потеря мышечной силы;
• нарушение формулы сна: бессонница ночью и сонливость днем;
• неврологические нарушения: головная боль, раздражительность, головокружение

Локальные симптомы кальциноза зависят от того, какой именно орган вовлечен в патологический процесс. К примеру, для кальцината легких характерен ряд симптомов:

• Тахипноэ или учащенное дыхание. Оно развивается для восстановления нормального газового состава крови, который нарушается из-за поражения большого объема легочной ткани
• Одышка. Её появление возможно в период, когда компенсаторные механизмы перестают справляться со своей функцией
• Изменение внешнего вида, появление специфического цианоза – диффузного посинения лица и дистальных отделов конечностей
• Формирование «барабанных палочек» и «часовых стеклышек», когда пальцы удлиняются, а ногтевые пластинки расширяются. Эти симптомы развиваются при длительном течении заболевания

При поражении кальцинатом паренхимы печени наблюдается несколько иная клиническая картина:

• Боли в области правого подреберья из-за растяжение или, наоборот, сморщивания глиссоновой капсулы печени
• Варикозное расширение вен передней брюшной стенки, имеющее характерный вид, что позволило назвать его «головой медузы»
• Кровавая рвота, которая возникает из-за повреждения варикозного расширения вен пищевода
• Асцит или накопление жидкости в брюшной полости

Поражения почек имеет самую выраженную клиническую картину среди всех видов кальцината:

• Резкое уменьшение количества мочи из-за нарушения фильтрационной функции органа
• Неприятный запах ацетона изо рта, который возникает из-за накопления мочевых токсинов в крови
• Изменения цвета кожи на более желтый – по той же причине
• Появление почечных отеков на лице и нижних конечностях. Они теплые на ощупь и, в отличие от сердечных, не имеют синего оттенка
• Резко выраженные симптомы почечной недостаточности: слабость, недомогание, головокружение, нарушение сна и аппетита

Симптомы кальцината предстательной железы:

• Выделение недостаточного количества простатической жидкости, из-за чего сперма производится в меньшем количестве и имеет не такую жидкую консистенцию.
• Нарушение мочеиспускания из-за перекрытия уретры кальцинатом простаты
• Эректильная дисфункция, в основе которой лежит прекращение выделения простатического секрета

Клиническая картина кальцината щитовидной железы развивается на той стадии, когда орган перестает выделять необходимое количество тиреоидных гормонов. При этом наблюдается:

• сонливость;
• общая слабость;
• нарушение аппетита – человек ест мало, но при этом интенсивно набирает вес;
• непереносимость холода – постоянное желание согреться;
• заторможенность, как умственная, так и физическая, практически не сказывающаяся на интеллектуальных способностях человека;
• увеличение щитовидной железы, которая приобретает вид узла с большим количеством горбиков и углублений.

Серьезные сердечнососудистые расстройства развиваются при кальцинате миокарда:

• боли в области сердца;
• сердцебиение;
• нарушение сердечного ритма;
• цианоз или посинение кончика носа, губ, ушей и дистальных фаланг пальцев;
• отеки сердечного генеза, которые располагаются на нижних конечностях, имеют синий цвет и холодные при прикосновениях.

Причина возникновения кальцината

Этиологические факторы данного заболевания, так же как и клиника, в большей мере определяются конкретной формой патологии.

• Туберкулез, саркоидоз, хронический бронхит или пневмония могут приводит к отложению солей кальция в паренхиме легких
• Хронический рецидивирующий простатит, аденома предстательной железы, а также некоторые венерические заболевания иногда приводят к кальцинату данного органа
• Хронический вирусный гепатит, эхинококкоз, амебиаз, а также перенесенная малярия вполне вероятно могут закончиться кальцинатом печени
• Диффузный или узловой токсический зоб, тиреоидит или гипотиреоз нередко провоцирует образование обызвествления в паренхиме щитовидной железы
• Кальцинат миокарда развивается после перенесенного инфаркта миокарда, эндокардита, миокардита или перикардита
• Дерматомиозит или болезнь Вагнера может быть причиной кальциевого поражения скелетных мышц, суставов, сердца, легких, печени, эндокринных желез и органов желудочно-кишечного тракта

Диагностика кальцината

• Для выявления данного заболевания в том или ином органе применяется рентгенологическое исследование. Поскольку кальцинат имеет консистенцию, идентичную с костью, он визуализируется на рентгеновском снимке, как плотное камнеподобное образование.
• С целью более детальной диагностики может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая дает возможность не только выявить кальцинат, но и определить точный размер и местоположение последнего.
• Ультразвуковое исследование используется не так для диагностики кальцината, как для исключения иных заболевания почек, печени, сердца и других органов.
• При кальциевом поражении нескольких органов или при отсутствии очевидной причины данного заболевания необходимо провести биохимический анализ крови на уровень кальция для того, чтобы исключить гиперкальциемию.
• При кальцинате щитовидной железы или других органов внутренней секреции не обойтись без определения уровня гормонов для выяснения необходимости назначения заместительной терапии.

Лечение кальцината

• Первым пунктом в лечении кальцината является терапия основного заболевания для предупреждения распространения патологического процесса.
• При истреблении первичного заболевания и отсутствии клинической картины в отношении пациентов применяется выжидательная тактика, которая заключается в постоянном клиническом и рентгенологическом контроле пораженного органа.
• Хирургическое лечение кальцината практически не используется, так как при операции не устраняется патологический фактор, а просто удаляются результаты его воздействия. Вместе с этим повреждаются и здоровые участки тканей органа, что только приводит к еще большей декомпенсации.

При явной клинической картине, которая обусловлена отложением солей кальция в том или ином органе применяется симптоматическое лечение:

• При кальцинате почек используется гемодиализ – аппаратная очистка крови от продуктов патологического обмена.
• Симптоматическая терапия при кальцинате миокарда заключается в использовании сердечных гликозидов и кардиотрофических препаратов (дигоксин, коргликон, строфантин).
• Кальциноз печени лечат внутривенными вливаниями инфузионных растворов (глюкоза, реосорбилакт, реополиглюкин, раствор Рингера).
• При кальцинате щитовидной железы, что сопровождается уменьшением уровня тиреоидных гормонов в крови, используется заместительная терапия тироксином, которая направлена на уменьшение клинических проявлений заболевания.

Осложнения и последствия

Осложнения кальцината развиваются в пораженных органах. Среди них наиболее часто отмечаются:

• Дыхательная недостаточность
• Почечная недостаточность
• Печеночная недостаточность
• Гипотиреоидный кризис
• Сердечнососудистая недостаточность

Профилактика кальцината

Основные принципы профилактики не разработаны, так как причин возникновения данной патологии очень много. Единственное, что рекомендуют врачи – это своевременное и эффективное лечение любых воспалительных заболеваний разных органов.

polismed.ru

Что такое кальцинаты?

Кальцинаты в молочной железе, обнаруженные при обследовании с помощью рентгена или маммографии, — признак настораживающий. Кальцинаты – это отложения солей кальция, которые появляются вследствие воспалений, застоев в молочной железе, нарушения обмена веществ, избытка кальция и витамина D3, климактерических изменений. Пораженный участок прекращает правильно выполнять свои функции, что приводит к отложению солей кальция, а также нарушению общего обмена веществ в организме.

Подобные новообразования в молочных железах иногда могут свидетельствовать о наличии онкологических процессов. Поэтому при их обнаружении необходимы дополнительные методы диагностики и регулярные обследования у врача-маммолога, что поможет вовремя распознать злокачественные изменения.

Классификация новообразований

Соли кальция в молочных железах скапливаются и распределяются по-разному. В зависимости от локализации они бывают дольковыми, протоковыми, стромальными.

Дольковые

Местом локализации дольковых кальцинатов является железистая ткань груди. По форме они похожи на чашечки. В основном процесс имеет доброкачественный характер. Кальцинаты в молочной железе этого вида связаны с наличием кист, аденоза, фиброзно-кистозной мастопатии. Направленное лечение в этом случае не требуется.

«>

Протоковые

Локализованные в протоках молочной железы отложения называют протоковыми. Они бывают двух видов:

1. Новообразования плотной консистенции, фрагментированные, по форме напоминающие червеобразные линии, размером более одного миллиметра, в виде непрерывных или пунктирных линий. Кальцинаты подобного типа могут сопровождать такие патологии как плазмоцитарный мастит, эктазия протоков.

Если образования размыты и имеют нечеткие контуры, а также размеры меньше 0,5 миллиметров, то проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить внутрипротоковый неинвазивный рак груди.

2. Кальцинаты с неоднородной структурой, небольших размеров, в виде червей, которые имеют схожесть со змеиной кожей, чаще всего указывают на внутрипротоковый неинвазивный рак (DCIS).

Первый тип протоковых кальцинатов обычно свидетельствует о доброкачественности процесса.

Второй тип характерен для злокачественных процессов, в этом случае необходимы дополнительные методы диагностики.

Стромальные

Проще всего диагностировать стромальные кальцинаты. Местом расположения их являются кровеносные сосуды, жировые кисты, кожа, фиброаденомы. Такие образования имеют плотную центральную часть и размер более 1 мм, обычно доброкачественные.

Глыбчатые

Глыбчатые кальцинаты, которые имеют размеры более одного миллиметра, могут появляться при наличии папиллом в протоках груди. Такие новообразования имеют крупные размеры.

«>

В зависимости от характера расположения кальцинаты бывают:

• линейными (расположены линейно);
• сегментарными (локализованы в одной доле железы);
• сгруппированными (общий объем составляет меньше 2 см3);
• регионарными (локализованы в пределах одной доли);
• диффузными (отличаются беспорядочным распределением по тканям молочных желез).

Для образований доброкачественного характера характерен диффузный метод распределения в тканях, однородная структура и однообразная форма.

Злокачественные новообразования обычно малого размера и неоднородной формы.
Настораживающим признаком является наличие кальцинатов в большом количестве в виде россыпи. Если они имеют форму битого камня, рассыпанной пудры, мелких точек, а также малые размеры – это может быть симптомом серьезных нарушений в женском организме.

Особого внимания требуют кальцинаты в молочной железе, скопления которых выглядят как комочки ваты. Подобные новообразования могут быть расположены диффузно, а также встречаться на отдельных участках. Они являются характерным признаком склерозирующего аденоза, а также онкологических процессов в грудной железе.

Причины возникновения

Кальцинаты в молочной железе могут появляться по разным причинам. Чаще всего они возникают при нарушениях метаболизма, передозировке витамином D3, отложении солей, в период климакса, как следствие застоя при грудном вскармливании.

«>

Клиническая картина

В случае когда новообразование имеет крупные размеры (более одного сантиметра в диаметре), и расположено оно близко к поверхности, женщина при самообследовании молочных желез может сама их обнаружить. Но такие крупные обызвествления встречаются нечасто, поэтому обнаружить их затруднительно.

Обычно болезнь протекает бессимптомно, женщина не ощущает дискомфорта, болей, температура тела не повышается. Даже плановые осмотры не позволяют определить наличие таких новообразований в груди. Поэтому ранние стадии заболевания могут протекать незаметно.

Чтобы вовремя обнаружить проблему, необходимы регулярные обследования у маммолога и маммография молочной железы.

Диагностика

Обычно при пальпации молочной железы сложно обнаружить подобные отклонения, поэтому пациентку направляют на рентгенологическое исследование или маммограму.

В зависимости от локализации, размера и формы новообразований маммолог устанавливает точный диагноз.

«>

К сожалению, проведения маммографии не всегда достаточно в данном случае, так как иногда новообразования могут не проявляться в толще нормальной ткани грудных желез. Поэтому подобное исследование для некоторых женщин является лишь начальным этапом диагностики. Не следует забывать о том, что перед проверкой грудных желез на маммографе нельзя пользоваться антиперспирантами или дезодорантами.

Большие единичные кальцинаты в груди – признак доброкачественного заболевания. Мелкие кальцинаты, которые имеют неровные края и размытые границы, часто является признаком рака груди. Для подтверждения или опровержения диагноза проводят гистологическую верификацию.

Лечение

Если в груди были обнаружены кальцинаты, лечение будет зависеть от причин, которые спровоцировали появление таких образований. При доброкачественной природе заболевания необходимости в специальном лечении нет. Кальцинаты не способны рассосаться самостоятельно: появившись один раз в молочной железе, они остаются в ней на всю жизнь. При наличии таких новообразований женщине необходимо регулярно наблюдаться у врача-маммолога (минимум раз в год). В качестве лечения может быть назначена специальная диета, самомассаж и гимнастика, а также гормональные или негормональные лекарственные препараты, которые помогут откорректировать обмен веществ. Сопутствующие патологии, такие как фиброаденома, липома, кисты крупных размеров, также требуют лечения.

«>

Если по результатам обследования был заподозрен рак груди, необходимо проведение дополнительных диагностических исследований. Своевременно начатое лечение может сохранить и продлить жизнь.

Профилактика

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать кровь на биохимию и следить за балансом гормонов, особенно в период климакса.

В связи с плохой экологической ситуацией, нерациональным питанием и малоподвижным образом жизни заболевание является очень распространенным (до 80%). Так как для подобных новообразований нехарактерно наличие болевых ощущений, необходимо заботиться о своем здоровье и регулярно проходить плановые обследования, чтобы не пропустить начало заболевания.

www.syl.ru

Это тоже может быть вам интересно:

Таблетки для печени список Гепатомегалия печени что это такое Капиллярная гемангиома печени Препараты для печени Цирроз печени формулировка диагноза Увеличение правой доли печени причины Пиявки на пупок для чего